Мақалада саусақтардың қисық болу себептерін қарастырамыз.
Бұл құбылыс сүйек тінінің немесе буындардың пішінінің өзгеруі, нәтижесінде сүйектердің конфигурациясы мен бағытының өзгеруі деп түсініледі. Мұндай патология адамға көптеген мәселелер береді. Егер, мысалы, қисық саусақтар болса, аяқтардағы жүктеме біркелкі емес бөлінеді, нәтижесінде бірлескен аурулар дами бастайды. Эстетикалық компонентті бағаламаңыз - саусақтарды бөтен көздерден жасыруға болады, бірақ саусақтармен ұқсас мәселе назардан тыс қалмайды. Терапия болмаған жағдайда мұндай патология қолды бақылаудың толық жоғалуына әкелуі мүмкін. Ортопедия саласындағы ең жиі кездесетін мәселе - буындардың деформациясы.
Саусақ деформациясының себептері
Саусақтар мен саусақтардың қисық болуы, әдетте, әртүрлі патологиялардың нәтижесінде пайда болады. Фонында тек саусақтардың қисаюы бар аурулар бар. Дегенмен, аяқ пен қолға бірдей әсер ететіндер бар.
Қант диабеті
Бұл патологияның асқынуларының бірі - аяқ-қолдардағы жүйке ұштарының зақымдануымен көрінетін невропатия. Нәтижесінде оларда сезімталдықтың төмендеуі байқалады. Сондықтан адам аяқ киімін ысқылап, аяғын бірдеңе ауыртып, жарақат пен кесінді сезінбейді. Мұндай жараларға кір ене алады, содан кейін қабыну процесі дамиды. Яғни, саусақтардың деформациясы невропатияның салдары болуы мүмкін. Саусақтардың қисық болуының тағы бір себебі бар ма?
Артроз
- шеміршек деструкциясы, капсулада, байламдарда, синовиальды қабықшада және жақын орналасқан сүйек құрылымдарында патологиялық өзгерістердің дамуымен жүретін буындардың созылмалы дегенеративті-дистрофиялық ауруы. Артроздың дамуының негізгі себебі - метаболикалық процестердің бұзылуы. Патология қатты ауырсынумен, таңертең қаттылықпен, қозғалыстың шектелуімен көрінеді. Уақытылы терапия болмаған жағдайда, патология қолдың деформациясын және кішкентай саусақтың қисаюын тудырады. Қисық саусақтар өте ұсқынсыз.
Псориатикалық артрит
Псориаз фонында дамитын созылмалы буын ауруы. Патология буындардың асимметриялық зақымдалуымен, айқын қайталама остеоартритпен, сүйектің ошақты тығыздалуымен, маргиналды өсінділермен сипатталады. Адамдарда аурудың дамуы кезінде зақымдалған буындардың сублаксациялары мен дислокациялары жиі кездеседі,саусақтар мен қолдардағы фалангтардың арасында дистальды буындардың қозғалмауы дамиды. Аурудың ауыр түрлерінде саусақтарды бір-бірінің артына бүгіп тұру ғажап емес.
Ревматоидты артрит
- буын құрылымдарына әсер ететін созылмалы жүйелі аутоиммунды ауру. Кез келген буындар қабынуы мүмкін, бірақ көбінесе аяқ пен қолдың кішкентай буындары патологиядан зардап шегеді. Мерзімді түрде ауру климаттың өзгеруі, гипотермия, жарақат, психоэмоционалды стресс, физикалық күш салу, инфекциялар және ілеспе аурулар фонында нашарлайды. Көбінесе ревматоидты артриттің дамуы ішкі ағзалардың зақымдануымен бірге жүреді.
Саусақтардың қисық болуы әдетте әртүрлі патологиялардың нәтижесі болып табылады:
- Төменгі аяғындағы атеросклеротикалық өзгерістер. Төменгі аяғындағы тамырлардың атеросклерозы - аяқтың қан ағымы толығымен немесе ішінара бітеліп қалған патология. Бұл құбылыстың себебі - қан тамырларының қан ұйығыштары мен атеросклеротикалық бляшкалармен бітелуі. Патологияның дамуымен тамырлардың тарылуы немесе толық бітелуі орын алады. Нәтижесінде аяқтың қанмен қамтамасыз етілуі нашарлайды, жаяу жүргенде бұзауларда ауырсыну пайда болады, түнде ыңғайсыздық пайда болады, кішкентай саусақ деформацияланады. Неліктен саусақтардың қисық болуы мүмкін?
