Тері және майлы тіндердің тамырларының қабыну сипатындағы аурулар медицинада жиі диагноз қойылады. Әдетте бұл құбылыс белгілі бір аурулардың асқынуымен байқалады. Тері және тері астындағы май қабаты әсер ететін дәнекер тінінің патологияларының бірі - эритема түйіні. Ауру төменгі аяғындағы, жамбас пен бөкселердегі диаметрі бес сантиметрге дейін жететін тығыздағыштар немесе түйіндер түрінде көрінеді. Әдетте, патология бірден екі аяққа дамиды, ол ауырсынуды тудырады және өткір немесе созылмалы түрінде болуы мүмкін.
Аурудың сипаттамасы
Эритема түйіні – әртүрлі көлемдегі тығыз қабыну түйіндері түрінде көрінетін тері және тері астындағы тамырлардың ауруы. Медицинада бұл ауру аллергиялық васкулиттің сорттарының бірі болып саналады, ол тек төменгі аяқтарға әсер етеді. Бұл ауру әртүрлі жас топтарындағы адамдарда диагноз қойылады, бірақ көбінесе 20-30 жас аралығында болады. Жасөспірімдікке дейін ерлерде патология байқаладымен әйелдердің арақатынасы бірдей, бірақ жыныстық жетілуден кейін бұл әдетте әйелдерге әсер етеді, әсіресе күзде немесе қыста.
Науқастардың үштен бірінде түйінді эритема (оның суреті төменде көрсетілген) тәуелсіз ауру ретінде дамиды. Басқа жағдайларда бұл туберкулез, саркоидоз немесе стрептококк сияқты денедегі басқа патологиялардың дамуының салдары. Эритема дамып келе жатқанда, аяқтардағы тамырлардың толық зақымдануы орын алады. Аяқтарда қызыл немесе күлгін мөрлер пайда болады. Бұл аурудың ICD-10 коды L52.
Эритеманың себептері
Көбінесе дәрігерлер аяқтардағы эритема түйінінің пайда болу себептерін анықтай алмайды. Кейбір жағдайларда бұл патологияның алдында әртүрлі жұқпалы аурулар, атап айтқанда стрептококк, тонзиллит, фарингит, цистит, артрит, туберкулез, шап лимфогранулематозы және т.б. Аурудың дамуының негізгі себептеріне мыналар жатады:
- Белгілі бір дәрілік заттарға организмнің сезімталдығы, аллергиялық реакциялардың дамуы. Бұл жағдайда салицилаттар, бромидтер, йодидтер тобының препараттары, сондай-ақ бактерияға қарсы заттар мен вакциналар ерекше қауіп төндіреді.
- Белгілі бір тітіркендіргіштерге жоғары сезімталдыққа тұқым қуалайтын бейімділік.
- Тамыр жүйесі қызметінің бұзылыстары. Көбінесе патология варикозды тамырлармен, атеросклерозбен дамиды.
- Ағзадағы созылмалы инфекциялар: тонзиллит, пиелонефрит және т.б.
- Аллергиялық генезистік патологиялар, атап айтқандаастма, дерматит, шөп безгегі.
- Жұқпалы емес аурулар: саркоидоз, Бегчет синдромы, колит.
- Асқазан-ішек жолдарының қабыну сипатындағы аурулары.
- Жүктілік.
- Қатерлі және қатерлі ісіктер.
- STD.
Медиктер, фотосуреті, белгілері мен емі осы мақалада егжей-тегжейлі сипатталған түйінді эритема химиялық заттар немесе инфекциялық агенттер ағзаға енген кезде дамиды, нәтижесінде организмде антигендер пайда болады деп даулайды. Ауруға генетикалық бейімділікпен бұл антигендер патологияның дамуын қоздыратын арнайы антиденелерді құра бастайды. 40% жағдайда дәрігерлер аурудың себептерін анықтай алмайды.
Жүктілік кезіндегі эритема
Эритема түйіні көбінесе жүкті әйелдерде диагноз қойылады. Дәрігерлер бұрын гормоналды контрацептивтерді қабылдаған әйелдер патологияға ең сезімтал екенін анықтады. Жүкті әйелдің денесінде гормоналды фон бұзылған кезде, аурудың дамуын қоздыратын антиденелер пайда болады. Оның үстіне бала көтеру кезеңінде иммунитет төмендеп, ағза әлсірейді, бұл әртүрлі аурулардың, соның ішінде эритеманың дамуын тудырады.
Арандату факторларына мыналар жатады:
- климаттық және ауа райы жағдайындағы өзгерістер;
- гипотермия;
- гипертония;
- төменгі аяғындағы кептеліс.
Балалардағы эритема түйіні
Жиібұл ауру балаларда вирустық инфекциялардың, ауыз қуысының ауруларының, созылмалы отиттің, туберкулездің асқынуы ретінде диагноз қойылады. Егер дәрігер аурудың даму себебін анықтай алмаса, ол тәуелсіз патология ретінде дамитын эритеманың идиопатиялық түрін анықтайды.
