Отандастарымыздың өлім-жітімінің басқа себептерінің арасында дәстүрлі түрде жүрек аурулары мен қан тамырлары патологиялары жетекші орын алады. Науқастың денсаулығына ерекше қауіп төндіретін ең қорқынышты диагноздардың арасында жүрек соғысын атап өту керек. Кез келген заманауи адам қажет болған жағдайда шұғыл медициналық көмекке жүгіну үшін осы бұзылыстың белгілерін білуі керек.
Жалпы көрініс
Алғашқы шабуыл сәтінен бастап небәрі 20 минут ішінде жүрек бұлшықетінде қайтымсыз өзгерістер орын алады. Мұндай патологияда өлім ықтималдығы өте жоғары, әсіресе зақымдану бірінші болмаса. Теріс нәтижеге жол бермеу үшін жүрек соғысын уақытында танып, білікті көмекке жүгіну керек. Және бұл үшін жүрек соғысының алғашқы белгілері, белгілері қандай екенін елестетіп қана қоймай, сонымен қатар бұл терминнің қандай жағдай екенін түсіну керек.әдетте белгіленеді.
Инфаркт әдетте адам денесінің негізгі органы – жүрек бұлшықет тінінің өлуі деп аталады. Процесс оттегінің жетіспеушілігінен басталады, ол көбінесе өмір беретін қанды және онымен бірге жасуша деңгейінде өмірге қажетті компоненттерді қамтамасыз ететін артериялардың кенеттен тарылуынан туындайды. Жағдай әдетте жүрек ишемиясының фонында дамиды. Бұл үшін сыртқы фактордың әсері қажет емес, ең қарапайым, күнделікті әрекеттер жүрек соғысының себебі болуы мүмкін. Атап айтқанда, медициналық статистика аурудың мұндай ағымының ықтималдығы таңертең, адам ұзақ түнгі тынығудан кейін оянып, тұрған кезде жоғары екенін көрсетеді. Бұл жүктеме критикалық күй үшін жеткілікті. Одан да үлкен қауіп стресстік жағдайлармен, кенеттен және әдеттен тыс, шамадан тыс күшті физикалық және психикалық стресспен байланысты.
Жауды дереу тану
Инфаркттың негізгі белгісі, симптомы төс сүйегінің артында локализацияланған ауырсыну синдромы болып табылады. Жиі сезімдер дененің сол жағындағы аяққа, қолға беріледі. Иық пышағы астында ауыруы мүмкін. Әртүрлі науқастар үшін сезімдердің өзі әртүрлі: кейбіреулері жану сезімін атап өтеді, басқалары - қысу, ал біреу жарылып жатқан сияқты. Синдром мазасыздықпен, негізсіз қорқынышпен, алаңдаушылықпен бірге жүреді. Адам мұны түсінбей, рефлексті түрде жүрегін басып алады.
Басқа белгілер айтарлықтай өзгереді. Көп нәрсе ағзаның ерекшеліктеріне және жынысына байланысты.пациент. Атап айтқанда, ер адамда жүрек соғысының белгілері әдетте айқынырақ, ал әлсіз жыныста олар тегістеледі. Сіз терінің бозаруы, астматикалық шабуылға ұқсас ауаның жетіспеушілігі арқылы қауіпті жағдайды күдіктенуге болады. Терлеу белсендіріледі, жүрек соғу жиілігі жоғалады, асқазан ауырады. Жиі жүрек соғысы құсумен, теңгерімсіздікпен бірге жүреді. Инсультке ұқсас белгілер болуы мүмкін. Нақты диагнозды анықтау үшін сіз шұғыл медициналық көмекке жүгінуіңіз керек. Дәрігер не болғанын және қандай емдік терапия қажет екенін анықтауға көмектесетін ЭКГ көрсеткіштерін алады.
Не істеу керек?
Жақын жерде инфаркт белгілерін, белгілерін байқаған адам негізгі көмек көрсету керек. Біріншіден, жедел медициналық көмекке қоңырау шалып, жартылай отыруға көмектесіңіз. Интенсивті терапиядағы қалпына келтіру шаралары ғана нақты пайда әкеледі, сондықтан басқалардың басты міндеті - мамандар келгенге дейін адам күшін қолдау. Егер киім ыңғайсыз, тығыз болса, гардероб элементтерін шешу керек. Мүмкін болса, таза ауа ағынын барынша арттыру үшін терезелер мен желдеткіштерді ашыңыз. Бұл ретте қысым көрсеткіштерін тексеріңіз. Егер параметрлер нормадан жоғары болса, шайнау үшін нитроглицерин беріңіз. Бес минуттан кейін оң әсер болмаса, дәрі-дәрмек қайталанады. Үш порциядан артық қабылдау мүмкін емес.
