Сығылған сынық – омыртқаның кез келген бөлігіндегі омыртқалардың зақымдануымен сипатталатын жеткілікті таралған патология. Сонымен бірге олардың денесі бұзылмайды, бірақ сына тәрізді пішінді алып, қысылады. Көбінесе патология балаларда, сондай-ақ қарт адамдарда пайда болады. Бірінші жағдайда шамадан тыс белсенділік себеп болады, ал екіншіде қаңқа тіндеріндегі дистрофиялық процестер.
Сырт болу себептері
Омыртқа денесінің компрессиялық сынуы келесі себептерге байланысты болады:
- Омыртқаға интенсивті тік жүктеменің әсерінен болған жарақат. Бұл үлкен биіктіктен тік аяқпен секіруге, өткір еңіске, жерге құлауға әкеледі.
- Көлік оқиғасы салдарынан жарақат.
- Остеопороздан болатын сүйек құрылымдарының әлсіздігі. Сонымен қатар, тіндер қарқынды жүктемелерге төтеп бере алмайды және шамалы қозғалыстардан зақымдалады.
- Сығылған сынық омыртқаға тараған метастаздардан туындайды. Олар сүйектерді бұзадыматалар.
- Метаболизм процестерінің проблемалары, дисплазия, сондай-ақ қаңқа құрылымдарын нәзік ететін басқа аурулар.
- Белге, кеудеге, мойынға тікелей соққы.
- Спорттық жарақаттар.
- Сүйектің жұқпалы аурулары (туберкулез).
- Остеохондроз. Бұл аурудың нәтижесінде сүйек құрылымдарының, шеміршектердің бұзылуы орын алады. Омыртқалардың байланысы тұрақсыз болады.
Тәуекел тобына 60 жастан асқан науқастар, тіндердің сынғыштығына генетикалық бейімділігі бар адамдар кіреді. Мұнда балаларды да қосуға болады, өйткені олар үшін өмір нормасы жоғары физикалық белсенділік болып табылады.
Патология белгілері
Компрессиялық сыну айқын көріністермен сипатталады. Аурудың келесі белгілерін ажыратуға болады:
- Дененің басқа бөліктеріне сәулеленуі мүмкін, бірақ тыныштықта басылатын өткір ауырсыну. Қолайсыздық жөтелмен және қозғалыспен күшейеді.
- Бас ауруы.
- Жүректің айнуы және құсу.
- Аяқ-қолдардағы сезімнің жоғалуы.
- Жарақат орнында аздап ісіну.
- Жұлынның сегменттік тұрақсыздығы.
- Астения, уақыт өте келе күшейетін жалпы әлсіздік.
- Ұтқырлық бұзылған.
- Терінің мүмкін қызаруы, жарақат орнында көгерудің пайда болуы.
- Омыртқаның деформациясы.
Жарақат ашық болса, науқас қатты қан кетуі мүмкін. Кеуде омыртқасының компрессиялық сынуы сипатталадытыныс алу қиын.
Ауру классификациясы
Омыртқалардың компрессиялық сынуын бірнеше параметрлер бойынша жіктеуге болады:
- Патологияның даму дәрежесіне сәйкес. Мұнда тек үш кезеңді ажыратуға болады: бірінші (омыртқалардың биіктігі бастапқы өлшемнің 1/3 бөлігіне азаяды); екіншісі (азайту жартысына дейін орын алады); үшінші (көрсеткіш 50%-дан жоғары). Соңғы дәреже - сүйек тінінің фрагменттері пайда болатын өте ауыр жағдай.
- Зақымдану салдары бойынша: асқынбаған немесе асқынған сынық. Бірінші жағдайда ауырсыну күшті емес және тез өтеді. Егер асқынулар болса, жәбірленушінің неврологиялық белгілері бар.
- Орналасуы бойынша: мойынның зақымдануы, кеуде омыртқасының компрессиялық сынуы, бел жарақаты.
- Зақымдану дәрежесі бойынша: оқшауланған, көп, жұлынды қосады (немесе жоқ).
Сонымен қатар енетін немесе өтпейтін қысу сынуын ажыратуға болады. Бірінші жағдайда омыртқааралық дискілер мен соңғы пластиналар зақымдалады. Еніп өтпейтін жарақатта мұндай зақымданулар болмайды.
Диагностикалық мүмкіндіктер
Компрессиялық сынуды науқасты мұқият тексеру арқылы тануға болады. Ол үшін травматологқа хабарласыңыз.
Диагностика келесі процедураларды қамтиды:
- Рентген. Ол бүйірлік және тура проекцияда жүзеге асырылады. Процедура емдеудің бүкіл кезеңінде және жүргізілуі керекоңалту.
- Неврологиялық тексеру. Оның арқасында жүйке тамырларының зақымдану дәрежесін анықтауға болады.
- МРТ. Мұнда маталарды қабаттап көруге болады. Сіз зақымданудың локализациясын анықтап қана қоймай, омыртқалардың күйін егжей-тегжейлі көре аласыз.
