«Пропранолол» - селективті блокаторлар тобына жататын дәрі. Препарат антиангинальды әсерге ие, антиаритмиялық және гипотензивті. Препарат коронарлық артерия ауруын, тиреотоксикозды, гипертонияны емдеу үшін тағайындалады. Препарат нейроциркуляторлық дистония, мигрень үшін тиімді. Ол жүрек жеткіліксіздігі, стенокардия үшін терапияны жүзеге асыруда қолданылады. Препарат миокард инфарктісі кезінде ағзаға пайдалы. Олар аритмия және гипертрофиялық кардиомиопатиямен емделеді. «Пропранолол» пациентке жарамсыз болған кезде, аналогтарды маман қарастырады, науқас үшін оңтайлы дәрі тағайындалады.
Шығарылым пішіні
Дәрінің екі түрін – «Пропранолол» және «Пропранолол Никомед» препаратын сатып алуға болады. Бұл әртүрлі өндірушілер таблетка түрінде шығаратын бірдей препараттар.
Дәрі ингредиенттері
Препарат белсенді зат пропранолол негізінде жасалған. Негізгі компоненттің дозасы әртүрлі болуы мүмкін - 10,Бір таблеткада 40, 80, 160 мг.
Таблеткалар өндірісіндегі көмекші ингредиенттер әртүрлі және өндірушілерге байланысты. Дәрі неден тұратынын білу үшін оны қолданар алдында нұсқаулықты оқып шығу керек.
Препараттың емдік әсері
Бета-адренергиялық рецепторларды блоктау мүмкіндігін көрсетеді «Пропранолол» қолдану жөніндегі нұсқаулықты білдіреді. Аналогтар денеге ұқсас әсер етеді. Таблеткалар тамыр қабырғасының бета 1 және 2 рецепторларына әсер етеді. Бұл рецепторларға ингибиторлық әсер тамырлар қабырғаларының релаксациясына әкеледі, бұл көптеген мәселелерді жояды - қан қысымының жоғарылауы, жүректің оттегіге сұранысының жоғарылауы, қоректік заттар мен оттегінің нашар жеткізілуі. тіндер мен мүшелер.
Препараттың антиаритмиялық әсері синус түйінінің автоматизмін қалыпқа келтіру, атриовентрикулярлық түйіннің өткізгіштігінің төмендеуі, қозғыштығының жоғарылауын жою сияқты организмде оң өзгерістердің пайда болуына ықпал етеді. миокардты құрайтын жасушалар. Пропранололдың арқасында жүректің қалыпты жұмысы қалпына келеді, оның ырғағына теріс әсер ететін сыртқы тітіркендіргіштерге реакция жоқ.
«Пропранолол», аналогтары жүрек бұлшықетінің жағдайының жақсаруымен, оның жұмысына қажетті оттегі мөлшерінің төмендеуімен көрінетін антиангинальды әсердің дамуына ықпал етеді. Бұл жүректің жиырылуы үшін оттегінің аз болуын және бұл жиырылу жиілігін де білдіреді.төмендеуде.
Гипотензиялық әрекет қан тамырларының люменін ұлғайтуға және олардың қабырғаларын босаңсытуға негізделген. Таблеткалардың бір дозасын қолдану қан қысымының төмендеуіне әкеледі, алынған әсер кем дегенде 20 сағатқа созылады, шамамен бір күн. Тұрақты гипотензиялық әсер таблеткаларды екі апта бойы тұрақты қолданғаннан кейін байқалады. Препарат қысымның күрт жоғарылауымен жүретін жағдайларды жеңілдету үшін жарамсыз, ол гипертонияны ұзақ емдеуге арналған.
Препаратты ұзақ қолдану кардиопротекторлық әсердің дамуына әкеледі. Олар пропранолол шолуларымен, нұсқауларымен осындай терапиядан кейін миокард инфарктісінің қайталану ықтималдығының төмендеуін көрсетеді. Кенеттен қайтыс болу қаупі де айтарлықтай төмендейді. Препараттың көзішілік қысымның жоғарылауына оң әсер ететіні белгілі.
