Эстахиялық түтікке катетеризация – мұрын-жұтқыншақ арқылы евстахи түтігіне катетерді енгізуге мүмкіндік беретін емдеу және диагностикалық процедуралардың бірі. Мұндай манипуляция есту мүшелерінің желдету қабілетін бағалауға, сондай-ақ белгілі бір ауруларды емдеуге арналған дәрі-дәрмектерді енгізуге мүмкіндік береді. Егер кейбір бұзушылықтар болса, дәрігер үрлеу процедурасын жүргізе алады.
Негізгі көрсеткіштер
Эстахиялық түтіктің катетеризациясы орындалды:
- Дренаж және желдету функцияларын бағалау.
- Тубоотитті емдеу.
- Солитизацияның әсері болмаса, көмекші процедура ретінде.
Сонымен, емделушілер жиі тыныс алудың, әсіресе мұрын арқылы жиі шағымданатын болса, процедура орындалады. Әдетте, бұл дренаж және желдету функцияларының бұзылуына байланысты.
Тубо-отит сияқты ауру болған кезде дәрілік заттарды енгізу арқылы есту түтігін катетеризациялау жүргізіледі. Бұл процедура органдардың жұмысын бағалауға мүмкіндік береді. Бұл жағдайда дәрігер зардап шеккен аймаққа тікелей әрекет ете алады. Бұл процесті айтарлықтай жылдамдатадықалпына келтіру.
Сонымен қатар катетеризация полицеризация сияқты процедураның әсері болмаған жағдайда жүргізіледі. Бұл аспанның кейбір құрылымдық ерекшеліктеріне, сондай-ақ евстахиялық түтікке байланысты.
Рәсімге дайындалу
Эстахиялық түтіктерді катетеризациялау тек тар маманның кабинетінде жүргізіледі. Үйде мұндай манипуляцияларды жасау мүмкін емес. Процедурадан бұрын дәрігер науқасты дайындауы керек. Ең алдымен, маман мұрын қуысын вазоконструкциялық әсері бар арнайы ерітіндімен суарады. Бұл катетеризация нәтижесін жақсартады және тіндердің ісінуін азайтады.
Процедурадан бұрын мұрын жолдарын жиналған шырыштан тазарту ұсынылады, себебі ол кедергі келтіруі мүмкін.
Арнайы құрал
Эстахи түтігінің катетеризациясы қалай орындалады? Техника өте қарапайым. Дегенмен, процедура кезінде абай болу керек. Барлық манипуляциялар дәрігердің кабинетінде жүзеге асырылады. Процедура барысында маман өзіндік пішіні бар назофаринсқа катетерді енгізеді. Барлық манипуляцияларды орындау үшін дәрігер науқастың мұрнының ұшын көтеруі керек. Катетердің ерекше пішініне байланысты процедураны үлкен тәжірибесі бар дәрігер жүргізуі керек, себебі бұл процесте шырышты қабат зақымдалуы мүмкін. Бұл жағдайда жоғары концентрация қажет.
Катетер қалай салынады
Жоғарыда айтылғандай, есту түтігін катетеризациялау керектәжірибелі дәрігер ғана жүргізеді. Бұл процедурамен шырышты қабықтың тіндерінің зақымдану қаупі бар. Сондықтан катетер бірте-бірте енгізіледі, «тұмсықты» төмен түсіреді. Бұл процедура өте жағымды емес. Алайда, егер дәрігердің тәжірибесі жеткілікті болса, науқас іс жүзінде ауырсыну мен ыңғайсыздықты сезінбейді. Сонымен қатар, процедура алдында мұрын-жұтқыншақ тіндері новокаиннің 5% ерітіндісімен суарылады.
Есту түтігін катетеризациялаудағы қиындықтар аралық қалқандардың әртүрлі қисаюын тудырады. Мұндай жағдайларда дәрігер құрылғыны айналдыра отырып, барлық кедергілерді мұқият айналып өтуі керек. Перденің ауытқуымен тіндердің зақымдану қаупі артады.
Мұндай манипуляцияларды жүргізу үшін алдын ала емхана мен маман таңдау керек. Бұл мәселеге жауапкершілікпен қарау керек.
Салдарлар
Есту түтігін катетеризациялау сияқты процедураны орындаған кезде дөрекі қозғалыстар мен жұлқынуға жол берілмейді. Мұндай манипуляциялар шырышты қабықтың елеулі жарылуына әкелуі мүмкін. Ал бұл, өз кезегінде, ауыр қан кетуді тудыруы мүмкін.
Тәжірибесі мен біліктілігі жоқ дәрігер евстахи түтігінің аузын мұрын-жұтқыншақпен шатастырады. Ол сондай-ақ ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Бұл жағдайда дәрі-дәрмекті үрлеу немесе енгізу тек науқастың жағдайын нашарлатады. Егер процедура кезінде науқас қатты ауырсынуды сезінсе, бұл туралы дәрігерге хабарлау керек. Мұндай жағдайларда маман тоқтауы керекманипуляция.
Егер процедура қате орындалса, шырышты қабық асты эмфиземасы дамуы мүмкін. Бұл жұтылу кезінде ауырсынуға әкеледі. Сонымен қатар, пациентке жұтқыншақта бөгде зат бар сияқты көрінеді. Мұндай ауытқудың болуы таңдайдың қатты ісінуімен көрінеді, оны визуалды тексеру арқылы анықтауға болады.
Қарсы көрсетілімдер
Эстахиялық түтікшені катетеризациялау, пациенттер ыңғайсыздық туралы хабарлағанымен, көбіне оң пікірлері бар, тез және жақсы нәтиже береді. Дегенмен, бірқатар қарсы көрсеткіштер бар. Бұл процедура келесі жағдайларда орындалмайды:
- Жедел қабыну процесінің болуы.
- Неврологиялық аурулар.
- Паркинсон ауруы.
- Эпилепсия.
- Психологиялық бұзылулар.
Мұндай жағдайларда процедура ауыр асқынуларды тудыруы мүмкін. Дәл осы себепті көптеген мамандар есту түтігін катетерлеуге сирек жүгінеді, бірақ балама әдістерге жүгінеді.
Рәсімдегі кемшіліктер
Эстахиялық түтікті «Дексаметазонмен» және басқа да препараттармен катетеризациялау бірқатар аурулар үшін тиімді процедура болып табылады. Дегенмен, оның кейбір кемшіліктері де бар. Ең алдымен, инвазивті әдісті ажырату керек. Процедура өте жағымды емес. Катетеризация кезінде әсерлі адамдардың есінен танып қалуы сирек емес.
Шын мәнінде, процедура өте сирек, ауруханада жүргізіледі. Диагностика үшінАуруларда жақында объективті зерттеу әдістері, соның ішінде есту түтігінің ішкі тесігінің эндоскопиясы және бейнеотоскопты пайдаланып отоскопия қолданылды.