Инфаркттың алғашқы белгілеріне көмектесуді жалғастыра отырып, аспиринді шайнау үшін беру керек. Егер систола 110 мм-ден аз болса, науқасдәріні мүлдем қажет етпейді. Айналадағылардың міндеті - науқасты тыныштандыру, ал дәрігерлер келген кезде шабуылдың қалай және қашан болғанын, адамның шағымына дейін және дереу не болғанын, қандай шаралар қолданылғанын, қандай дәрі-дәрмек және қандай дозада болғанын егжей-тегжейлі сипаттау. пайдаланылған.
Өзіңізді қалай қорғауға болады?
Инфаркттың алғашқы белгілерінен аман қалмау үшін салауатты өмір салтын ұстану, алдын алу шараларын орындау керек. Жалпы жағдайда тәуекел тобына 50 жастан асқан адамдар жатады. Жақын туыстарының арасында инфаркттан аман қалғандар болса, оқиғалардың мұндай даму ықтималдығы жоғары. Соңғы жылдары 35 жастан асқан ер адамдарда жүрек ауруы жиі тіркеледі. Маңызды қауіп зиянды әдеттерді, әсіресе темекі шегу мен алкогольді теріс пайдаланумен байланысты. Егер адам қалыпты қысымнан, салмағы орташадан жоғары болса, жүрек соғысының ықтималдығы артады. Белсенді емес өмір салтын ұстануға және дұрыс тамақтанбауға мәжбүр болғандар тәуекелге ұшырайды.
Дәрігерлер атап өткендей, жас, тұқым қуалаушылық, жынысты өзгерту мүмкін емес факторлар, сондықтан тәуекелдерді азайту да нақты емес болып көрінеді. Бірақ өмір салтын түзету, мысалы, жүрек соғысының алғашқы белгілерімен таныспау үшін, кез-келген заманауи адам қабылдай алатын шара. Әрине, алдын алу әркімнің талғамына сай емес, бірақ бұл ауыр жүрек ауруына қарағанда жақсырақ.
Симптомдар туралы: тағы не айту керек?
Әйелдерде инфаркт белгілері жиі,ерлер дененің бүкіл жоғарғы жартысында ауырсынуды қамтиды. Көп жағдайда ауырсыну сол жақтағы қолға ғана береді, бірақ бұл екі қол, арқа және мойынға азырақ байқалады. Жүрек соғысы кейде жалған тіс ауруы ретінде көрінеді, жақ ауырады. Сезімдер кіндіктен сәл жоғары болуы мүмкін. Бұл кезде ентігу дамиды. Науқас жалғыз байқаған инфаркттың дәл осындай көрінісі болған жағдайлар бар. Кейде ентігу алдымен ауырады, содан кейін ғана жазылады.
Әйелдегі инфаркттың алғашқы белгілеріне жиі себепсіз қатты шаршау жатады. Медицина жасырын ағымның көптеген жағдайларын біледі, мұндай көріністен басқа басқалар болмаған кезде. Жағымсыз күй бірнеше күн қатарынан алаңдатады. Бас айналуы мүмкін. Типтік белгілер әр науқаста байқалмайды. Көбінесе күтпеген жолмен даму әйелдерде кездеседі, бұл гормоналды жүйенің ерекшеліктеріне байланысты.
Ресми ақпарат
Ерлер мен әйелдердегі инфаркттың бұрын сипатталған алғашқы белгілері некротикалық процестен зардап шеккен жүрек бұлшықетінде фокус пайда болды деп күдіктенуге мүмкіндік береді. Бұл өткір түрдегі қан ағымының проблемасына әкеледі. Науқасқа адекватты көмекті тек қарқынды терапиядағы мамандар ғана көрсете алады. Білікті қолдау болмаған жағдайда өлім ықтималдығы жоғары. Сонымен қатар, инфаркттың толық симптомсыз өткен көптеген жағдайлары белгілі және бірнеше жылдан кейін науқас жоспарлы медициналық тексеруден өткенде ғана анықталған.
Жүрек соғысы – 1896 жылы енгізілген термин. Аурудың клиникасы 1892 жылы сипатталған. Статистикаға сәйкес, әйелдер мен ер адамдарда миокард инфарктісінің белгілері 40-60 жаста жиі байқалады. Ер адам үшін қауіп қарама-қарсы жынысқа қарағанда бес есе көп. Тәуекел тобына атеросклерозбен ауыратын науқастар кіреді. 55-60 жас аралығы үшін екі жыныс үшін инфаркт жиілігі теңестіріледі. Менопауза қандағы эстроген деңгейін түзетумен байланысты. Бұл қосылыс мөлшерінің төмендеуі жүрек ауруы қаупінің жоғарылауына әкеледі. Сондай-ақ, медициналық статистика көрсеткендей, инфаркттардың жиілігі төмен болған жағдайда, мұндай жағдайлар әйелдер үшін қиынырақ, өлім ықтималдығы жоғары. Бірақ ерлер жүрек бұлшықетінің фокусының некрозына біршама оңай төтеп береді - бәрі жеке жағдайларға байланысты.
