Іріңді-септикалық аурулар – патогенді бактерияларды қоздыратын аурулар тобы. Жағымсыз белгілер көбінесе науқастың әлсіреген иммундық жүйесінің фонында дамиды. Ішке түскен кезде бактериялар тез көбейе бастайды. Нәтижесінде науқаста дереу медициналық көмек қажет ететін қабыну белгілері пайда болады. Хирургиядағы іріңді-септикалық инфекциялар ерекше орын алады. Жедел науқастардың көпшілігі осы аурулармен көмекке жүгінеді.
Грам-оң бактерия
Іріңді-септикалық инфекция – бұл қалыпты жағдайда кез келген адамның ағзасында болуы мүмкін патогенді микроорганизмдердің үлкен тобы. Науқастың иммунитетінің төмендеуі фонында патогендік микрофлора тез көбейе бастағанда жағымсыз белгілер дамиды.
Ең көп таралғаны стафилококктар. Бұл септикалық тудыруы мүмкін оппортунистік микробтар,тыныс алу және ішек аурулары. Стафилококк инфекциясы қорғаныс күштерінің төмендеуімен кез келген мүшелер мен тіндерге әсер етуі мүмкін. Инфекция көбінесе жергілікті іріңді қабыну процесі түрінде өтеді. Патогендік микроб асқазан-ішек жолына түскенде, улану белгілері пайда болады. Staphylococcus aureus жағымсыз асқынуларының дамуына әкелуі мүмкін. Бұл қандай ауру? Шын мәнінде, бұл аурулардың тұтас кешені. Staphylococcus aureus өлім қаупі жоғары сепсис тудыруы мүмкін. Сондықтан қандай да бір жағымсыз белгілер пайда болса, көмекке жүгіну керек.
Стрептококктар да иммунитеттің төмендеуі жағдайында тез көбейе алатын потенциалды патогенді микроорганизмдер болып табылады. Олар әсіресе қандағы глюкоза деңгейінің жоғарылауымен жақсы өседі. Стрептококкты пневмония көбінесе қант диабетімен ауыратын науқастарға әсер етеді. Инфекция көзі көбінесе науқас адам болып табылады. Дегенмен, жақын байланыс сізде жағымсыз белгілерге тап болады дегенді білдірмейді. Иммунитет өте маңызды.
Стафилактикалық инфекция кез келген мүшелер мен тіндерге де әсер еткенде. Сепсис жиі инфекцияның фонында дамиды.
Энтерококктар грам-оң бактериялар. Физиологиялық жағынан олар стрептококктарға өте ұқсас. Көбінесе энтерококки зәр шығару жолдарының ауруларын (цистит, уретрит), бактериялық эндокардит тудырады. Әдетте энтерококктар тіпті пайдалы болса да. Олар қалыпты ішек микрофлорасын сақтауға қатысады, басқа патогендік микроорганизмдердің белсенділігін тежейді.
Грамтеріс бактериялар
Сальмонелла - қауіпті микроорганизмдер. Олар іш сүзегі ауруының қоздырғышы ретінде әрекет етеді. Спорасыз таяқша тәрізді бактериялар тұқымдасына жатады. Бұл организмдер грам-теріс. Ішке түскен кезде олар қауіпті белгілерді тудырады. Кешіктірілген күтім науқастың өліміне әкелуі мүмкін.
Көптеген грамтеріс бактериялар адам ағзасында өзін сездірмей ұзақ уақыт өмір сүре алады. Иммундық жүйеге кез келген соққы оппортунистік микрофлора үшін тамаша мүмкіндік болып табылады. Мұндай бактериялар гипотермия, стресстік жағдайлар, эмоционалды шамадан тыс жүктеме, шамадан тыс жұмыс және т.б. кезінде тез көбейе бастайды.
Грам-теріс бактериялардың көптеген кіші түрлері бар. GSI негізгі қоздырғыштары жоғарыда талқыланды. Төмендегі микроорганизмдер сирек кездеседі: псевдомонадалар, спирохеталар, бруцеллалар, франциселлалар және т.б. Олар асқазан-ішек жолдарының, жүрек-тамыр және тыныс алу жүйелерінің жұмысын бұзуы мүмкін. Ең қауіптісі грамтеріс таяқшалар мен кокктар, хламидиоздар, геликобактериялар.
