Байланыс дерматиті – кез келген қоздырғышқа жауап ретінде түзілетін дерматологиялық ауру. Аурудың ағымының сценарийі табиғатта аллергиялық, яғни адам ағзасы бір немесе басқа себептермен тітіркендіргіштің әрекетіне жоғары сезімталдықпен жауап береді. Бұл ауруды тану үшін классикалық аллергологиялық сынақтардан өту керек, соның арқасында тітіркендіргішті анықтауға болады.
Қарапайым жанаспалы дерматиттің патогенезі
Ереже бойынша жанаспалы дерматит ұзақ дамитын ауру. Симптомдар тітіркендіргіш жағдайы бар адам ұзақ уақыт байланыста болған жағдайда ғана пайда болады. Бұл қарым-қатынаста аллергологтар аллергендер көбінесе адам жұмыс орнында байланыста болатын элементтер ретінде қарастырылатынын немесе бұл пациент үйде үнемі кездесетін аллергендер екенін жазады. Тұрмыстық аллергендер арасында косметика және жуғыш заттар, фармацевтика, зергерлік бұйымдар, құрылыс материалдары, бояулар, металл жәнеаллергиялық реакция тудыруы мүмкін басқа заттар.
Ересектер мен балалардағы қарапайым жанаспалы дерматит, белгілері және емі туралы көбірек білген жөн.
Себептер
Қарапайым жанаспалы дерматит аллергеннің тікелей әсерінен және иммундық жүйенің күрделі реакциясының нәтижесінде пайда болуы мүмкін. Аурудың пайда болуы үшін теріге тітіркендіргіштің қайталама немесе ұзақ әсер етуі қажет. Аллергеннің теріге бірінші жанасуында сенсибилизация деп аталатын процесс жүреді. Бұл иммундық жүйені белсендіру, патогенге реакция түрін дамыту. Ол сыртқы көріністе мүлдем көрінбейді. Аллергенге қайталама әсер ету кезінде ол танылады және айқын иммундық жауап ерекше қабыну арқылы көрінеді. Қайта іргелес жұқпалы ауру, әдетте энтеробактериялық.
Негізгі факторлар
Жедел жанаспалы дерматитке себеп болатын жағдайлар (аллергендер):
- Өсімдік (органикалық текті биологиялық белсенді элементтер).
- Жасанды материалдардың құрамдастары.
- Тұрмыстық химия (еріткіштер, ұнтақтар, бояулар, желімдер, жуғыш заттар, соның ішінде сабын өнімдері).
- Өнеркәсіптік химия (фенолдар, сілтілер, қышқылдар, альдегидтер, керосин, қорытпалар және олардың қосылыстары).
- Косметика (тері күтімі және бояғыш косметика).
- Зергерлік бұйымдар (бұйымдарға қолданылатын қорытпалар мен бояуларды өңдеу үшін қолданылатын заттар).
- Сыртқы қолдануға арналған дәрілерпайдаланыңыз.
- Резеңке (құрылымына кіретін элементтер).
Симптомдар
Аурудың жедел және созылмалы ағымы болуы мүмкін болғандықтан, ауырлық деңгейі мен таралу жылдамдығы да осыған тікелей байланысты болады. Байланыс дерматитінің ерекше көріністері болады: ісіну, қызару, тері бөртпесі, қышу. Сонымен қатар, зардап шеккен аймақта көпіршіктер мен жылау аймақтарының барлық мүмкіндігі бар. Егер біз тікелей аллергиялық дерматит туралы айтатын болсақ, онда одан әрі көріністер терінің реагентпен жанасу нүктесінде тікелей орналасады. Науқас неғұрлым жас болса, процесс соғұрлым айқын болады. Уақыт өте келе, яғни аурудың созылмалы ағымында аллергенмен жанасу аймағындағы тері қатайып, қалыңдап, құрғап, оның сызбасы күшейеді. Жарықтар пайда болуы мүмкін. Дерматиттің ауыр түрлерінде адамның жалпы жағдайы бұзылып, қалтырау, дене қызуының көтерілуі, белсіздік және т.б.
Балалардағы жанаспалы дерматит
Балалар әртүрлі реагенттердің әсеріне ең сезімтал болған және болып қала береді. Нәрестелерде бәрі бірінші емізіктен немесе нәресте формуласынан, ойыншықтардан немесе іш көйлектерден туындауы мүмкін. Әрі қарай, мектеп жасына дейінгі бала ұлғайған сайын, қоршаған ортамен неғұрлым көп байланыста болса, соғұрлым оны қауіптер күтіп тұр. Және бәрі дерматиттің толық бейнесін алу үшін жігіттерге әлдеқайда аз доза және экспозиция уақыты қажет екендігімен қиындатады. Балалар, мынаны есте сақтау керекпсихикалық тұрақсызырақ. Сондықтан, егер ол капризді болып, жылап, абсурдқа айналса, бұл кішкентай науқас үшін әдеттегідей болады. Және ол әрқашан тұтқалармен зардап шеккен аймақтарға көтеріледі. Бұдан сақ болу керек. Егер сіз нәрестенің әрекеттерін қадағаламасаңыз, ұзақ емдеу процесіне қоса, мектеп жасына дейінгі бала да терісін тырнау арқылы инфекцияны енгізе алады. Бұл емделуге кедергі келтіріп, бұрыннан туындаған қиындықтар.
