Тиімділігі жоғары антибиотиктер тобының бірі – цефалоспориндер. Олар 20 ғасырдың ортасында ашылды, бірақ соңғы жылдары көптеген жаңа препараттар алынды. Қазірдің өзінде мұндай антибиотиктердің бес ұрпағы бар. Таблеткадағы ең көп таралған цефалоспориндер. Олар көптеген инфекцияларға қарсы тиімді және тіпті кішкентай балаларда жақсы төзімді. Оларды қабылдау ыңғайлы және көбінесе жұқпалы ауруларды емдеуде дәрігерлердің таңдауы болып табылады.
Антибиотиктердің осы тобының тарихи дамуы
Сонау 20 ғасырдың 40-жылдарында итальяндық ғалым Бродзу іш сүзегі қоздырғыштарын зерттей отырып, бактерияға қарсы белсенділігі бар саңырауқұлақты тапты. Ол грам-оң және грам-теріс бактерияларға қарсы тиімді екенін көрсетті. Кейінірек ғалым осы саңырауқұлақтан цефалоспорин С деп аталатын затты бөліп алды. Оның негізінде цефалоспориндер тобына біріктірілген бактерияға қарсы препараттар жасала бастады. Олардың пенициллиназаға төзімділігі анықталды және болдыпенициллин тиімсіз болған жағдайларда қолданылады. Бұл топтағы бірінші препарат Цефалоридин болды.
Қазір 50-ден астам препараттарды біріктіретін цефалоспориндердің бес ұрпағы бар. Саңырауқұлақтар негізіндегі препараттардан басқа, тұрақтырақ және әсер ету спектрі кең жартылай синтетикалық агенттер де жасалды.
Бұл антибиотиктер қалай әсер етеді?
Цефалоспориндердің бактерияға қарсы әсері олардың бактериялық жасуша мембранасының негізін құрайтын ферменттерді жою қабілетіне негізделген. Сондықтан олар тек өсіп, көбейетін микроорганизмдерге қарсы белсенді. Алғашқы екі ұрпақтың препараттары стафилококк және стрептококк инфекцияларында тиімді болды, бірақ грамтеріс бактериялар өндіретін бета-лактамазалармен жойылды. Саңырауқұлақтардан алынған негізгі белсенді ингредиент синтетикалық заттармен байланысқан соңғы буын препараттары тұрақты болып шықты. Олар көптеген инфекциялар үшін қолданылады, бірақ стафилококк пен стрептококкқа қарсы тиімді емес.
Цефалоспориндердің классификациясы
Бұл препараттарды әртүрлі критерийлер бойынша топтарға бөлуге болады: әсер ету спектрі, тиімділігі немесе енгізу әдісі бойынша. Бірақ ең көп тарағаны олардың ұрпақтары бойынша жіктелуі:
- бірінші буын антибиотиктері 20 ғасырдың 60-жылдарында алынды. Бұл Цефалексин, Цефазолин, Цефадроксил және т.б. Қазір олардың көптеген аналогтары мен шығарылу формалары бар: инъекциялар, таблеткалар, капсулалар немесетоқтата тұру;
- антибиотиктердің екінші буыны бета-лактамазаға төзімдірек. Мұндай цефалоспориндер таблеткаларда жиі қолданылады: «Цефуроксим аксетил» және «Цефаклор»;
- үшінші ұрпаққа Цефиксим, Цефтибутен, Цефотаксим және басқалары кіреді;
- төртінші ұрпақта тек инъекцияға арналған препараттар бар. Олар қазірдің өзінде бета-лактамазаға төзімді және грам-позитивті бактерияларға қарсы кеңірек белсенділікке ие. Бұл "Cefipim" және "Cefpir";
- Жақында 5-ші буын цефалоспориндері алынды. Олар әлі таблетка түрінде жоқ, бірақ бұл препараттардың инъекциялары көптеген инфекцияларға қарсы өте тиімді болып саналады.
Цефалоспориндер қолдану аясы
Бұл препараттар айтарлықтай тиімді, бірақ олар барлық микроорганизмдерге әсер ете бермейді. Пайдасыз цефалоспориндер энтерококктарға, пневмококктарға, листерияларға, псевдомоназдарға, хламидиоздарға және микоплазмаға қарсы болуы мүмкін. Бірақ келесі ауруларды олар оңай емдейді:
- цистит, пиелонефрит, уретрит және басқа бүйрек инфекциялары;
- жұлдыру ауруы;
- жоғарғы тыныс жолдарының жұқпалы аурулары;
- отит медиасы;
- гайморит;
- жедел және созылмалы бронхит;
- гонорея;
- шигеллез;
- фурункулоз;
Операциядан кейінгі инфекциялардың алдын алу үшін де тиімді.
Бұл препараттардың жанама әсерлері
Цефалоспориндер таблеткаларыөте оңай төзімді, бірақ кейде іштің ауырсынуын, жүрек айнуын, құсуды және диареяны тудыруы мүмкін. Препараттарды енгізу кезінде инъекция орнында жану сезімі және қабыну реакциясы мүмкін. Әдетте, цефалоспориндердің уыттылығы төмен және тіпті кішкентай балалар да жақсы қабылдайды. Барлық бактерияға қарсы препараттар сияқты, олар аллергиялық реакцияларды тудыруы мүмкін, бауыр мен бүйрек проблемалары. Қанның суретін өзгертуге де болады. Әдетте, цефалоспориндермен парентеральды емдеу медициналық мекемеде дәрігердің бақылауымен жүзеге асырылады. Мұндай жағдайларда елеулі жанама әсерлерді болдырмауға болады. Цефалоспориндер таблеткаларда қолданылатын амбулаториялық емдеуде дисбактериозды болдырмау үшін нұсқауларды қатаң сақтау және қосымша препараттарды қабылдау керек. Сондықтан мұндай дәрілерді дәрігердің рецептісіз дербес қолдануға болмайды.