Тәуекелдер мен статистика
Инфаркт белгілері ірі қалалардың тұрғындарында жиі кездесетіні белгілі. Көбінесе бұл тенденция дамыған елдерге тән. Жүрек бұлшықеті 20 минут ішінде оттегін алмаса қайтымсыз өзгерістер орын алады. Жасушалар өледі, ал оңалту кезінде олардың орнында дәнекер тін пайда болады - егер пациент аман қалса. Жүрек соғысының нәтижесінде жүректе тыртық пайда болады, бұл бұлшықеттің жұмысына теріс әсер етеді. Зақымдану неғұрлым күшті болса, салдары соғұрлым ауыр болады. Екінші инфаркт кезінде олар одан да жағымсыз болады.
Инфаркт белгілерінің барлық жағдайларының үштен біріне дейін науқастың өліміне әкеледі. Кездейсоқ өлім-жітімдердің ішінде инфаркт бесінші орынды алады. Барлығы24 сағат ішінде американдық дәрігерлер анықтағандай, Америка Құрама Штаттарында жүрек талмасынан 140 адам қайтыс болды. Қайтыс болған жағдайлардың 52%-ында құрбандар әйелдер болды, қалған бөлігі (жартысынан сәл аз) күшті жынысқа келеді.
Кезеңдер мен қауіптер
Ауруханаға жатқызу алдында инфаркттың негізгі белгілері кезінде өлім қаупі әсіресе жоғары. Зерттеулер көрсеткендей, барлық өлім-жітімнің бестен бір бөлігі осы кезеңде болады. Біраз аз, науқастардың 15% -ы ауруханада өледі. Ең үлкен тәуекелдер аурудың өткір кезеңінен кейінгі алғашқы екі күнмен байланысты. Науқастың өмір сүру ықтималдығын арттыру үшін реанимация уақытылы жүргізіліп, білікті медициналық көмек көрсетілуі керек.
Егер миокард инфарктісінің белгілері ер адамда, әйелде пайда болса, бірақ дер кезінде медициналық көмек көрсетілсе, оқиға болған сәттен бастап алғашқы бес сағат ішінде қан қан айналымы қалыпты жағдайға оралса, ықтималдығы жоғары. тыртық салыстырмалы түрде кішкентай болады. Сол жақтағы жүрек қарыншасының жиырылу қабілеті жоғарылайды, жағдайдың асқыну ықтималдығы төмендейді. Жедел кезеңнің алғашқы екі сағатында реперфузиядан өткен науқастар үшін ең жақсы болжам.
Қиындық қайдан шықты?
Әйелдерде, ерлерде жүрек соғысының алғашқы белгілерін, белгілерін таппау үшін (көріністер жоғарыда сипатталған), оларды болдырмау үшін аурудың себептерін басшылыққа алу керек. мүмкіндігінше) сіздің өміріңізден. Барлық жағдайлардың 95% -ы туындаған артериялық окклюзиядан туындайдытромб, және бұл, өз кезегінде, атеросклерозға байланысты. Шын мәнінде, жүрек соғысы - бұл өткір ишемия. Жағдай қанның тұтқырлығының жоғары деңгейімен қиындады, бұл осы аурудан зардап шегетін адамдардың көпшілігіне тән.
Мұндай жағдайды ишемиядан басқа артериялық ақаулар, қан ұйығыштарының бітелуі, қан айналымы жүйесіндегі қабыну процестері, егер олар жүрек бұлшықетін қоректендіретін тамырларды жабса, тудыруы мүмкін. Buerger ауруы, аневризма және тамырлы эндотелийдің дұрыс жұмыс істемеуі бар инфаркттың жоғары ықтималдығы бар. DIC синдромы және ісік процестері жүрек тінінің некрозын тудыруы мүмкін. Неоплазма өледі немесе өседі, ол қоршаған тіндер мен органдарды қысады, бұл тамырдың бітелуіне әкеледі. Жүректен тыс ісік тамырлар зардап шеккенде өну, метастаздар кезінде жүрек соғысын тудыруы мүмкін. Белгілі бір қауіп жарақаттармен, электр тогының соғуымен және жүрекке хирургиялық араласумен байланысты. Қант диабеті, артық салмақ, жоғары қан қысымы, жаман әдеттер некрозды тудыруы мүмкін.
Әйелдер мен ерлер: айырмашылық бар
Жалпы, күшті жыныс өкілдерінде белгілер айқынырақ, ал әйелдерде бұлыңғыр болады. Барлық пациенттердің 43%-ға дейіні ең өткір кезеңнің басталуына дейін инфаркт мүмкіндігін көрсететін көріністерді байқамаған, басқа жағдайларда жағдай тұрақсыз стенокардия үшін болжамды.
