Зәр шығару жолдарының әртүрлі жұқпалы аурулары тек ересек тұрғындарға ғана тән емес, олар балаларда жиі кездеседі. Осы патологиялардың бірі - уретрит. Балаларда бұл ауру қыздарға қарағанда ұлдарда жиі байқалады және барлығы несеп-жыныс жүйесінің құрылымының ерекшеліктеріне байланысты. Уретрит - уретрада (уретраның қабырғасында) локализацияланған қабыну процесі.
Ауру классификациясы
Патология классификациясының бірнеше түрлері бар, атап айтқанда, курстың сипатына қарай:
- өткір түрі, зәр шығару кезінде кенеттен пайда болатын ауырсынумен сипатталады, дәретханаға баруға жалған құмарлықпен бірге жүреді;
- созылмалы түрі – аурудың емделмеген жедел түрінің нәтижесі.
Балалардағы уретриттің дамуын қоздыратын факторларға сәйкес аурудың бірнеше түрі ажыратылады.
| Бактериялы | Микробтар арандатушыға айналады |
| Кэндиоз | Бұл түрдің дамуының негізгі факторы - Candida тұқымдасының саңырауқұлақтары |
| Аллергиялық | Бұл уретрит дамуы үшін уретраның шырышты қабаты аллергенге ұшырауы керек |
| Жарақаттан кейінгі | Ауру жарақаттанудың нәтижесі, мысалы, операциядан кейін немесе дәстүрлі емес жыныстық ләззат алу |
Сонымен қатар біріншілік және екіншілік уретрит бар, бұл кезде инфекция немесе бактерия зәр шығару арнасына басқа мүшелерден, қан немесе лимфа жолдары арқылы түседі, яғни шын мәнінде бұл басқа аурудың асқынуы.
Патологияның себептері
Балалардағы уретриттің қаупі мен себептері ересектерге қарағанда әлдеқайда жоғары, себебі баланың денесі әлдеқайда осал және инфекцияларға қарсы тұру қиынырақ.
Дәрігерлер бірнеше негізгі себептерді анықтайды:
- Гипотермия, нәрестені дұрыс емес ауа-райында киіндіру немесе сызбада ұзақ тұруға жол берілмейді.
- Гигиеналық процедуралардың жеткіліксіздігі, басқаша айтқанда, нәрестеде әрқашан таза памперстер және құрғақ памперстер болуы керек. Балаларға дәретханаға барар алдында және одан кейін қолдарын жууды үйрету керек. Бала кішкентай кезінен үнемі жууды үйренуі керек. 85% жағдайда балалардағы уретриттің дамуы әдеттегі гигиена ережелерін сақтамаумен тікелей байланысты.
- Жатыр ішіндегі инфекция. Бұл өте сирек кездесетін жағдай, бірақ әлі де медициналық тәжірибеде кездеседі. Патология ананың жүктілік кезінде пайда болуы мүмкіннесеп-жыныс жүйесіндегі қоздырғыштар;
- Иммунитет әлсіреген. Бұл себеп өте сирек кездеседі және 3 жасқа дейінгі балаларға тән. Өмірдің осы кезеңінде нәрестелердегі қан жасушаларының белсенділігі әлі де өте төмен, сондықтан олар денені инфекциядан қорғай алмайды. Бұл жағдайда аурудың қоздырғышы ретінде тек уретраның шырышты қабатында қабыну үдерісін тудыратын микробтар немесе вирустар ғана әрекет ете алады.
- Созылмалы аурулар. Бұл баланың ағзасында қандай да бір жұқпалы немесе бактериялық ауру болса, микробтар үнемі уретраға еніп, сол арқылы қабыну ошағына айналуы мүмкін дегенді білдіреді.
Ауру ағымының сипаттамасы
Баладағы уретрит белгілері көбінесе уретраның зақымдану түріне, жасына және жынысына, сондай-ақ аурудың ұзақтығына байланысты. Дәрігерлер әлі де патологияны жалпы сипаттайтын бірқатар белгілерді анықтағанымен.
Біріншіден, зәр шығару кезінде бала қышу мен тітіркенуге дейін жайсыздықты сезінеді. Кішкентай балаларды жиі шақырулар мазалайды. Қыздар ішкі жыныс мүшелерінің қышуына шағымдана алады. Ұлдар қуығын босатқаннан кейін пениса күйіп, қышиды деп шағымдануы мүмкін.
Екі жыныстағы балаларда шырышты немесе іріңді бөлініс болуы мүмкін, тіпті құрамында қан бар. Мұндай секрециялардың иісі әдетте жағымсыз және өткір болады. Кейбір балалар тіпті дәретханаға барудан қорқадыолар қайтадан ауырады деп қорқады. Мүмкін, зәр шығару актінде еріксіз кідіріс болуы мүмкін. Өте сирек, бірақ бәрібір, балада вирустық аурудың белгілері болатын жағдайлар бар, яғни жалпы денсаулық жағдайы нашарлайды, температура көтеріледі.
