Әрқайсымыздың өмірімізде кем дегенде бір рет тамақ ауруы болған. Бір апта немесе одан да көп уақыт бойы тамақтың ауырсынуы және дауыстың жоғалуы сияқты жағымсыз сезім әркім есіне түседі. Бірақ ғылымда бұл ауру ларингит деп аталатынын аз адамдар біледі. Ларингит жұқпалы ма, жоқ па? Біртүрлі сұрақ. Жауап, әрине, иә. Мұның себептерін сәл кейінірек қарастырамыз, өйткені бәрі бір қарағанда қарапайым емес.
Анықтама
Ларингит латын тілінен аударғанда көмей дегенді білдіретін «ларингс» сөзінен осындай атау алды. Бұл суық тиюмен немесе қызылша, скарлатина, көкжөтел сияқты жұқпалы аурулармен байланысты жоғарғы тыныс жолдарының шырышты қабығының қабынуы. Аурудың дамуына төмен температураның жүйелі немесе жергілікті әсерлері, ауыз арқылы ұзақ тыныс алу, дауыс байламдарының шамадан тыс тартылуы (ән айту, сөйлеу) ықпал етеді.
Ларинготрахеит сонымен қатар кеңірдектің қабыну ауруы болып табылады, ол трахеяның жоғарғы бөліктерін де қамтиды.
Екі ауруда да дауыстың қарлығуы, шырышты қабықтың құрғауы, жөтел, тамақ ауруы байқалады. Сирек жағдайларда ісіну бармойын терісі, цианоз және жұтыну кезінде ауырсыну. Ларингит басқаларға жұқпалы ма? Мұның бәрі қабынуды тудырған агентке байланысты, бірақ әдетте иә.
Ларингит түрлері
Клиникалық тәжірибеде ларингиттің бірнеше нұсқасы бар.
- Катаральды. Ауырсыну, тамақ ауруы, жөтел, дауыстың қарлығуы арқылы көрінетін ең жұмсақ түрі. Әдетте жылы ішу және үнсіздік мұндай ларингитті дәрі-дәрмексіз емдей алады.
- Гипертрофиялық. Катаральды ларингиттің белгілері күшейеді, дыбыс сымдарында түйреуіш тәрізді түйіндер пайда болады. Олар дауысқа ерекше қарлығуды береді. Кейде жасы ұлғайған сайын балалардағы дауыстың қарлығуы жоғалады. Бұл жыныстық жетілу кезінде гормондардың бөлінуіне байланысты. Туберкулез лапис лазулимен күйдіріледі немесе хирургиялық жолмен жойылады.
- Атрофиялық. Ауру шырышты қабаттың жұқаруы арқылы көрінеді. Науқастарда қатты жөтел, қарлығаш дауыс. Кейде жөтелдің күштілігі сонша, шырышты қабықтағы капиллярлар жарылып кетеді. Бұл жағдайдың себебі, әдетте, ащы және ыстық тағамды теріс пайдалану болып табылады. Әдетте мұндай ларингит Кавказ тұрғындарында кездеседі.
- Кәсіби. Ол әншілер мен мұғалімдерде дауыстың шамадан тыс кернеуіне байланысты болады. Байланыстарда түйіндер пайда болады, олар жабылуға және ауаның қалыпты өтуіне кедергі келтіреді.
- Дифтерия. Бадамша безінің таяқшасының зақымдалуымен байланысты Леффлер. Қабыну процесі төмендейді, шырышты қабықты тығыз фибринді пленкалар жабадыкөмей. Олар үзіліп, ауаны бітеп, круп тудыруы мүмкін.
- Туберкулез. Әдетте қайталама инфекция. Көмейдің шырышты қабатында ірімшік детриттері бар түйіндер пайда болады.
- Мерез. Бұл біріншілік аурудың асқынуы, қайталама инфекция кезінде ойық жаралар, ал үшінші реттік инфекция кезінде дауыстың қарлығуы мен жоғалуына әкелетін кеңірдектің тыртықтары мен стенозы пайда болуы мүмкін.
Жедел ларингит этиологиясы
Ларингиттің қаншалықты жұқпалы екенін оның себебін білу арқылы ғана анықтауға болады. Әдеттегі жағдайларда бұл қабыну реакциясын тудыратын көмейдің және/немесе трахеяның зақымдануы. Зақым механикалық тітіркендіргіштерден де, гипотермиядан да, дауыстың шамадан тыс кернеуінен де, сондай-ақ ауыз қуысында үнемі болатын патогендік және шартты микрофлорадан туындауы мүмкін. Қабыну эпиглотта, дауыс қатпарлары және асты асты қуысына таралуы мүмкін.
