Іштің ауырсынуы, егер олар шамадан тыс тамақтанудан немесе жеңіл аурулардан туындаса, қарапайым шығу тегі болуы мүмкін, бірақ кейбір жағдайларда олар анағұрлым жасырын және ауыр патологияның - аппендициттің белгілері болып табылады. Бұл жағдайда мүмкіндігінше тезірек дәрігерге бару керек, өйткені бұл ауру адам ағзасы үшін ауыр зардаптармен қауіпті және қосымшаның жарылуына рұқсат етілген жағдайда өлімге әкелуі мүмкін. УЗИ аппендицитті көрсете ала ма?
Ауру қалай анықталады?
Аппендицитті анықтау әртүрлі зерттеу әдістерін қолдану арқылы жүзеге асырылады. Кейбір жағдайларда қабынудың жасырын ағымы немесе негізгі белгілердің әлсіз ауырлығы мүмкін. Мұндай жағдайлар аппендицитке ультрадыбысты қажет етеді, оның мақсаты ұқсас белгілері бар басқа ауруларды болдырмау болып табылады. УДЗ жетеді деп айту керектоқсан пайыз дәл.
Аппендициттің себептері
Әдетте аппендицит стафилококктар, ішек таяқшалары, анаэробтар, стрепто-, стафило- және энтерококктармен ұсынылған полимикробтық флораның әсерінен дамиды. Қоздырғыштар ішек қабырғасына люменнен, яғни энтерогенді жолмен енеді.
Сонымен қатар аппендициттің пайда болуына жағдай соқыр ішекте ішектің іркілуіне байланысты оның тоқырауы кезінде, сондай-ақ лимфоидты тіндердің гиперплазиясының, фекальды тастар мен люменде бөгде заттардың болуы кезінде жасалады.
Белгілі рөлді тамақтану ерекшеліктері мен процестің орналасуы, етті шамадан тыс тұтыну және іш қатуға бейімділік атқарады, нәтижесінде ішек құрамында ақуыздың ыдырау өнімдерінің көп мөлшері жиналады., және бұл әртүрлі патогендік микроорганизмдердің көбеюі үшін қолайлы ортаны құрайды. УДЗ аппендицитті анықтай ма, жоқ па, бұл көпшілікті қызықтырады.
Механикалық себептерден басқа, іш сүзегі, ішек туберкулезі, амебиаз және иерсиниоз сияқты паразиттік және жұқпалы аурулар аппендицитке себеп болуы мүмкін.
Жүкті әйелдерде жатырдың көлемінің ұлғаюына және соқыр ішек пен соқыр ішектің орналасуының өзгеруіне байланысты аппендицит қаупі артады. Сондай-ақ оларда иммундық жүйені қайта құрылымдау, іш қату және жамбас мүшелерін қанмен қамтамасыз етудегі өзгерістер сияқты аппендицитке бейімділік тудыратын факторлар бар.
УДЗ қашан қажет?
Аппендицит – хирургиялық араласуды қажет ететін соқыр ішектің жедел қабынуытерапия. Бұл қосымша көмескі орган болғанымен, ол әлі де үш негізгі функцияны орындайды:
- пайдалы ішек микрофлорасының колонияларын жинайды және өсіреді;
- бірқатар гормондар шығарады;
- әртүрлі инфекция түрлерінің қозғалысын бөгейтін тосқауыл ретінде әрекет етеді.
Бірқатар мамандар бұл мүшені пайдалы деп санағанымен (бұрын оның пайдасыз және зиянды екендігі айтылғанымен), ол қабынған кезде оны хирургиялық жолмен алып тастау қажет. Айқын клиникалық көрініс болмаған кезде аппендицитті анықтауға көмектесетін ең жақсы әдіс - ультрадыбыстық. Дәрігер іш қуысын тексеруге тапсырыс бере алады, егер:
- науқас іштің әртүрлі жерлерінде шоғырланған кез келген қарқындылықтағы ауырсынуға шағымданған кезде (көбінесе аппендицит іштің төменгі бөлігінде немесе оң жақ мықын аймағында ауырсынумен сипатталады);
- дәрігерде аппендицитке күдік тудыратын тексеру және анамнез туралы алдын ала ақпарат бар;
- қан анализі лейкоциттердің жоғарылауымен бірге формуланың солға жылжуын көрсетеді: бұл жағдайда науқастың соқыр ішектің қабынуын немесе спецификалық емес белгілерді болдырмау керек..
Типтік жағдайлар
Аппендицитке ультрадыбыстық зерттеу де типтік емес жағдайларда, әсіресе жүкті әйелдерге, балалар мен қарт адамдарға, сондай-ақ басқа аурулардан әлсіреген науқастарға жүргізіледі. Олар аппендицитпен ауыратын дұрыс емес жерлерде ауырсынуды сезінуі мүмкін. Ультрадыбыстың арқасында сіз қосымшаның қалыпты емес орналасуы бар адамдарда ауырсынудың пайда болуына күмәндануды тоқтата аласыз. Бұл вестигиалды орган анатомиялық нұсқаулықтарда көрсетілгендей әртүрлі адамдарда орналаспауы мүмкін. Соқыр ішектің бұл бөлігі қозғалғыштығымен сипатталатындықтан, ол құрсақ қуысында өз бағытын өзгертуге қабілетті. Сондықтан классикалық типтегі аппендицитке тән жерлерде ауырсыну болмауы мүмкін. Бұл жағдайда ультрадыбыстық және компьютерлік томография сияқты әдістер жиі қолданылады. Аппендицитке арналған ультрадыбыстық диагностика кеңінен қолданылады, себебі ол қолжетімді, арзанырақ және жылдамырақ. Сонымен қатар, барлық ауруханалар КТ қондырғыларымен жабдықталмаған.
