Жаңа туылған нәрестеде ағзалар мен жүйелер әлі толық қалыптаспаған, қалыптасуын аяқтау үшін біраз уақыт қажет. Нәрестенің өсу процесінде оның орталық жүйке жүйесі де қалыптасады және жетіледі. Нәрестенің жүйке жүйесі оның дүниедегі қалыпты өмір сүруін реттеуге көмектеседі.
Кейбір жағдайларда жақында жиі кездесетін неонаталдық орталық жүйке жүйесінің зақымдалуын диагностикалауға болады. Жүйке жүйесінің депрессиясы ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін және баланы мүгедек етеді.
Жаңа туған нәрестенің жүйке жүйесінің құрылысының ерекшелігі
Нәресте ересек адамнан тек сыртқы сәйкессіздікте ғана емес, сонымен қатар оның денесінің құрылымында да ерекшеленеді, өйткені барлық жүйелер мен органдар толық қалыптаспаған. Мидың қалыптасуы кезінде балада шартсыз рефлекстер айтылды. Туылғаннан кейін бірден ас қорыту жүйесінің жұмысына жауап беретін гормондарды реттейтін заттардың деңгейі көтеріледі. Сонымен бірге барлық рецепторлар жақсы дамыған.
ОЖЖ патологиясының себептері
Себептер жәнеЖаңа туылған нәрестелердің орталық жүйке жүйесінің зақымдануының салдары өте әртүрлі болуы мүмкін. Жүйке жүйесінің жұмысының бұзылуын тудыратын негізгі факторлар:
- оттегінің жетіспеушілігі немесе гипоксия;
- туу жарақаты;
- қалыпты метаболизмнің бұзылуы;
- жүктілік кезіндегі болашақ ана ауыратын жұқпалы аурулар.
Оттегінің жетіспеушілігі немесе гипоксия жүкті әйел қауіпті жұмыста, жұқпалы аурулармен, темекі шегумен, бұрын түсік жасатқанда пайда болады. Мұның бәрі жалпы қан айналымын, сондай-ақ қанның оттегімен қанығуын бұзады және ұрық ананың қанымен бірге оттегін алады.
Туылу жарақаты жүйке жүйесінің зақымдалуына әкелетін факторлардың бірі болып саналады, өйткені кез келген жарақат орталық жүйке жүйесінің жетілуінің және одан кейінгі дамуының бұзылуына әкелуі мүмкін.
Қалыпты метаболизмнің бұзылуы ауаның жетіспеушілігі сияқты себептерден туындайды. Болашақ ананың нашақорлығы мен алкоголизмі де метаболикалық бұзылуларға әкеледі. Сонымен қатар, күшті әсер ететін дәрілерді қолдану жүйке жүйесіне әсер етуі мүмкін.
Ұрық үшін өте маңызды жұқпалы аурулар болашақ ананың бала көтеру кезінде ауыруы мүмкін. Мұндай инфекциялардың арасында герпес пен қызамықты ажырату керек. Сонымен қатар, мүлдем кез келген патогендік микробтар мен бактериялар баланың денесінде қайтымсыз теріс процестерді тудыруы мүмкін. Көбінесе жүйке жүйесінің проблемалары шала туылған нәрестелерде кездеседі.балалар.
ОЖЖ патологиясының кезеңдері
Жүйке жүйесінің зақымдану және депрессия синдромы ұрықтың дамуында, босану кезінде, сондай-ақ нәресте өмірінің алғашқы сағаттарында пайда болатын бірнеше патологиялық жағдайларды біріктіреді. Көптеген бейімді факторлардың болуына қарамастан, аурудың ағымында тек 3 кезең бөлінеді, атап айтқанда:
- дәмді;
- қалпына келтіретін;
- нәтиже.
Әр кезеңде жаңа туған нәрестелердегі ОЖЖ зақымдануы әртүрлі клиникалық көріністерге ие болады. Сонымен қатар, балаларда бірнеше түрлі синдромдардың тіркесімі болуы мүмкін. Әрбір жалғасатын синдромның ауырлығы жүйке жүйесінің зақымдану дәрежесін анықтауға мүмкіндік береді.
