Хламидиальды уретрит – жыныстық жолмен берілетін хламидиоз бактерияларынан туындаған уретраның қабынуы. Ісіну, зәр шығару каналының қабынуы әртүрлі белгілермен көрінеді, дегенмен бұл патология жиі клиникалық көріністерсіз өтеді.
Хламидиозды уретрит – бұл зәр шығару жолдарын ғана емес, жақын маңдағы мүшелерді де зақымдауы, көру және ас қорыту жүйесіне әсер ететін қауіпті ауру. Көбінесе хламидиоз кокктардан, саңырауқұлақ инфекцияларынан немесе трихомонадалардан туындаған басқа патологиялардың фонында пайда болады.
Хламидиальды уретрит түрлері
Патологияның әр түрінің өзіне тән ерекшеліктері мен басқа сорттардан айырмашылығы бар. Жедел түрінде гонококк инфекциясы сияқты клиника. Ал созылмалы симптомдармен олар мүлдем жоқ немесе әрбір өршу кезінде өзгереді. Хламидиальды уретрит әр адамда әр түрлі болады, сондықтан оны басқа аурулармен жиі шатастырады.
Патологияның түрлері тікелей байланыстызақымдану дәрежесі және аурудың орналасуы. Осы критерийлер бойынша торпидтік көрініс және жалпы көрініс бөлінеді. Кейде торпид жалпы болады, ал асқынған жағдайларда ер адамдарда простатит болуы мүмкін.
Патологияның себептері
Аурудың дамуының ең көп тараған себебі - қорғалмаған жыныстық қатынас. Оның барысында бактериялар ауру ағзадан сау организмге енеді, инфекция ерлер мен әйелдерде бірдей жиі болуы мүмкін. Еркектерде хламидиоз пенисаның шырышты қабатында қалады, олардың белсенді көбеюі басталады. Иммундық жүйенің әлсіреуімен патогендік микроорганизмдер уретраның эпителийіне еніп, қабынуды тудырады. Бактериялар өмір бойы зәр шығару каналының субэпителиальды құрылымына теріс әсер ететін токсиндерді шығарады.
Хламидиалды уретрит ұзақ уақыт бойы байқалмай, ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.
Хламидиоз ерлер емханасы
Хламидиозды зәр шығару жолдарының ауруы уретриттің басқа түрлеріне ұқсас.
Бактериялардың дамуының инкубациялық кезеңі 7-25 күн, бірақ адамның иммунитетіне байланысты жоғары және төмен өзгеруі мүмкін.
Көбінесе хламидиоз әйелдер мен ерлерде зәр шығарудың соңында ауырсынумен, сондай-ақ басқа сипаттағы уретрадан бөлінумен көрінеді. Олар шыны тәрізді, іріңді, қанды болуы мүмкін. Көбінесе ағып кету таңертең болады.
Ерлердегі белгілер
ӘдеттеЕрте кезеңдердегі ерлердегі уретрит ешқандай көріністерге ие емес, тек бірнеше аптадан кейін хламидиальды уретриттің алғашқы белгілері пайда болады. Негізгі көріністерге мыналар жатады:
- жану сезімі, уретрадағы ауырсыну;
- жыныс мүшесінің басы ісінген, гиперемияланған;
- арнадан сарғыш түсті шырыш шығады.
Ауру кезінде ыңғайсыздық тек зардап шеккен аймақта пайда болады. Патологияның дамуымен зәр кішкене бөліктерде шыға бастайды, ауырсынуды тудырады. Ұқсас клиникалық көрініс гонорея кезінде дамиды: көбінесе бұл аурулар бір мезгілде және бірдей белгілермен пайда болады.
Әйелдер емханасы
Алғашында әйелдерде аурудың патологиялық көрінісі болмайды. Кейінірек жыныстық аймақта ыңғайсыздық сезімі, шырышты ағызу пайда болады. Клиникалық көріністің жоғарылауымен әйелдер зәр шығарудың соңында ауырсынуды сезінеді. Сонымен қатар, хламидиоздың клиникасы уретрадағы қышумен, жағымсыз иістің пайда болуымен, жыныстық қатынас кезінде ауырсыну мен ыңғайсыздықпен көрінеді. Аурудың дамуымен ағудың сипаты өзгереді: бастапқыда олар мөлдір, кейінірек іріңді, қанды болуы мүмкін.
