Миға оттегі қажет. Оның жетіспеушілігі патологиялық процестерді тудыруы мүмкін. Уақыт өте келе қан ағымының бұзылуы қайтымсыз процестерді тудырады. Бұл адамның миына, психикалық белсенділігіне айтарлықтай әсер етуі мүмкін, инсульт пен мүгедектікке әкелуі мүмкін. Мұндай жағдайларда ең тиімді диагностикалық әдіс - бас және мойын тамырларының ультрадыбыстық зерттеуі. Бұл әдіс қан ағымының бұзылуын, мидың тамырларындағы өзгерістерді ерте кезеңдерде анықтауға мүмкіндік береді. Оның қалай жүзеге асырылатынын және УДЗ нені көрсететінін толығырақ қарастырайық.
Ультрадыбыстық сканерлеу дегеніміз не
USDG – доплерлік ультрадыбыстық зерттеудің аббревиатурасы. Қазіргі аспаптық зерттеу әдісі. Ультрадыбыстық толқындар денеге еніп, тіндерден шағылысады. Бұл деректер компьютердегі арнайы сенсор арқылы жазылады. Дәрігер мониторда ішкі тіндердің суретін көреді. Датчик зерттелетін объектіге жақындаған кезде дыбыс жиілігі артады, ал алыстаған кезде ол азаяды. Доплерография тамырлар мен артериялардағы қан ағымының жылдамдығы мен сипатын анықтайды. Сонымен бірге экранда сурет көрсетіледіқан түстері. Сенсордың бағыты бойынша ол қызыл, кері ток көк.
Ультрадыбыстық зерттеудің тағы бір әдісі – транскраниальды доплерография. Бұл жағдайда емтихан бастағы акустикалық терезелер арқылы жүзеге асырылады. Мұндай терезелер - көз, храмдар, желке сүйегінің артикуляциясы, омыртқа. Бас және мойын тамырларының ультрадыбыстық зерттеуі қалай, ол көрсетеді, біз әрі қарай қарастырамыз.
Ультрадыбысты тағайындау үшін симптоматика
Мидың қан тамырларындағы патологиялық процестердің дамуымен емдеу үшін бағалануы және зерттелуі керек белгілі бір белгілер пайда болады.
Дәрігер сізде келесі шағымдар мен белгілер болған жағдайда бас және мойын тамырларының ультрадыбыстық сканерлеуін тағайындайды:
- Жиі бас ауруы.
- Мигрень.
- Басын айналдырғанда бас айналу, шуылдау.
- Ұйқының бұзылуы.
- Есту қабілетінің жоғалуы.
- Көріністің күрт және кенет жоғалуы.
- Есте сақтаудың, ми белсенділігінің бұзылуы.
- Көздің алдында дақтар мен дақтар пайда болуы.
- Қан қысымы ауытқиды.
- Кенеттен естен тану.
- Қандағы холестериннің жоғарылығы.
- Жоғарғы және төменгі аяқ-қолдардың ұюы және әлсіздігі.
Бас және мойын тамырларының USDG көрсеткіштері тек шағымдарға ғана емес, сонымен қатар бұрын белгіленген медициналық қорытындыларға негізделген тиімдірек емдеуге арналған зерттеуге тағайындалуы мүмкін.
Доплерографияға арналған медициналық көрсеткіштер
Ұстауға негізпроцедуралар қан айналымының бұзылуына күдік ретінде қызмет етуі мүмкін. Келесі жағдайларда емдеуді растау және тағайындау, сондай-ақ емдеу тактикасын бағалау үшін:
- Операция кезінде церебральды қан ағымын бақылау.
- Транзиторлы қан айналымы бұзылыстарында микроэмболияларды табу.
- Бас ішілік қан тамырлары ауруын ерте анықтау.
- Қан ағымының бұзылуын түсіндіру үшін бас-ми жарақатынан кейін.
- Жұқпалы аурудан кейінгі қан тамырларының зақымдануын талдау.
- Ми гемодинамикасын бағалау үшін орган трансплантациясынан кейін.
- Мигрени емдеуде терапияны таңдауда ангиоспазмға дұрыс баға беру.
