Сүйектер, қаңқалар – адам ағзасының ең берік құрамдас бөлігі болып көрінетін. Бірақ шын мәнінде, сүйек тіндері де кез келген басқа сияқты ауруға бейім. Сүйектің қатерсіз ісіктері – кез келген жаста пайда болатын мәселелердің бірі.
Қолдау
Адамның қаңқасы, қаншалықты оғаш көрінсе де, тірек-қимыл аппаратының пассивті бөлігі болып табылады. Өйткені, нәрестенің денесінде 300-ге жуық, ал ересек адамда 207 болатын сүйектер осы мақсат үшін арнайы жасалған буындармен, байламдармен, бұлшықеттермен байланысады және тек тірек және қорғаныс қызметін атқарады, ал ол байланыстырушы болып табылады. адамды қозғалысқа келтіретін элементтер мен жүйке жүйесі. Сүйектің қатерсіз ісіктері - бұл жүйенің жұмысын бұзатын, ауырсынуды, ыңғайсыздықты және өмір сапасын нашарлататын мәселелердің бірі.
Ең берік мата
Сүйек ұлпасы шын мәнінде күрделі құрылым. Ол көп қабатты және көп функциялы. Бұл тығыз байланыстырушы құрылымның негізгі құрамдас бөлігі болып табыладысүйек. Бірақ сүйектердің өзі функционалдығы, мөлшері және құрамы жағынан әртүрлі. Оларға ми, эндостей, нервтер, шеміршек, периосте және қан тамырлары жатады. Сүйек тінінде әртүрлі жасушалар бар:
- остеобласттар сүйектің минералдануын жүзеге асырады;
- остеоциттердің сүйек құрылымын сақтау қабілеті бар;
- Остеокластар сүйектің резорбциясына, яғни оның бұзылуына жауапты.
Сонымен қатар сүйек құрамында коллаген мен минералдар бар. Сүйектің құрылымы кеуекті, белгілі бір жерлері губка тәрізді сүйек деп аталады, құбырлы сүйектер, қуыс болады. Сүйектердің бұл құрылымы олардың жеңіл және күшті болуына, әртүрлі функцияларды орындауға мүмкіндік береді: тірек-қимыл аппаратынан қызыл және ақ қан жасушаларын өндіруге дейін. Сүйек жүйесінің кез келген ауруы аурудан немесе жарақаттан зардап шеккен тіннің түрін анықтау арқылы диагноз қойылуы керек. Мәселен, егер неоплазма болса, мысалы, басында, онда 2 проекцияда бас сүйегінің рентгені патологияны анықтауға көмектеседі. Бұл ісіктердің мөлшерін, олардың локализациясын, сүйектердің жағдайын дәлірек анықтауға мүмкіндік береді.
Сүйек ісіктері
Әр адам өз өмірінде басына дөңес пайда болған жағдайға тап болды. Көп жағдайда бұл көгергеннен кейін, май бездерінің дисфункциясы, вен деп аталатын пайда болғаннан кейін болды. Мұндай түзілімдер сүйек тініне әсер етпейді, тек жұмсақ жабындарды бұзады. Бірақ сүйектер де дененің кез келген басқа тіндері сияқты ісіктердің пайда болуына бейім. сүйек ісіктері,Адам ағзасында пайда болуы мүмкін кез келген басқалар сияқты, қатерсіз және қатерлі болады.
Ғылым олардың өсуін қоздыратын механизмдерді, жасуша трансформациясының себептерін әлі түсінбейді. Жасушаның ДНҚ-сының, оның генетикалық материалының зақымдануы ісіктің пайда болуына әкелетін өзгерістерге негіз болатыны қазірдің өзінде анықталған. Бұл жасушаның бөлінуін және апоптозды бақылау механизмдерінің өзгеруіне әкеледі. Ғалымдар ісік пайда болуының басталуын күшейтетін факторларды анықтады:
- биологиялық факторлар, көп жағдайда вирустар, мысалы, адам папилломавирусы жатыр мойынының, вульваның, ауыз қуысының қатерлі ісігін тудыратыны дәлелденген;
- жарақат, зақым сияқты механикалық факторлар;
- жоғары температураға ұзақ әсер ету;
- иммундық жүйенің қызметі бұзылған;
- эндокриндік жүйенің дисфункциясы;
- физикалық факторлар, мысалы, иондаушы сәулелену, ультракүлгін;
- химиялық факторлар, атап айтқанда, полициклді ароматты көмірсутектер және жасуша ДНҚ-сымен әрекеттесіп, жасуша құрылымы мен процестеріне зақым келтіретін хош иісті табиғаттың басқа химиялық заттары.