Ультрадыбыстық артықшылықтар
Егер аппендицит перфорация, сепсис және гангренизация сияқты қауіпті асқынулармен сипатталса, дереу хирургиялық араласу қажет. Симптомдар жақсы көрінгенде, мамандар тұтастай алғанда клиникалық көріністі ескереді. Дегенмен, белгілердің жасырын көрінісі немесе аппендициттің атипті ағымы кезінде операцияның кез келген кешігуі науқастың өмірін қиюы мүмкін. Бұл жағдайда қосымшаның ультрадыбыстық зерттеуін жүргізу қажет. Бұл процедураның арқасында адамның қазіргі жағдайын талдауға болады. Сонымен қатар, іш қуысының патологияларының жартысы дерлік өткір аппендицитке ұқсайтын белгілермен сипатталады. Мұның бәрін қиындатадыаппендикстің орналасуы мүлдем басқаша болуы мүмкін, нәтижесінде ауырсыну сипаты мен қабынудың сипаттамаларында айырмашылықтар бар. Бұл дұрыс диагноз қоюға және науқасқа уақтылы және сауатты ем тағайындауға мүмкіндік беретін аппендицитпен іш қуысының УДЗ.
Бұрын қалай болды?
1980 жылдарға дейін барийдің рентгендік сәулеленуі қолданылды. Енді ультрадыбыстық зерттеу қауіпсіз болды және оны тіпті балалар мен жүкті әйелдерді тексеру үшін де қолдануға болады. Көптеген сарапшылар компьютерлік томографияны дәлірек әдіс деп санайды. Дегенмен, ультрадыбыстық одан мүлде кем түспейді және сонымен бірге оның қолжетімділігімен және төмен құнымен ерекшеленеді. Егер жағдай шұғыл болса, олар ең алдымен ультрадыбыстық зерттеуге жүгінеді, өйткені ол науқастың жағдайы туралы ақпаратты жылдам алуға мүмкіндік береді.
Сонымен аппендицит ультрадыбыспен көрінеді.
Бұл жүкті әйелдер мен балалардағы аппендикстің қабынуын анықтауда әсіресе пайдалы. Анатомиялық ерекшеліктерге байланысты аппендицитті классикалық әдістермен диагностикалау өте қиын. Сонымен қатар, балалар көбінесе ауырсынуды қай жерде сезінетінін нақты және дәйекті түсіндіре алмайды, бұл диагноз қоюды қиындатады, яғни дұрыс емдеуді тағайындау мүмкін емес.
Алайда УДЗ-ның кемшіліктері бар. Мысалы, процедураға дұрыс дайындалмау, науқастың ісінуі немесе артық салмағы салдарынан іш қуысының кейбір аймақтары монитор экранында көрсетілмеуі мүмкін. Дегенменсоңғы диагноз және емдеуді анықтау хирургтың міндеті, өйткені ультрадыбыстық ақпарат жинаудың құралы ғана.
УЗИ аппендицитті анықтайды ма, біз түсіндірдік.
Рәсімге дайындық және оны жүзеге асыру
Аппендицит УДЗ арнайы дайындықты қажет етпейді. Сонымен қатар, бұл процедура жиі өмірлік көрсеткіштерге сәйкес жүзеге асырылады. Егер науқас медициналық мекемеге өткір белгілері бар болса, онда тек ультрадыбыстық диагнозды мүмкіндігінше тезірек растауға көмектеседі. Егер емтихан жоспарланған болса, онда артық тамақтанбау, метеорит тудыратын тағамды жемеу және аш қарынға келу ұсынылады. Зерттеу іш қуысының басқа органдарын талдау жағдайында дәл солай орындалады. Көбінесе бұл мақсат үшін іш қабырғасы арқылы патологияны диагностикалауға мүмкіндік беретін қарапайым абдоминальды сенсор, сондай-ақ контактіні күшейтетін және өткізгіштігін жақсартатын арнайы гель қолданылады. Науқас жаялықпен және сүлгімен (немесе майлықпен) келуі керек. Өте сирек, соқыр ішектің ауытқуы немесе қалыптан тыс төмен орналасуы бар әйелдерде қынаптық зондты қолданатын зерттеу қолданылады, соның арқасында аналық без апоплексиясы, аднексит немесе жатырдан тыс жүктілік сияқты бөгде жағдайлар мен ауруларды жоққа шығаруға болады.
Аппендицит УДЗ-де көрінеді. Дұрыс транскрипция маңызды.
Деректердің шифрын шешу
Ультрадыбыс аурудың біржақты және анық суретін алуға мүмкіндік береді. Монитор экссудатпен қоршалған үлкейтілген көріністе қабынған қосымшаны көрсетеді. Егер акезең гангренозды, содан кейін процестен босатылған іріңді мазмұнның іздері байқалады. Ауырсыну аппендицитпен байланысты болмаса, процесс әдеттегі мөлшерде және қабыну белгілерін қамтымайды.
Қорытынды
Кейбір жағдайларда нақты диагноз қою мүмкін емес. Бұл әдетте соқыр ішектің шекаралық жағдайында, ол қабынған немесе ұлғайған кезде болады, бірақ дәл диагноз қоюға және науқасты операцияға жіберуге мүмкіндік беретін анық суреті жоқ.
Дәл осындай қарама-қайшы деректерді артық салмақты немесе ішекте газ көп болған адамды зерттеу кезінде алуға болады. Мұндай жағдайда компьютерлік томографияны жасап, науқасты қосымша зерттеулерге жіберген дұрыс. Ауыр жағдайларда кешенді тәсілдің арқасында аппендициттің болуын сенімді түрде растауға немесе жоққа шығаруға болады.
УЗИ аппендицитті көрсете ме? Жауап анық - иә, солай болады.
