Осы уақытқа дейін «созылмалы аппендицит» диагнозы туралы даулар бар. Соған қарамастан, ол әлі кездесіп тұрғанда. Созылмалы аппендициттің келесі түрлері бар: біріншілік созылмалы, қалдық, қайталама.
Созылмалы қалдық аппендицит
Қалдық нысаны жедел аппендицит нәтижесінің нұсқаларының бірі ретінде қарастырылады. Ол төменгі іштің оң жақ жартысында тұрақты тартылатын ауырсыну немесе ыңғайсыздық ретінде көрінеді. Созылмалы аппендицит белгілері іш қату немесе диареямен бірге жүреді. Жаттығудан немесе шамадан тыс тамақтанудан кейін ауырсынудың күшеюі.
Біріншілік созылмалы аппендицит
Созылмалы аппендициттің бұл түрі бірте-бірте ауыратын ауырсынулардан, оң жақта іштің төменгі бөлігіндегі ауырлық сезімінен, диспепсиялық бұзылулардан басталады. Анамнезінде бұрын аппендициттің жедел ұстамасы жоқ. Терең пальпация кезінде аздап ауырсынуды ғана атап өтуге болады. Дене қызуы қалыпты шектерде сақталады, зертханалық тексеру кезінде ауытқулар анықталмайды.
Қайталанатынаппендицит
Созылмалы аппендициттің бұл түрі әл-ауқаттың айқын жақсару кезеңдерімен оң жақта іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну ұстамаларының кезектесіп тұруымен сипатталады. Өршу кезеңінде дене қызуының көтерілуі, ЭТЖ-нің үдеуі, лейкоцитоздың жоғарылауы байқалады.
Созылмалы аппендицит: белгілері, емі
Созылмалы аппендициттің қалдық немесе қайталанатын диагнозы аса қиындықсыз қойылады, өйткені анамнезінде жедел аурудың ұстамалары анық байқалады. Бірақ бастапқы созылмалы түрі клиникалық, зертханалық және аспаптық зерттеулердің кең ауқымын қажет етеді. Бұл басқа ұқсас патологияларды болдырмау үшін жасалады. Созылмалы аппендицит белгілері асқазанның немесе он екі елі ішектің ойық жарасы, колит, созылмалы бүйрек ауруы, уролития және холелития, ал әйелдерде - жатыр қосалқыларының созылмалы қабынуы көріністеріне ұқсас. Зерттеулер кешеніне колоноскопия, фиброгастроскопия, бауырдың, бүйректің ультрадыбыстық зерттеуі кіреді. Тоқ ішектің басқа патологиясы болмаған кезде ирригоскопияны жүргізу кезінде созылмалы аппендициттің типтік белгісі байқалады: соқыр ішек контрастпен толтырылмайды, бұл оның люменінің бітелуімен, бүгілген немесе нәжіс тастарының болуымен түсіндіріледі. Жанама белгілерге ащы ішектің тоқ ішекке ауысу аймағындағы ішектің спазмы немесе атониясы жатады. Ультрадыбыстық зерттеуді жүргізген кезде аппендикстің люмені анықталмайды, қабырға қалыңдаған, науқастың жағдайы өзгерген кезде процесс өз орнын өзгертпейді.
Созылмалы аппендицитті емдеу
Созылмалы аппендицитпен ауыратын барлық науқастарға операция – аппендэктомия көрсетіледі. Көп жағдайда мұндай процедурадан кейін қалпына келтіру өте тез және оңай. Жағдай ауру басқа мүшелерге де әсер еткенде ғана нашарлауы мүмкін.