Жасуша құрылымының өзгерістерінің себептері мен механизмдері ісіктердің, соның ішінде сүйектің қатерсіз ісіктерінің пайда болуының себептері мен механизмдері үнемі зерттеліп, жүйеленіп отырады, бұл денсаулықтың мұндай проблемаларын емдеудің жаңа әдістерін табуға көмектеседі.
Жарақаттан кейін
Көбінесе адам көгерудің нәтижесінде пайда болған ісіктермен кездеседі. Мысалы, бұл соққыдан кейін шынтақтағы соққықатты беттегі қолдың бір бөлігі өте ауырады. Тері астындағы май қабаты өте жұқа немесе мүлдем жоқ жерлерде көгергеннен кейін дөңес сияқты түзілімдер пайда болады. Бұл шынтақ, бас терісі, маңдай, төменгі аяқтың алдыңғы жағы және пателла болады. Шынтақ пен пателланың ерекшелігі - буындардың адекватты жұмысын қамтамасыз ететін шырышпен толтырылған арнайы буын қапшығының болуы.
Шынтақ құрылымында сондай-ақ ерекше жарақаттық құрылым бар - олекранон, шынтақ буынының ең қозғалғыш және нашар қорғалған бөлігі. Сондықтан жарақаттан туындаған шынтақтағы соққы жиі кездесетін мәселе болып табылады. Мұндай түзіліс көп жағдайда тамыр жүйесі мен шырышты қабықтың травматизациясына ие және бурсит деп аталады. Егер жарақат өте массивті болса немесе көгерген жердің қабынуы және қабыну сүйек тініне өткен жағдайда, сүйек ісік әсер етеді. Кез келген жағдайда жарақаттар мен ісіктердің пайда болуы маманмен кеңесуді қажет етеді.
Дәл сол жағдай көгергеннен кейін бас жағында дөңес пайда болған жағдайларға да қатысты. Қабыну мүмкіндігінен басқа, бас жарақаттары сілкініспен қауіпті. Бірақ сүйек тіндері үшін оның құрылымына әсер ететін ісіктер әсіресе проблемалы болып табылады, ісіктің себебі мен сипатын анықтау үшін мұқият диагностикалау және онкология бойынша саралау қажет.
Остеома
Қатерсіз ісіктер көбінесе остеома сияқты түзілістермен көрінеді. Бұл не? Бұл неоплазмакөбінесе ұзын түтікшелі сүйектердің диафизі мен метафизінде және бас сүйегінің сүйектерінде анықталады. Мұндай ісіктер үш түрге бөлінеді:
- губкалы остеома;
- қатты остеома, оның денесі сүйек тінінің қатты пластинкаларынан тұрады, концентрлік пішінді және түзіліс негізіне параллель орналасқан;
- церебральды остеома, мишыққа толы қуыстары бар түзіліс;
Осылайша, егер басына ісік пайда болса, маман остеома деп аталатын сүйек түзілуі туралы қорытынды жасай алады. Мұндай неоплазма рентгендік зерттеудің және аурудың ағымының клиникалық көрінісі арқылы диагноз қойылады. Ісік жиі қолайсыздықты тудырмайды, сондықтан оны тек кездейсоқ анықтауға болады.
: «Остеома - бұл не?» Деген сұраққа жауап бере отырып, сүйектің осы қатерсіз ісігінің қатерлі ісік, яғни қатерлі ісікке айналу жағдайлары тіркелмегенін айту керек. Остеоманы емдеу науқастың өмір сүру сапасының нашарлауы, ауырсыну немесе ісіктің үлкен мөлшері болған жағдайда ғана жүзеге асырылады. Емдеу тек хирургиялық, ісіктерді алып тастау арқылы жүзеге асырылады. Бақылаулар көрсеткендей, араласудан кейін аурудың қайталануы өте сирек кездеседі.