Көбінесе ауру 6 жаста және одан жоғары жаста дамиды, бұл ауруға қыздар көбірек бейім. Түйін эритемасының алғашқы белгілері, емдеу төменде сипатталатын болады, дамудан кейін 5 күннен кейін көрінеді. Бұл кезде балалардағы белгілер айқын көрінеді, оларда дененің интоксикациясы, дене температурасының жоғарылауы, іштің және буындардың ауыруы, патологиялық аймақтармен физикалық байланыста ауырсынудың дамуы, төменгі жағында түйіндердің пайда болуы. аяғы мен жамбасы грек жаңғағындай. Патологиялық аймақтар көк түске ие болады. Патологияның алғашқы белгілері пайда болған кезде аурудың себебін анықтау және тиімді емдеуді жүргізу үшін медициналық мекемеге шұғыл хабарласу керек.
Эритема белгілері мен белгілері
Түйінді эритема әдетте бесінші күні белгілерді көрсете бастайды. Адамда тері астындағы май қабатында тығыз түйіндер пайда болады, ал бұл жерлерде тері тегіс болады және қызыл реңкке ие болады. Түйіндер анық емес шекараларға ие, өйткені ісіну олардан асып түседі. 5 күннен кейін олар қалыңдай бастайды, тері көгереді. Сонымен қатар, адам ыңғайсыздықты бастан кешіреді, оның қалтырауы, буындардың ауыруы, ісіну, дене температурасы көтеріледі. Көбінесе тығыздағыштараяқтың алдыңғы жағында қалыптасады, сонымен бірге олар жамбас, бөкселер, балтырлар және тіпті бет сияқты майлы тіндер бар жерлерде орналасуы мүмкін.
2 немесе 3 аптадан кейін пломбалар жойыла бастайды, терісі қабыршақтай бастайды, оның үстінде қартаю дақтар пайда болады, буындар енді адамды мазаламайды. Әдетте, эритема түйіні (фото және белгілері көрсетілген) 30 күннен кейін өздігінен өтеді, бірақ кейде оның созылмалы түрі болады, сондықтан біраз уақыттан кейін қайта оралуы мүмкін.
Ауру түрлері
Медицинада эритеманың бірнеше түрі бар:
- Жедел түрі жоғарыда аталған белгілердің барлығымен сипатталады. Алдымен аяқ-қолда бір кішкентай түйін пайда болады, ол бірте-бірте 5 сантиметрге дейін өседі, содан кейін өсуі тоқтайды. 30 күннен кейін патологияның белгілері жойылады, аурудың қайталануы болмайды.
- Эритема түйінді мигранттар жуылған белгілерден туындайды. Біріншіден, әлсіздік пен әлсіздік, бұлшықеттер мен буындардағы ауырсыну бар. Содан кейін адамның дене температурасы көтеріледі, төменгі аяқтың алдыңғы жағында айқын шекаралары бар тегіс және тығыз түйіндер пайда болады, олардың пайда болған жеріндегі тері көк түске ие болады. Түйіндердің саны біреуден сегізге дейін өзгеруі мүмкін, олар асимметриялық түрде орналастырылған. Түйіндер өсіп келе жатқанда, олар қоныс аудара бастайды, олардың орнында ортасында депрессиясы бар тақта пайда болады. Бұл жағдайда арандату факторлары жүктілік, стрептококк жәнесаркоидоз. Ауру бес айға созылуы мүмкін, содан кейін ол ізсіз жоғалады.
- Созылмалы түрі әдетте адамдарда созылмалы жұқпалы аурулар болған кезде дамиды. Бұл кезде дененің интоксикация белгілері байқалмайды, түйіндер мөлшері аз, сондықтан оларды көру қиын. Мерзімді түрде белгілер күшейіп, қайтадан басылады.
Асқындықтар мен салдарлар
Кейде уақтылы емделмеген немесе тиімсіз болған аяқтардағы эритема түйіні жазылуы қиын созылмалы түрге ауысуы мүмкін. Әдетте бұл ауру өмір мен денсаулыққа қауіп төндірмейді. Бірақ көбінесе патология жағымсыз салдардың дамуын тудыруы мүмкін әртүрлі аурулармен бірге жүреді, сондықтан эритеманың себептерін дұрыс орнату маңызды. Болжам әдетте қолайлы, заманауи медицинада эритеманы сәтті емдеудің көптеген жолдары бар.
Диагностика
Дәл диагноз қою үшін кешенді тексеру қажет, оның барысында басқа мүшелер мен жүйелерді тексеру қажет. Анамнезді және визуалды тексеруді зерттегеннен кейін дәрігер зертханалық қан анализін тағайындайды. Қанда эритема болған жағдайда лейкоцитоз және жоғары ЭТЖ анықталады. Сондай-ақ стрептококк инфекциясын анықтау үшін мұрын-жұтқыншақтың шырышты қабығынан бактериологиялық культура, сондай-ақ туберкулезді болдырмау үшін нәжіс тағайындалады.
