Бұл адам ағзасындағы ең үлкен без, ол өмірлік маңызды мүше. Ол іш қуысында, диафрагманың астында, оң жағында орналасқан. Ол зат алмасу процестеріне қатысады, ағзаны токсиндерден тазартады, ас қорытуды жақсартады, холестеринді, өт қышқылдарын синтездейді. Ол майларды, белоктарды, минералдарды, көмірсулар мен витаминдерді жинақтайды. Бауырдың денсаулығын сақтау өте маңызды, ол үшін бауыр ауруларының белгілерін және олардың пайда болу себептерін білу керек.
Аурулардың классификациясы
Медицина осы мүше мен өт жолдары ауруларының бірыңғай жіктелуіне әлі келген жоқ, себебі ауруларды жүйелеудің негізгі критерийлері: себептері, құрылымының өзгеруі, патогенді, клиникалық көріністері болып табылады. өзара тоғысқан. Морфология (патологиялық)ауру процестері) бауыр мен өт жолдарының барлық патологиялары шартты түрде үш негізгі топқа бөлінеді.
- Паренхималық – ағзаның негізгі қызметін қамтамасыз ететін жасушалардың бұзылуымен байланысты аурулар. Оларға мыналар жатады: цирроз, гепатит, барлық жаңа түзілімдер: киста, әртүрлі ісіктер.
- Гепатобилиарлы – бұл дәрілік, токсикалық және инфекциялық шығу тегі бар өт жолдарындағы әртүрлі қабыну процестерін қамтиды. Бұл топқа сондай-ақ түтіктердің спазмы, бітелуі немесе ісіктері нәтижесінде пайда болатын өт ағуының бұзылуымен байланысты аурулар кіреді.
- Тамырлы – қан тамырларының жай-күйіне байланысты ағзаның кез келген дисфункциясы.
Бұл классификациядан басқа, барлық ауруларды аурудың этиологиясына (пайда болу себептері мен жағдайлары) және басқа критерийлерге қарай бөлуге болады.
Аурудың себептері
Бауыр тіндері әртүрлі жағымсыз әсерлерге өте төзімді. Бұл адамның өзін-өзі қалпына келтіре алатын жалғыз органы. Осыған қарамастан, қолайсыз факторлардың тұрақты әсері әртүрлі ауруларға әкеледі. Бауыр ауруларын диагностикалау кезінде ескерілетін аурулардың негізгі себептері мыналар болып табылады:
- Жарақаттар. Олар құлау кезінде, жұмыста, жазатайым оқиға кезінде пайда болады. Көрінетін белгілер болмауы мүмкін және симптомдар ультрадыбыстық зерттеу кезінде кездейсоқ табылған кисталар түрінде әлдеқайда кейінірек пайда болады.
- Вирустық инфекциялар. А, В және С гепатиті вирустары ауырҚауіп. Олар тіндердің қабынуын тудырады, олар жедел немесе созылмалы түрде өтіп, кейіннен циррозды тудырады. Олардың ішіндегі ең қауіпсізі – сарғаю деп аталатын А гепатиті. Ол созылмалы болып кетпейді және ауыр зардаптарға әкелмейді. Ең үлкен қауіп – ұзақ уақыт бойы клиникалық көрінісін көрсетпей, созылмалы түрге ауысатын және цирроз немесе қатерлі ісіктің даму қаупі бар В гепатиті.
- Паразиттердің болуы. Олардың әртүрлі түрлері органикалық және функционалдық бұзылыстарды тудырады. Амебалық абсцесске қосылатын некроз пайда болады, бауыр жеткіліксіздігі дамиды.
- Дәрілер. Дәрі-дәрмектерді, әсіресе бактерияға қарсы, гормоналды және саңырауқұлақтарға қарсы препараттарды ретсіз қолдану өмірлік маңызды органның бұзылуына әкеледі.
- Улану. Қауіпті өндірістерде жұмыс істеу нәтижесінде улы заттардың адам ағзасына жүйелі түрде әсер етуі бауырдың зақымдалуына әкеледі. Ауыр металл буларының немесе химиялық қосылыстардың бір реттік әсері бездің жедел некрозын тудыруы мүмкін. Бауыр жеткіліксіздігі орын алады, нәтижесінде қалған сау жасушалар өздеріне жүктелген барлық функцияларды орындай алмайды. Уақыт өте келе өлі жасушалар дәнекер тінімен ауыстырылады, бұл циррозға әкеледі.