- Миелография. Бұл күрделі сынықтар үшін қажет, егер сынықтар жұлынға зақым келтірсе.
- Денситометрия. Бұл процедура остеопорозды дамудың ерте кезеңдерінде анықтауға мүмкіндік береді.
Травматологқа барумен қатар науқас эндокринологқа бару керек (әсіресе жастар үшін).
Алғашқы көмек
Омыртқалардың компрессиялық сынуы - басқалардан жоғары назар аударуды қажет ететін күрделі ауру. Науқасқа алғашқы медициналық көмек көрсетіліп, дәрігерлерді шақыру керек. Алдымен жәбірленушіні қатты бетке жатқызу керек.
Егер бел омыртқасының компрессиялық сынуы орын алса, онда осы аймақтың астына ролик қою керек. Кокцикс зақымдалған болса, науқасты асқазанға қою керек. Мойынның сынуы Шант жағасының көмегімен бұл бөлікті дереу бекітуді талап етеді.
Кеуде аймағы зақымданған жағдайда науқасты да асқазанға жатқызып, зақымдалған жердің астына роликті реттеу керек. Сондай-ақ, дәрігерлер келгенге дейін сіз жүрек соғысын бақылауыңыз керек, оқушылардың реакциясын бақылаңыз. Егер қан кетсе, тығыз бинт қажет.
Егер жедел жәрдем тез кете алмаса, онда адамды өз бетімен ауруханаға жеткізуге болады. Бірақ бұл өте мұқият жасалуы керек. Кез келгенНауқастың қозғалысы барынша азайтылады. Отырыңыз немесе тұрудың қажеті жоқ. Әйтпесе, сүйек сынықтарын ауыстыру қаупі бар. Адамды ауруханаға мүлдем тегіс және қатты жерде апару керек.
Дәстүрлі және хирургиялық емдеу
Компрессиялық сынықты емдеу ұзақ уақытты, кешенді тәсілді және науқастың өзін-өзі реттеуін талап етеді. Консервативті терапия ауырсынуды жеңілдететін және қабыну процесінің дамуына жол бермейтін препараттарды қолдануды қамтиды. Дәрілер таблеткалар және инъекциялар түрінде тағайындалады.
NSAIDs («Кеторолак», «Нимесулид»), хондропротекторлар адамға тағайындалады. Кеуде аймағының немесе омыртқаның басқа бөлігінің компрессиялық сынуы кезінде оны бекіту қажет, адамның физикалық белсенділігі шектеледі. Төсек демалысын қатаң сақтау маңызды. Ай сайын науқастың рентгендік диагностикасы қажет.
Терапия басталғаннан кейін 1,5-2 айдан кейін физиотерапевтік процедуралар схемаға енгізіледі: UHF, ультракүлгін сәулелермен қыздыру, электрофорез. Зақымдалған бөлікті бекіту үшін ортопедиялық құрылғылар қолданылады. Ауыр жағдайларда емдеу хирургиялық араласуды қамтиды. Мұндай араласу түрлері бар:
- Кифопластика. Омыртқа денесіне арнайы камералар енгізіледі, содан кейін олар арнайы бекітетін затпен толтырылады.
- Вертебропластика. Мәселені жою үшін омыртқа денесіне оны цементтейтін арнайы зат енгізіледі. Бұл сүйек құрылымын нығайтады. Бұл операцияаз инвазивті, сондықтан ол қалаған әсерге тез жетуге және қалпына келтіру уақытын қысқартуға мүмкіндік береді.
- Құрылымдарды резекциялау, содан кейін имплантты орналастыру. Мұндай операция науқаста қан тамырларының, жүйке тамырларының және жұлынның зақымдану қаупі бар омыртқаның тұрақсыздығы болса қажет.
Кез келген операция неврологиялық асқынулар беріп, кейіннен омыртқаның деформациясына әкелуі мүмкін. Сондықтан оны жоғары білікті маман жүргізуі керек.
Бала кезіндегі жарақаттардың ерекшеліктері
Балалардағы омыртқаның компрессиялық сынуы көбінесе кеуде аймағының ортасында локализацияланады. Жарақаттың алғашқы күнінде ауруды диагностикалау қиын, өйткені барлық балалар проблема туралы бірден айта бермейді. Олар бір мезгілде бірнеше көрші омыртқаларды зақымдауы мүмкін.
Балалардағы компрессиялық сынуды емдеу сүйек құрылымдарының жағдайын бір реттік қалпына келтіру, содан кейін зақымдалған бөлікті гипс корсетімен бекіту арқылы жүзеге асырылады. Сүйек деформациясының алдын алу үшін омыртқаның тартылуы да тағайындалуы мүмкін.
Біраз уақыттан кейін балаға бұлшық еттерін күшейтуге, дененің бұрынғы қозғалғыштығын қалпына келтіруге мүмкіндік беретін физиотерапиялық ем тағайындалады. Сондай-ақ, жәбірленушіге оңтайлы күнделікті режим, жақсы тамақтану тағайындалады. Дәрігерлердің ұсыныстарын орындасаңыз, оңалту жылдамырақ болады.
