Эстахи түтігі әдетте жабық. Тамақты жұту сәтінде жұмсақ таңдайда орналасқан кейбір бұлшықеттердің жұмысына байланысты евстахи түтігі ашылып, ауаның ортаңғы құлаққа енуіне мүмкіндік береді. Осылай аумақ үнемі желдетіліп тұрады.
Егер аэрация қандай да бір себептермен бұзылса, атмосфералық қысым құлақ қалқанының ішіндегі қысымнан асып түседі. Нәтижесінде оның позициясы өзгереді, ол тартылады, промонториум қабырғасына жақындайды. Евстахи түтігінің қабынуы пайда болады, белгілері, емдеуі осы мақалада сипатталған.
Аурудың себебі
Шырышты қабықтың ісінуі және мұрын мен мұрын-жұтқыншақтың катаральды өзгерістерімен бірге жүретін барлық аурулар евстахи түтігінің бір мезгілде қабынуын тудыруы мүмкін, оларды емдеуді уақтылы бастау керек.
Патология келесі себептермен қоздырады:
- мұрыннан су ағуы, жедел немесе созылмалы түрінде;
- төменгі қабықшалардың артқы ұштарында гипертрофиялық процесс;
- аденоидтардың болуы;
- мұрын-жұтқыншақтың ісіктері;
- жиі қайталанатын тамақ ауруы;
- бадамша бездеріндегі екіншілік патологиялық өзгерістерді тудыруы мүмкін гипертрофиялық процесс;
- құлақ анатомиясының ақаулары;
- операциядан кейін мұрыннан қан кету үшін алдыңғы немесе артқы тампонаданың болуы.
Әдетте тубо-отит стафилококк немесе стрептококк әсерінен болады. Балаларда ауруды пневмококктар, сондай-ақ вирустық сипаттағы аурулар жиі қоздырады.
Мұрын-жұтқыншақтың инфекциясы ортаңғы құлақпен қатар евстахи түтігіне де таралады. Нәтижесінде оның өткізгіштігі күрт төмендейді.
Егер науқаста аллергияға бейімділік болса, ортаңғы құлақтың ісінуі және секрецияның жоғарылауы болса, онда аурудың қаупі айтарлықтай артады. Патологиялық процестің барлық көріністері оның қабылдаған формасына байланысты. Евстахи түтігінің қабынуы, оны ларинголог емдейді, жедел немесе созылмалы болуы мүмкін.
Акут формасы қалай пайда болады
Жіті түрі, әдетте, ағзаның вирустық инфекциясы, мұрын-жұтқыншақты қабындыратын суық тию фонында дамиды. Жедел түрде өтетін процесс кезінде науқас денсаулықтың тұрақты жалпы жағдайын атап өтеді. Температура индикаторы әдетте 38 ºС аспайды. Қатты ауырсыну сезілмейді. Науқас есту қабілетінің төмендеуіне, мұрын бітелуіне, өз дауысының естілуінің жоғарылауына (жаңғырық естілгендей сезім), құлаққа судың анық құйылуына, тұрақты шуға шағымдана алады.
Тексергенде есту түтігінің ісінуі, оның саңылауларының тарылуы, шырышты қабаты тітіркенгені анықталды. Жабық құлақ қалқаны қысымның төмендеуіне және қан тамырларының кеңеюіне әкеледі, олардың қабырғалары жұқа болады. Бұл қанның капиллярлар арқылы ағып кетуіне әкеледі.
Аурудың созылмалы ағымы қалай көрінеді
Егер жедел түрінде барлық белгілер уақытша болса және біраз уақыттан кейін олар мазалауын тоқтатса, созылмалы ағымында олар тұрақты болады. Созылмалы ауру тимпаникалық мембрана мен мембрананың шырышты қабаты аймағында атрофиямен сипатталады. Қабық бұлыңғыр болады, некроз пайда болуы мүмкін.
Созылмалы ағымда құлақ қалқаны тартылып, деформацияланады, түтік саңылауы тарылады, есту айтарлықтай нашарлайды, кейбір жергілікті жерлер қызарып кетеді. Тимпаникалық мембрананың склерозы байқалады. Қабыну адгезиялық отитпен асқынуы мүмкін, ол евстахи түтігінің және құлақтың сүйектерінің өткізгіштігін бұзатын адгезиялардың пайда болуын тудырады.