- Омыртқа артерияларының қысылуына байланысты омыртқаның қисаюы, жатыр мойны остеохондрозы кезінде, мидағы қан айналымының нашарлау себебін табу.
- Стракраниальды омыртқалы немесе ұйқы артерияларының деформациясы, бітелуі немесе тарылуы кезінде.
- Бас ішілік артериялардағы өзгеріс.
Зерттеу нені көрсетеді
Егер науқас дәрігерге жоғарыда көрсетілген шағымдармен келсе, ультрадыбыстық сканерлеуден кейін оның себебін анықтауға болады. Бас және мойын тамырларының УДЗ нені көрсететінін қарастырыңыз:
- Омыртқа артерияларының жағдайын бағалайды.
- Негізгі артериялардағы қан ағымының жылдамдығын анықтайды.
- Тамырлардың тарылу дәрежесін бағалайды.
- Мидағы қан тамырларының аневризмасын анықтайды.
- Иілу, сығу кезінде ыдыстың деформациялану дәрежесін анықтайды.
- Жинақталу нәтижесінде патологиялық жағдайды талдайдыатеросклеротикалық бляшкалар немесе тромбоз.
- Қанайналым жеткіліксіздігі.
- Ангиоспазм.
- Бас ішілік қысымның жоғарылауы.
Бұл көрсеткіштерге баға бере отырып және олардың нормадан ауытқуын ескере отырып, дәрігер тиімдірек ем тағайындай алады және науқастың жағдайын бақылай алады.
Қарсы көрсетілімдер
Бұл зерттеудің қарсы көрсетілімдері жоқ екенін атап өткен жөн. Оны тіпті балаларға да беруге болады. Процедура барысында физикалық немесе дәрілік емес теріс әсер болмайды.
Жалғыз қарсы көрсеткіш емделушінің процедура кезінде қажетті позицияны ұстай алмауы болуы мүмкін. Бұл бронх демікпесінің ауыр түрінен зардап шегетін кейбір адамдар үшін өте мүмкін, бұл олардың өтірік позициясын қабылдауға мүмкіндік бермейді. Сондай-ақ жүрек жеткіліксіздігінің созылмалы түрлерінде.
Балаларға арналған ультрадыбыстық
Жоғарыда айтылғандай, диагноздың бұл түрі тіпті балаларға да тағайындалады. Балада қандай белгілер болуы керек? Қандай шағымдармен дәрігер балаларға бас және мойын тамырларының ультрадыбыстық сканерлеуін тағайындайды? Бұл:
- Назарсыздық. Мазасыздық. Жады өте нашар.
- Жиі бас айналу.
- Жиі бас ауруы.
- Сөйлеу кідірісі.
- Ұйқының бұзылуы.
- Шаршау, летаргия.
- Психоэмоционалды тежеу.
- Перинаталдық энцефалопатияның қалдық әсері.
- Мойын омыртқасының жарақатына күдік.
- Цереброваскулярлық бұзылыстарды тудыруы мүмкін аурулар бар: қант диабеті, васкулит, гипертония.
Балаларда зерттеу жүргізудің ерекшеліктері қандай
Бір жастан асқан балаға ғана емес, жаңа туған нәрестеге де ультрадыбыстық сканерлеу процедурасын тағайындай аласыз. Бұл әсіресе босану кезінде жарақат алған, атап айтқанда жұмсақ тіндердің зақымдануы, бас немесе омыртқа жарақаттары алған нәрестелер үшін қажет.
Балаға ешқандай дайындық әрекеттері қажет емес. Жаңа туған нәрестеде зерттеу бастың табиғи саңылаулары - фонтанеллалар арқылы жүзеге асырылады. Бұл процедураны өмірдің алғашқы апталарында жүргізу мидың ауруларын, бас, омыртқа, мойын тамырларының босану кезіндегі жарақаттарын уақтылы анықтауға көмектеседі.
Егер ауытқулар анықталса, дәрігерлер церебральды сал ауруының көрінісін болдырмау үшін интракраниальды қысымның жоғарылауымен уақтылы көмек көрсете алады. Дегенмен, үлкен нервтердің, сондай-ақ жұмсақ тіндердің зақымдалғанын анықтау өте маңызды екенін есте ұстаған жөн. Уақытылы емдеу ауыр асқынулардың және қауіпті салдардың дамуын болдырмауға көмектеседі.