GSI адамды барлық жерде қоршайды. Төменде сипатталатын қарапайым алдын алу шаралары қауіпті аурулардың дамуын болдырмауға көмектеседі.
Зертханалық диагностика
Егер науқаста жағымсыз белгілер болса, білікті маман алдын ала диагноз қоя алады. Дегенмен, патологиялық процесті тудырған патогенді анықтамайынша, терапияны бастау мүмкін болмайды. Инфекцияны диагностикалау әдістеріәртүрлілері бар. Іріңді қабыну анықталған кезде микробиологиялық зерттеу міндетті болып табылады. Бұл таңдалған антибиотикке патогендік микрофлораның сезімталдығын анықтау үшін қажет. Диагностика иммунофлуоресценция реакциясы арқылы жүзеге асырылады.
Биологиялық материал терінің іріңді инфекциялары кезінде зерттеу үшін арнайы әдіспен алынады. Барлық манипуляциялар хирургиялық операция немесе операция кезінде толық стерильділік жағдайында орындалады. Зақымдалған бетінің айналасындағы тері антисептикпен өңделеді. Шприцпен негізгі зақымданудан разряд алынады.
Стрептококкты пневмонияға күдік болса, бронх секрециясына бактериологиялық зерттеу жүргізіледі. Бұл жағдайда антибиотиктермен терапия басталғанға дейін бактериялық мәдениетті жүргізу маңызды. Қақырықтың бір бөлігі таңертең аш қарынға жиналады.
Ағзада инфекцияның бар-жоғын анықтау үшін стрептококкқа жедел тестілеу де көмектеседі. Егер науқаста бұзылу болса, зерттеу тағайындалуы мүмкін, науқас жиі бас айналуға шағымданады. Стрептококк инфекциясы көбінесе мектеп жасына дейінгі балаларға әсер етеді. Егер бала жылына бес реттен астам жедел респираторлық инфекциялармен ауырса, микробиологиялық зерттеу жүргізуге болады.
Стрептококкты анықтау өте қарапайым. Барлық манипуляцияларды амбулаториялық негізде дәрігердің кабинетінде жасауға болады. Науқастың ауыз қуысының шырышты қабығынан жағынды алу ғана қажет. Биологиялық материал қосымша зерттеледіарнайы реагенттерді қолданатын зертханалық жағдайлар.
Асқазан-ішек аурулары бойынша зерттеулер
Іштің ауыруы, жүрек айнуы, тәбеттің төмендеуі – бұл белгілер ағзада инфекцияның болуын көрсетуі мүмкін. Көбінесе пациенттерге зәрдің, қанның және нәжістің жалпы сынақтары тағайындалады. Егер оппортунистік микроорганизмдер деңгейі асып кетсе, оны анықтауға болады.
Менингит, созылмалы гастрит, эндокардит - осы патологиялардың барлығында нәжістегі энтерококктың мөлшері асып кетеді. Бұл жағдайда антибиотиктерді қолданумен емдеу өзекті болады. Көбінесе ақаулар жасанды тамақтануды пайдаланатын нәрестелерде анықталады.
Ішек инфекцияларында қоздырғыш құсық пен нәжістен бөлініп алынады. Кейбір жағдайларда асқазанды шаю үшін қолданылатын суда бактериялар анықталуы мүмкін. Қоздырғышты анықтау қоректік ортаға себудің арқасында жүзеге асырылуы мүмкін.
Іріңді-септикалық инфекцияның берілу факторлары
Оппортунистік микрофлора әдетте кез келген адамның денесінде болады. Егер отбасы мүшелерінің бірінде инфекциялық процестің белгілері болса, бұл қалғандары ауырады дегенді білдірмейді. Дегенмен, науқаспен жақын қарым-қатынасты шектеу ұсынылады. Науқас жатқан бөлмені желдету ұсынылады.
