«Ципрофлоксацин» - кең әсер ету спектрімен жақсы салыстырылатын әмбебап бактерияға қарсы препарат. Препарат бірінші ұрпақтың антибиотиктерінің үлкен фторхинолондар тобына жатады. Препараттың әмбебап құрамы патогендік микроорганизмдердің өсуін және көбеюін басуға қабілетті. Таблеткалардағы «Ципрофлоксациннің» аналогтары пациенттерді осы препаратты қолдануға қарсы көрсетілімдер болған жағдайда ғана қызықтырады.
Әсер етудің фармакологиялық принципі
«Ципрофлоксацин» 500 мг таблеткалары адам ағзасына бактерияға қарсы әсер ету спектрі бойынша басқа фторхинолондарға ұқсас. Препарат өте белсенді. Өндірушілер препаратты ауызша қолдануға арналған инъекциялар мен таблеткалар түрінде шығарады. Белсенді зат қанға тезірек сіңуі үшін таблеткаларды аш қарынға қабылдаған дұрыс. Препараттың плазмадағы ең жоғары концентрациясы таблеткаларды қабылдағаннан кейін 2 сағаттан кейін байқалады. Инъекциялар инъекциядан кейін 30 минуттан кейін әрекет ете бастайды.
Дәрілік зат 24 сағаттан кейін несеппен бірге шығарылады. Компоненттер плазма ақуыздарымен іс жүзінде байланыспайды. Зат тіндер мен мүшелерге тамаша енеді, гематоэнцефалдық бөгет арқылы өтеді.
Құрамы және шығарылым формасы
«Ципрофлоксациннің» таблеткадағы аналогтары, көрсеткіштері және қарсы көрсеткіштері қандай? Препараттың қолдану аясы кең, бұл препараттың әмбебап құрамына байланысты. Бір таблеткада 250 немесе 500 мг ципрофлокс қаңылтыры бар.
Препараттың көмекші компоненттері:
- Жүгері крахмалы.
- Микрокристалды целлюлоза.
- Талк.
- Натрий гликоль крахмалы.
- Макромақсат 400.
- Магний стеараты.
- Кремний диоксиді.
Препарат 50 немесе 100 мл инфузияға арналған 0,2% ерітінді түрінде де қол жетімді. Әрқайсысы 10 мл болатын заттың 1% ампулалары да бар (бұл концентратты қолданар алдында арнайы препараттармен сұйылту керек).
Қолдану көрсеткіштері
Таблеткадағы «Ципрофлоксацин» аналогтарын қарастырмас бұрын, бұл препаратты қолдану жағдайларымен танысу керек. Препарат инфекциялық және қабыну патологияларын тиімді емдеу және алдын алу үшін тағайындалады.
Дәрі осындай аурулармен күресу үшін қолданылады:
- Синусит, фронтальды синусит, отит медиасы, гайморит, фарингит, мастоидит.
- Созылмалы немесе жедел бронхит, муковисцидоз, бронхоэктаз, пневмония, респираторлық инфекциялар.
- Гонорея, аднексит, хламидиоз, простатит.
- Цистит, пиелонефрит.
- Күйіктер, ойық жаралы инфекциялар, абсцесстер, флегмоналар.
- Асқазан-ішек жолдарының, өт жолдарының бактериялық зақымдануы, құрсақішілік абсцесс.
- Операциядан кейінгі инфекцияның алдын алу.
- Өкпе сібір жарасы.
- Остеомиелит, септикалық артрит.
- Нейтропенияны арнайы дәрі-дәрмектермен емдеу нәтижесінде пайда болатын иммундық тапшылығы бар күрделі инфекциялар.
Планшеттердегі «Ципрофлоксациннің» аналогтары емделушілерге терапия қажетті нәтиже бермеген жағдайда ғана тағайындалады. 5 жастан 18 жасқа дейінгі балаларға бұл дәрі өкпенің муковисцидозымен күресу үшін тағайындалады. Инфузияға арналған ерітінді көздің инфекциясы мен қан улануында көрсетілген. «Ципрофлоксацин» 500 мг таблеткалары неден шыққанын түсіну үшін сіз препараттың нұсқауларын оқып шығуыңыз керек. Сарапшылар таблеткалардың ішекті әдеттегі селективті залалсыздандыру үшін тиімді екенін атап өтті.
Қарсы көрсетілімдер
Қолданар алдында таблеткадағы «Ципрофлоксацинді» қолдану жөніндегі нұсқаулықпен танысу керек. Ал аналогтарды дәрігер таңдауы керек. Бірақ алдымен бұл препаратты хинолондарға сезімталдығы жоғары адамдар қабылдамауы керек екенін ескеру керек. Препарат жүкті және бала емізетін әйелдерге, сондай-ақ балалар мен жасөспірімдерге тағайындалмайды. Бүйрек қызметі бұзылған жағдайда бірінші кезеңде беріңізстандартты доза, содан кейін ғана креатинин клиренсін ескере отырып, біртіндеп азайтады. Сондай-ақ препаратты әсері асқазандағы қышқылдықты төмендетуге бағытталған дәрілермен біріктіріп қолдану ұсынылмайды.