Остеоидты остеома
Сан сүйегі немесе басқа ұзын сүйектер остеомасы сияқты ауру түрлерінің бірі остеоидты остеома болып табылады. Көбінесе екі жыныстағы 20-30 жас аралығындағы жастарда дамиды. Бұл өзіндік гистологиясы бар қаңқа жүйесінің өте ерекше ісігі. Ол түтік тәрізді сүйектердің диафизінде, жалпақ сүйектерде локализацияланған және өзіне тән ағымы бар. Ісік дамуының бастапқы кезеңінде науқаста бұлшықет ауырсынуына ұқсайтын жеткілікті күшті ауырсыну сезімі пайда болады.
Уақыт өте келе бұл симптом локализацияланады және оны анальгетиктер қабылдау арқылы жоюға болады. Көбінесе остеоидты остеоманың ауырсынуы түнде күшейеді. Егер ісік төменгі аяқтың бірінің сүйектерінде орналасса, онда ақсақтық науқастың аяғын соза алмауынан пайда болады. Сүйек ісігінің бұл түрі омыртқа сүйектерінде пайда болса, онда түзілістің ауыруы және дененің қалпын өзгерту арқылы ауырсынуды жеңілдетуге ұмтылу салдарынан науқас сколиозды дамытады.
Мұндай ісік сүйектің бетінде – сүйектің кортикальды қабатында немесе біршама тереңірек – медулярлық, субпериостальды немесе интракапсулада орналасуы мүмкін. Оның құрылымында концентрлік үлгі бар:
- nidus (ісік ұясы) кеңейтілген қан тамырларының желісімен, остеобласттармен, сондай-ақ остеоидты затпен және жетілмеген сүйек тіндері болып табылатын сүйек шоқтары деп аталады. Рентгенограммада ісікте де орталық минералдану аймағын көруге болады;
- фиброваскулярлы сақина;
- реактивті склероз аймағы.
Ісіктің орталық бөлігі – түйіршік – ауырсынуды тудыратын простагландиндер шығарады. Мұндай сүйек түзілімінен толығымен құтылу үшін зақымдануды жою үшін операция жасау керек. Сондай-ақ, склероздың жұқа қабатын алып тастау керекісікке іргелес сүйек. Мұндай жоғары сапалы араласу толық қалпына келтіруге әкеледі. Бірақ егер ісік ішінара жойылса, бұл остеоидты остеоманың өсуінің қайталануын тудырады. Ісіктің бұл түрінің қатерлі түзілімге айналу жағдайлары тіркелмеген.
Остеобластокластома
Қаңқа жүйесіне әсер ететін сыртқы түрі ұқсас, бірақ құрылымы әртүрлі ісіктер бар. Бұл остеома және остеобластома сияқты неоплазмалар немесе соңғысы остеобластокластома деп аталады. Сарапшылар мұндай неоплазманы жартылай қатерлі деп санайды, өйткені көптеген жағдайларда жеткіліксіз терапия нәтижесінде ісік қатерлі болады, жиі рецидивтер мен метастаздар береді. Бұл ісік үш түрге бөлінеді:
- жасушалық құрылымы толық емес сүйек көпірлері бар жасушалар түрінде болады;
- кистозды – сүйектегі қуыс қоңыр экссудатпен толтырылған. Бұл ісік кистаға ұқсайды;
- неоплазманың деструктивті әсерінен сүйек үлгісі өзгерген литикалық.
Кейбір жағдайларда қол сүйегінің ісігі тек остеобластома болып табылады. Мұндай ісіктің жалпы орналасуы иық сүйегінің жоғарғы метафизі, санның төменгі метафизі, жіліншік, жіліншік болып табылады.
Көптеген аурулар сияқты сүйек ісігінің бұл түрінің қалыптасуы бірінші кезеңде ешқандай сыртқы көрініс бермейді. Тек үш айдан кейін остеобластокластоманың орналасқан жерінде ауырсыну және терінің гиперемиясы пайда болады. Егер амұндай жер жарақаттанған, содан кейін ауырсыну күшейеді. Ісіктердің осы түріне оның орналасқан жеріндегі патологиялық сынықтар да тән.