ЕмдікPE
Омыртқаның компрессиялық сынуын емдеу тек дәрі-дәрмектің және хирургиялық әдістердің көмегімен жүзеге асырылмайды. Терапиялық жаттығулар тіндердің қалпына келуін жылдамдатуға, қозғалғыштығын жақсартуға және асқынулардың дамуын болдырмауға көмектеседі.
Келесі жаттығулар пайдалы болады:
| Дене қалпы | Жаттығу түрі |
| Арқамен жатып |
|
| Ішпен жату |
|
Алдымен бірнеше өте қарапайым жаттығулардан бастау керек. Жүктеме дәрігердің рұқсатымен біртіндеп артады. Мұндай сынудан кейін спортпен айналысуға тыйым салынбайды. Бірақ жүгірмеңіз немесе велосипед тебеңіз. Жүзуге артықшылық берген дұрыс.
Тыныс алу жаттығулары жаттығулардың әсерін жақсартады. Қалпына келтіру дамыған сайын даму аймағы кеңейеді. Кешеннің максималды ұзақтығы - 45 минут, бірақ уақытты біртіндеп көбейту керек.
Сынықты қалпына келтіру
Компрессиялық сынудан кейінгі орташа қалпына келтіру уақыты 6 ай. Оңалту кезеңі қажетті консервативті және хирургиялық процедуралардан кейін дереу басталады. Алғашқы 10 күнде науқасты қалпына келтірудің барлық әдістері оның денесінің немесе қозғалғыштығындағы өзгерістерді қамтымайды. Жарақаттың ауырлығына байланысты 2-5-ші аптадан бастап белсенді жүктеме қосылуы мүмкін.
Оңалту процесі келесі әдістерді қолдануды қамтиды:
- Физиотерапиялық емдеу әдістері. Олар зақымдалған тіндердегі микроциркуляцияны қалпына келтіруге, омыртқалардың регенерациясына ықпал етеді. Электрофорез, UHF, зардап шеккен аймақтарды ультрадыбыспен емдеу, ультракүлгін сәулелермен жылыту, криотерапия, электрлік ынталандыру, парафиндік терапия пайдалы болады.
- Емдік жаттығу. Жаттығулар науқастың қозғалғыштығын қалпына келтіруге, бұлшықет тінін нығайтуға бағытталған. Бұған қоса, жүрек-қантамыр жүйесі мен өкпенің жұмысы жақсарады.
- Массаж.
Егер адамға операция қажет болса, онда оған операциядан кейінгі оңалту қажет болады. Ол дәрігердің қатаң бақылауымен жүзеге асырылады және процедурадан кейінгі екінші күні басталады.
Оңалту кезеңінде қаңқа тіндерінің қалпына келуіне ықпал ететін диетаны сақтау маңызды. Мәзірде кальцийге, фосфорға, В және С витаминдеріне бай тағамдар болуы керек.
Мұндай жарақаттан кейін бір айдан ерте емес отыруға болады. Мұның бәрі дененің қаншалықты тез қалпына келетініне байланысты. Сонымен қатар, оңалту аяқталғаннан кейін адамбіраз уақыт ортопедиялық құралдарды қолдануға тура келеді. Статикалық күйде жұмыс істеуге, қатты иілуге немесе ауыр заттарды көтеруге тыйым салынады.
Ықтимал асқынулар және сынудың алдын алу
Кеуде омыртқаларының компрессиялық сынуы немесе қаңқаның басқа бөліктерінің зақымдануы ауыр асқынуларға толы:
- Омыртқа стенозы.
- Жүйке жүйесінің функционалдық бұзылыстары.
- Омыртқаның деформациясы.
- Остеохондроз.
- Sciatica.
- Аяқ-қолдардың парезі және салдануы.
- Операцияны қажет ететін компрессиялық миелопатия.
Мұндай мәселені болдырмау үшін келесі алдын алу шараларын сақтау керек:
- Бұлшық ет корсеттерін күшейту үшін спортпен айналысу керек. Бассейнде жүзуге, биге немесе фитнеске артықшылық берген дұрыс.
- Ауыр заттарды көтермеуге тырысыңыз.
- Қаңқа құрылысына қатысатын минералдар мен витаминдерге бай тағамдарды жеңіз.
- Жаман әдеттерден бас тартыңыз, майлы және ысталған тағамдардан бас тартыңыз.
- Омыртқаны жарақаттаудан, биіктікке секіруден, құлаудан аулақ болыңыз.
- Ағзадағы қан айналымын жақсарту үшін таза ауада жиі серуендеп тұрыңыз.
- Ауыр физикалық жұмыс кезінде омыртқаға түсетін жүктемені азайту үшін ортопедиялық құралдарды пайдаланыңыз.
Сығылған сынық оңай патология емес. Бұл әрқашан омыртқаның зақымдалуына әкелмейдіми және мүгедектік, мұндай жарақат емдеуді және оңалтуды қажет етеді. Әйтпесе, адамды қозғалыссыз ететін асқынулар дамуы мүмкін.
