Аллергиялық жанаспалы дерматит, симптомдары мен емі гетерогенді аллергиялық бағыттағы терінің кең таралған қабыну процесі болып табылады. Терідегі контактілі бөртпелердің қоздырғыштары тамақ, үй жануарларының шаштары, дәрі-дәрмектер, өсімдік тозаңдары және т.б. Терінің қышуы немесе қышынуы терінің кез келген жерінде дерлік пайда болуы мүмкін. Дегенмен, денеде жиі кездесетін қышыну бөртпесі шап аймағында, басында (әсіресе құлақта немесе құлақтың артында), аяқтар мен қолдарда тері бөртпелерін қалыптастырады. Аллергиялық жанаспалы дерматит (ICD-10 бойынша) L25 тобына жатқызылған.
Түрлері, себептері және белгілері
Дерматит, пруриго пруриго немесе строфилус - қышынған тері бөртпелерін тудыратын қабыну процесінің жалпы атауы. Терминтерінің гетерогенді аллергиялық қабынуының жалпы атауы. Терінің физикалық және/немесе биохимиялық зақымдануы нәтижесінде зақымдаушы факторлардың әсерінен пайда болатын қабыну тері зақымдануының бірнеше түрі бар.
Себореялық дерматит май бездерінің қабынуынан туындайды, тері асты май қабатындағы химиялық құрамның модификациясы әсерінен дамиды. Әдетте, қышыну беттің негізгі аймақтарына әсер етеді: мұрын көпірі, мұрын-ерін қатпарлары, кірпіктер, қастар және иек. Көбінесе терінің себореялық қабынуы құлақтың артында немесе құлақшаның аймағында байқалады. Себореялық дерматиттің қоздырғышы - Malassezia restrikta және/немесе Malassezia globosa түрінің ашытқы тәрізді саңырауқұлақтары. Ол пайда болған жағдайда көмек алу үшін мамандардан көмек сұрап, кешенді емдеуден өту керек. Аллергиялық контактілі дерматит (төмендегі терідегі дақтардың таралуының фотосуреті) - эпидермис жасушалары басып алып, дерматитті қалыптастыратын аллергенмен әрекеттескеннен кейін терінің сезімтал реакциясы. Қабынудың себептері, әдетте, дененің белгілі бір аллергенге генетикалық бейімділігі болып табылады, яғни ол тұқым қуалайды. Сондықтан аллергиялық байланыс дерматиті өте жиі аллергиялық сипатта болатын балаларда (нәрестелерде) байқалады.
Атопиялық дерматит – аллергиялық дерматиттің созылмалы түрі, ол әртүрлі аллергенді қоздырғыштарға тұқым қуалайтын бейімділікке негізделген. Атопиялық экземаның қайталанатын ағымы әртүрлі клиникалық көріністерге иеадамның жас ерекшеліктеріне байланысты көріністері. Аурудың айқын маусымдық сипаттамалары бар, қыста шиеленісуі немесе толық емес ремиссиясы орын алса, ал жазда симптомдардың ішінара немесе толық жойылуы байқалады.
Тері қабынуының факторлары
Аллергиялық жанаспалы дерматитте симптомдар мен емдеу аурудың сатысына байланысты анықталады. Сонымен, терінің қабынуының келесі формалары бөлінеді:
- өткір түйреуіш;
- субакут контакт;
- жалпыланған контакт.
Жедел дерматиттің симптоматикалық белгілері
Тері бөртпелерінің жедел сатысы аллергендермен байланыста болғаннан кейін аурудың кенет ағымымен сипатталады. Әдетте, симптоматикалық белгілер мен ауырсыну сезімі аллергенді дұрыс анықтаған жағдайда, дәрілік араласудан кейін тоқтайды. Жедел дерматиттің симптоматикалық белгілері:
- қан тамырларының кеңеюінен тері бетінің қатты қызаруы;
- тері бөртпесі айқын қышуды тудырады;
- серозды мазмұнға толы папулезді түйіндер пайда болады;
- эпидермис қабатының құрғауы және/немесе пиллингі байқалады.
Дерматиттің бұл түрі жұқпалы емес және, әдетте, тиісті медициналық көмектен кейін бөртпелер ізсіз жоғалады.