Жүрек талмасын алғаш рет бастан өткерген көптеген әйелдер оны тұмаумен немесе шамадан тыс жұмыспен шатастырады. СоныменНауқастар қалай шағымданады, дәрігерлер қате диагноз қояды, жағдайды дұрыс бағаламайды, үйде, төсекте біраз уақыт өткізуге кеңес береді, содан кейін әдеттегі өмір ырғағына оралады. Жүрек талмасынан зардап шеккен барлық әйелдер өкілдерінің 95% бұрын денсаулығына байланысты проблемаларды атап өткені белгілі. Инфаркт алдындағы кезеңнің орташа ұзақтығы бір айға бағаланады, дегенмен ол кейде бірнеше күнді, ал басқа жағдайларда - жылдар мен онжылдықты құрайды.
Симптоматика: жақындап келе жатқан инфаркттан қалай күдіктенуге болады?
Инфаркт алдындағы кезең көп жағдайда шаршаудың жоғарылауымен сипатталады - пациенттердің 70,7% дейін бұл туралы шағымданған. Тіпті ұзақ түнгі демалу да күш-қуатты қалпына келтіруге мүмкіндік бермейді. Адам шаршаған, әлсіз сезінеді, тіпті егістік мәселелерін шешуге күш жетпейді. Уақыт өте келе жағдай жақсармайды, әлсіздік созылмалы болады. Пациенттердің жартысына жуығы ұйқымен байланысты проблемаларды атап өтті - ұйықтау қиын, түнде ояту жиі болады. Кез келген жүктеме ентігумен бірге жүреді, бірақ денеге демалу берсеңіз, тыныс алу қалпына келеді.
Барлық науқастардың шамамен үштен бірі инфаркт алдындағы кезеңде ыңғайсыздыққа, кеуде аймағындағы ауырсынуға алаңдайтынына шағымданды. Сезімдер бұлшықеттердің созылуына ұқсас, кейде олар иыққа, жаққа, мойынға, сол жақта қолға береді. Мүмкін аяқ-қолдардың жансыздануы, шаншу. Көбінесе басы ауырады, шыбындар көз алдында жыпылықтай алады. Науқас көңіл-күйінің құбылуына бейім, себепсіз мазасызданады. Мұндай жағдайларда жүрек соғысының жақындап келе жатқанын болжауға болады, егер олар болсаасқазанның ыңғайсыздығы, құсу, жүрек айнуымен бірге жүреді. Тері айтарлықтай бозарып, кейде суық тер шығады.
Күшті жартысы: қиыншылық жақындап қалды
Сауалнама көрсеткендей, ер адамдарда инфаркт алдындағы жағдай әдетте кеуде аймағындағы ауырсынумен көрінеді, бірақ ерте және айқынырақ белгілер әдетте болмайды. Дегенмен, дәрігерлер сендіргендей, кейбіреулері бар, жай ғана көпшілігі оларға назар аудармайды, байқамайды. Бұл факт қызықты: жүрек соғысы кезінде ер адамдар қатты ауырсынудан зардап шегеді, бірақ көптеген әйелдер оны мүлдем сезбейді. Тыныс алу проблемалары да адамзаттың күшті жартысына тән.
Типтік және типтік емес жағдайлар
Классикалық нұсқа төрт сөз тіркесін қамтиды. Біріншіден, толқындармен келетін ауырсынумен бірге өткір кезең дамиды. Шабуылдың ұзақтығы 30 минуттан бірнеше күнге дейін өзгереді. Нитроглицеринді қолдану оң әсер етпейді, жағдай күшті қорқынышпен, толқумен бірге жүреді. Ауырсыну апатияны, әлсіздікті тудырады. Ентігу бар. Жедел кезеңнен кейін ауырсынулар әлсіреген немесе мүлдем жоғалған кезде жедел кезең өтеді. Осы сәтте зардап шеккен аймаққа жақын перикардия, ишемиялар пайда болу мүмкіндігі бар. Ыстық сезіледі, дене қызуы он күнге созылады, кейде одан да ұзаққа созылады. Температура жоғарылайды, жүректің үлкен бөлігі зардап шегеді. Жүрек бұлшықетінің жұмысының бұзылуы, гипотензия белгілері бар. Науқас аман қалса, температура бірте-бірте төмендейді, ауырсынуөту, жақсы сезіну.
Барлық сипатталған көріністер ерлерге көбірек тән, бірақ әйелдерге тұмауға ұқсас атипті, бұлыңғыр түрі тән. Ең өткір кезең кеудедегі ауырсынумен бірге жүреді, бірақ қарқындылығы салыстырмалы түрде әлсіз, сондықтан оған көп мән берілмейді.