Ауру балаларда қалай көрінеді
Баланың есту түтігінің анатомиясы ересек адамның құрылымынан өте ерекшеленеді. Сондықтан бала құлақ ауруларына көбірек бейім. Балалардағы эвстахит белгілері ересектердегідей. Симптомдарға мыналар жатады:
- шудың болуы;
- мұрын бітелуі;
- есту қабілетінің жоғалуы.
Еустахи түтігі сияқты аймақта қабыну пайда болса, не істеу керек? Үйде емдеу ұсынылмайды. Маманмен кеңесу керек.
Аурудың диагностикасы
Ауруды тек ларинголог ғана анықтай алады. Диагноз клиникалық көріністерге және отоскопияға негізделген. Манипуляция тимпаникалық мембрананың тартылу дәрежесін, балшық сабының қысқаруын, құлақ арнасына қарай кішкентай процестің күрт шығуын анықтауға болады.
Есту қабілетінің жоғалуын анықтау үшін таза тондық аудиометрия жүргізіледі. Сонымен қатар, мұрын маңы қуыстарының регенті орындалады, есту түтіктерінің қызметі Тойнби бос жұту сынағы, Полтикер сынағы және Вальсальва маневрі деп аталатын әдіс арқылы зерттеледі.
Емдеу принциптері
Евстахи түтігінің қабынуы қалай тоқтатылады? Емдеу қабыну процесінің себебін мұқият диагностикалау және нақтылаудан кейін басталады. Оны анықтап, қалпына келтіру мүмкіндігінше тезірек жүруі үшін қоздырғышты жою қажет.
Ауру дереу терапияны қажет етеді, себебі жедел түрі тез созылмалы ағымға өтіп, есту қабілетінің тұрақты төмендеуіне әкелуі мүмкін. Бұл науқастың өмір сүру сапасын айтарлықтай төмендетеді.
Дәрілік емдеу
Эустахитті емдеу негізгі себепке байланысты. Назофаринс патологиясы жағдайында терапия оны жоюға бағытталған. Ұшақпен ұшқанда немесе суда көтерілгенде және түскенде атмосфералық қысым секіргендеқұлақты үрлеу қалыпты жұтыну және мұрынды қысып, ауызды жабу арқылы өткір дем шығару арқылы қолданылады.
Евстахи түтігінің қабынуы (емдеу, дәрі-дәрмекті тек ларинголог таңдайды!) әртүрлі дәрі-дәрмектермен тоқтатылады. Негізгі бағыт - Eustachian түтігі мен назофаринс тамырларының тарылуына ықпал ететін препараттарды қолдану. Бұл топқа «Тизин», «Називин», «Риностоп», «Галазолин», «Килен» кіреді. Олар рецептсіз шығарылады. Тамшылар мұрынға күніне 2-3 рет енгізіледі. Бұл қаражатты бес күннен артық емес пайдалана аласыз.
Бактерияға қарсы препараттарға «Полидекс», «Софрадекс», «Нормакс», «Дансил» құлақ тамшылары жатады. Қосымша терапия ретінде антигистаминдер әрекет етеді - Супрастин, Эриус, Кларитин, Тавегил, Телфаст, Зиртек.
Кейбір жағдайларда жергілікті гормоналды препараттар тағайындалады. Мысалы, Nasonex, Avamys, Flixonase қолданылады. Олардың айқын қабынуға қарсы әсері бар.
Евстахи түтігі, қабыну сияқты аймақта табылса, емдеу қабынуға қарсы препараттар мен микробтарға қарсы препараттарды қолдануды қамтиды. Әдетте құлаққа тамызатын дәрілер қолданылады (күніне үш рет 3-4 тамшы). Оларды 10 күннен артық емес пайдалану керек.
Жергілікті қабынуға қарсы препараттар ретіндефурацилин мен бор қышқылын 3% жағыңыз. Ауызша қолдану үшін Амоксиклав, Цефуроксим, Афеноксин сияқты антибиотиктерді тағайындауға болады. Олар күніне екі рет, 250-700 мг дозада, қатаң түрде дәрігердің рецепті бойынша қабылданады.
Евстахи түтігін катетер арқылы үрлеудің тиімділігі жоғары. Гидрокортизон немесе адреналин енгізіледі. Тиісті терапиямен ауру бірнеше күн ішінде тоқтайды. Егер шаралар кеш қолданылса, ауру созылмалы болып, емдеу қиын болуы мүмкін.