- Жалпақ табан. Бұл аурумен ауыратын адамдарда аяқ ұзарады, сондықтан иілгіш бұлшықеттер экстензорлық бұлшықеттерді жеңе бастайды. Нәтижесінде сіңірлер одан да көп созылып, саусақтардың деформациясын тудырады. Жалпақ табандары бар айқасқан саусақтар жиі кездеседі.
- Гут. Бұл пуриндер алмасуының бұзылуымен, қандағы зәр қышқылының артық мөлшерімен, қайталанатын артритпен және тіндерде зәр қышқылы тұздарының тұндыруымен сипатталатын созылмалы прогрессивті патология. Жағдайлардың басым көпшілігінде подагра бас және сұқ саусақтардың буындарына, сирек тізе және сирақ буындарына әсер етеді. Подагра зақымдалған буынның қатты өткір ауруымен, айқын ісінудің дамуымен және қызарудың пайда болуымен бірге жүреді. Патология дамыған сайын буындардың тұрақты қисаюы пайда болады, қозғалтқыш көлемі бұзылады.
Аяқ деформацияларының түрлері
Саусақтардың қисаюы келесі түрлерде болуы мүмкін.
- Тейлор деформациясы. Бұл деформация жиі «тігінші табан» деп аталады. Бұл бұзушылықпен аяқтың бүйір бөлігінің ұлғаюы орын алады, соңғы саусақтың варустық ауытқуы байқалады. Ауру бесінші метатарсофалангальды буынның қабынуымен сипатталады. Тейлор деформациясының дамуына ықпал ететін факторлар байлам аппаратының туа біткен бұзылыстары, жарақаттар болып табылады.
- Тырнақ деформациясы. Бұл жағдайда үлкен саусақты қоспағанда, аяқтың барлық саусақтары зардап шегеді. Саусақтар жануардың тырнақтарына ұқсайтын төмен қарай бұрыла бастайды. Мұндай деформация бұлшықет жүйесінің белсенділігінің бұзылуы нәтижесінде дамиды. Бұл патологияның дамуына церебральды сал ауруы, жарақаттар, жалпақ табан ықпал етуі мүмкін.
- Балға тәрізді деформация. Әдетте сұқ саусақтарға әсер етедіаяқтар. Олар майыстыра бастайды, содан кейін олар белгілі бір бұрышта бекітіледі. Науқас қатты ауырсынуды сезінеді. Бұл деформация негізінен генетикалық бейімділікке байланысты, ұзын метатарсальды сүйектері бар адамдарда пайда болады. Тәуекел тобына прогрессивті көлденең жалпақ табан диагнозы қойылған адамдар кіреді. Адамдардың бас бармақтары жиі қисық болады.
- Вальгус деформациясы. Ол үлкен саусақтардың негізінде сүйек өсіндісінің пайда болуымен сипатталатын үлкен саусақтарға әсер етеді. Бұл аурудың даму процесінде табан доғаларының тегістелуі орын алады, бірінші метатарсальды сүйек ішке қарай ауытқиды. Өсімдіктердің пайда болуымен бірге жүгерілердің пайда болуы және индекстің, ортаңғы және сақиналы саусақтардың балға тәрізді деформациясының дамуы орын алады.
Сұқ саусақтың қисаюы да сирек емес.
Қолда
Саусақтардың деформацияларының келесі түрлері бар:
- Аққу мойыны. Бұл деформация ортаңғы буындағы саусақтардың шамадан тыс кеңеюімен және үстіңгі буынның бүгілуімен сипатталады. Бас бармақта бір ғана фалангааралық буын бар, сондықтан бұл деформация бас бармақтарға әсер етпейді. Дегенмен, бас бармақтың интерфалангальды буынының ауыр гиперэкстензиясының дамуы тікбұрышты немесе зигзагты деформацияны тудыруы мүмкін. Қисық және ортаңғы саусақтар бар.