Жедел ауру
Жедел кезең бір айға созылады. Оның барысы тікелей зақымдану дәрежесіне байланысты. Зақымданудың жеңіл түрінде шошыну, жүйке рефлекстерінің қозуының жоғарылауы, иектің дірілдеуі, аяқ-қолдардың күрт бақыланбайтын қимылдары, ұйқының бұзылуы байқалады. Нәресте еш себепсіз өте жиі жылауы мүмкін.
Орташа ауырлықта қозғалыс белсенділігі мен бұлшықет тонусының төмендеуі, рефлекстердің әлсіреуі, негізінен сору байқалады. Нәрестенің бұл жағдайы міндетті түрде ескертуі керек. Өмірдің бірінші айының соңына қарай бар белгілер гиперқозғыштықпен, дерлік мөлдір тері түсімен, жиі регургитациямен және метеоризммен ауыстырылуы мүмкін. Көбінесе балаға гидроцефалиялық синдром диагнозы қойылады,бас шеңберінің жылдам ұлғаюымен, қысымның жоғарылауымен, шілтердің томпайып кетуімен, көздің оғаш қозғалысымен сипатталады.
Ең ауыр дәрежеде әдетте кома пайда болады. Мұндай асқыну баланың ауруханада дәрігердің бақылауында болуын талап етеді.
Оңалту кезеңі
Жаңа туылған нәрестелерде қалпына келтіру кезеңінде ОЖЖ зақымдануы синдромдары бар:
- жоғары қозғыштық;
- эпилепсия;
- қозғалыс бұзылыстары;
- психикалық кідіріс.
Бұлшықет тонусының ұзаққа созылған бұзылуымен психиканың дамуының кешігуі және дененің, беттің, аяқ-қолдардың бұлшықеттерінің жиырылуынан туындаған еріксіз қозғалыстармен сипатталатын бұзылған қозғалтқыш функцияларының болуы жиі кездеседі., көздер. Бұл баланың қалыпты мақсатты қозғалыстар жасауына жол бермейді.
Психикасының дамуы тежелген кезде нәресте өз бетімен басын ұстауды, отыруды, жүруді, жорғалауды әлдеқайда кеш бастайды. Сондай-ақ оның мимикасы жеткіліксіз, ойыншықтарға деген қызығушылықтың төмендеуі, әлсіз жылау, былдырлау мен шулау пайда болуының кешігуі. Бала психикасының дамуындағы мұндай кешігулер міндетті түрде ата-ананы ескертуі керек.
Аурудың нәтижесі
Жаңа туылған нәрестелердегі ОЖЖ зақымдануы шамамен бір жылда біліне бастайды, дегенмен аурудың негізгі белгілері бірте-бірте жойылады. Патология курсының нәтижесі:
- дамудың кешігуі;
- гиперактивтілік;
- цереброастениялық синдром;
- эпилепсия.
Ббұл баланың церебральды сал ауруына және мүгедектікке әкелуі мүмкін.
Перинатальды ОЖЖ зақымдануы
Жаңа туылған нәрестелердегі ОЖЖ-нің перинаталдық зақымдануы – ми қызметінің бұзылуын білдіретін ұжымдық ұғым. Ұқсас бұзылыстар антенатальды, интранатальды және неонатальды кезеңде байқалады.
Антенатальды кезең құрсақішілік дамудың 28-ші аптасынан басталып, туғаннан кейін аяқталады. Интранатальды босану кезеңін, босану кезеңінен бастап бала туылғанға дейінгі кезеңді қамтиды. Неонатальды кезең туғаннан кейін басталады және нәрестенің қоршаған орта жағдайларына бейімделуімен сипатталады.
Жаңа туылған нәрестелердегі перинаталдық ОЖЖ зақымдануының негізгі себебі гипоксия болып табылады, ол қолайсыз жүктілік, босану жарақаты, асфиксия, ұрықтың жұқпалы аурулары кезінде дамиды.
Жатырішілік инфекциялар және босану жарақаттары мидың зақымдануының себебі болып саналады. Сонымен қатар, босану кезінде жарақат алған кезде жұлынның зақымдалуы мүмкін.