Клиникаішілік инфекциямен жұқтыру қаупі әлдеқайда жоғары. Жетекші берілу жолы - контакт. Бұл медициналық қызметкерлердің қолдары, тоқыма бұйымдары, жиһаздар. Осыған байланысты санитарлық тазалыққа ерекше көңіл бөлінедігигиеналық шаралар. Медициналық қызметкерлер жеке гигиена ережелерін сақтауы керек - әрбір жаңа науқаспен байланыста болғаннан кейін қолдарын сабынмен жуып, антисептикпен емдеу керек. Ауруханаға инфекцияның енуін болдырмау да маңызды. Науқасты қабылдағаннан кейін дивандағы клеенка дезинфекциялық ерітіндімен өңделеді.
Іріңді-септикалық инфекциялар (ГСИ) жанасу арқылы оңай беріледі. Ауруханада жатқан иммунитеті әлсіреген науқастар тәуекелге ұшырайды. Сондықтан медицина қызметкерлерінің қолының тазалығына баса назар аударылады. Гигиеналық процедуралар пациентпен кез келген манипуляциялардан бұрын және кейін орындалуы керек. Бұған қоса, арнайы стерильді қолғаптарды пайдалану керек.
Іріңді-септикалық инфекцияның таралуын қалай тоқтатуға болады? Медицина қызметкерлері гигиеналық талаптарды міндетті түрде сақтауы керек. Бұл жағдайда патогендік микрофлораның жылдам таралуын айтарлықтай азайтуға болады.
Стрептококк инфекциялары
Бұл стрептококк флорасының тез көбеюі нәтижесінде дамитын аурулардың тұтас тобы. Бұл патологиялар олардың асқынулары үшін өте қауіпті. Кемшілігі - стрептококктардың қоршаған ортаға төзімділігі. Бұл микроорганизмдер төмен және жоғары температурада оңай өмір сүре алады. Олар ыстық ортада 30 минуттан кейін ғана өледі. Химиялық дезинфекциялау құралдарының (антисептиктердің) әсерінен стрептококктар 15 минуттан кейін ғана өледі.
Стрептококк инфекциясының тасымалдаушысы – науқас адам. патогендімикрофлора ауа тамшылары арқылы таралады. Науқас жөтелгенде, түшкіргенде бактерия бөледі. Сіз инфекцияны тасымалдаушымен сөйлескен кезде де жұқтыруыңыз мүмкін. Ең жұқпалы - жоғарғы тыныс жолдары зақымдалған науқастар. Ангинамен, скарлатинамен жұқтыру оңай. Сонымен қатар, үш метрден астам қашықтықта патогендік микрофлора енді берілмейді. Сондықтан зардап шеккен адаммен байланысын шектеу ең жақсы алдын алу шарасы болып табылады. Науқас арнайы зарарсыздандырылған маска кие алады.
Күйіктері, жаралары бар науқастарда іріңді асқынулардың қаупін айтарлықтай арттырады. Операциядан кейін науқастарда стрептококк инфекциясы жиі дамиды. Сондықтан ауруханада барлық гигиеналық нормаларды сақтау өте маңызды. Иммунитет әлсірегендіктен жүкті әйелдер мен жаңа туған нәрестелер де қауіп тобына жатады.
Стрептококк әртүрлі тәсілдермен көрінуі мүмкін. Іріңді-септикалық инфекциялар жиі жоғарғы тыныс жолдарында, есту аппаратында кездеседі. Мұндай аурулар әсіресе педиатрияда жиі кездеседі. Балалар іріңді отит, синусит, тонзиллитпен ауыруы мүмкін. Стрептодерма ерекше назар аударуға лайық. Бұл ауруда стрептококк инфекциясының клиникалық көрінісі науқастың терісінде везикулалар, дақтар, іріңді элементтер түрінде байқалады.
Сапалы ем болмаған жағдайда ішкі ағзаларда патогенді микрофлора тез дами бастайды. Стрептококкты пневмония өмірге ерекше қауіп төндіреді. Бұл жағдайда инфекция шырышты қабатқа әсер етедіөкпе. Ауру жеткіліксіз емделген ЖРВИ нәтижесі болуы мүмкін. Әсіресе жиі мұндай патологиямен науқастар күзде немесе көктемде кездеседі. Ылғалды ортада қоздырғыштар тезірек көбейеді.