Созылмалы кезең
Терінің қабынуының созылмалы сатысы аллергиялық заттардың ұзақ әсер етуіне байланысты айқынырақ белгілерге ие.тітіркендіргіш.
Терінің белгілі бір жерлерінде қызғылт немесе күлгін гиперемияланған дақтардың пайда болуы зақымдалған жерлерді ұзақ уақыт тарауға байланысты. Қабыну процесі терінің сыртқы қабатындағы ықтимал инфекциямен қиындайды. Зақымданудың ықтимал әсері жоғарыдағы фотода көрсетілген. Бұл жағдайда аллергиялық контактілі дерматиттің белгілері мен емі күрделі және ұзақ емдік әсерді қажет етеді. Емдеу мерзімі емдеудің өзінде анықталады. Дәрілік терапия фармакологиялық препараттарды емдеуге және ауызша қабылдауға арналған әртүрлі гельдерді және/немесе майларды қолдануды қамтиды. Аллергиялық контактілі дерматитке арналған жақпа қатаң түрде дәрігер тағайындайды. Процедуралық емдеу кезінде маман жақпа майлардың бірнеше түрін тағайындай алады. Емдеу процесінде жақпа майларды үнемі қолданудан үзіліс жасау керек, әсіресе балаларға қатысты.
Ауыр пішіндер
Субакутальды аллергиялық жанаспалы дерматит (төмендегі сурет) медицина мамандарынан ерекше назар аударуды қажет етеді, өйткені терідегі бөртпе көкшіл түске боялып, ықтимал аллергиялық асқынулармен, шөп безгегімен немесе астмамен бірге жүреді.
Ең ауыр түрі – жалпыланған дерматит. Клиникалық патологияның себептері аллергиялық жағдайды елемеуде жатыр. Науқастарда терінің ісінуі, қатты пиллинг және дермистің құрғауы байқалады, кейде зардап шеккен аймақтың дөрекі қалыңдауы жүреді. Терінің жағынанжамылғы, микрожарақаттар және веноздық гиперемия байқалады.
Аллергиялық жанаспалы дерматитті қалай емдеуге болады
Емдік шараларды бастамас бұрын аллергиялық реакцияның қоздырғышының түрін – аллергенді нақты анықтау қажет. Бұл дерматиттің толық диагностикасына көмектеседі. Науқасты визуалды тексеру нәтижелеріне және зертханалық биохимиялық зерттеу деректеріне сүйене отырып, емдеуші дерматолог жағдайдың ауырлығын және терапевтік емдеу әдістерін анықтайды. Аллергиялық жанаспалы дерматиттің ең тиімді емі мыналарды қамтитын кешенді терапия:
- фармакологиялық топтар бойынша дәрілік емдеу;
- физиотерапиялық процедуралар;
- ең қатаң гипоаллергенді диета.
Дәрі-дәрмекпен емдеу: антигистаминдер және глюкокортикостероидтар
Байланыс тобындағы тері ауруларын емдеу үшін антигистаминдер және глюкокортикостероидтар қолданылады. Мұндай фармакологиялық топтар терінің клиникалық жағдайына оперативті және тиімді әсер етеді. Фармакологиялық емдеудің ішінде келесі антигистаминдерді бөлуге болады:
- «Супрастин» - терінің аллергиялық қабынуының маусымдық және/немесе созылмалы түріндегі атопиялық дерматиттің тиімді емі.
- Кларидол – аллергиялық шығу тегі әртүрлі жағдайларға қарсы фармакологиялық препарат.
- «ЛораГексал» - әртүрлі псевдоаллергиялық реакциялар, контактілер үшін тиімді препаратдерматоздар, ангионевротикалық ісіну және басқа жағдайлар.
- "Кестин" - гистаминдік рецепторларды блоктайтын фармакологиялық комбинация.
Мөлшері мен емдеу курсын дерматологтың немесе дәрігердің кеңесшісі анықтайды.
Физиотерапиямен емдеу
Аллергиялық жанаспалы дерматитті емдеудің тиімді жолы – терінің зақымдалған жерлеріне төмен жиілікті лазер сәулесінің көмегімен физиотерапевтік әсер ету. Дерматологиялық ауруларда лазердің әсері 3-5 минуттық сәулеленумен шектеледі. Күнделікті бір реттік физиотерапия процедурасымен емдеу курсы 1-3 айдан кейін денеге қайталап лазерлік әсер ету арқылы 10-15 сеансқа есептелген.