Симптомдар көбінесе аурудың ағымының кезеңіне және зақымданудың ауырлығына байланысты. Бала туылғаннан кейінгі бірінші айда жүйке жүйесінің депрессиясымен, сондай-ақ гиперқозғыштығымен сипатталатын ауру ағымының өткір кезеңі байқалады. Бұлшықет тонусы бірте-бірте қалыпқа келеді. Қалпына келтіру дәрежесі негізінен зақымдану дәрежесіне байланысты.
Ауруды ауруханада неонатолог анықтайды. Маман нәрестенің жан-жақты сараптамасын жүргізеді және қолда бар негізіндебелгілері диагнозды анықтайды. Перзентханадан шыққаннан кейін бала невропатологтың бақылауында болады. Дәлірек диагноз қою үшін аппараттық тексеру жүргізіледі.
Емдеуді бала туылғаннан және диагноз қойылғаннан кейінгі алғашқы сағаттардан бастап жүргізу керек. Жедел түрінде терапия қатаң түрде дәрігердің тұрақты бақылауымен ауруханада жүргізіледі. Егер аурудың жеңіл ағымы болса, онда емдеу невропатологтың бақылауымен үйде жүргізілуі мүмкін.
Сауығу кезеңі кешенді түрде өтеді, сонымен қатар дәрі-дәрмекпен қатар физиотерапиялық жаттығулар, жүзу, мануальды терапия, массаж, логопедиялық сабақтар сияқты физиотерапиялық әдістер қолданылады. Мұндай әдістердің негізгі мақсаты жас өзгерістеріне сәйкес психикалық және физикалық дамуды түзету болып табылады.
ОЖЖ-ның гипоксиялық-ишемиялық зақымдануы
Жүйке жүйесінің зақымдалуын тудыратын гипоксия болғандықтан, әрбір болашақ ана гипоксияға не әкелетінін және оны қалай болдырмауға болатынын білуі керек. Көптеген ата-аналар жаңа туылған нәрестелердегі гипоксиялық-ишемиялық ОЖЖ зақымдалуы дегенді қызықтырады. Аурудың негізгі белгілерінің ауырлығы көбінесе баланың пренаталдық кезеңдегі гипоксиясының ұзақтығына байланысты.
Егер гипоксия қысқа мерзімді болса, онда бұзушылықтар соншалықты ауыр емес, одан да қауіпті оттегі ашығуы, ол ұзақ уақытқа созылады. Бұл жағдайда мидың функционалдық бұзылыстары болуы мүмкін.немесе тіпті жүйке жасушаларының өлімі. Нәрестенің жүйке жүйесінің бұзылуын болдырмау үшін бала туу кезінде әйел оның денсаулығына өте мұқият болуы керек. Егер сіз ұрықтың гипоксиясын тудыратын аурулардың болуына күмәндансаңыз, емдеу үшін дереу дәрігермен кеңесу керек. Оның не екенін – жаңа туған нәрестелердің орталық жүйке жүйесінің гипоксиялық-ишемиялық зақымдануы және аурудың қандай белгілері бар екенін біле отырып, дер кезінде емделу арқылы патологияның пайда болуының алдын алуға болады.
Аурудың ағымының формалары мен белгілері
Жаңа туылған нәрестелердегі орталық жүйке жүйесінің зақымдануы бірнеше түрлі формада болуы мүмкін, атап айтқанда:
- жарық;
- орта;
- ауыр.
Жеңіл түрі бала өмірінің алғашқы күндерінде жүйке рефлекстерінің шамадан тыс қозғыштығы, бұлшықет тонусының әлсіздігі байқалатындығымен сипатталады. Сырғымалы страбизм немесе көз алмасының біркелкі, қыдырмалы қозғалысы болуы мүмкін. Біраз уақыттан кейін иек пен аяқ-қолдардың қалтырауы, сондай-ақ мазасыз қозғалыстар байқалуы мүмкін.
Орташа формада балада эмоцияның болмауы, бұлшықет тонусының нашарлығы, сал ауруы сияқты белгілер бар. Ұстамалар, жоғары сезімталдық және көздің еріксіз қозғалысы болуы мүмкін.