Остеобластокластома хирургиялық немесе сәулелік терапиямен емделеді. Соңғы әдіс көбінесе оның табиғатын алдын ала талдау арқылы ісіктің омыртқалы орналасуында қолданылады. Хирургиялық емдеу паллиативтік және радикалды болуы мүмкін. Сүйектің ішкі мазмұнын экскоклеация арқылы жою ісіктің жақсы сипаты дәл анықталған жағдайда ғана жүзеге асырылады. Резекция трансплантат ауыстырумен бірге де, алынған сүйекті немесе оның бөлігін ауыстырмай да қолданылады.
гемангиома
Туылғаннан бері адамның терісінде қызыл және үлкен жаңа көгергенге ұқсайтын түзіліс болады - бұл гемангиома. Бірақ кейде мұндай ісік сүйектерде пайда болады. Ол омыртқада, адам қаңқасының жалпақ және құбырлы сүйектерінде орналасуы мүмкін. Бұл ерлерге де, әйелдерге де бірдей әсер ететін сүйек ісіктерінің өте сирек түрі. Сүйектерде мұндай ісік сүйек капиллярларымен байланысатын қан синусы болып табылады.
Олар өте көп, олар остеокластикалық деструкцияға және сүйек арқалықтарының бірнеше реактивті қалпына келтірулеріне ұшырайтын сүйек элементтерін итеріп, итеріп, өсіп, көбейеді. Көбінесе сүйек гемангиомасы омыртқаларда немесе бас сүйегінің жалпақ сүйектерінде орналасады, онда қан каналдары бар. Сондықтанбас сүйегінің артқы жағында дөңес болса, маман тексеруден кейін «сүйек гемангиомасы» диагнозын қоя алады.
Мұндай қатерсіз ісік көбінесе консервативті түрде емделеді, өйткені оны алып тастау операциясы қан кетуге толы. Дәл сол себепті ісіктің бұл түріне пункция арқылы биопсия жасалмайды. Көптеген жағдайларда емдеу жақсы болжамға ие, өйткені гемангиома қатерлі түзілімге айналмайды. Бірақ сүйек гемангиомасының терапиясы өте ұзақ болатынын есте ұстаған жөн. Егер ісік омыртқаларда ұзақ уақыт болса, онда жұмсақ тіндердің өсуі мүмкін, бұл омыртқалардың сирек және ішінара бұзылуын тудыруы мүмкін.
Сүйек гемангиомасы науқастың денесінде бір жылдан астам уақыт бойы болуы мүмкін, ол жаяу немесе отыру сияқты ұзақ монотонды дене күйінде ғана пайда болатын жеңіл жергілікті ауырсынуды тудырады. Мұндай көршілес омыртқа бағанасын гемангиомадан зардап шеккен омыртқалардың склерозымен және олардың қысылуымен қорқытады. Емдеу көп жағдайда симптоматикалық болып табылады, ауырсынуды азайтуға және омыртқаны босатуға бағытталған. Бірақ омыртқалардың қысылуымен науқас ламинэктомиядан өтеді (омыртқа доғасын немесе оның бір бөлігін алып тастау).
Экзостоз
Қатерсіз ісіктің тағы бір түрі – остекартилагинозды экзостоз. Бұл қаңқа проблемасы балалар мен жасөспірімдерде байқалады, дегенмен егде жастағы адамдарда бұл денсаулық асқынуы болуы мүмкін. үстірт өсусүйек немесе шеміршек жарақат, жиі көгеру немесе басқа факторлардың әсерінен туындауы мүмкін; туа біткен экзостоздар жағдайлары, мысалы, ауыз қуысында да тіркеледі. Дегенмен, ғылым мұндай сүйек пен шеміршек түзілімдерінің пайда болу себебін әлі толық түсіндіре алмайды. Неоплазмалар бір немесе бірнеше болуы мүмкін.
Олар көбінесе ұзын түтікшелі сүйектердің метафиздерінде сүйек осі бойымен емес, бүйірге қарай өсетін эпифиз шеміршектің қалыптан тыс дамуы нәтижесінде түзіледі. Егер мұндай қалыптасу балалық шақта пайда болса, онда баланың өсуінің тоқтатылуымен ісіктің өсуі де тоқтайды. Пальпация кезінде остеокартилагинозды экзостоз тегіс немесе бұдырлы құрылымның қозғалыссыз, тығыз түзілуі ретінде көрінеді.