- Алкогольмен улану. Алкогольді асыра пайдалану циррозға да әкеледі.
- Қате диета. Рациондағы майлы, ащы, қуырылған және ысталған тағамдардың жоғары мөлшері өт шығаруды қиындатады, бұл тоқырауға әкеледі.нәтижесінде өт қабында да, түтіктерде де тастар пайда болады.
- Генетикалық бейімділік. Бауыр құрылымындағы бұзылулар түтіктер мен қан тамырларының тарылуын тудырады, бұл қан мен өт ағынын қиындатады, өмірлік маңызды органның немесе оның бөліктерінің нашар дамуы жұмысының төмендеуіне әкеледі.
- Іш пердесінде іріңді ошақтардың болуы. Бұл өт жолдарының жұмысына әсер етеді, холангит немесе абсцесс дамиды.
- Радиацияның әсері. Радиация немесе иондаушы фонация бауыр жасушаларының қатерлі жасушаларға дегенерациясын тудырады.
Ағзаның күйі мен жұмысына әсер ететін көптеген факторлар бар, бірақ олардың көпшілігі өмір салтына байланысты, сондықтан адам өз денсаулығын сақтай алады.
Бауыр аурулары дегеніміз не?
Медицинада негізгі ауруларға мыналар жатады:
- Гепатит – басқа сипаттағы қабыну. Олар жедел немесе созылмалы, токсикалық, дәрілік немесе вирустық сипатқа ие. Уақытылы емделмеген жағдайда адамның жалпы жағдайы айтарлықтай нашарлайды.
- Біріншілік цирроз. Ауру әйелдерде жиі кездеседі. Бауыр ауруының белгілері - қышу, жаралар, шырышты қабаттардың және терінің сарғаюы.
- Холангит. Қабыну процестері органның түтіктерінде пайда болады.
- Тамырлық аномалиялар - бауырдың тоқырауы, вена тромбозы.
- Туберкулез – бактериялар әдетте ішектен гематогенді немесе лимфогенді жолдар арқылы енеді, кейде таралады.өт жолдарының бойында.
- Майлы дегенерация - дене жасушалары май тінімен ауыстырылады.
- Бауыр жеткіліксіздігі - бір немесе бірнеше функциялардың бұзылуымен сипатталады. Паренхиманың зақымдалуына байланысты пайда болады.
- Гепатомегалия – өмірлік маңызды мүшенің патологиялық ұлғаюы. Бұл жағдай көптеген ауруларға тән.
- Бауырдың көлемді (фокальды) түзілістері құрылымдық өзгерістердің бір және көп аймақтары болып табылады, олардың шығу тегі өте әртүрлі болуы мүмкін: қатерсіз және қатерлі.
- Стеатоз – бұл органның майлы инфильтрациясы. Жасушалар май жинайды.
- Киста – іші сұйықтыққа толы жақсы қуыс түзіліс. Бауырдың әртүрлі сегменттерінде орналасқан.
- Бауыр кома – органның терең депрессиясынан туындайды. Адам есін жоғалтады, қан айналымы және тыныс алуы бұзылады.
Көбінесе науқастарды тексергенде гепатит, бауыр циррозы және стеатозы анықталады.
Аурудың алғашқы белгілері
Аурудың белгілерін тану үшін бауырдың қай жерде орналасқанын білу керек. Оның пішіні доғал үшбұрышқа ұқсайды, ол екі лобтан тұрады және шеттері дөңгелектенеді. Бауыр оң жағында перитонеумда орналасқан. Оның үстіңгі бөлігі сол жақ емізіктен оңға қарай, ал төменгі бөлігі оң жақ қабырғаларда орналасқан. Аурудың бастапқы кезеңдерінде ешқандай белгілер болмауы мүмкін. Бұл мүшеде жүйке талшықтары жоқ, сондықтан ауырсыну ұзақ уақыт бойы байқалмауы мүмкін.