Диагностика
Диагнозды көбінесе тері зақымдануының медициналық суреті мен байланыс тарихы негізінде қоюға болады. Науқастың мамандығы, оның хоббиі, тұрмыстық заттармен қарым-қатынасы, демалысы, киім-кешектері, әртүрлі косметикалық құралдарды қолдануы туралы ақпаратты ескеру қажет. Үйде қолданылатын парфюмерия, сусабын немесе басқа құралдардың әсерінен ауру дамиды деп күдіктенсеңіз, талдау жүргізуге болады. Белгіленген зат дерматиттің бастапқы пайда болған жерінен шалғайдағы теріге, мысалы, білек қатпарына қолданылуы керек.
Қолданба сынағы
Қарапайым жанаспалы дерматит диагностикасы сонымен қатар теріге жағу сынамасын жүргізуден тұрады. Ол күмәнді диагнозбен және терапияның нәтижесінің болмауымен орындалады. Оның көмегімен типтік контактілі аллергендер арқаның терісіне жоғарыдан патчты желімдеу арқылы қолданылады, оған типтік контактілі аллергендер немесе пластикалық камералар ең аз мөлшерде біріктірілген. Заттың жұқа қабатын қысқа мерзімді жағу арқылы эпикутандық қолдану сынағы екі жабысқақ жолақ арқылы жүзеге асырылады, оларәрбір дәрігерді қолдануға және түсіндіруге қабілетті. Патч астындағы тері жаққаннан кейін екі-төрт күннен кейін бағаланады. Егер қолданылған концентрациядағы элемент тітіркендіргіш әсер туғызса және аллергиялық реакция тудырмаса және бір антигенге реакция басқа антигендерге немесе айқаспалы реакциялар болатын антигендерге спецификалық емес реакция тудырса, жалған оң нәтижелер белгіленеді. қалыптасты. Тері аллергендерінде қабынуды тудыратын антиген болмаса, жалған теріс реакциялар қалыптасады. Диагнозды дәлелдеу үшін тексерілген аллергенмен байланыс деректері қажет.
Өзіңіз не істей аласыз?
Зақымдалған теріні жаңарту үшін бірнеше қарапайым ережелерді сақтау керек:
- Суық мезгілде қолғап киіңіз.
- Қолды жуу үшін жылы су мен аздап жұмсақ жуғыш затты пайдаланыңыз.
- Жақсылап шайып, қолды құрғатыңыз.
- Ылғалдандырғыштарды, теріні жұмсартқыштарды және сусыздануға қарсы құралдарды жиі қолданыңыз. Бұл, әдетте, вазелин, ланолин, глицерин, керамидтер, диметикон, пропиленгликоль, мочевина және т.б. қосылған кремдер.
Қабынуды қалай жеңілдетуге болады?
Қабынудан кортикостероидтармен құтылу ұсынылады. Егер ауру ауыр немесе созылмалы болса, терінің айтарлықтай қалыңдауы, бетте немесе тері қатпарларының аймағында локализацияланбаған болса, онда Клобетазол немесе Дифлукортолон 2-4 апта бойы қолданылады. Ауыр емес жағдайларда«Кутерид», «Мометазон» қолданылады (сонымен қатар 2-4 апта ішінде). Егер нәзік жерлерде қабыну болса, онда әлсіз кортикостероидтар төменірек дозада қолданылады: Триамцинолон, Бетаметазон, Гидрокортизон 1-2 апта.
Денсаулығы жоқ жерді тырнап алмаған жөн, әйтпесе терінің қосымша зақымдануы энтеробактериялық инфекцияға оңтайлы орта жасауы мүмкін.
Тітіркендіргіштің кейінгі әсері болмаса, қалпына келтіру шамамен бір айға созылады. Созылмалы түрінде симптомдар бірнеше ай немесе жылдар бойы байқалуы мүмкін.
Ауруды қоздырған заттан да сақтанып, қабынуды кетіру керек. Әдістер шамамен бірдей: қолғап, комбинезон, маска және көзілдірік киіңіз, 1-2 апта бойы кортикостероидтарды немесе кальцинеурин тежегіштерін қолданыңыз (мысалы, пимекролимус кремі).
Жақпалар мен кремдер
Глюкокортикостероидтар негізінде бет пен денедегі жанаспалы дерматитке арналған кремдер мен майлар қолданылады. Олар қабынуды тиімді түрде жояды және процестің дамуына жол бермейді. Бірақ жанама әсерлердің пайда болуын болдырмау үшін оларды қолдану мерзімі қысқартылады (14 күннен аспайды), олар: терінің құрғауы және жұқаруы, созылу белгілерінің пайда болуы, бетте розацеа. Қабыну түріне байланысты жергілікті препараттардың әртүрлі формалары қолданылады:
- Ылғалды бөртпелері бар жедел - эмульсия.