Неліктен таблеткадағы цефалоспориндер жиі қолданылады
Бұл мәселеде баға маңызды рөл атқарады. Өйткені, шприцтер мен ерітінділерді қосымша сатып алудың, медициналық қызметкерлердің қызметтеріне ақы төлеудің қажеті жоқ. Емдеу курсына арналған таблеткаларды 50-ден 250 рубльге дейін сатып алуға болады, суспензия қымбатырақ - шамамен 500.
Психологиялық әсер де өте маңызды. Көптеген пациенттер, әсіресе балалар, инъекция фактісіне өте сезімтал.
Инъекциялар жергілікті қабыну реакцияларын тудыруы мүмкін. Науқастың жағдайы жақсарған кезде олар ауызша қабылдауға ауысқанда, кезеңді терапия әдісі медицинада көбірек қолданылуда.есірткі. Бұл әсіресе педиатриялық тәжірибеде қолданылады. Ал жалпы алғанда, балаларды емдеу үшін олар таблеткадағы цефалоспорин тобының антибиотиктерін қолдануға тырысады. Бұл ауыр емес инфекцияларды емдеуде барынша негізделген. Бірақ кез келген жағдайда дәрігердің кеңесіне сену керек. Бұл жағдайда цефалоспориннің көмектесетінін тек маман ғана анықтай алады.
Қолдану жөніндегі нұсқаулық
Осы антибиотиктер шығарылатын таблеткалар немесе капсулаларды дәрігердің ұсынысы бойынша қатаң түрде ішу керек.
Әдетте ересектерге әр 6-12 сағат сайын 1 грамм препарат тағайындалады. Балалар үшін доза салмақты ескере отырып есептеледі және препарат күніне үш реттен көп емес беріледі. Дозалауды жеңілдету үшін бөлетін жолағы бар таблеткалар, сондай-ақ жағымды дәмі бар сироп пен суспензия шығарылады. Дәл осы формада цефалоспориндер балаларды емдеу үшін жиі қолданылады. Бұл препараттарды тек 3 айдан кіші нәрестелерде қолдануға болмайды. Көбінесе емдеу курсы 7-10 күнге созылады, бірақ бәрі науқастың жағдайына байланысты. Әдетте, жақсарғаннан кейін препаратты қабылдауды тағы 2-3 күн бойы жалғастыру керек. Дәрі-дәрмекті тамақтан кейін ішкен дұрыс, сондықтан таблеткадағы цефалоспориндер жақсы сіңеді. Нұсқау сонымен қатар дисбактериозға қарсы зеңге қарсы препараттар мен препараттарды қабылдау керектігін ескертеді.
Алғашқы үш ұрпақтың цефалоспориндері
Бұл бұрыннан зерттелген, ұзақ уақыт қолданылатын және кең таралған дәрілер. Олардың көпшілігі әртүрлі пішінде бар:
- ерітінді дайындауға арналған ұнтақинъекцияға арналған;
- суспензия дайындауға арналған ұнтақтағы;
- капсулада;
- белсенді заттың әртүрлі дозалары бар таблеткаларда;
- балаларға арналған сиропта.
Бұл препараттардың барлығы көбінесе жоғарғы тыныс жолдарының, несеп-жыныс жүйесінің, терінің және жұмсақ тіндердің жеңіл инфекцияларын емдеу үшін тағайындалады. Бұл антибиотиктердің бірінші буынынан үшінші буынына дейін грам-теріс бактерияларға қарсы белсенділіктің жоғарылауы байқалады, бірақ грам-позитивті микроорганизмдер оларға төзімдірек болады.
Аттары олардың тиесілігін көрсететін дәрілерден басқа осы антибиотиктердің бірінші буынына Biodroxil, Keflex, Palitrex, Sephril және Solexin кіреді. Таблеткадағы 2 буын цефалоспориндері жиі қолданылады, өйткені олардың жоғары тиімділігі біріктірілген. жақсы төзімділікпен. Ең танымал препараттар - Зиннат, Супракс, Аксеф, Зиноксимор және Цеклор. Салыстырмалы түрде жақында 3-ші ұрпақтың таблеткаларындағы антибиотиктер-цефалоспориндер шығарыла бастады. Оларды келесі атаулармен табуға болады: «Orelox», «Cedex» және т.б. Олар көбінесе педиатриялық тәжірибеде қолданылады.
Заманауи цефалоспориндер
4-ші және 5-ші ұрпаққа жататын бұл топтың антибиотиктері салыстырмалы түрде жақында пайда болды. Олар жартылай синтетикалық бактерияға қарсы препараттарға жатады және кең спектрге иеәрекет.
Бұл препараттар тек инъекция арқылы берілгенімен, олар осылайша жақсы әсер етеді. Ғалымдар цефалоспорин таблеткаларының белсенділігін жоғалтпай тез сіңуін қамтамасыз ете алмайды. Төртінші ұрпақтан мұндай препараттар жиі қолданылады: Maksipim, Cefepim, Isodepom, Kaiten, Ladef, Movizar және т.б. Олардың барлығы ауыр инфекцияларды емдеу үшін стационарлық жағдайда қолданылады. Жақында пайда болды және 5-ші ұрпақтың антибиотиктері - «Цефтозолан» және «Цефтобипрол Медокарил». Олар көптеген белгілі микроорганизмдерге қарсы тиімдірек болды.