Бас және мойын тамырларын ультрадыбыстық зерттеу процедурасы балаға ешқандай әсер етпейді, өйткені құрылғыдан қатты дыбыстар шықпайды. Барлығы ауыртпалықсыз және қауіпсіз.
Ультрадыбыстық сканерлеуге қалай дайындалу керек
Ультрадыбысты диагностикалау арнайы дайындықты қажет етпейді. Дегенмен, процедурадан бұрын ыдыстарға кез келген әсер етуден аулақ болу керек. Егер сіз дәрігермен кеңесіп, кеңес беруіңіз керектұрақты түрде кез келген дәрі-дәрмектерді қабылдайды. Ультрадыбыстық сканерлеу нәтижелерін бұрмаламау үшін қабылдауды уақытша тоқтатқан дұрыс.
Зерттеу күні:
- Қуатты шай немесе кофе ішіңіз.
- Темекі шегу.
- Алкоголь және құрамында гуарана бар энергетикалық сусындарды ішіңіз.
Операция кезінде науқас тыныш, денесі босаңсыған болуы керек.
Балаңызды процедураға қалай дайындау керек
Ересектерге келетін болсақ, процедура алдында арнайы дайындық қажет емес. Бірақ кейбір ұсыныстарды қарастырған жөн:
- Бала аш болмауы керек.
- Шөлдеме.
- Сабырлы, қобалжымау немесе жыламау керек.
Сіз өзіңізбен бірге жаялық әкелуіңіз керек, оған нәрестені киюге болады. Процедурадан кейін гельді кетіру үшін дымқыл майлықтар қажет. Өзіңізбен бірге сүт немесе су да алып келуіңіз керек.
Үлкен балаға бас және мойын тамырларын ультрадыбыстық зерттеу алдында процедураның қалай орындалатынын түсіндіріп, оның қауіпсіз және ауыртпалықсыз екенін айтқан дұрыс. Қорқытпау үшін ойын түрінде болуы мүмкін. Сондай-ақ нәрестеңізден дәрігердің талаптарын орындауын сұраңыз.
Ультрадыбыстық зерттеу
Сабақ арнайы жабдықталған бөлмеде өтеді, онда диван мен арнайы аппарат бар. Бас және мойын тамырларын ультрадыбыстық зерттеу процедурасының реттілігі келесідей:
- Науқас диванда шалқасынан жатқан қалып алады. Сонымен бірге ол сабырлы, босаңсыған күйде болуы керек.
- Дәрігер пульсацияны тексереді және ұйқы артерияларын зерттеп, оларды анықтайдыорны.
- Науқасқа басын әртүрлі бағытта бұру ұсынылады.
- Дәрігер қан ағымының жылдамдығын және артериялардың тонусын анықтайды.
- Омыртқалы артериялардың жай-күйі мен орналасуын және деформация немесе өзгерістер дәрежесін анықтаңыз.
- Кепіл жүйесін дамыту.
- Мидан веноздық шығудың қарқындылығы.
- Қан тамырларының өткізгіштігі және толтырылуы.
- Цереброваскулярлық бұзылыс белгілерін, қан тамырларының дамуындағы ауытқуларды және патологияны көрсететін белгілерді анықтайды.
- Ультрадыбыстық хаттама құрастырылуда. Онда барлық тексерілген кемелер тізімі берілген.
- Бас және мойын тамырларын ультрадыбыстық зерттеу нәтижелерін сипаттаңыз. Диагноз тұжырымдалған.
- Соңында диагностика дәрігері әрі қарай емдеу бойынша ұсыныстар жазып, қорытынды жасайды.
Зерттеу бірнеше минутқа созылады. Содан кейін пациент дәрігердің пікірін біраз уақыт күтеді, ол одан әрі емделуге өтініш береді.
Ультрадыбыстық зерттеу нәтижелері қалай шешіледі
Алынған көрсеткіштерді шешумен тәжірибелі мамандар ғана айналысады. Бар бұзушылықтар туралы қорытынды жасауға мүмкіндік беретін нормалар, ауытқулар бар. Төменде қалыпты диапазондағы кейбір көрсеткіштер берілген:
- Сыртқы ECA және ішкі ICA тармақтары үшін қан ағымының жылдамдығы бірдей болуы керек.