Диагностика
Баладағы уретритті қалай емдеу керектігін анықтау алдында дәрігер нәресте мен ата-анадан сұхбат алады. Маңызды көрсеткіштердің бірі - өмір салты және созылмалы патологиялардың болуы. Анамнезді жинағаннан кейін кейбір емтихандар мен жоғары мамандандырылған дәрігердің тексеруінен өту қажет. Ұлдар урологқа, ал қыздар гинекологқа барады.
Жағынды микроскопия, уретероскопия, уретрография, бактериологиялық культура, УДЗ және басқа зерттеулер жүргізіледі. Баланың денсаулығының толық бейнесін бере алатын барлық диагностикалық әдістер қолданылады.
Емдеу шаралары
Емдеу балалардағы уретриттің формасына, арандатушыларына және белгілеріне байланысты тағайындалады. Емдеу көбінесе бактерияға қарсы препараттарды және дененің иммундық күштерін арттыратын препараттарды қабылдауды қамтиды. Жергілікті емдеу де әбден ақталған: жуу, арнайы құрамдары бар ванналар. Ол әдетте аурудың жедел түріне тағайындалады.
Дәрілер
Дәрілік затты таңдау толығымен аурудың даму себебіне, патологияның формасына байланысты. Егер біз балалардағы кандидальды уретрит туралы айтатын болсақ, онда «Клотримазол» немесе «Флуконазол» тағайындалуы мүмкін. Балалық шақта емдеуге арналған негізгі препараттар«Цефикс», «Аугментин» және «Цефалокс». Иммунокорректорлар да тағайындалады, ол «Каметон» немесе эхинацея болуы мүмкін. Аурудың басталуына әсер еткен факторларға байланысты, стандартты препараттардан басқа, қабыну процесін жеңілдететін дәрі-дәрмектерді қосуға болады: Цистан немесе Уролезан.
3 жастан кіші балада уретрит кезінде дәрі-дәрмек табу өте қиын. Содан кейін бактерияға қарсы агенттерді таңдау өте аз. Егер клиникалық көрініс олардан бас тартуға мүмкіндік берсе, онда емдеу иммуномодуляторлармен, витаминдік кешендермен, қабынуға қарсы препараттармен және антисептиктермен жүзеге асырылады. Бірақ мұндай емдеу әлі де мүмкін, егер аурудың инфекциялық сипаты болмаса, яғни уретрит гипотермия фонында пайда болды немесе бұрын жарақат болса.
Патологияның аллергиялық түрін емдеу антигистаминдердің көмегімен жүзеге асады, ол Zirtek, Zodak немесе Fenistil болуы мүмкін. Әдетте, балалық шақта уретритпен күресу үшін госпитализация қажет емес.
Шөптік препараттармен емдеу
Дәстүрлі медицина рецептері балалардағы уретрит пен циститтің қосымша емі ретінде өте қолайлы. Сіз моно-рецепттерді және көп компонентті шөптік препараттарды пайдалана аласыз. Бұл ауруларға шалфей, түймедақ, қырықбуын және аю жидектері қолайлы. Сіз алоэ мен түймедақ топтамасын жасай аласыз, бұл иммундық жүйенің жұмысын жақсартады. Шөп шайына мүкжидек шырыны мен қарақат қосуға болады.
Ванналарды қолдану (отыру) артық болмайды. Олардың құрамында каламус, жалбыз, Сент-Джон сусласы және арша болуы мүмкін. Мұндай процедураларды күніне үш рет жасауға болады, ұзақтығы - 20 минут. Курс шамамен бір апта.
Ата-аналар көмектесу үшін тағы не істей алады?
Дәстүрлі дәрі-дәрмекпен және шөптен жасалған емдеуден басқа емделу кезінде нәрестені диеталық тағаммен қамтамасыз ету қажет. Диетадан тұздалған қияр, ысталған ет, майлы және қуырылған тағамдарды алып тастау керек. Күні бойы бала жеткілікті мөлшерде су ішуі керек, себебі бұл қуық пен денеден барлық микробтарды тез жоюға мүмкіндік береді. Аурудың жедел түрінде қабыну процесі азаймайынша балаға төсек демалысын қамтамасыз ету керек.
Ықтимал асқынулар
Егер емделмесе, уретрит созылмалы түрге айналуы мүмкін. Мұндай жағдайларда иммундық жүйенің кез келген әлсіреуі уретрадағы жаңа қабыну процесіне әкеледі. Уретрит фонында басқа аурулар пайда болуы мүмкін: бүйрек патологиялары, цистит, вагинит, зәр шығаруды ұстамау. Болашақта қыздарда да, ұлдарда да бала көтеруде қиындықтар туындауы мүмкін.
Жақсы жағын айтатын болсақ, дер кезінде дер кезінде анықталып, дұрыс ем жүргізілген жағдайда болашақта баланың денсаулығында ешқандай ақау болмайды.