«Ципрофлоксацин» таблеткаларын қолдану жөніндегі нұсқаулық
Бұл препараттың аналогтары пациенттерді өте сирек қызықтырады, өйткені көп жағдайда ол жақсы төзімді. Зерттелетін препаратты тамақпен немесе тамақсыз қабылдауға болады. Бірақ аш қарынға препаратты қабылдау асқазан-ішек жолдарының шырышты қабаты арқылы белсенді затты сіңіру процесін айтарлықтай жеделдетеді. Таблеткаларды аз мөлшерде газдалмаған сумен жуу керек. Әрбір жағдайда терапевтік курстың дозасы мен ұзақтығы жеке таңдалады, себебі барлығы науқастың жағдайына байланысты.
Препараттың стандартты бір реттік дозасы 500-750 мг құрайды, оны екі дозаға бөлу керек. Тәулігіне ең көбі 1500 миллиграмм препаратты тұтынуға болады. Классикалық терапия 14 күнге есептелген. Бірақ кейбір жағдайларда пациент екі ай бойы «Ципрофлоксацинді» қабылдауы керек.
200 - 400 мг көктамыр ішіне енгізіледі. Инъекциялар таңертең және кешке жасалуы керек. Емдеу ұзақтығы патологияға сәйкес таңдалады. Неғұрлым тиімді терапия үшін «Ципрофлоксацин» тамызғыш арқылы енгізілуі керек. Препараттың офтальмологиялық түрі әр 3 сағат сайын төменгі қабақтың астына тамызылады. Процедуралар арасындағы аралықты бірте-бірте арттырыңыз. Емдеу ұзақтығы ауруға байланысты. Препараттың дозасы айтарлықтай түзетіледі, егерНауқасқа бауыр функциясының бұзылуы диагнозы қойылды.
Жағымсыз реакциялар
Ципрофлоксацин 500 мг таблеткаларын дұрыс қолданбау бүкіл ағзаның жұмысына кері әсер етуі мүмкін. Мұндай жағдайда келесі жағымсыз реакциялар болуы мүмкін:
- Ас қорыту жүйесі: диарея, метеоризм, жүрек айнуы, іштің тән ауыруы, холестериннің сарғаюы, құсу, гепатит, анорексия, гепатонекроз.
- Орталық жүйке жүйесі: қорқынышты түс көру, бас айналу, ұйқының бұзылуы, депрессия, бассүйек ішілік қысымның жоғарылауы, церебральды артерия тромбозы, елестеулер, шаршау, шеткергі парамнезия, кошмарлар.
- Зәр шығару жүйесі: кристаллурия, зәр шығару, альбуминурия, уретрадан қан кету, полиурия, зәр шығару.
- Жүрек-қантамыр жүйесі: тахикардия, гипотензия, беттің қызаруы, брадикардия.
- Гемопоэтикалық жүйе: тромбоцитопения, гемолитикалық анемия, лейкопения, лейкоцитоз.
- Зертханалық зерттеулер: гипергликемия, бауыр трансаминазаларының жоғарылауы, гипергликемия, гипопротромбинемия.
- Артрит, сіңірдің жарылуы, артралгия, миалгия, васкулит, жалпы әлсіздік, кандидоз, жалған жарғақшалы колит.
- Жергілікті реакциялар: жалпы ауырсыну, флебит, гиперемия.
- Аллергиялық көріністер: есекжем, беттің ісінуі, ентігу, дәрілік безгегі, нақты қан кетулер, түйінді эритема, Квинке ісінуі.
Артық доза
Ципрофлоксацин 500 таблеткасын қолдану жөніндегі нұсқаулықты зерделегенде ғана жағымсыз салдардың алдын алуға болады. Егер пациентте препараттың құрамдас бөліктеріне жеке сезімталдық болса, препараттың аналогтары қажет. Рұқсат етілген дозадан асып кету жүрек айнуы, бас ауруы, құсу, бас айналу, бұлшықет спазмы, сананың бұзылуы, галлюцинацияның дамуына әкелуі мүмкін. Мұндай жағдайда дәрігерлер науқастың асқазанын жууды, ішек сорбентін қабылдауды ұсынады. Арнайы антидот жоқ.
Таблеткадағы «Ципрофлоксациннің» аналогтары
Жағымсыз әсерлері жоқ дәрілер өте сирек кездеседі. Науқас бірдей белсенді заты бар препаратты немесе әсер ету принципі ұқсас, бірақ құрамы мүлдем басқа дәріні таңдай алады.
Таблеткадағы "Ципрофлоксацинді" алмастыратын заттар:
- Ципробай.
- "Ципролет".
- "Экотсифол".
- "Цепрова".
- Procipro.
- Квинтор.