Клиникалық түрде стрептококкты пневмония күшті жөтелмен, дененің жалпы интоксикация белгілерімен, кеудедегі ауырсынумен көрінеді. Жөтел кезінде құрамында іріңді қақырық бөлінеді. Ауру науқастың өміріне қауіп төндіретін ауыр асқынуларды тудыруы мүмкін. Сондықтан дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
Стаф инфекциясы
Бұл қандай ауру – алтын стафилококк? Шын мәнінде, бұл аурудың өзі емес, жағымсыз белгілердің дамуын тудыратын оппортунистік микрофлора. Көбінесе стафилококк терінің іріңді зақымдануының дамуының себебі болып табылады. Фурункулоз - бұл шаш фолликулының, сондай-ақ қоршаған тіндердің қабынуы болатын кең таралған ауру. Ауру көбінесе гигиеналық нормаларды сақтамайтын науқастарда дамиды. Сондай-ақ басқа қауіпті аурулармен ауыратын әлсіреген адамдар тәуекелге ұшырайды. Фурункулоз тұмау, жіті респираторлық инфекциялар фонында дамуы мүмкін.
Иммунитеттің төмендеуіне сонымен қатар созылмалы аурулар, эндокриндік бұзылулар, ұзаққа созылған гормондық терапия және т.б. себеп болуы мүмкін. Патогендік микрофлораның шаш фолликуласына енуі терінің механикалық зақымдануынан болуы мүмкін. Осыған байланысты кез келген жараны антисептикпен дұрыс емдеу маңызды. Гипергидрозбен (шамадан тыс терлеу) науқастарда теріде стафилококк инфекциясының даму қаупі жоғары. Басқа дерматологиялық патологиялар да инфекцияны тудыруы мүмкін - экзема, псориаз, дерматит.
Кейбір жағдайларда ағзада инфекцияның болуы өзін көрсетпеуі мүмкін. Келесі профилактикалық тексеру кезінде қандағы стафилококкты анықтауға болады. Бұл жағдай қауіпті және оны елемеуге болмайды. Қан ағымымен патогендік микрофлора бүкіл денеге таралуы мүмкін. Экстенсивті инфекция қаупін арттырады - сепсис. Иммунитеттің айтарлықтай төмендеуімен инфекция ми қабығына әсер етуі мүмкін. Менингит – жиі өліммен аяқталатын қауіпті ауру.
Үздік сатыдағы стафилококк инфекциясы әрқашан денеден тез шығарыла бермейді. Антибиотиктер патогендік микрофлораның сезімталдығын ескере отырып таңдалады. Кейбір жағдайларда препаратты бірнеше рет өзгертуге тура келеді, ал емдеудің өзі айларға созылады.
Іш сүзегі
Бұл қауіпті белгілердің дамуына әкелетін жіті ішек инфекциясы. Лимфа жүйесі мен ішектер басым әсер етеді. Іш сүзегі ауруының қоздырғышы – сальмонелла. Патогендік микрофлора қоршаған ортада бірнеше ай бойы өміршеңдігін сақтай алады. Сальмонеллалардың көбеюіне қолайлы орта кейбір тағамдар – сүт, жұмыртқа, тартылған ет болып табылады. Бұл патогенді грамтеріс таяқша мұздатуға оңай шыдайды. Бірақ химиялық және термиялық өңдеу бактериялар үшін зиянды.
Басқа іріңді-септикалық инфекциялардағыдай қоздырғыш несеппен жәненәжіс. Іш сүзегі ауруының көзі – науқас адам. Қоздырғыштың қоршаған ортаға шығарылуы инкубациялық кезеңнің соңында, пациенттің өзінде жағымсыз белгілер болмаған кезде орын алады. Сирек жағдайларда ауру созылмалы болады. Бұл жағдайда адам өмір бойы инфекция таратады.
