Ми жұмысы адамның болмысын және барлық қасиеттерін анықтайды, сондықтан мидың өлімі болмысты жоқтан ажырататын сызық болып табылады.
Адам қалай өледі?
Өлім - бұл бір реттік оқиға емес, барлық органдар мен жүйелердің жұмысын тоқтататын тұтас процесс. Бұл процестің ұзақтығы көптеген факторларға байланысты: денсаулықтың бастапқы деңгейі, қоршаған орта температурасы, жарақаттың ауырлығы және тұқым қуалайтын факторлар. Тәжірибеде орган ретінде мидың өлімі болған-болмағанын нақты білу қажет.
Ми өлген адамды енді толық тірі деп санауға болмайды, дегенмен оның жүрегі, өкпесі және басқа мүшелері сау және тамаша жұмыс істеуі мүмкін. Мұндай жартылай өліктің тұлғасы өмір сүруін тоқтатады. Сонымен қатар, бұзылмаған мүшелерді донорлық ретінде пайдалануға болады, бұл басқа да бірнеше адамның өмірін сақтап қалады. Бұл күрделі құқықтық және этикалық мәселе, онда бәрі анық болуы керек. Әр адамның туыстары болады және олар үшін өмір мен өлім мәселесі өте маңызды.
Клиникалық және биологиялық өлім түсінігі
Адамды әлі де тірілтуге болатын кезде өлім клиникалық болып саналады. Оның үстіне қайтару керекбарлық жеке қасиеттерді сақтай отырып, толық көлемде орын алады. Клиникалық өлім – бір бағытта да, екінші бағытта да бірдей қозғалуға болатын екі әлем арасындағы өмір сүрудің шекаралық түрі.
Клиникалық өлім тыныс алу және жүрек соғысы тоқтаған сәттен басталады. Адам енді тыныс алмайды және оның жүрегі соқпайды, бірақ патологиялық процестер әлі қайтымсыз болды. Деструкцияның метаболикалық процестері әлі өткен жоқ және жоғалтпай қайта қалпына келтіру мүмкін. Егер 5-6 минут ішінде өмірлік маңызды функцияларды қалпына келтіру мүмкін болса, онда адам түсін көргендей жай ғана оянады. Бірақ клиникалық өлім жағдайында көмексіз қалу дене бактериялардың дамуы үшін ашық экожүйеге айналғанда шынайы немесе биологиялық өлімге әкеледі. Айналадағы адамдарға адамның өліп қалмауы үшін 5 минуттан артық уақыт жоқ. Сонымен қатар, ми өлімі жеке түр ретінде ерекшеленеді, өйткені бұл оқиғадан кейін адам жеке емес, вегетативті өмірді жалғастыра алады.
Ми өлімінің белгілері
Ми өлімін анықтау критерийлері жеткілікті түрде зерттелгенімен, бұл фактіні анықтағаннан кейін адам кемінде 24 сағат бойы жансақтау бөлімінде бақылауда қалады. Бұл ретте өкпені жасанды желдету және жүрек қызметін қолдау жалғасуда. Мидың өлімінен кейін қалыпты өмірге оралу жағдайлары белгісіз, бірақ өмірді қолдауға арналған жабдықты ажырату шешімі өте жауапты және бұл жерде асығыстыққа жол берілмейді.
Бүкіл әлем бойынша қабылданғанми өлімінің келесі критерийлері:
- сананың және тәуелсіз қозғалыстардың болмауы;
- бірде-бір рефлекстердің, соның ішінде көне рефлекстердің болмауы;
- өздігінен тыныс алудың болмауы, тексеру үшін гипервентиляциямен арнайы сынақтар жүргізіледі;
- электроэнцефалограммадағы изолин (нөлдік ось);
- бұлшықет тонусының күрт төмендеуі, қант қисығының жоғарылауы және т.б. түріндегі қосымша белгілер.
Тәуелсіз жүрек соғуларының болуы жүректе вегетативті ганглиондардың немесе кардиостимуляторлардың бар екенін растайды. Дегенмен, жүрек соғу жиілігін орталық реттеу жоғалады және қан айналымы тиімді бола алмайды. Жүрек соғу жиілігі әдетте минутына 40-60 соққы арасында ауытқиды және бұл өте қысқа уақытқа созылады.
Мисыз өмір сүру мүмкін бе?