Ауыр түрі жүйке жүйесінің бірте-бірте басылуымен ауыр бұзылуларымен сипатталады. Бұл құрысулар, бүйрек жеткіліксіздігі, ішек, жүрек-тамыр жүйесі, тыныс алу мүшелерінің бұзылуы түрінде көрінеді.
Диагностика
Орталық жүйке зақымдануының салдарынанжүйелер өте қауіпті болуы мүмкін, сондықтан бұзушылықтарды уақтылы диагностикалау маңызды. Науқас балалар әдетте жаңа туған нәрестелерге тән емес мінез-құлық танытады, сондықтан аурудың алғашқы белгілері пайда болған кезде міндетті түрде тексеруден өтіп, кейінгі емдеу үшін дәрігермен кеңесу керек.
Алғашында дәрігер жаңа туған нәрестені тексереді, бірақ бұл жиі жеткіліксіз. Патологияның болуы туралы ең аз күдік болған жағдайда дәрігер компьютерлік томографияны, ультрадыбыстық диагностиканы және рентгенді тағайындайды. Кешенді диагностиканың арқасында мәселені дер кезінде анықтауға және оны заманауи құралдармен емдеуге болады.
ОЖЖ зақымдануын емдеу
Нәрестенің ағзасында, асқынған сатысында болатын кейбір патологиялық процестер қайтымсыз болуы мүмкін, сондықтан шұғыл шаралар мен уақтылы терапия қажет. Жаңа туылған нәрестелерді емдеу олардың өмірінің алғашқы айларында жүргізілуі керек, өйткені осы кезеңде нәресте ағзасы бұзылған ми функцияларын толығымен қалпына келтіре алады.
Орталық жүйке жүйесінің жұмысындағы ауытқулар дәрілік терапия көмегімен түзетіледі. Оның құрамында жүйке жасушаларының тамақтануын жақсартатын препараттар бар. Терапия кезінде қан айналымын ынталандыратын препараттар қолданылады. Дәрілердің көмегімен бұлшықет тонусын азайтуға немесе арттыруға болады.
Ауру балалар жасай аладытезірек қалпына келтіреді, дәрі-дәрмектермен бірге остеопатикалық терапия және физиотерапиялық процедуралар қолданылады. Оңалту курсында массаж, электрофорез, рефлексология және басқа да көптеген әдістер көрсетілген.
Баланың жағдайы тұрақтанғаннан кейін демеуші кешенді терапияның жеке бағдарламасы әзірленіп, нәрестенің жағдайына тұрақты мониторинг жүргізіледі. Жыл бойы баланың жағдайының динамикасы талданады, қажетті дағдыларды, қабілеттерді және рефлекстерді тез қалпына келтіруге және дамытуға ықпал ететін терапияның басқа әдістері таңдалады.
ОЖЖ зақымдануының алдын алу
Ауыр және қауіпті аурудың алдын алу үшін нәрестенің орталық жүйке жүйесінің зақымдануының алдын алу шараларын жүргізу қажет. Ол үшін дәрігерлер жүктілікті алдын ала жоспарлауды, қажетті емтихандарды уақтылы өткізуді және жаман әдеттерден бас тартуды ұсынады. Қажет болса, вирусқа қарсы терапия жүргізіледі, барлық қажетті егулер жасалады, гормоналды деңгейлер қалыпқа келтіріледі.
Егер нәрестенің орталық жүйке жүйесі зақымдалған болса, онда оның өмірінің алғашқы сағаттарынан бастап нәрестеге көмектесу және нәрестенің жағдайын үнемі бақылау маңызды.
ОЖЖ зақымдануының салдары
Жаңа туылған нәрестедегі ОЖЖ зақымдануының салдары мен асқынулары өте ауыр, денсаулық пен өмірге қауіпті болуы мүмкін және олар келесі түрде көрсетіледі:
- психикалық дамудың ауыр түрлері;
- қозғалыс дамуының ауыр түрлері, церебральды сал ауруы;
- эпилепсия;
- неврологиялық тапшылық.
Ауруды уақтылы анықтау және дұрыс жүргізілген терапия ауыр денсаулық проблемаларынан арылуға және асқынулардың алдын алуға көмектеседі.