- Ұйқы артериясы негізгі артерияның сол жағынан, ал оң жағынан брахиоцефалиялық діңнен шығады.
- Ұйқы артериясының ішкі тармағы бас қаңқасына кірмес бұрын тармақтары жоқ.
- Артериовенозды ақаулар жоқ.
- Шеткі тармақ сыртқы тармақтан созылады.
- Ешқандай салдарлар болмаса, турбулентті ағын болмайды.
- Тамырлар бос, атеросклеротикалық өзгерістер жоқ. Тазалау тегін.
- Жалпы ұйқы артериясының сыртқы тармағы үш фазалы толқын пішініне ие.
- Ішкі - бір фазалы толқын пішіні.
- Диаметрі 0,04 см-ден аспайтын омыртқалы артериялар.
- Ыдыстардың қабырғасының қалыңдығы 0,11 см-ден аспайды.
Декодтаудағы барлық ақаулар мен ауытқулар көрсетілген. Индикаторлардың сенімділігі мен бас және мойын тамырларының ультрадыбыстық сканерлеуін тексеру, түсіндіру диагностиканың біліктілік деңгейіне байланысты.
Ықтимал диагноздар
Кейбір ауытқуларға мысал келтірейік және олар қандай аурулар болуы мүмкін:
- Атеросклеротикалық бляшкалар болған кезде – стенозды атеросклероз. Бляшкалардың құрылымының ерекшелігі және олардың тамырларды бітеу қабілеті көрсетілген. Интима-медиа кешенінің қалыңдығы да артады.
- Тамырлардағы жарықтың 20%-ға тарылуы және үлкен артериялардағы эхогенділіктің біркелкі болмауы атеросклероздың тарылмайтынын көрсетеді.
- Аномальді қантамырлар. Липотикалық инфильтраттардың және кальцинацияның белгілері, сондай-ақ гипертрофияланған веналар. Ми қан айналымының бұзылуы. Бұл қан тамырларының ақауын көрсетеді.
- Эхогенділіктің төмендеуі, тамыр қабырғаларының диффузды қалыңдауы және атеросклеротикалық зақымданулар уақытша артериттің болуын болжайды.
- Омыртқалылардың гипоплазиясыартериялар диаметрі 2 мм-ге дейін немесе одан аз қан тамырларының төмендеуімен бірге жүреді. Бұл жағдайда мойын омыртқаларының көлденең процестердің арнасына енуі мүмкін.
Бұл ауруларды дер кезінде анықтау және тиімді емдеуді бастау үшін бас және мойын тамырларын ультрадыбыстық зерттеуден өту керек.
Кімге хабарласу керек
Ультрадыбыстық сканерлеуден өту үшін дәрігерге жолдама алу үшін өтініш беру керек. Содан кейін невропатолог зерттеу нәтижелеріне сүйене отырып, тиімді емдеуді тағайындайды. Науқаста жолдама мен амбулаторлық карта болуы керек. Бас және мойын тамырларының ультрадыбыстық сканерлеуін қайда жасау керектігін емдеуші дәрігер айтады.
Мұндай зерттеу қазіргі уақытта көптеген клиникаларда жүргізілуде. Сондай-ақ стационарлық бөлімдерде: неврологиялық, кардиологиялық және т.б. Алдын ала кездесу қажет.
Ультрадыбыстық сканерлеудің құны қанша
Емханадағы емдеуші дәрігердің бағыты бойынша ультрадыбысты тегін жасауға болады, бірақ бір минус бар - бұл кезек. Бір немесе екі апта кетуі мүмкін. Ақылы диагностика сізге ыңғайлы уақытта жүргізілуі мүмкін.
Бас және мойын тамырларының УДЗ құны 500 рубльден 6000 рубльге дейін. Мұның бәрі диагностиканың біліктілік деңгейіне, жабдықтың құнына, емдеу мекемесінің деңгейіне байланысты. Орташа бағасы 2-3 мың рубльді құрайды. Процедура барлығына қолжетімді және көптеген медициналық мекемелерде қолжетімді.