Өмір мен өлім бір-бірінің соңынан еретін күйлер. Мидың толық өлімі созылмалы вегетативті күйдің басталуын білдіреді - бұл халық арасында «көкөніс» немесе машиналардағы өмір деп аталады. Сырттай қарағанда, адам еш өзгермеуі мүмкін, бірақ оның бойындағы адам болғанның бәрі - ойы, мінезі, жанды сөзі, жанашырлығы, білімі мен естелігі - мәңгілікке жоғалады. Шын мәнінде, вегетативті күйдің ұзаруы электр желісіндегі кернеуге байланысты. Құрылғылар жұмысын тоқтатқаннан кейін миы өлі адамның вегетативті тіршілігі де аяқталады.
Мидың бұзылуының себебі өте маңызды, оны нақтылаусыз мүмкін емесөлім туралы мәлімдеме. Бұл жарақат, геморрагиялық инсульт, тамшы немесе терең церебральды ісіну, өмірге сәйкес келмейтін улану және басқа даусыз жағдайлар болуы мүмкін. Мидың өлімінің себебіне тіпті аз да болса күмәнданатын барлық жағдайларда адамның жағдайы кома болып саналады және реанимацияны жалғастыру қажет.
Кома әрқашан өліммен аяқтала ма?
Жоқ, тек соңғы кома осылай аяқталады. Дәрігерлер команың 4 кезеңін ажыратады, соңғы кезең одан тыс. Кома күйінде, өмір мен өлімнің тепе-теңдігі шегінде, қалпына келу немесе нашарлау мүмкіндігі бар.
Кома – мидың барлық бөліктерінің функцияларының күрт тежелуі, метаболизмнің өзгеруіне байланысты өмір сүрудің үмітсіз әрекеті. Команың дамуына қыртыс, қыртыс асты және өзек құрылымдары қатысады.
Команың көптеген себептері бар: қант диабеті, ауыр бүйрек ауруы, сусыздану және электролиттердің жоғалуы, бауыр циррозы, токсикалық зоб, сыртқы уланулармен улану, терең оттегі ашығуы, қызып кету және басқа да ауыр өмірлік бұзылулар.
Ежелгі дəрігерлер команы «ақыл ұйқысы» деп атаған, өйткені тіпті таяз жəне қайтымды кома күйінде адам байланысқа түспейді, онымен байланысу мүмкін емес. Бақытымызға орай, заманауи медицинада команы емдеудің көптеген нұсқалары бар.
Өлім қалай жарияланады?
Ресей Федерациясында қайтыс болды деп жариялау және реанимацияны тоқтату Үкіметтің 20.09.2012 жылғы № 950 қаулысымен реттеледі. ATЕрежеде барлық медициналық критерийлер егжей-тегжейлі жазылған. Медициналық мекемеде 5 жылдан кем емес жұмыс өтілі бар 3 дәрігерден тұратын кеңес қайтыс болды деп жариялай алады. Ағзаларды трансплантациялаумен кеңестен ешкім айналыса алмайды. Невропатолог пен анестезиологтың болуы міндетті.
Үйде немесе қоғамдық жерде болған өлімді жедел жәрдем қызметкерлері растайды. Өлім куәгерлерінсіз болған барлық жағдайларда мәйітті қарау үшін полиция қызметкерлері шақырылады. Өлім себебі белгісіз болған барлық даулы жағдайларда сот-медициналық сараптама жүргізіледі. Бұл өлім санатын белгілеу үшін қажет - зорлық-зомбылық немесе жоқ. Барлық әрекеттер аяқталғаннан кейін туыстарына негізгі ресми құжат – қайтыс болғаны туралы куәлік беріледі.
Өлім күнін кешіктіруге бола ма?
Бұл сұраққа ғалымдар шамамен бірдей жиілікпен оң немесе теріс жауап береді. Көптеген болжамдарда өлім күні өмір салты, жаман әдеттер және диета түрімен байланысты. Көптеген діни ағымдарда өлім дене қабығынан ауыртпалықсыз жанның өмір сүруінің жаңа түріне өту кезеңі ретінде қарастырылады.
Буддизм мен индуизм реинкарнациямен немесе жанның жаңа денеге енуімен тығыз байланысты. Сонымен қатар, жаңа денені таңдау адамның жердегі инкарнациясында қандай өмір сүргеніне байланысты.
Христиандық өлім күнін рухани өмірдің бастауы, әділдіктің көктегі сыйы ретінде қарастырады. Жердегіден жақсырақ, ақыреттегі рухани өмірдің болуы мүміннің өмірін биікке толтырадымағынасы.
Тәжірибеде интуиция өлім қаупін болдырмауда үлкен рөл атқарады. Ұшақтар мен су кемелеріне кешігіп келудің, кейіннен адам өліміне әкелетін апатқа ұшырауының көптеген жағдайларын түсіндіретін бұл интуиция. Адамдар қайғылы оқиғадан бірнеше секунд бұрын өлім орнынан қалай және неліктен кететінін түсіндіре алу үшін олардың табиғаты туралы тым аз біледі.