Бауыр ауруларында ең бірінші белгісіәлсіздік және шаршау. Бірақ бірқатар басқа аурулардың да осындай белгілері бар екенін есте ұстаған жөн немесе олар шамадан тыс күйзеліспен пайда болуы мүмкін. Ешқандай себепсіз әлсіздіктің тұрақты болуымен дәрігермен кеңескен жөн. Ауруларда бұл белгілер дененің интоксикациясымен байланысты, өйткені бауыр оның тазартылуын жеңуді тоқтатады. Сонымен қатар, метаболикалық процестердің бұзылуы болуы мүмкін: витамин, көмірсу және ақуыз. Барлық нәзіктіктерді тек дәрігер ғана түсіне алады. Ең бастысы, бауыр ауруының алғашқы белгілерінде онымен дер кезінде хабарласу.
Патологияның негізгі белгілері
Бұл органның аурулары ұзақ уақыт бойы ешқандай белгілерсіз өтеді, ауырсыну бауырдың ауыр зақымдануымен, көлемі ұлғайған кезде және ауырсыну рецепторлары орналасқан талшықты қабықты қыса бастағанда пайда болады. Бауырдың әртүрлі аурулары кезінде келесі белгілер пайда болуы мүмкін:
- әлсіздік және жалпы әлсіздік;
- оң жақта қабырға астындағы ауырлық;
- шырышты қабаттар мен терінің сарғаюы;
- зәрдің қою түсі;
- нәжіс сұйық консистенциясы және сұр-ақ түсті;
- істің пайда болуы;
- тамырлардың сынғыштығы нәтижесінде гематоманың түзілуі;
- шамадан тыс терлеу;
- жиі қан кету;
- таңертең ауызда ащы дәм, тілде сары жабын және жағымсыз иіс;
- терідегі папула, жану және қышу;
- күрт салмақ жоғалту;
- іш қуысында веноздық өрнектің пайда болуы және оның көлемінің ұлғаюы;
- жиі бас ауруы,есте сақтау және ақыл-ойдың жоғалуы;
- гормоналды сәтсіздік және жүйке жүйесінің дисфункциясы;
- дауыстың айтарлықтай артуы.
Бауыр ауруының белгілері - бұлшық еттердің жансыздануы, саусақтар мен аяқтардың суық болуы, тырнақтардың сынғыш, ақ жолақтар немесе дақтар пайда болуы. Гепатит пен цирроз температураның шамалы жоғарылауымен бірге жүреді. Оның мәндері 39 градустан жоғары болса, іріңді процесс дамиды деп күту керек. Жүйке жүйесі ұйқының бұзылуымен, апатиямен, ағзаның нашар жұмысына байланысты токсиндердің толық шығарылмауынан шаршаумен әрекет етеді.
Диагностика
Диагнозды анықтау үшін дәрігер келесі сынақтарды жүргізеді:
- Науқаспен әңгімелесу – науқастың шағымдарын тыңдайды.
- Тексеру – визуалды тексеру: іш қуысының көлемі, тері және тіл түсі, бөртпелердің болуы.
- Пальпация - өмірлік маңызды мүшенің өлшемі, тығыздығы, пішіні анықталады.
- Бауыр ауруына арналған биохимиялық қан анализі гепатитті, зат алмасу бұзылыстарын және циррозды диагностикалауға көмектеседі.
- Зәрдің жалпы анализі - түсі, мөлдірлігі, иісі, көбік сипаты зерттеледі.
- Нәжіс талдауы - физикалық және химиялық параметрлерін анықтау.
- Вирустық гепатит пен АИТВ-инфекциясына тест.
- Ультрадыбыстық – аурудың ошағын анықтау.
- КТ және МРТ – зақымдану анықталады, тіндердің мөлшері мен жағдайы көрсетіледі.
- Пункция - гистологияға материал алуға арналған.
- Дуоденальды зондтау – өт қабының қызметі бағаланады, талдау үшін өт сынамасы алынады.
Бауыр ауруларының диагностикасы диагнозды дәл қоюға және тиісті ем тағайындауға мүмкіндік береді.
Ауруларға байланысты тері өзгерістері
Осы ішкі мүшеге байланысты ауруларда теріде ерекше модификациялар болады. Олар келесі көріністер болуы мүмкін:
Дермистің иктериялық түсі. Ең алдымен, шырышты қабаттар, көздің склерасы, тілдің төменгі беті, алақан, аяқ, бет, содан кейін бүкіл дене сарғыш реңкке ие болады, бұл әсіресе табиғи жарықта байқалады
Бұл процесс қандағы билирубин деңгейінің жоғарылауымен байланысты.
