Бауыр құрттары – дигенетикалық құрттар (трематодтар) класына жататын паразиттік құрт. Инфекция жұқтырған тұщы су балықтарын шикі немесе шала пісірілген түрде тұтыну арқылы мүмкін. Паразит су өсімдіктерінде де өмір сүре алады, мысалы, судың кейбір түрлері, олар да жейді. Асқазан-ішек жолына енгеннен кейін, құрттар ішектерден бауырдың өт жолдарына ауысады, олар өсе бастайды. Инфекция толығымен асимптоматикалық болуы мүмкін, бірақ көбінесе бауырдың тұмандары өт шығару жүйесінің, соның ішінде бауыр мен өт қабының өт жолдарының бұзылуын тудырады. Дамыған елдерде бұл құртпен (фасциолез) жұқтыру сирек кездесетініне қарамастан, ауру мезгіл-мезгіл диагноз қойылады және негізінен мұндай паразиттер жиі кездесетін аймақтарға баратын адамдар арасында анықталады.
Фасциолиаз дегеніміз не?
Алғашында бұл ауру тек ветеринарларға ғана белгілі және қауіпті болдыFasciola hepatica деп аталатын құрт негізінен Оңтүстік Африкадағы ірі қара малға әсер етті. Сиырлар, ешкілер мен қойлар жұмыртқаларын суға салатын ересек құрттардың тасымалдаушысы болды. Жұмыртқалар ювенильдік даму кезеңінде құртқа айналады. Бауырдың жас тұмсығы су қоймаларында мекендейтін балдырлардың белгілі бір түрлерін жұқтырған және өсіп-өніп, біртіндеп өсімдіктерге (мысалы, крест) көшеді, онда оны көк шөптермен бірге сол аймақта жайылып жүрген үй жануарлары жеді. Құрттар ішектің қабырғаларын кемірді және бауырда қалады, олар ересек даму формаларына жетіп, жұмыртқа сала бастады. Адамның фасциолиозы бірдей цикл, тек адам ағзасында.
Инфекция
Бауыр саңырауқұлағы (мақаладағы суретті қараңыз) шикі немесе нашар қуырылған (шала пісірілмеген) тұщы су балықтарын, сондай-ақ жапырақтарында паразиттер мекендейтін шикі өсімдіктерді жейтіндер үшін қауіпті. Мұндай өсімдіктердің ішінде суда немесе су қоймаларының жағасында өсетін және жаңа салаттар дайындау үшін қолданылатын су кресі, жабайы жалбыз, одуванчик, пистиа және басқа да флора өкілдері бар. Ластанған суды ішу арқылы адам инфекцияны сирек жұқтырады.
Тағамдық жапырақтарды жай ғана сумен шаю паразиттік дернәсілдерден қорғамайды, бірақ олар өсімдіктерді 6% сірке қышқылымен немесе калий перманганатымен пісіру және жуу кезінде өледі.
Ауруға шалдыққан малдың етін жеу арқылы жұқтыру мүмкін емес.
Симптомдар
Егер адам бауыр індеті сияқты паразитті ұстаса, инфекция белгілері мүлдем болмауы мүмкін. Алайда, көп жағдайда пациенттер су өсімдіктері немесе шикі балық бар экзотикалық тағамдарды жегеннен кейін бір айдан кейін олар үшін әдеттен тыс патология белгілерін байқайды. Аурудың осы кезеңінде симптомдар, ең алдымен, құрттың бауырға ену процесімен байланысты. Fluke қозғалысы қызба, қышу, іштің ауыруы, тері бөртпелері және тіпті жөтелмен бірге жүруі мүмкін. Құрт бауырдағы ересек даму сатысына жеткенде, патологияның белгілері өт жолдарының бітелу белгілеріне ұқсас болады. Іштің ауыруы өт тастарынан туындаған ауырсынумен көбірек байланысты. Сарғаю пайда болады, ал өт жолдары инфекцияға - холангитке осал болады. Әлсіздік, летаргия, тәбеттің төмендеуі, салмақ жоғалуы әрдайым дерлік байқалады.
Ересектердегі бауыр тұмауы адам бауырында он екі жыл өмір сүре алады, бірақ паразит өлгеннен кейін де өт жолдарының зақымдалуына байланысты симптомдар сақталуы мүмкін. Аурудың өліммен аяқталуы өте сирек кездеседі.
Диагностика
Фасциолиаздың ерте кезеңдерінде адам ағзасының иммундық жүйесі инфекцияға лейкоциттер санының өзгеруімен жауап береді - эозинофилия, бұл болжамды диагноз қоюға мүмкіндік береді. Ультрадыбыстық зерттеу, сондай-ақ ішкі ағзаларды сканерлеукомпьютерлік томография (КТ), бауыр ішіндегі құрттың қозғалысын бақылауға мүмкіндік береді. Паразит өт жолдарының белгілі бір аймағына қоныстанған болса да, ультрадыбыстық зерттеуде ішек пен бауырдың зақымдалуы әлі де көрінеді. Сондай-ақ, егер бауыр тұмауына күдік болса, нәжісте құрт жұмыртқаларын іздейді. Иммундық жүйенің паразиттің болуына реакциясын тексеруге бағытталған арнайы зерттеулер де бар, бірақ мұндай қымбат диагнозды барлық клиникалар көтере алмайды.
Емдеу
Паразиттен құтылу өте қарапайым – «Триклабендазол» деп аталатын препараттың бір дозасын қабылдау керек. Өкінішке орай, оны Оңтүстік Африка елдерінде сатып алу мүмкін емес, мұнда жергілікті тұрғындар мен туристер дәрігерлерге фасциолиаздың тән белгілері туралы шағымдарымен жиі жүгінеді, бірақ диагноз расталған кезде жеке жеткізілім ұйымдастыруға болады. есірткі. Сарапшылар сонымен қатар төсек демалысын және жануарлар мен өсімдік ақуыздарына бай диетаны ұсынады. Сізге қосымша витаминдер мен темір препараттарын қабылдау қажет болуы мүмкін.
Үлкен жағдайларда, ауыр фасциолиаз және белсенді ересек бауыр індеті диагнозы қойылған кезде, емдеу эндоскопиялық ретроградтық холангиопанкреатография көмегімен зиянды паразитті жою операциясын қамтуы мүмкін.
Алдын алу
- Су өсімдіктерін 6% сірке қышқылы ерітіндісінде немесе калий перманганатында 5-10 минутқа жібітіңіз.
- Суда өсетін көкөністерді жеу алдында жақсылап қайнату керек.
- Жеуге жарамды өсімдіктер өсетін аумақтарды таза ұстаңыз; олардың ағынды сулармен ластануына жол бермеу керек.
- Егер ветеринар фасциолиаз диагнозын қойған болса, қой мен ірі қараны емдеңіз. «Триклабендазолдың» бір дозасы жануарларды емдеу үшін де қолданылады.
Қазір ғалымдар фасциолиазға қарсы вакцина әзірлеуде.