Өлімнің қандай түрлері бар?
Дәрігерлер зорлықсыз өлімнің 3 түрін ажыратады:
- физиологиялық немесе кәрілік;
- патологиялық немесе ауру;
- кенеттен немесе кенеттен туындаған өткір жағдайларда.
Кенет өлім - адам толық амандықта өмір сүруді тоқтататын ең қайғылы оқиғалардың бірі. Көбінесе бұл жағдай ересек адамда да, балада да болуы мүмкін кенеттен жүректің тоқтап қалуынан болады.
Жүрек өте күрделі мүше, оны қарапайым сорғышпен салыстыру дұрыс емес. Арнайы ұйымдастырылған жасушалардан басқа - қуыстар түзетін кардиоциттер - вегетативті жүйке жүйесі бар. Мұның бәрі ми мен жұлын арқылы бақыланады, сонымен қатар қандағы гормондар мен электролиттерге жауап береді. Компоненттердің кез келгенінің істен шығуы кенет тоқтауға әкелуі мүмкін.
Шын мәнінде, жүректің кенеттен тоқтауы өмірді қамтамасыз ететін барлық жүйелердің күйреуі болып табылады. Қан оттегін тасымалдауды және метаболизм өнімдерін шығаруды тоқтатады, өмір тоқтайды.
Жақын жерде болған кез келген адам қолмен жүрек-өкпе реанимациясын бастауы керек. Күш-жігер арқылыайналаны жарты сағатқа дейін тірі қалдыруға болады. Бұл уақыт арнайы көмек көрсететін дәрігерлердің келуіне жеткілікті.
Ми қызметінің тоқтауы өлімнің жеке түрі болып табылады
Медиктер ми өлімін адамдар үшін өлімге әкелетін жеке диагноз деп санайды. Өйткені, ми екі негізгі бөлімнен тұрады: жарты шарлар мен ми бағанасы. Жарты шарлар жоғары жүйке функцияларына жауап береді: сөйлеу, ойлау, есте сақтау, логика және эмоциялар. Бұл функциялардың жоғалуы инсультпен ауырған адамдарда байқалады: сөйлеудің болмауы және көз жасы қанның ағуы арқылы жарты шарлардың бұзылуының салдары болып табылады. Зақымдалған жарты шарлармен ұзақ өмір сүруге болады.
Жарты шарлардан айырмашылығы, ми бағанасы әлдеқайда көне формация. Ол адамдар әлі жазуды ғана емес, жүйелі сөйлеуді де білмеген кезде қалыптасты. Ми сабағы тыныс алу, жүрек соғысы, бұлшықет тонусы және рефлекстер сияқты өмірлік маңызды функцияларды басқарады. Кез келген, ми бағанының елеусіз зақымдануы клиникалық өлім жағдайын тудырады. Дегенмен, адамдар дәл ми діңінің арқасында өмір сүреді. Оның барлық құрылымдары сыртқы әсерлерге ең төзімді және ең соңғы зақымдалады.
Ми өлімі қашан болады?
Ми діңі өлгенде. Ми да бір күнде өлмейді. Бүкіл организм үшін жалпы ереже бар: эволюция процесінде кейінірек пайда болған нәрсе алдымен өледі. Бұл ереже миға да қатысты. Жарты шарлар - жас құрылымдар - өлім қаупі төнген сәтте осал. Олар өледібірінші кезекте оттегінің жетіспеушілігінен. Жағдайдың ауырлығы тым терең болса және реанимация тиімсіз болса, мидың толық өлімі бірнеше минут ішінде орын алады.
Ғалымдар барлық құпияларды ашты ма?
Күн сайын мамандандырылған басылымдарда өлу процесімен бірге жүретін жаңа ашылулар туралы кем дегенде бір басылым шығады. Сонымен, ғалымдар мидың өлу уақытын ЭЭГ-де қарқынды оқу процестеріне тән электрлік белсенділіктің жарылуы ретінде жазуға болады деп санайды. Басқа ғалымдар мұндай белсенділікті ыдырайтын нейрондардан биоэлектрлік толқындарды жазу сияқты сипаттайды. Әлі нақты жауап жоқ.
Ежелгі грек философы Эпикурдың біз ешқашан өліммен кездеспейміз: біз бар кезде өлім жоқ, ал ол келгенде, біз енді жоқпыз деген сөздері барлық тірі жандарды жұбатуы мүмкін.
