Статистикаға сәйкес, стоматологиялық клиникалардағы барлық науқастардың тек 20% біркелкі және дұрыс тістеген. Басқаларында тіс қатарының жабылуы кейбір бұзылыстарға ие және физиологиялық тұрғыдан дұрыстан ерекшеленеді. Кейбір науқастар үшін тіс денсаулығы үшін олардың құрылымындағы ауытқуларды түзету өте маңызды. Шағудың жағдайын дәл анықтау үшін адамға кеңес беруге көмектесетін ортодонт дәрігеріне бару керек және бұл жағдайда дұрыс емдеуді тағайындайды. Дәрігерге барар алдында науқас маманның қандай диагноз қоя алатынын шамамен түсіну үшін дұрыс және дұрыс емес тістеу мәселесін өз бетінше түсінуі керек.
Мәселенің себептері
Әр адамның тісінің жеке құрылымы болады. Үлкен әртүрлілікке қарамастан, тіс қатарын екі түрге бөлуге болады:
- дұрыс емес немесе патологиялық пішін;
- дұрыс немесе физиологиялық пішін.
Патологиялық физиологиялық тістеу – екі қатарлы тістердің жабылған кездегі бос жанасуы немесе жанасудың толық болмауы. Мұндайжағдай жақ пен тіс қатарындағы туа біткен немесе өмір бойына ақауларға байланысты туындайды.
Балалар мен ересектердегі тістеу патологиялары келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:
- ауруға байланысты (туа біткен немесе жүре пайда болған);
- жақ жарақаты кезінде (әсіресе сынықтар);
- адамның тыныс алу жолдарын зақымдайтын созылмалы ауруларға байланысты.
Көбінесе патологиялық жағдай тіпті жас кезінде де пайда болады, егер бала мұрынмен толық дем ала алмаса, бірақ ауыз арқылы тыныс алса. Осы себепті ол үнемі аузын ашып тұруы керек. Ауыз қуысындағы жұмсақ тіндер жақ пен тіс қатарының дамуына тікелей әсер етеді.
Көбінесе тіс сауыты жабылатын патология бала туылғанға дейін дамиды. Бұл жағдайда дәрігерлер келесі себептерді қарастырады:
- анормальды жүктілік;
- анемия;
- метаболикалық процестермен проблемалар;
- баланың құрсақта даму кезіндегі инфекциясы.
Жаңа туылған нәрестелердегі проблемалар
Жаңа туылған нәрестенің тістеуіне келесі факторлар әсер етуі мүмкін:
- тіс шығару проблемалары;
- туғандағы жарақат;
- баланың тамақтануындағы проблемалар (тағамдар мен витаминдердегі пайдалы компоненттердің жеткіліксіз мөлшері);
- жасанды тамақтандырудың ерте басталуы;
- сүт тістерінің кеш түсуі.
Мамандар емізіктерді ерте жаста қолдануға немесе балаға ұзақ уақыт емізік беруге кеңес бермейді. Бұл шағудың дамуына теріс әсер етуі мүмкін. Баланың бармағын сору әдеті де патологиялық жағдайға әкелуі мүмкін.
Оқшаулаудың егжей-тегжейлі себептері
Егер балада тұқым қуалаушылыққа байланысты тістері ақауы болса, онда емдеу патология жаман әдеттің немесе денсаулығының бұзылуының нәтижесінде пайда болған жағдайда жүргізілетіннен сәл өзгеше болады. Көп жағдайда генетикалық патологиялар жақ сүйектерінің өлшемімен байланысты, сондықтан мәселені емдеуге көп уақыт қажет.
Емдеу үшін ең тиімді түзету әдістерін қолданған дұрыс. Кейбір жағдайларда тістеуді жақсарту үшін ауыз қуысына арналған арнайы құрылғыларды орнату қажет: Гербст, Брукл аппараты.
Жүре пайда болған ақау нәресте туылғаннан кейін баяу дамиды. Бұл жағдайда емдеу баланы жаман әдеттерден арылтудан тұрады, бұл көбінесе дұрыс емес окклюзияны тудырады. Маманның қабылдауына уақытында барсаңыз, патологияны емдеу процесін айтарлықтай жылдамдатуға және жеңілдетуге болады.
Сәтсіздіктің жалпы себептері:
- түрлі заттарды шайнау әдеті;
- бруксизм;
- трема және диастема;
- тыныс алу органдары аурулары;
- сүйектің өсуі мен дамуының проблемаларын тудыратын аурулар;
- тамақтанбауқатты тағамдар.