Патофизиология және клиника
Жедел ларингит вирусты бактериялық флорадан туындаған жағдайда ғана жұқпалы болып табылады. Бұл аурудағы шырышты қабат қызарып, ісінеді, әсіресе көмейдің қарсаңында. Патологиялық кеңейген тамырлар жарылып, қан тіндерді сіңіріп, күлгін-күлгін дақтар пайда болады.
Аурудың оқшауланған түрлерінде ісіну және гиперемия тек эпиглотта көрінеді. Егер патологиялық процесс трахеяға дейін созылса, онда бұл қақырықты жөтелді тудырады.
Клиникалық түрде ларингит ұлғаюымен көрінедібезгегі, жұтынған кездегі ауырсыну, дауыстың қарлығуы. Тыныс алудың қиындауы оның спазмы мен ісінуі немесе тіпті көмейдің абсцессіне байланысты глоттистің тарылуына байланысты байқалады. Пациенттер тамақ ауруы, құрғақ жөтел, дөрекі немесе дауыссыз дауысқа шағымданады.
Жалған круп
Жедел ларингит жұқпалы ма? Ықтимал қоздырғыштардың әртүрлілігін ескере отырып, жоққа қарағанда иә болуы мүмкін. Мектеп жасына дейінгі балаларда көмейдің қабынуының ерекше түрі – жалған круп дамиды. Дифтерия көріністерімен клиникалық көрінісі ұқсас болғандықтан осылай аталды.
Шырышты қабықтың ісінуіне байланысты өкпеге ауаның еркін өтуі бұзылады, бірақ кейбір жағдайларда ісіну дауыс байламдарының спазмымен бірге жүреді де, бала тұншыға бастайды. Әдетте, бұл жағдай күтпеген жерден және түнде пайда болады. Балалар бозарып, көкшіл болып, тер басқан. Тыныс алу мүлдем жоқ, немесе жиі және шулы, үрген жөтел болуы мүмкін. Шабуыл жарты сағатқа дейін созылады, содан кейін бала тынышталып, ұйықтап қалады.
Созылмалы ларингиттің себептері мен белгілері
Ларингит (жұқпалы немесе жұқпалы - біз бұрыннан білдік) емделмеген жағдайда тез созылмалы болады. Бұған жұтқыншақтың және кеңірдектің ұзақ мерзімді инфекциялары, мұрын және синустардың қабынуы, алкогольді теріс пайдалану және темекі шегу ықпал етеді. Көбінесе мұғалімдер мен әншілердің кәсіптік ауруы.
Науқастар дауыстың қарлығуына, көмейде бөгде заттың пайда болуына, терлеуге, жөтелге шағымданады. Ұзақ уақытқа созылған жүктемеден кейін барлық белгілер күшейеді.
Ларингит жұқпалы ма? Созылмалы - жоқ. Бұл патогендік бактериялардың көбеюінен гөрі, зиянды әдеттерден туындаған шамадан тыс стресстің салдары болуы мүмкін.
Диагностика
Ларингит жұқпалы немесе жұқпалы емес, тек көмейді мұқият тексеріп, бактериялық зерттеуге жағындыларды алғаннан кейін ғана айтуға болады. Алдымен дәрігер науқастан оның ауруы туралы түсінік алу үшін сұхбат алады. Содан кейін науқастың аузын ашуын сұрайды және көмейді визуалды түрде тексереді, дауыс байламдары мен дауыстың күйін бағалайды. Қажет болған жағдайда науқас ЛОР дәрігеріне жіберілуі мүмкін.
Көмейді тексеру үшін дәрігерлер анатомиялық құрылымдарды жақсырақ тексеруге ғана емес, сонымен қатар патоморфологиялық зерттеуге ұлпа бөлшектерін алуға көмектесетін арнайы жабдықты пайдаланады. Бұл көмейдің байламдық аппаратының ісік ауруларын болдырмау үшін қажет.
Емдеу
Ларингитті қалай емдеуге болады? Жұқпалы немесе жоқ - бұл даулы мәселе, бірақ бәрібір одан құтылу керек. Ең алдымен, науқасқа тамақтың толық демалуын қамтамасыз ету ұсынылады, яғни сөйлеспеңіз, ән айтпаңыз, темекі шекпеңіз және алкогольді ішпеңіз. Тамақтан ыстық, ащы және ащы тағамдарды алып тастау керек. Дәрігерлер фурацилиннің немесе түймедақтың жылы ерітінділерімен шаюды, мойын аймағында компресс жасауды ұсынады. Жылы сілтілі минералды суларды ішу пайдалы болады, мысалы, Боржоми немесе Эссентуки.
Созылмалы ауруы бар науқастаркөмейдің қабынуы неғұрлым қатаң әдістерді қажет етуі мүмкін: дәрілік терапия немесе хирургиялық араласу. Мұның бәрі дауыс сымдарының зақымдану дәрежесіне және аурудың ұзақтығына байланысты.