Диета
Тағамдық аллерген анықталса, аллергиялық реакция тудыратын тағамды қоспайтын қатаң гипоаллергенді диетаны сақтау қажет.
Аллергиялық клиниканы тудыратын қауіп әсер ету дәрежесіне қарай үш топқа бөлінген тағамдардан туындауы мүмкін.
Ең күшті ынталандырулардың құрамында:
- сүт;
- жоғары майлы ет;
- теңіз өнімдері, оның ішінде балық;
- цитрус;
- жаңғақтар;
- бал;
- шоколад өнімдерінің барлық түрлері;
- қызанақ;
- бидай;
- құлпынай, т.б.
Қауіпті аллергендерге мыналар жатады:
- картоп;
- шошқа еті;
- түйік еті;
- өрік, шабдалы, қарақат;
- күріш, жүгері;
- қызыл бұрыштың барлық түрлері.
Ең аз аллергиялық қоздырғыш келесі өнімдерде кездеседі:
- қой еті;
- алма, қара өрік;
- цуккини, қияр, асқабақ және сквош.
Бұл адам ағзасында аллергиялық реакция тудыруы мүмкін тағамдардың қысқаша тізімі.
Диетаны құрастырмас бұрын дәрігермен немесе диетологпен кеңесіңіз.
Халық емі
Дерматит кезіндегі қышуды емдеудің дәстүрлі әдістері мен әдістерінен басқа, бұл аурудан құтылудың халықтық жолдары бар. Аллергиялық реакция аурудың созылмалы және/немесе жалпылама ағымын алмаған жағдайда, кеңес беруші маман тағайындаған терапевтік шараларды ескере отырып, дәстүрлі медицинаны қолдану тиімді болады. Аллергиялық байланыс дерматитін халықтық емдеу әдістерімен емдеудің тиімді жолдарын қарастырыңыз:
- Рецепт нөмірі 1. Картоп компрессі. Аршылған орташа картоп жемістері майда үккіште сүртіледі. Алынған емдік масса терінің қабынған жерлеріне 1,5-2 сағат бойы жағылады.
- Рецепт нөмірі 2. Сент-Джон сусласы жақпа. Жаңадан алынған шөпті (250 г) 500 мл өсімдік майымен араластырып, құрғақ және қараңғы жерде 7-10 күн тұндырады. КейінҮйде емдеу үшін препаратты штамм дайын. Сент-Джон сусланы майы дезинфекциялық және қабынуға қарсы қасиетке ие, жүйке жүйесін тыныштандырады, терінің зақымдалған жерлеріндегі қышуды және күйдіруді жояды.
- Рецепт нөмірі 3. Қалақай қайнатпасы. Өсімдіктің ұсақталған шөптері (2 ас қасық) бір стакан қайнаған суға құйылады және 1,5-2 сағат бойы тұндырылады. Ыңғайлы температураға дейін салқындағаннан кейін емдік қайнатпа емдік, тыныштандыратын лосьондар түрінде қолданылады.
- Рецепт нөмірі 4. Одуванчик шайы. 100 г одуванчика жапырақтары үшін 500 мл қайнаған су қажет. Терінің қышуы үшін үйдегі дәрі кәдімгі шай сияқты қайнатылады және 5-7 минут инфузиядан кейін қолдануға дайын болады. Емдік масса аллергиялық жаралар үшін компресс үшін де, жүйке жүйесінің тітіркенген рецепторларына тыныштандыратын әсер ететін сусын түрінде де арналған.
- Рецепт нөмірі 5. Тимьян майы. Тимьян антисептик ретінде зақымдалған теріге әсер етеді. Бір шай қасық құрғақ шөп ұнтағы бір ас қасық сапалы сары маймен араластырылады.
Терінің әртүрлі бөліктеріндегі аллергиялық жаралар емдік жақпамен жағылады.