Ересектердегі дұрыс емес тістеу протездеу немесе жарақаттау кезінде пайда болуы мүмкін. Сондай-ақ, патологиялық тістеу тістерді жұлғаннан кейін пайда болуы мүмкін, өйткені бұл жағдайда тістер арасындағы саңылаулар жақтың жұмысына теріс әсер етеді. Егер протездеуді қарастыратын болсақ, онда бұл жағдайда маман олардың жақтардың физиологиялық жағдайын кездейсоқ бұзбауын қамтамасыз етуі керек, өйткені бұл олардың жылжуына әкелуі мүмкін.
Балалық шақта патологиялық окклюзияны түзету әртүрлі әдістерді қолдану арқылы жүзеге асырылуы мүмкін, таңдау патологияның ауырлығына тікелей байланысты болады. Көбінесе жасөспірімде ортопедиялық пластиналар, жақшалар және жаттықтырғыштар қолданылады. Кемшіліктің суретін төменде көруге болады.
Ықтимал асқынулар
Ересектер мен балада дұрыс емес окклюзия болса, денсаулығына елеулі проблемалар туындау қаупі бар:
- Асқорыту жүйесіндегі бұзылулар. Бұл жағдайдың негізгі себебі - тағамды қалыпты шайнаудың қиындығы. Нәтижесінде адамға асқазанда нашар қорытылатын үлкен кесектерді жұтуға тура келеді.
- Сыртқы ақаулар. Бұл патология тістердің қисаюын қоздырады және тұтастай алғанда бет профилін өзгертеді.
- Тіс аурулары. Тістерге жүктеме біркелкі емес бөлінеді, ауыздың белгілі бір жерлерінде ол әлдеқайда күшті болады. Бұл жағдайда пародонт ауруының қаупі жоғары. Тістер тез тозады, тым сезімтал болады. Мұндайнауқастарда кариес жиі дамиды.
- Бастың тұрақты ауырсынуын тудыратын уақытша буын зақымдануы. Ауыз қуысындағы жұмсақ тіндер зақымдалуы мүмкін, бұл ауырған жерде жараның пайда болуына себеп болуы мүмкін.
- Тыныс алудың қиындауы, сонымен қатар айтылу проблемалары.
Патологиялық дәмнің тиімді емделуін бастау үшін белгілі бір жағдайға диагноз қойып, тиісті ем тағайындайтын емдеуші маманға бару керек.
Малокклюзияның негізгі түрлері
Қателер жиі кездеседі. Бірақ мұндай күйге назар аудармаңыз, оған тұрарлық емес. Мәселені шешудің тиімді әдісін таңдайтын тіс дәрігеріне бару маңызды.
Оклюзияның патологиялық түрлеріне тіс қатарының бес бұзылуы жатады. Олардың әрқайсысы бір-бірінен ерекшеленеді және өзіндік ерекше белгілері бар. Тәжірибеде дәрігерлер ақаулардың аралас түрлерін жиі кездестіреді.
Тұңғиық көрініс
Травматикалық немесе терең тістеу – жоғарғы азу тістер төменгі жақтарды жартылай жауып тұратын жағдай. Бұл жағдай ең таралған болып саналады. Оны емдеу маңызды, себебі бұл тістің ерте жоғалуына әкелуі мүмкін. Өйткені, ерте жаста тістердің түсуі қосымша стресс, ыңғайсыздық, сонымен қатар эстетикалық ақау болып табылады.
Травматикалық шағудың салдарынан адамда келесі асқынулар жиі кездеседі:
- ауыз қуысының шырышты қабатының жарақатықуыс;
- эмальді тез өшіру;
- тамақтану проблемалары;
- алдыңғы азу тістердің шамадан тыс кернеуі;
- эстетикалық ақау;
- бастың тұрақты ауыруы, бас айналуы.
Ашық пішін
Ашық тістеу оның дамуындағы ең қиын болып саналады. Бұл жағдайда жақ тістері мүлдем жабылмайды.
Зақымданудың негізгі белгілері:
- Беттің төменгі бөлігінің ұзартылған пішіні.
- Дауыс аппаратында ақаулар, кейбір сөздерді айту қиын.
- Тағамды шайнау және жұту проблемалары.
- Ауыз қуысының бұлшық еттері үздіксіз жұмыс істеп, жүктеледі.