- Қыртысы бар субакут - крем немесе липокрем.
- Созылмалы жарықтармен жәнепилинг - жақпа.
Жергілікті (теріге қолдануға арналған) глюкокортикостероидтардың алуан түрлерінің ішінде ең қолайлы 3 түрі бар: Локоид, Элоком және Адвантан. Саңырауқұлақ және энтеробактериялық флораға қосылған кезде, дерматитке арналған біріктірілген кремдер мен жақпа қолдану керек, оларда гормоналды қабынуға қарсы элементтен басқа, бактерияға қарсы және антифунгальды, мысалы, «Пимафукорт» бар.
Белгілері тоқтатылған қабыну құрғақтық пен тозған тері жамылғыларын қалдырады. Осы кезеңде дерматолог жасушаларды қалпына келтіруге және олардың метаболизмін қалпына келтіруге ықпал ететін агенттерді тағайындай алады. Көрнекті өкіл «Бепантен» (дерматитке қарсы дәрі) болып саналады, ол жарықтарды емдеуге және терінің құрғақтығы мен қабыршақтануын жоюға арналған.
Бірақ ең жиі қолданылатын Akriderm жақпа, пайдалану нұсқаулары, бағасы және шолулары төменде сипатталған. Қолдану көрсеткіштері өте әртүрлі, бірақ жүктілік кезінде оны сақтықпен қолдану керек. Бағасы 100-ден 200 рубльге дейін өзгереді. Пікірлерге сүйенсек, бұл препарат дерматиттің кез келген түрін тез жеңеді, сондықтан оны ең жақсы емдеу құралдарының бірі деп атайды.
Таблеткалар мен тамшылар
Дәрігерлердің қоймасында дерматитке қарсы кремдер мен жақпалардан басқа басқа да дәрі-дәрмектер бар. Олардың кейбіреулері антигистаминдер («Лоратадин», «Цетиризин», «Фексофенадин»),тітіркенуді және қабыну белгілерін азайту үшін тағайындалады: ісіну және қызару. Олар аурудың аллергиялық түрінде әсіресе маңызды.
Асқазан-ішек жолдарының люменіндегі токсиндерді тұтыну қабілеті бар энтеросорбенттер дерматитті емдеуде маңызды рөл атқарады. Әсіресе, егер аурудың кінәсі дәрілік өнім немесе азық-түлік өнімі болса. Жергілікті терапиямен ғана күресу мүмкін емес аурудың күрделі ағымы жағдайында таблеткалар, инъекциялар және тамшылар түрінде гормоналды препараттарды қолдануға болады.
Дозалау және енгізу әдісі көріністердің ауырлық деңгейін ескере отырып таңдалады. Курс қысқа, шиеленісуді тиімді жеңеді және қайталама нәтижелер минималды. Глюкокортикостероидтарды қолданған кезде шырышты қабықтың қабынуын болдырмау үшін Омепразол капсулаларын қабылдау арқылы асқазанның шырышты қабығын қорғау маңызды. Терапиясы уақтылы басталып, халықаралық стандарттарға сай келетін аурудың жедел түрі тез басылады және ең аз мүмкіндікпен қайталанады немесе созылмалы түрге айналады.
Диета және өмір салты
Адамға қарапайым жанаспалы дерматит диагнозы қойылғанда және оны қоздыратын факторлар анықталғанда, ол келесі кеңес алады:
- Дерматит тудыратын себептерден сақ болу керек; өнімдерді гипоаллергенді заттармен алмастыруға тырысыңыз.
- Сатып алынған барлық тағамда науқасқа зиянды заттардың бар-жоғын бақылау қажет.
- Киім мен аяқ киім болуы керектабиғи материалдардан жасалған бұйымдарды жуу үшін арнайы гипоаллергенді ұнтақтарды қолданған дұрыс.
Науқастың диетасы аурудың жағдайына байланысты өзгереді. Кросс-аллергияның факторына айналатын және теріде белгілердің пайда болуына ықпал ететін тағамдарды алып тастаңыз. Жалпы, консерванттар, бояғыштар, дәм күшейткіштер және т.б. қолданудан сақ болған жөн.
Нәтиже
Көріп отырғаныңыздай, қарапайым жанаспалы дерматитке арналған клиникалық ұсыныстар өте алуан түрлі. Өйткені, бұл ауыр ыңғайсыздықты тудыратын және эстетикалық қиындықтар мен асқынуларды тудыратын жағымсыз ауру. Ең дұрысы - Akriderm жақпа майын қолдану, пайдалану нұсқаулары, бағасы және шолулары жоғарыда келтірілген. Егер сіз бір уақытта өмір салты мен диетаңызды реттей отырып, ауруды жеңе алсаңыз, онда сіз бұл туралы мүлдем ұмыта аласыз.