Балалар
Балалардағы аллергиялық жанаспалы дерматит көбінесе дұрыс киінбеуден болады. Реакция баланың жайлылығына кедергі келтіретін киімнің бүктемелерінен туындауы мүмкін. Тар және ыңғайсыз аяқ киім де бұған ықпал етуі мүмкін. Іс жүзінде дерматит дұрыс емес аяқ киімнің нәтижесі болған жағдайлар жиі кездеседі. Көптеген ата-аналар өлшемдегі аяқ киім сатып аладыкөбірек, олардың әрекетін «өсу үшін» деген тіркеспен қосады. Немесе бала біреуге аяқ киім киюі керек, бірақ ол олардан тез өседі, бұл ыңғайсыздыққа әкеледі. Ең алдымен, дәрігерлер келесі емдеу бағдарламасын таңдау үшін осы сұрақтарды анықтайды. Аллергиялық жанаспалы дерматит артық салмағы бар балаларда да кездеседі, ол киіммен (негізінен синтетикалық материалдардан немесе аллергиялық реакция тудыратындар) жиі физикалық жанасудан (ысқылау) туындайды. Дерматиттің өзі ауырсыну мен қышумен бірге жүреді.
Иммундық жүйенің тұрақсыздығынан нәрестелер мен үш жасқа дейінгі балалар суық мезгілде дерматитпен жиі дамиды (негізінен нөлден төмен). Бұл кезде балада терінің иннервациясы бұзылады (ағзалар мен тіндерді жүйке жасушаларымен қамтамасыз етеді), сонымен қатар организмдегі отқа төзімді май қышқылдарының деңгейі де жоғарылайды. Барлық осы факторлардың жиынтығы контактілі дерматоздың пайда болуына әкеледі. Зақымдалған аймақ щекке, мұрынға, құлаққа және саусақтардың ұштарына түседі. Ересектердегі аллергиялық байланыс дерматиті мүлдем басқа симптоматикаға негізделген. Бұл ересек адамның балаға қарағанда тұрақты иммунитетіне байланысты.
Бір жасқа дейінгі балаларға арналған сақтық шаралары
Міне, мынаны ескеру керек:
- Бір жасар бала хлормен байланыста болмауы керек. Біздің құбырларымызда үнемі хлорлы су ағып тұрады, сондықтан баланы шомылдыру оның ауруына әкелуі мүмкін. Мұндай суды қайнатыңыз немесе 6-8 сағатқа қалдырыңызбарлық хлор буланып кететіндей ыдыстарды ашыңыз. Кішкентай балаларды шомылдыру үшін шүмекке сүзгі тазалағышты орнату ұсынылады.
- Балалардың киімдерін жуған кезде тек балалар сабын немесе арнайы нәресте ұнтақтарын пайдаланыңыз. Сондай-ақ жуғаннан кейін киімді жақсырақ шайған жөн.
- Жоғары сапалы мақта матадан тігілген ақ киімдерді ғана пайдалану ұсынылады. Дүкенде сатып алынған киімдерді кір жуғыш машинаға тастамас бұрын қолмен сабынмен және сумен жуу керек.
- Балалар гигиенасына арналған құралдарды (сабындар, сусабындар және гельдер) аптасына бір немесе екі реттен жиі пайдаланбау керек. Өйткені, барлық гигиеналық өнімдер («балалар/балалар» белгісіне қарамастан) баланың терісінің қорғаныш майлы қабатын бейтараптандыратын және кейде бұзатын беттік белсенді заттардан тұрады.
- Балалар ойыншықтары мен бала жанасатын басқа заттарды хлормен жууға болмайды. Жалпы, үй тазалау құралдарын нәрестеңіздің қолы жетпейтін жерде сақтау керек.
- Жаялықтарды пайдаланған кезде баланың оның ішінде төрт сағаттан артық қалмауын қадағалаңыз. Егер бала жөргекте дәрет алса, оны дереу ауыстырыңыз. Табиғи секрециялармен байланыс дерматитке әкелуі мүмкін.
Басқа емдер
Түрлі жақпа майлар, лосьондар мен компресстерден басқа терінің қабынуын жеңілдететін, қышуды және күйдіруді басатын сауықтыру ванналарын қолдану тиімдірек. Емдік әсер ету үшін суға бүйрек қосылады.қарағайлар және/немесе қылқан жапырақты инелер. Қабынған денеге тыныштандыратын әсер ететін теңіз тұзының әлсіз ерітіндісімен дерматитті емдеу бірдей тиімді. Бұл әдістердің барлығы аллергиялық жанаспалы дерматиттің алдын алуда да қолданылады.