Егер уақтылы емдеу басталмаса, патология несеп-жыныс жүйесі арқылы тез көтеріліп, жатыр мойнына жетеді.
Ауру кезінде алдымен уретраның алдыңғы қабырғасы зақымдалады, содан кейін белгілер басылады. Біраз уақыттан кейін ол жаңа күшпен қайта пайда болады. Мұндай курс инфекцияның таралуын көрсетеді.
Ықтимал асқынулар
Емдеу дер кезінде басталмаса, патология асқынады. Ол жыныс мүшелерінің және несеп-жыныс жүйесінің әртүрлі ауруларын тудыруы мүмкін, соның ішінде геморрагиялық цистит, әйелдерде эпидидимит, ал ерлерде – уретраның тарылуы, тұқымдық көпіршіктер, простатит.
Егер дұрыс емделмесе, хламидиоз белсіздікке әкелуі мүмкін. Әйелдерде олар эктопиялық жүктілікті, жатыр мойнының эрозиясын тудырады. Бактериялар түсік тудыруы мүмкін.
Диагностикалық әдістер
Хламидиальды уретрит диагностикасы бірнеше кезеңде жүргізіледі. Біріншіден, дәрігер шағымдарды, анамнезді жинайды, бастапқы емтихан жүргізеді, оның барысында талдау үшін жағындылар алынады. Сонымен қатар, қан мен зәр донорлығы тағайындалады. Инфекцияның қоздырғышын анықтағаннан кейін хламидиальды уретриттің себептері анықталады. Бұл науқасты кім жұқтыруы мүмкін және кімге жұқтыруы мүмкін екенін анықтау үшін қажет. Ерлі-зайыптылар бірлескен терапиядан өтеді: екі жыныстық серіктес те емделу керек, әйтпесе алғашқы жыныстық қатынастан кейін барлық терапия нәтижесіз болады.
Егер аурудың созылмалы түріне күдік болса, дәрігерлер уретероскопия мен уретрографияны тағайындайды. Қандай антибиотиктер жақсы емделетінін түсінуге мүмкіндік беретін қоздырғыштың бакпосевын жүргізу міндетті болып табылады.
Ішкі зәр шығару мүшелерінің жағдайын анықтау үшін УДЗ тағайындалады.
Емдеу әдістері
Диагностикалық мәліметтерді алғаннан кейін хламидиальды уретритті емдеу басталады. Ауру бактериялардан туындағандықтан, дәрігер бактерияға қарсы препараттарды таңдайды. Бұл Офлоксацин, Доксициклин және антибиотиктердің басқа түрлері сияқты препараттар болуы мүмкін. Жүкті әйелдерге арналған дәрілер ерекше сақтықпен таңдалады.
Емдеу препараттарды ішке қабылдау немесе уретраға енгізу арқылы жүзеге асырылады. Созылмалы түрінде физиотерапия жүргізіледі. Емдеу кезінде жыныстық өмір толығымен алынып тасталады.
Дәрілерді таңдау
Сәтті терапия үшін жасуша құрылымына енуге қабілетті антихламидиальды препараттар таңдалады. Сондай-ақ, хламидиоздың басқа патологиялармен бірге жүретінін ескерген жөн, сондықтан дәрігер бактериялардың барлық түрлеріне әсер ете алатын дәріні таңдауы керек, яғни кең спектрлі әрекет.
Емдеу үшін келесі топтардың препараттары қолданылады:
- Тетрациклиндер.
- Фторхинолондар.
- Аминогликозидтер.
- Рифампициндер.
- Макролидтер.
- Сульфаниламидтер.
Тетрациклиндер
Патологияның бастапқы кезеңдерінде тетрациклиндік препараттар тамаша нәтижелер көрсетеді - бұл «Тетрациклин», «Доксициклин». Олар жеті күннен екі аптаға дейін курс тағайындалады. Бұл препараттар цервицитпен, уретритпен жақсы күресуге көмектеседі және хламидиозды симптомсыз тасымалдауда тиімді. Дегенмен, бұл топтағы препараттар іс жүзінде қолданылмайды.
Макролидтер
Бұл заттарға "Эритромицин", "Спиромицин", "Азитромицин" сияқты препараттар және кейбіреулер жатады.басқалар.