Процесс елеусіз қалса, хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Тимпаникалық мембрана аймағында кесу жасалады, оған сұйықтықты сору үшін катетер енгізіледі. Операция жалпы анестезиямен жасалады.
Емнің әсерін күшейту үшін физиотерапия жүргізіледі, компресстер де қолданылады. Физиотерапиядан мұрын аймағының UVI, UHF, лазерлік терапияны атап өту керек.
Евстахи түтігінің қабынуын тағы қалай жоюға болады? Есту қабілетінің төмендеуімен жедел ағымды жеңілдетуден кейін емдеу есту түтіктерін үрлеу әдісін немесе пневматикалық массажды қолдануды қамтиды. Үрлеу үшін Политцер әдісі немесе катетеризация қолданылады.
Политцер әдісі және катетеризация
Политцер бойымен құлақты үрлеу резеңке түтікпен зәйтүнге жалғанған резеңкеден жасалған шар арқылы жүзеге асырылады. Зәйтүн науқастың танауына енгізіледі. Мұрынның қанаттары қысылған. Үшінқұлақ қалқанына ауа кірсе, науқас ауаны жұтып, «көкек» сөзін буындармен қатты айту керек. Буынға екпін түсірілгенде таңдай қабығы көтеріліп, жұтқыншақтың артқы қабырғасына басылады. Осы кезде дәрігер баллонды аздап қысады. Ауаның кіруін бақылау отоскоптың көмегімен жүзеге асырылады.
Сәтті манипуляциялармен, әдетте, 1-3 процедурадан кейін науқастың жағдайы оңтайландырылады. Есту қабілеті бірнеше күнге жақсаруы мүмкін. Бұл жағдайда 1-2 күннен кейін қосымша тазартулар қажет. Процедуралар 2-3 апта бойы жүргізіледі.
Политцер әдісі тиімді болмаса, есту түтігін катетеризациялау жүргізіледі. Ауа құлақ қалқанына арнайы құлақ катетері мен резеңке баллон арқылы үрленеді. Манипуляциядан кейін тимпаникалық мембранаға пневматикалық массаж жасалады.
Катетеризацияның мәні құлақ қалқанына айнымалы қысым түсіруінде жатыр, бұл оның серпімділігін арттыруға, оның қозғалмалы болуына және есту қабілетінің жоғалуына әкелетін тыртықтардың пайда болуына жол бермейді.
Халықтық емдеу әдістерін қолдану
Евстахи түтігінің қабынуын тағы қалай жоюға болады? Халықтық емдеу әдістерімен емдеу бірқатар рецепттерді қолдануды қамтиды:
- Алоэ шырынын 1:1 қатынасында қайнаған жылы сумен араластырады. Бұл құрал мұрынға әрбір 5 сағат сайын енгізіледі. Оған қоса, тампонды онымен сулап, құлаққа енгізеді.
- Мұрынға пияз шырыны тамып тұрұйықтар алдында және құлақ аймағына жылы шам қойылады.
- Эвкалипт, чистотела лаванда, мыңжапырақ тең пропорцияда қабылданады. Екі қасық шөп жинағы 0,5 литр қайнаған суға құйылады. Өнім 12 сағат бойы термоста тұндырылады. Тұнбаны күніне үш рет ¼ кесе үшін ішеді.
Аурудың асқынуы
Евстахи түтігінің қабынуы (симптомдар, біз осы мақалада сипатталған халықтық емдеу құралдарымен және дәрі-дәрмектермен емдеу) уақтылы терапиямен, әдетте, толығымен жойылады және ешқандай асқынуларды тудырмайды. Бірақ аурудың белгілері жойылғандықтан, науқас әрдайым ларингологқа уақытында жазыла бермейді, бұл жағымсыз салдарларды тудырады. Есту қабілетінің тұрақты төмендеуі, өткір түрдегі іріңді отит медиасы, мембрананың деформациясы, ортаңғы құлақтың тіндерінің шрамы болуы мүмкін. Эустахит есту қабілетінің толық жоғалуына да әкелуі мүмкін.
Алдын алу
Емдеу өте қиын евстахи түтігінің қабынуын болдырмау үшін оны қоздыратын ауруларды дер кезінде тоқтату керек. Сіз үнемі иммундық жүйені нығайтуыңыз керек, антибиотиктердің көп мөлшерін пайдаланбаңыз, жаман әдеттерден бас тартуыңыз керек. Деніңіз сау болсын!