Буын патологиясы кезінде ревматологқа қаралып, қан тапсыру қажет.ревматоидты фактор. Егер туберкулезге күдік болса, туберкулинді диагностика тағайындалады. Егер ауруды анықтау мүмкін болмаса, дәрігер төменгі аяғындағы патологиялық түйіндердің биопсиясын жүргізеді, содан кейін биопсияны гистологиялық зерттеу жүргізеді, оның барысында тамырлар мен артериялардың қабырғаларында қабыну процесінің болуы анықталады. анықталды. Сондай-ақ ультрадыбыстық, фарингоскопия, риноскопия, КТ және МРТ, рентгенография, реовазография сияқты диагностикалық әдістер қолданылады.
Дәрігер әрбір жеке жағдайда қажетті диагностикалық әдістерді таңдайды, барлығы аурудың ағымына, оның формасына, жасына және науқастың жалпы жағдайына байланысты.
Дәрігер патологияны тері туберкулезі, тромбофлебит, васкулит, панникулит, қызылиек, Базин эритемасы, Вебер-Кристиан синдромы сияқты аурулардан ажыратады.
Ауруды емдейді
Эритема түйінін емдеу, ең алдымен, қатар жүретін ауруларды жоюға бағытталған. Дәрігер патологиялық ошақтардың санитариясын жүргізеді, бактерияға қарсы және десенсибилизаторлық препараттарды тағайындайды. Ибупрофен сияқты NSAID препараттары қабынуды жою және ауырсынуды жеңілдету үшін тағайындалады.
Жергілікті терапия ретінде қабынуға қарсы жақпа майлар қолданылады, олар зардап шеккен аймақтар мен буындарға жағылады. Дәрігер жиі ультракүлгін сәулеленуді, магнитотерапияны, лазерлік терапияны, фонофорезді және плазмофорезді, гемосорбцияны тағайындайды. Сондай-ақ, бүгінде белгілері мен емі қарастырылып жатқан түйінді эритема антигистаминдер мен аминохолинді қолдануды талап етеді.қаражат, кортикостероидтар.
Балаларға төсек демалысы, қабынуға қарсы жақпа бар жылыту компресстері, антигистаминдер, мысалы, Супрастин тағайындалуы керек.
Емдеу тиімділігі патология симптомдарының кері дамуымен және қан тамырлары мен тері астындағы тіндердің қабыну үдерісі белгілерінің азаюымен немесе толық жойылуымен анықталады.
Жүктілік терапиясы
Терапиядағы қиындықтар көбінесе жүкті әйелде патологияның дамуымен кездеседі. Бұл жағдайда дәрігер болашақ балаға және оның анасына зиян тигізбейтін препараттарды тағайындайды. Әйел барлық дәрілерді емдеуші дәрігердің бақылауымен қабылдайды.
Бұл жағдайда терапияның мақсаты тері патологияларының көріністерін азайту және ауыр инфекцияларды жою болып табылады. Жүкті әйел төсек режимін сақтауы керек, оған пенициллин сериясының бактерияға қарсы препараттары немесе макролидтер, NSAIDs тағайындалады. Дәрігер сонымен қатар инфекция ошақтарын дезинфекциялайды, қатар жүретін ауруларды емдейді.
Дәстүрлі медицина
Дәрігерлер ауруды емдеу үшін дәстүрлі медицинаны қолдануға кеңес бермейді, өйткені олар оң нәтиже бермейді және адам уақытты босқа өткізеді. Бірақ бұған қарамастан, көптеген пациенттер аурумен күресу үшін халық рецептерін қолдануды қалайды. Баламалы терапия тек қосымша әдіс болған жағдайда және дәрігермен кеңескеннен кейін ғана мүмкін болады, өйткені кейбір дәрілік шөптер жанама әсерлердің дамуын тудыруы мүмкін.
Болжам және алдын алу
Әдетте түйінді эритема (фото және емдеу мақалада берілген) адам өмірі мен денсаулығына қауіп төндірмейді, тек жағымсыз салдардың дамуын тудыруы мүмкін қатарлас ауруларды уақтылы емдеу керек. Бұл патологияның болжамы қолайлы. Аурудың созылмалы ағымында қайталануы мүмкін, бірақ олар адам денсаулығына қауіп төндірмейді.
Аурудың алдын алу жұқпалы және қабыну ауруларын уақтылы емдеуге бағытталуы керек, сонымен қатар ағзаны инфекция ошақтарынан міндетті түрде санитарлық тазартудан тұрады. Дәрігерлер тамыр жүйесінің күйін бақылауды ұсынады, варикозды тамырлардың алғашқы белгілерінде маманмен кеңесу керек. Сондай-ақ, аллергендермен байланыста болмау, мерзімді түрде жоспарланған медициналық тексерулерден өту және созылмалы патологияларды емдеу маңызды. Осы ұсыныстар мен нұсқауларды орындау арқылы аурудың дамуын болдырмауға немесе ол бар болса, уақтылы емдеуді бастауға болады.