- Түйме циклі. Деформацияның бұл түрімен саусақ ортаңғы буынға бүгілген, бірақ жоғарғы жағында түзетілген. Бұл деформация ревматоидты артрит, остеоартрит, дислокация, жыртылу салдарынан дамиды.сіңір.
- Балға тәрізді деформация. Бұл саусақтың тырнақ фалангасын түзететін сіңір жарақаты. Мұндай деформациямен тырнақ фалангасы алақанға қарай бүгілген. Бұзылу жоғарғы буынның белсенді созылуының болмауымен сипатталады.
Саусақ қисық болса не істеу керек?
Деформацияланған саусақтарды емдеу
Саусақтардың қисаюын емдеу күрделі және жаттығу терапиясынан, физиотерапиядан, дәрі-дәрмектерді қолданудан және ортопедиялық құралдарды қолданудан тұрады.
Дәрілік емдеудің негізгі мақсаты – симптоматикалық терапия, яғни ауырсынуды басу, қабынуды, ісінуді жою, зат алмасу процестерін қалыпқа келтіру және буын құрылымдарын қанмен қамтамасыз ету. Келесі дәрілер қолдануға арналған:
- Анестетиктер («Анальгин», «Баралгин», т.б.).
- Миорелаксанттар: Сидалуд, Мидокалм. Бұл препараттар спазмды жеңілдетеді, бұлшықет ауырсынуын азайтады және қан айналымын қалыпқа келтіреді.
- Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар: Пироксикам, Кеторолак, Ибупрофен. Бұл препараттар ауырсынуды азайтуға, қабынуды жеңілдетуге көмектеседі.
Орфотиктерді қолдану
Ортопедиялық құралдарды пайдаланған кезде зақымдалған буындарға түсетін жүктеме азаяды, қосымша жарақат алу мүмкіндігі жоққа шығарылады. Ортопед арнайы аяқ киімді, қысқыштарды, әртүрлі құрылғыларды таңдауға көмектеседі. Егер ауру дамудың бастапқы кезеңінде болса, кең және жұмсақ аяқ киім кию тиімді болуы мүмкін.
Аяқтағы сұқ саусақтың қисаюын түзету үшін доғалық тіректерді және арнайы табандарды қолдануға болады.
Егер қолдардағы саусақтардың қисаюын қарастыратын болсақ, онда әдетте жоғарғы буынға арнайы шпинт қою жеткілікті. Мұндай шинаны 8 аптаға дейін кию керек, оны алып тастағаннан кейін буындардың қозғалғыштығын біртіндеп қалпына келтіру қажет болады.
Хирургиялық әдістер
Консервативті терапия күтілетін нәтиже бермеген жағдайда ғана бекітілген деформация үшін хирургиялық түзету әдістерін қолдануға болады. Саусақтардың қисаюына арналған операциялар келесідей.
- Бурситті кетіру.
- Дистальды остеотомия (мұнда дәрігер дистальды жиекті кесіп, содан кейін оны бүйірлік жазықтыққа жылжыту арқылы сүйектер арасындағы бұрышты азайтады).
- Импланттарды орнату.
- Артродез (жасанды буын иммобилизациясы).
- Зақымдалған буынға жақын орналасқан жұмсақ тіндерді резекциялау және кейіннен ауыстыру.
- Резекциялық артропластика (сүйек сүйегінің соңғы бөлігін алып тастау).
- Экзотэктомия (сүйек сүйегінің жоғарғы бөлігін кесу).
Саусақтардың деформациясын түзету операциясы екі айға жуық уақытты алатын кейінгі оңалтуды қажет ететінін ескерген жөн.
Қорытынды
Осылайша, саусақтардың қисаюыменқолдар мен аяқтардағы деформацияларды емдеу әртүрлі екенін түсіну керек, ал патологияның өзі тек ауыр аурудың салдары болуы мүмкін. Уақытылы терапия болмаған жағдайда хирургиялық емдеу қажет болуы мүмкін, ал кейбір жағдайларда мүгедектікті жоққа шығаруға болмайды. Осыған байланысты ортопедке баруды кейінге қалдыруға болмайды.
Саусақ қисығы неліктен болуы мүмкін екенін қарастырдық.