- "Ципролет".
Науқас алдымен қолдану жөніндегі нұсқаулықпен танысуы керек. 500 мг «Ципрофлоксацин» таблеткаларының аналогтары әр дәріханада сатылады. Тамшыларды Rocip, Betaciprol, Ciprolon алмастыруға болады. 500 мг таблеткадағы «Ципрофлоксацин» аналогтарын таңдау дәрігерге жақсы тапсырылады. Ауруды толық тексеріп, диагноз қойғаннан кейін ғана науқастың ағзасына тек оң жағынан әсер ететін дұрыс дәріні таңдауға болады.
Арнайы нұсқаулар
«Ципрофлоксацин» препараты ми тамырларының айқын атеросклерозымен, эпилепсиямен, психикалық патологиялармен, конвульсиялық синдроммен және бүйрек жеткіліксіздігімен жүретін церебральды қан айналымын бұзған кезде сақтықпен тағайындалады. Емдеу кезінде науқас сұйықтықты көп ішуі керек. Жағымсыз реакциялардың дамуын тудырмау үшін күн сәулесінің тікелей түсуіне жол бермеу керек.
Сілтілі зәрі бар емделушілерде кристаллурия жағдайлары бірнеше рет тіркелген. Сарапшылар жағдайды нашарлатпау үшін рұқсат етілген терапевтік дозадан асып кетуді ұсынбайды. Сіңірдегі ауырсыну және тендовагинит белгілерінің көрінісі терапияны тоқтатудың негізгі сигналы болып табылады. «Ципрофлоксацин» құрамдас бөліктері психомоторлы реакцияның жылдамдығын тоқтата алады, оны қауіпті механизмдермен жұмыс істейтін пациенттер есте сақтауы керек.
Дәрілерді жүктілік және лактация кезінде қолдану
Препаратты жүкті әйелдерге қолданудың қауіпсіздігі анықталмаған. Жүктілік кезінде «Ципрофлоксацинді» қолдану көрсетілген жағдайда ғана мүмкін болады. Дәрігерлер ананың денесі үшін пайда ұрық үшін қауіптен басым болатынына сенімді болуы керек. Препараттың белсенді компоненттері емшек сүтімен бірге шығарылады, сондықтан бала емізетін әйелдер емшек емізуді тоқтату немесе емдеуден бас тарту туралы шешім қабылдауы керек. Мерзімнің төмендеуілактация ұрыққа теріс әсер ету ықтималдығын барынша азайту үшін мүмкіндігінше мұқият қолданылады.
Басқа дәрілермен әрекеттесуі
«Ципрофлоксацинді» көпфункционалды барбитураттармен біріктіру ЭКГ, жүрек соғу жиілігі мен қан қысымын бақылаудың жоғарылауымен қатар жүруі керек. Диданозинмен біріктірілімде ципрофлоксациннің асқазан мен ішектің шырышты қабығымен сіңуі айтарлықтай төмендейді. Егер пациент дәрі-дәрмекті варфаринмен біріктірсе, бұл ішкі қан кетудің даму қаупін айтарлықтай арттырады.
Теофиллинмен бір мезгілде қолданғанда қан плазмасындағы белсенді зат мөлшерінің жоғарылауы мүмкін. Бұл жағдай препараттың ағзаға деструктивті токсикалық әсерлеріне толы. Әмбебап антацидтерді және құрамында мырыш, алюминий, магний немесе темір иондары бар препараттарды біріктіріп қолдану ципрофлоксациннің сіңуін айтарлықтай төмендетуі мүмкін. Бұл препараттарды қабылдау арасындағы ең аз аралық 5 сағат болуы керек.
Көпфункционалды инфузиялық ерітінді «Ципрофлоксацин» барлық концентрлі препараттармен және қышқыл рН кезінде физикалық және химиялық тұрақсыз препараттармен үйлеспейді. Көктамырішілік ерітіндіні рН 7-ден жоғары заттармен араластыруға қатаң тыйым салынады. Жағымсыз реакциялар өте күтпеген болуы мүмкін, сондықтан өз денсаулығыңызбен тәжірибе алмағаныңыз жөн.
Сарапшылардың ұсыныстары
Гемодиализбен ауыратындар таблетка қабылдайды«Ципрофлоксацин» процедурадан кейін ғана қажет. Егде жастағы емделушілер стандартты дозаны 35%-ға азайтуы керек. Препарат конвульсиялық дайындық шегін, ауыр церебросклерозды, бас миының зақымдануын төмендеткен кезде өте сақтықпен тағайындалады. Дәрі-дәрмекті бүйрек пен бауырдың ауыр бұзылыстары үшін қолдануға болмайды. Емдеу кезеңінде физикалық белсенділікті арттырудан аулақ болу керек. Зәрдің қышқылдық деңгейін және ішу режимін бақылауды ұмытпаңыз. Әйтпесе, жағымсыз реакциялардың дамуын болдырмау қиын болады.