Фармакокинетика
Ішке қабылдағаннан кейін препараттың негізгі бөлігі сіңеді (шамамен 90%), ал биожетімділік индексі шамалы. Белоктармен байланысуы 93%-ға сәйкес келеді. Денеден препарат метаболиттер енетін несеппен шығарылады. Препараттың бір пайыздан аспайтын бөлігі өзгермеген пішінге ие.
Көрсеткіштер
«Пропранолол», нұсқаулықтың аналогтары белгілі бір жағдайлар мен ауруларды емдеу үшін тағайындауға мүмкіндік береді. Олар порталдық және артериялық гипертензиямен, миокард дистрофиясымен, тиреотоксикозмен емделеді. Препарат аортаның тарылған люменімен жағдайды жеңілдетуге көмектеседі,маңызды тремор, дүрбелең шабуылдары, мигреннің профилактикасы ретінде қолданылуы мүмкін. Планшеттер нейроциркулярлық дистония, миокард инфарктісі, экстрасистолиямен емдеуге жарамды. Препарат митральды қақпақшаның пролапсы бар науқастарға тағайындалады. Көрсеткіштерге суправентрикулярлы тахикардия және синус жатады. Препараттың мақсаты нейролептиктерді қолданудан туындайтын абстиненция белгілерімен, стенокардиямен, акатизиямен жасалады. Препарат феохромоцитомасы бар науқастарға кешенді терапия үшін тағайындалады. Препарат еңбек белсенділігінің әлсіздігі үшін, менопауза басталғаннан кейін оның жағымсыз көріністерін жою үшін қолданылады.
Қарсы көрсетілімдер
Пропранололдың кейбір қарсы көрсеткіштері бар. Бұл дәрі жарамсыз болған жағдайда аналогтарды таңдауға болады. Қарсы көрсеткіштерге жатады:
- өнімнің компоненттеріне төзбеушілік;
- кардиогенді шок;
- брадикардия, онда жүрек соғу саны минутына 55 соққы;
- метаболикалық ацидоз;
- созылмалы немесе жедел жүрек жеткіліксіздігі;
- вазомоторлы ринит;
- синоатриальды блокада, атриовентрикулярлы (2, 3 дәрежелі);
- Принцметал стенокардиясы;
- төмен қан қысымы;
- инсулин қолдану;
- синусты түйіннің әлсіздігімен жүретін синдром;
- ұзақ ораза болған кезеңнің болуы;
- перифериялық қан айналымы проблемалары(декомпенсация сатысы);
- тыныс алу жолдарына әсер ететін алдыңғы инструктивтік аурулар, астма, бронх түйілуінің болуы.
Сақтықты талап ететін жағдайлар да бар. Келесі жағдайларда сіз «Пропранолол» препаратының орнына аналогтарды, синонимдерді таңдай аласыз:
- миастения грависі;
- қант диабеті (декомпенсация, субкомпенсация кезеңдері);
- жүрек бұлшықетінің (декомпенсацияланған), бауырдың, бүйректің жеткіліксіздігі;
- спастикалық колит;
- депрессиялық күйлер;
- атриовентрикулярлы блокада (бірінші дәрежелі);
- псориаз;
- қалқанша без функциясының жоғарылауы;
- созылмалы бронхит;
- қандағы қанттың төмендеуі;
- эмфизема;
- қарттық;
- жүктілік, емізу.
Дәрімен емдеу
Гипертониямен ауыратын науқастар препаратты күніне екі рет 40 мг дозада қабылдауы керек. Оның ұлғаюы 14-28 күн ішінде мүмкін. Қажет болса, таблеткаларды күніне 80-ден 160 мг-ға дейін ішуге болады. Қаражатты алу жиілігі бірдей.
Тахиаритмия кезінде ересек пациенттер Пропранололдың әрбір дозасы үшін 10-нан 30 мг-ға дейін күніне үш немесе төрт рет ішеді. Бұл препарат жарамсыз болса, аналогтарды қолдануға болады. Дәл осындай проблемасы бар кішкентай пациенттерге салмақтың әр килограммына 0,2-ден 0,4 мг-ға дейін дәрі тағайындалады. Жиілікпрепаратты қолдану - сонымен қатар күніне үш-төрт рет.