Іріңді-септикалық инфекциялар тұрмыстық жағдайда оңай жұғады. Гигиеналық талаптар сақталуы керек. Сальмонелла инфекциясының жолы су және тамақ. Сондықтан, дәретханаға әр барғаннан кейін қолыңызды сабынмен және сумен мұқият жуу керек. Инфекция нәжіспен ластанған суды (өзендер, көлдер, басқа су қоймалары) ішкенде де болуы мүмкін. Жазғы-күзгі кезеңде аурудың ең жоғары деңгейі байқалады.
Аурудың инкубациялық кезеңі екі аптадан аспайды. Алғашқы жағымсыз белгілер инфекциядан кейін бес күннен кейін пайда болуы мүмкін. Науқаста дене қызуы көтеріледі, дененің жалпы интоксикация белгілері. Бірақ іріңді-септикалық инфекциялар әл-ауқаттың жалпы нашарлауымен шектелмейді. Іш сүзегі терінің ағаруымен, бөртпемен бірге жүреді. Науқаста дефекация проблемалары бар, ішкі ағзалар ұлғаяды.
Іш сүзегі оның асқынуымен қауіпті. Кейбір науқастарда ішек қан кетуі байқалады, жедел анемия дамиды. Іш сүзегі тіпті шамалы көріністері бар науқас ауруханаға жатқызылуы керек. Терапия антибиотиктерді қолдану арқылы жүзеге асырылады. Сонымен қатар, вакцинация тағайындалуы мүмкін.
Энтерококк инфекциясы
15-тен астамэнтерококктардың әртүрлі түрлері. Бұл микроорганизмдер әрқашан жағымсыз белгілердің дамуына әкелмейді. Дегенмен, олардың денедегі деңгейін бақылау керек. Нәжісте энтерококктар анықталса, қосымша тексеру тағайындалуы мүмкін. Көбінесе мектеп жасына дейінгі балаларда көрсеткіштердің жоғарылауы байқалады. Бұл жағдай гипотермияның фонында дененің қорғанысының төмендеуіне, дәрі-дәрмектерді қабылдауға байланысты болуы мүмкін. Ағзадағы энтерококктар санының едәуір артуы цистит, менингит, отит, гастрит және т.б ауруларды тудыруы мүмкін.
Нәжіс талдауы белгілі бір бұзылысты анықтаудың жалғыз жолы емес. Сонымен қатар, науқастың зәрі мен қаны зерттеледі. Аспаптық әдістерді де қолдануға болады.
Адекватты терапияны бастау үшін алдымен ауруды тудырған энтерококк түрін анықтау қажет. Препарат микрофлораның сезімталдығын, сондай-ақ науқастың денесінің жеке ерекшеліктерін ескере отырып таңдалады, жасын ескеру қажет.
Іріңді-септикалық инфекциялардың алдын алу
Кез келген аурудың дамуын кейінірек терапия жүргізгеннен алдын алу оңай. Іріңді-септикалық инфекциялардың жалпы сипаттамасы патогендік микрофлораның берілу жолдары әртүрлі болуы мүмкін екенін көрсетеді. Бұл ауа-десанттық жол, жақын байланыс және қан. Эпидемиялардың дамуын болдырмау үшін жеке және жалпы профилактика жүргізілуі керек.
Жеке алдын алу мыналардан тұрадысалауатты өмір салтын ұстану. Адам дененің қорғанысын күшейтуі керек - дұрыс тамақтану, ашық ауада көбірек уақыт өткізу, жақсы демалу, жаман әдеттерден бас тарту. Жеке гигиена ережелерін сақтау және адам көп уақытын өткізетін бөлмені уақтылы ылғалды тазалау маңызды.
Қауымдастық профилактикасы командалар өз қызметін толықтай жүзеге асыра алатындай жағдай жасауды қамтиды. Зауыттарда, оқу орындарында, кеңселерде иммунопрофилактикалық екпелерді жасауға болады. Егер бір жұқтырған адам анықталса, инфекцияның таралуын шектеу үшін карантин жарияланады. Қарапайым алдын алу шараларын барлығы мүлде сақтаса, эпидемия қаупі азаяды.