Мұндай түзілістердің көлемі әртүрлі болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда экзостоздан зардап шеккен сүйектер бұралып немесе өспейді. Ісік жақын орналасқан органдардың - бұлшықеттердің, қан тамырларының, нервтердің барабар жұмысына кедергі келтіруі мүмкін. Дәл осы жағдайларда емдеу әсіресе қажет, ол көп жағдайда хирургиялық араласу көмегімен жүзеге асырылады.
Хондромиксоидты фиброма
Сүйектің қатерсіз ісіктері – құрылымы мен даму сипаты әртүрлі ісіктер. Мұндай сирек кездесетін ісіктердің бірі - хондромиксоидты фиброма. Орналасуы және сүйекке әсері бойынша хондробластомаға ұқсайды. Көбінесе мұндай ісіктер ұзын түтік тәрізді сүйектерде пайда болады, бұл кезде сүйек тінінің кортикальды қабаты жұқарып, ісініп, көрінетін ісік түзеді. Хондромиксоидты фиброма көбінесе 30 жасқа толмаған адамдарға әсер етеді.
Дамуының бастапқы кезеңінде ісіктің бұл түрі ұзақ уақыт бойы симптомсыз болып табылады және жиі кездейсоқ рентгенографиялық зерттеу кезінде ғана анықталады. Суретте фиброма бұзылу ошағы түрінде көрінеді, оған қарсы трабекулярлық сызба және петрификаттар көрінеді - кальций тұздарының ошақты шөгінділері. Ісіктердің бұл түрі эксоклеация және сүйек трансплантаты ауыстыру арқылы емделеді.
остеохондрома
Адамдарда басқа барлық ұқсас ісіктерге қарағанда жиі дамуы мүмкін сүйектің қатерсіз ісігі остеохондрома деп аталады. Бұл ісік шеміршек жасушаларынан түзілген және мөлдір масса болып табылады. 10 жастан 25 жасқа дейінгі жастар жиі ауырады, көп жағдайда бұл ісік тұқым қуалайтын мәселе болып табылады. Қабырға, бұғана, жамбас және басқа сүйектердің остеохондромасы – сүйек кемігі массасына толы, жіңішке сүйек ұлпасы бар сыртқы жұқа шеміршек қабатынан шыққан қуыс.
Мұндай формация әсерлі өлшемге дейін өсуі мүмкін, сонымен қатар жалғыз және көп болуы мүмкін. Сирек жағдайларда мұндай ісік омыртқаға, саусақ буындарына әсер етуі мүмкін. Бірақ бастың хондромасы ешқашан бекітілмеген. Кішкентай остеохондрома адамға ыңғайсыздық әкелмейді. Бірақ оның өсуі ауырсынуды да, ыңғайсыздықты да, бұлшықеттер мен қан тамырларының жұмысын бұзуы мүмкін.
Неоплазма тек хирургиялық жолмен емделеді - ісік резекциясы жасаладыжалпы анестезиямен терідегі тілік арқылы.
Өмірге арналған болжамдар
Сүйектің қатерсіз ісіктері - бұл нәрестелер мен қарт адамдарға әсер етуі мүмкін өте кең таралған патология. Бұл түзілімдердің көпшілігі өмір сүру сапасы мен қатерлі ісік тұрғысынан қолайлы болжамға ие. Ерекшелік - бұл қайта тууға қабілетті үлкен жасушалық ісік жағдайлары. Уақытылы анықтау және адекватты емдеу науқастың денсаулығының күрт нашарлауын болдырмайды.
Көбінесе сүйектің қатерсіз ісіктері адамға көп қолайсыздық туғызбайды, сондықтан рентгендік зерттеу кезінде кездейсоқ анықталады. Жағдайлардың басым көпшілігінде бұл түзілістерді емдеу тек хирургиялық болып табылады, онда ісік жойылады және қажет болған жағдайда ауру сүйек немесе оның бөлімі трансплантатпен ауыстырылады.