Профилактикалық мақсатта стенокардия диагнозы қойылған емделушілерге бұл дәрінің төрт дозасы күніне тағайындалады. Бір реттік доза 20 мг құрайды. Оның ұлғаюы жеті күн ішінде мүмкін. 40 мг препарат бірдей жиілікте қабылданады, 80 мг - сәл азырақ (екі рет).
Миокард инфарктісінен кейін алдын алу қажет. Мұны пропранололмен жасауға болады. Қолайлы бір реттік дозаның мөлшері 40 мг құрайды, препаратты күніне үш рет қабылдау керек. Препараттың дозасын максимум 80 мг дейін арттырыңыз.
Мигрени кезінде тәулігіне екі рет 40 мг дәрі-дәрмекті қолданып, алдын алу шараларын қолдану қажет. Дозаны 80 мг-ға дейін арттыру қажет, күніне екі немесе үш дәрі болуы мүмкін, ал балаларда үш-төрт. Кішкентай пациенттер үшін дозаны есептеу олардың салмағын ескере отырып жүргізіледі, әр килограмм үшін - 1,5-тен 2 мг-ға дейін.
Тиротоксикоз – бұл препарат 10 мг-нан тағайындалатын, бірақ күніне үш-төрт рет 40-тан көп емес қабылданатын ауру.
Егер феохромоцитома терапиясын жүргізу жоспарланса, препарат альфа-блокаторлармен біріктіріледі.
Жағымсыз әсерлер
«Пропранолол» препаратының жанама әсерлерін не анықтайтынына назар аудару керек, қолдану жөніндегі нұсқаулық. Аналогтар, шолулар емдеуге арналған дәрі-дәрмектерді таңдауға әсер ететін маңызды ақпарат болып табылады. Дененің теріс реакцияларының даму қаупін азайту үшін мұқият болу керекнұсқауларды оқыңыз, пікірлерді оқу пайдалы болады.
Препаратты дұрыс пайдаланбау жүрек-қантамыр жүйесіне зиянын тигізуі, орталық жүйке жүйесінің, эндокриндік жүйенің бұзылуына әкелуі мүмкін. Асқорыту трактінің теріс көріністері мүмкін, шырышты қабаттардың және терінің күйі бұзылуы мүмкін. Нұсқаулықта көрсетілген жанама әсерлердің арасында тыныс алу жүйесінің проблемалары бар. Басқа жанама әсерлер де болуы мүмкін.
Аналогтар, бағасы
Аналогтары «Пропранолол» препаратын сатып алмас бұрын пациенттер бағасын жиі зерттейді. Сіз таблеткаларды 16-75 рубльге сатып ала аласыз. Бағасы қаптамадағы таблеткалар санына байланысты анықталады. Сіз препаратты Пропранобен, Обзидан немесе Анаприлин препараттарымен алмастыра аласыз. Сондай-ақ Inderal LA, Inderal көмегімен емдеуге болады.
«Пропранолол» препаратымен танысқан кезде қолдану жөніндегі нұсқаулық, бағасы, аналогтары дәрілік заттарды және емдеу әдісін таңдауда ең дұрыс шешім қабылдауға мүмкіндік беретін маңызды ақпаратты береді.
Пікірлер
Пікірлер негізінен оң. Олар дәрі-дәрмекпен емдеу жиі тиімді болатынын хабарлайды. Сонымен қатар, көпшілік дәрі-дәрмектің төмен бағасына риза. «Пропранолол» қан қысымын қалыпты деңгейде ұстап тұруға, жүрек соғуынан тез арылуға мүмкіндік береді. Препарат жүрек ауруларының көріністерін азайтады, адамды толқудан босатады. Терапия кезінде пайда болуы мүмкін елеулі жанама әсерлерге байланысты адамдар әдетте теріс пікірлер қалдырады. Кейдеқатты әлсіздік, ұйқы проблемалары, қорқынышты армандар пайда болады.