- Тері бөртпесі. Бауыр ауруларындағы бөртпелер келесі түрде көрінеді: пустулярлы ошақтар, фурункулдар, дерматит, экзема, геморрагиялық бөртпе. Мұның бәрі ішкі ағзаның жұмысындағы функционалдық бұзылуларға байланысты - иммуноглобулинді синтездеу, улы заттарды бейтараптандыру, протромбинді өндіру қабілетсіздігі.
- Созылу белгілерінің пайда болуы. Көбінесе олар іште көкшіл түсті жұқа жолақтар түрінде пайда болады. Бауыр артық стероидты гормондарды жеңе алмайтындықтан, организмде гормоналды сәтсіздік пайда болады.
- Бауыр ауруы кезінде дененің қышуы органның нашар жұмыс істеуі нәтижесінде эпидермистегі улы заттардың концентрациясының жоғарылауына байланысты. Іштің, жамбастың және білектің тітіркенген терісі тырналады және оны емдеу өте қиын.
- Өрмекші веналар – ұсақ қан тамырлары. Олар бетінде, мойынында пайда болады, содан кейін бүкіл денеге таралады және қарастырыладыцирроз белгілері.
- Терінің қатты бозаруы. Қоректік заттардың сіңуінің бұзылуы және гемоглобиннің түзілуіне арналған ақуыз мөлшерінің азаюы анемияға әкеледі.
- Бауыр ауруларында терідегі дақтар. Олар шап және аксиларлы аймақта пайда болады. Пигментация қола немесе түтін болып табылады және гемохроматоз симптомы болып табылады.
Бауырдың ауыруы
Аурудың қарқындылығы мен сипатына сәйкес без ауруының түрін болжауға болады:
- Жедел – өт қабындағы патологиялық құбылыстармен кездеседі. Өт жолдарының спазмы бар, бұл өт ағуының бұзылуына әкеледі, бауыр коликі басталады.
- Жану – жедел холециститте пайда болады. Бұл кезде аузында ащы сезім пайда болады, температура көтеріледі, жүрек айнуы, құсу басталады. Бауыр ауруындағы ауырсыну оң қолға және мықын сүйегіне таралуы мүмкін.
- Бұлыңғыр – созылмалы қабыну ауруларына тән: холецистит, гепатит. Қосымша белгілер: тамақтың нашар сіңуі, метеоризм, жүрек айнуы.
- Ауыруы - циррозға немесе қатерлі ісікке тән.
Кейбір жағдайларда оң жақ гипохондриядағы ауырсыну қарастырылып отырған ішкі органға мүлдем қатысы жоқ ауруларды тудыруы мүмкін.
Ерлер емханасы
Адамның негізгі мүшесінің әртүрлі аурулары жасына қарамастан барлық адамдарға әсер етеді. Ерлер мен әйелдердегі бауыр ауруларының белгілері арасында ешқандай айырмашылық жоқ. Медициналық статистикаға сәйкес, әйелдер ерлерге қарағанда бұл ауруларға аз сезімтал деп саналады. Бұл ықтималырақбәрі адамның конституциялық ерекшеліктерімен емес, өмір сүру салтымен байланысты. Кейбір аурулар әйелдерде жиі кездеседі. Мысалы, гормоналды контрацептивтерді ұзақ уақыт қолдану гепатобилиарлы жүйенің бұзылуын тудырады (ағзадан метаболикалық және ас қорыту өнімдерін шығару). Басқалары ерлерге қарағанда жиі ауырады. Мысалы, алкогольді шамадан тыс тұтыну немесе улы заттармен жұмыс жағдайында пайда болатын цирроз. Патологияның белгілі бір түрлері ерлердің жыныстық белсенділігіне әсер етеді. Гепатоциттердің жаппай өлуі кезінде пайда болатын бауыр ауруының белгілері потенциалдың төмендеуіне әкеледі.