Эритромицин бір кездері хламидиозды емдеу үшін қолданылған, бірақ бұл антибиотик ескірген, бүгінде ол жаңа, тиімдірек дәрілермен, соның ішінде Азитромицинмен ауыстырылды.
"Азитромицин": нұсқаулар
Азитромицин капсуласын қолдану жөніндегі нұсқаулықта бұл құралдың әсер ету спектрі кең екені айтылған. Препарат грам-позитивті және грам-теріс бактерияларға, анаэробты қоздырғыштардың кейбір түрлеріне, сондай-ақ хламидиозға қарсы белсенді.
Ішке қабылдағанда антибиотик асқазан-ішек жолынан толығымен сіңеді. 500 мг дозада қабылдағанда қандағы ең жоғары концентрация үш сағаттан кейін байқалады. Жаңа агент барлық жасушаларға, соның ішінде теріге және жұмсақ тіндерге жақсы енеді. Оның үстіне препарат тіндерде қанға қарағанда отыз есе көп жиналады. Мұндай көрсеткіштер азитромициннің іс жүзінде қан ақуыздарымен байланыспауына байланысты.
Дәрілік препаратты қолдану көрсеткіштері антибиотиктерге сезімтал микроорганизмдер тудыратын инфекциялық және қабыну патологиялары болып табылады:
- ЛОР мүшелерінің аурулары;
- тыныс алу жүйесінің аурулары, соның ішінде ЖРВИ;
- урогенитальды хламидиоз;
- асқорыту жолдарының аурулары, т.б.
Азитромицин капсуласын қолдану жөніндегі нұсқаулықта бұл құралды тамақтан бір сағат бұрын немесе тамақтан кейін екі сағаттан кейін қабылдау керек делінген.
Уретрит кезінде капсулалардың бір реттік дозасы 1 г дозада тағайындалады. Орташа бүйрек жеткіліксіздігінде түзетудозалау талап етілмейді. Бауырдың ауыр зақымдануында препаратты сақтықпен тағайындау керек.
Препараттың жанама әсерлері әртүрлі клиникалық белгілермен көрінуі мүмкін, соның ішінде: бас айналу, нефрит, ісіну, кеудедегі ауырсыну, агрессия, ұйқының бұзылуы, гастрит, қышу, шаршау, гемолитикалық анемия, артралгия және т.б. автокөлікті және басқа көлік құралдарын жүргізген кезде абай болыңыз, өйткені препарат көлік жүргізу қабілетіне әсер етеді.
Өнім әр контур ұяшығына алты бөлікке оралған капсулаларда қол жетімді. Бір контурлық ұяшықты қолдану жөніндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапқа салынған. Өнім 25 градустан аспайтын температурада балалардың қолы жетпейтін жерде сақталады.
Кез келген антибиотиктер сияқты, Азитромицин тек рецепт бойынша сатылады.
Фторхинолдар
Фторхинол препараттары хламидиозға қарсы өте тиімді. Бұл топтың антибиотиктері, олар тағайындалуы мүмкін: «Офлоксацин», «Пефлоксацин», «Норфлоксацин», «Ломефлоксацин» және т.б. Дегенмен, зертханалық тәжірибелер фторхинолдардың тетрациклиндер мен макролидтерге қарағанда тиімділігі жағынан төмен екенін көрсетті.
Қазіргі уақытта Офлоксацин бактериялық ауруларды емдеу үшін қолданылады. Ол күніне екі рет екі жүз миллиграмм немесе күніне бір рет төрт жүз миллиграмм тағайындайды. Дәрі он күн бойы қабылданады. Хламидиоздың бұл дәріге төзімділігі іс жүзінде жоқ.
Хламидиозды бақылау
Жыныстық жолмен берілетін кез келген патологияны жұқтырмау үшін тек қорғалған жыныстық қатынас және дәрігерлерге уақтылы бару ұсынылады. Әйелдер мен ерлер жылына кемінде бір рет профилактикалық мақсатта уролог пен гинекологқа бару керек. Сапар барысында сіз жасырын инфекцияларды анықтай аласыз, айқын клиникалық көріністері жоқ аурулар, соның ішінде хламидиоз және басқа да патологиялар туралы біле аласыз.
Хламидиозды емдеуді тек гинеколог немесе уролог тағайындай алады.