Дәрігерлер ашық тістеудің екі түрін ажыратады. Травматикалық көрініс адамда барлық тістердің немесе бір бөлігінің ғана жоғалуы нәтижесінде пайда болады.
Көбінесе бұл құбылыс зиянды әдеттерді теріс пайдаланатын адамдарда байқалады, бірақ ауру сүт тістеріне де таралады. Екінші нұсқа - ақиқат немесе рахитикалық. Ол ұзақ уақыт бойы қалыптасады, қиын.
Айқыш пішін
Кроссовер ақауы жоғарғы және төменгі жақтардың біркелкі дамуымен сипатталуы мүмкін. Бұл жағдайда тістер ауыздың бүйірінде немесе алдында қиылысады. Бұл жағдайдың негізгі белгісі - бет асимметриясы.
Дистальды окклюзия жоғарғы қатардың төменгі жолдың үстінен қатты шығуымен сипатталады. Бұл жағдайда тістер алға қарай қатты ашылады және төменгі тісжегіге тимейді.
Шығудың ықтимал салдары:
- пародонт ауруларының жоғары қаупіжәне кариес;
- төменгі жақ буынында сөйлескен немесе тамақ ішкен кезде ауырсыну синдромы бар күшті сықырлау пайда болуы мүмкін;
- жұтыну проблемалары;
- дәрігерге барған кезде аурудың кейбір терапевтік процедураларға кедергі жасау қаупі бар.
Месиалды тістеу
Мезиальды патологиялық тістеу төменгі жақтың алға қарай қатты шығуымен сипатталады. Бұл жағдайда төменде орналасқан тістер жоғарғы жақтарды жартылай немесе толығымен жасырады. Бұл патологиясы бар адамның иегі көрнекті болады.
Патологияның негізгі салдары келесідей:
- бет симметриясына қатысты мәселелер;
- тамақтану проблемалары, сөйлеу бұзылыстары;
- пародонт ауруларының дамуы;
- жағымсыз ауырсыну синдромы, буындағы шертпе және сықырлау;
- тісті емдеуге қатысты мәселелер.
Диагностикалық шараларды жүргізу
Мамандар тістеу патологиясының диагностикасының бірнеше түрін анықтайды:
- Телероэнтгенография, ол тістердің еңкею күшін анықтауға, олардың бір-біріне қатысты орналасуын анықтауға көмектеседі. Процедура бүйірлік проекцияда орындалады.
- Ортопантомография немесе қарапайым рентген. Мұндай суретте дәрігер тіс микробтарының, тістердің түбірлерінің, пародонттың күйін анық көре алады.
- Фотометрия немесе бет пен ауыз қуысының көптеген суреттері. Процедура азу тістердің орналасуын анықтауға, сондай-ақ бет симметриясының кез келген мәселелерін анықтауға көмектеседі.
- Жақ үлгісінің проекциясы. Бұл жолменДиагностика тістің күйін визуалды түрде зерттеуге және жақтың құрылымына қатысты барлық мәселелерді анықтауға көмектеседі.
Барлық диагностикалық әдістерді дәрігер өзі таңдайды. Бірақ олар әдетте бірнеше зерттеулерде тістеуді тексеру және анықтау кезінде қолданылады.
Тістеуді түзету
Ортодонт тістің патологиялық түрін түзетумен айналысады. Емдеу міндетті түрде келесі элементтерді қамтиды:
- Диагностикалық шаралар. Дәл диагноз қоюға және бұзушылықты түзетудің дұрыс жолын таңдауға мүмкіндік беретін кешенді сараптама жүргізу маңызды. Ол үшін емдеуші маман науқастың ауыз қуысын тексереді және КТ, ортопантомограмма және радиовизиографияға жібереді.
- Аурудың белгілері мен мәселенің түпкі себептері жойылады.
- Ауыз қуысын қалпына келтіру (кариес және басқа да бұзылуларды жою, сонымен қатар тістерді гигиеналық тазалауды жүргізу).
- Содан кейін тістеу таңдалған дизайн арқылы түзетіледі.
- Науқастың сауығуы, қайталанудың алдын алу және емнің әсерін сақтау.
Шағуды түзету әртүрлі әдістермен жүзеге асырылуы мүмкін, бұл жағдайда түзету түрін дәрігер науқастың жағдайының ерекшеліктеріне қарай таңдайды.
Ең жиі қолданылатын жақшалар, пластиналар, жаттықтырғыштар және тегістеуіштер. Шағудың патологиялық түрлерінде металл керамикалық протездеу ең жақсы нұсқа болып табылады.