Қан сынағы
Қан биохимиясын талдауды зерттеуде оның құрамы анықталады, оның нәтижелері белгілі бір формада енгізіледі, онда қандағы негізгі компоненттер мен олардың мазмұны көрсетіледі. Көрсеткіштердің мәндері науқастың жасы мен жынысына байланысты әртүрлі болуы мүмкін. Олардың нормадан ауытқуы органның дұрыс жұмыс істемеуінің симптомы болып табылады. Тек емдеуші дәрігер талдаудың барлық нәтижелерін дұрыс бағалай алады, оларды аурудың басқа белгілерімен және себептерімен салыстыра алады. Қан биохимиясында бауыр ауруларының негізгі көрсеткіштері:
- белоктар – жалпы, креатин, альбумин, несеп қышқылы, мочевина;
- липидтер және липопротеиндер – холестерин, аполипопротеин, триглицеридтер;
- көмірсулар – фруктозамин, глюкоза;
- спецификалық ақуыздар – трансферрин, С-реактивті ақуыз, ферритин, миоглобин, тропонин;
- электролиттер;
- пигменттер - өт қышқылдары, билирубин;
- витаминдер.
Тек қан биохимиясы ішкі ағзаның функционалдық жағдайын көрсетеді және дәрігерге диагноз қоюға үлкен көмектеседі.
Тіл тақтасы
Тіл ас қорыту процесінің қатысушысы ғана емес, адам денсаулығының көрсеткіші. Дәрігерге барған кезде: «Тіліңді көрсет» деген сөзді жиі естисіз. Дәрігерлердің мұндай қызығушылық танытуы кездейсоқ емес, тіл денеде басталған ауытқуларды алғашқылардың бірі болып сезінеді. Тәжірибелі дәрігер осы маңызды ішкі органның пайда болуымен кейбір аурулардың белгілерін анықтай алады. Бауыр ауруында тілдің түсі әдетте сарыға айналады.
Бұл түс өт қабынан өттің шығуымен байланысты бұзылулардан туындайды. Бұл құбылыстың ең көп тараған себебі - өт тоқырауына немесе гепатитпен инфекцияға байланысты холециститтің пайда болуы. Сонымен қатар, ауыз қуысында ащы дәм және оң жақ гипохондриядағы ауырсыну бар. Кейде сары жабынның пайда болуы асқазанның ауруларын немесе ұзақ темекі шегуді көрсетеді. Әрине, тілдің түсіне қарап диагноз қою мүмкін емес. Мұны істеу үшін тілдің түсінің өзгеруін тудырған басқа белгілер мен себептерді және зертханалық зерттеулердің нәтижелерін ескеру қажет. Күрделі жағдайларда бауыр ауруы кезінде аспаптық зерттеулер де жүргізіледі.
Қалай тамақтану керек
Диеталық тамақтанудың көмегімен бауыр қызметін, өт түзілуін және өт бөлінуін, сонымен қатар зат алмасуды қалыпқа келтіреді. Дененің жұмысындағы бұзылуларға байланысты тамақ аппетит тудыруы керекжәне тез сіңеді. Оның құрамында оңай сіңетін ақуыз, талшық, минералдар мен витаминдер болуы керек. Жануарлардан алынатын майларды және асқазан сөлінің секрециясын арттыратын тағамдарды алып тастау керек. Жиі тамақтану ұсынылады.
Бауыр ауруы кезінде не жеуге болады:
- барлық сүт өнімдері;
- майы аз жаңа піскен балық;
- көкөністер мен жемістер;
- кейбір ұн өнімдері;
- майсыз пісірілген ет;
- тосап, бал, зефир, мармелад.
Шектеу керек:
- сары май;
- жұмыртқа;
- бекіре және албырт уылдырығы;
- ірімшік;
- қайнатылған шұжық;
- қызанақ.
Бауыр ауруының белгілеріне тыйым салынса:
- алкогольді сусындар;
- ащы дәмдеуіштер;
- қаз, үйрек, шошқа және қой еті;
- торттар, кондитерлік өнімдер;
- шоколад;
- қуырылған, ысталған және маринадталған тағамдар;
- жаңғақтар;
- қызанақ шырыны.
Дәрігер аурудың ерекшеліктеріне байланысты кейбір диеталық шектеулерді белгілей алады және белгілі бір уақытқа диеталық тамақтануды ұсынады. Пісіру және рецепттерді таңдау мүмкіндігімен тағам әртүрлі және дәмді дайындалады. Қолданылатын өнімдердің калориясын ескере отырып, мәзірді бір аптаға жоспарлау ұсынылады.
