Зертханалық зерттеулер – сіздің денсаулығыңызды бақылаудың, соматикалық патологияны дер кезінде анықтаудың және әл-ауқатыңызды қалпына келтірудің ең оңай жолы. Бірақ сауалнама сұрақтары туралы көбірек ақпарат алу үшін нәтижелер парағындағы сандар нені білдіретінін түсіну маңызды.
Атап айтқанда, өз денсаулығына бей-жай қарамайтын әрбір адамға оның не екенін білу пайдалы - креатининге қан сынағы, қандай жағдайларда оны алу керек, ол ауытқулармен көрсетілуі мүмкін. норма.
Креатинин - бұл не?
Креатинин – ақуыздың ыдырауы кезінде бауыр арқылы қанға түзілетін зат. Осылайша, бұл тағаммен бірге ағзаға түсетін ақуыздардың ыдырауының соңғы өнімі.
Бұл нені білдіреді деген сұраққа жауап табу үшін – креатининге қан сынағы, оның қандағы мөлшеріне ненің тікелей әсер ететінін түсіну керек. Креатинин мөлшері бүйрек арқылы реттеледі, ол заттың артық мөлшерін несеппен бірге алып тастайды, организмдегі гомеостаздың сақталуын қамтамасыз етеді. Бүйрек әртүрлі себептермен жеңе алмайтын жағдайдажұмыс істегенде, креатинин концентрациясы көтеріле бастайды және адамның әл-ауқаты нашарлайды.
Креатинин нормасы
Қалыпты креатинин көптеген факторларға байланысты: жас, жыныс, тамақтану және тіпті бұлшықет массасы. Ер адамдарда креатинин деңгейі әйелдерге қарағанда жоғарырақ болады, сондай-ақ тұрақты түрде айтарлықтай жаттығулар жасайтын немесе ақуызы жоғары тағамдарды жейтін адамдар да солай.
Ағзада патологияны немесе оның болмауын анықтайтын медициналық нормалар бар. Дененің қалыпты жұмыс істеуі кезінде креатининге талдау келесі мәндерді көрсетеді:
- 1 жасқа дейінгі балалар: 18-35 мкмоль/л.
- 14 жасқа дейінгі балалар: 27-62 мкмоль/л.
- 14 жастан асқан әйелдер: 53-97µмоль/л.
- 14 жастан асқан ер адамдар: 62-115 мкмоль/л.
Бұл мәндер зерттеу жүргізетін зертханаға байланысты аздап өзгеруі мүмкін. Бірақ, әдетте, бұл көрсеткіштер көптеген биохимиялық сынақтар үшін әмбебап болып табылады.
Креатининнің жоғарылауы
Креатинин талдауы қалыпты мәндерден ерекшеленетін мәндерді көрсететін жағдайда патологияның болуын болжау әрқашан мүмкін емес. Кейде қандағы креатинин концентрациясының жоғарылауы дененің бір немесе басқа сыртқы ынталандыруға табиғи реакциясы болып табылады. Арандату факторының әрекеті тоқтаған бойда индикатор деңгейі автоматты түрде тұрақтанады.
Бұл факторларға мыналар жатады:
- сусыздану;
- ақуыздың көптігідиетадағы тағам;
- бұлшықет зақымдануы.
Креатинин деңгейінің жоғарылауының себебі патология ма, жоқ па, қалай түсінуге болады? Әдетте, дәрігер бір талдаудан белгілі бір патологияның болуы туралы айта алмайды. Креатинин қайтадан беріледі, егер жоғарылау қайтадан тіркелсе, науқасқа бұзушылықтың негізгі себебін анықтау үшін егжей-тегжейлі тексеру тағайындалады.
Патологияда көрсеткіштің нормадан айтарлықтай ауытқуы жиі байқалады, мысалы, 2-3 есе.
Креатинин төмендеді
Патология белгілері болып табылмайтын креатинин деңгейінің өзгеруінің себептерін қарастыра отырып, креатининнің талдауы аурудың белгілері болып табылмайтын төмен деңгейлерді көрсеткен жағдайларды да ескерген жөн.
Көрсеткіштің төмендеуінің басты себебі – дұрыс тамақтанбау. Ең алдымен, біз ораза туралы айтып отырмыз, мысалы, салмақ жоғалту бөлігі ретінде. Бұл жағдайда ағза ақуыздың қажетті мөлшерін алмайды, сондықтан бауырдың креатинин өндіруі де азаяды.
Егер адам вегетариандық немесе вегетариандық диетаны ұстанса, яғни ет тағамдарын өсімдік тағамдарының пайдасына қабылдаса, ұқсас жағдай орын алады. Осылайша, қан анализінің нәтижелерінің арасында креатининнің төмендеген деңгейін анықтаған дәрігер пациенттен оның диетасының диетасын міндетті түрде анықтайды. Науқастың мәзірі индикатордың ауытқуына себеп болған жағдайда, оған көбірек ақуыз тағамдарын жеуге және кейінірек қайтадан сынақтан өту ұсынылады.біраз уақыт.
Креатинин сынағы жүктіліктің алғашқы екі триместрінде, сондай-ақ кортикостероидты гормондарды қабылдау кезінде қандағы заттың азайғанын көрсете алады.
Креатинин және патология
Қандағы креатининнің жоғарылауымен анықталатын ең көп таралған патология - бүйректің сүзу қабілетінің төмендеуі. Бұл бүйрек жеткіліксіздігінде болады: жедел немесе созылмалы.
Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің қауіптілігі – емделмейтін терминалды қоспағанда, кез келген кезеңде патологияны диагностикалаудың қиындығы. Қалыпты жағдайда креатинин несеппен шығарылады, ал заттың аздаған концентрациясы қанда қалады. Бірақ бүйрек зәрді шоғырландыру және денеден шығару қабілетін жоғалта бастағанда, ағзадағы креатинин мөлшері артады. Бұл дененің интоксикациясына әкеледі, сондықтан мочевина мен креатининге қан анализі жоғары мәндерді көрсеткенде, адам қатты жүрек айнуын, әлсіздікті, бас ауруын сезінеді.
Индикатор деңгейі әртүрлі жағымсыз сыртқы факторлардың әсерінен өзгеруі мүмкін. Мысалы, иондаушы сәулелену әсерінің салдары болып табылатын радиациялық ауру фонында. Сирек жағдайларда креатинин талдауда гипертиреозға, қалқанша безі гормондардың көп мөлшерін шығаратын ауруына байланысты жоғарылайды.
Әрбір жеке жағдайда дәрігер қандағы креатинин деңгейінің өзгеру фактісін ғана емес, сонымен қатарбасқа көрсеткіштер, сондай-ақ пациент шағымданатын белгілер.
Қашан және кімге тест тапсыру керек?
Мочевина және креатинин талдауы әр адам жылына кемінде бір рет профилактикалық, профилактикалық мақсатта міндетті зертханалық зерттеулердің тізіміне енгізілген. Сондай-ақ, кейіннен қан тапсыру арқылы дәрігерге барудың себебі қандағы креатинин концентрациясына әсер ететін аурулардың белгілері болып табылады:
- жүрек айну;
- әлсіздік;
- тремор;
- бұлшықет ауруы;
- ісіну;
- қалыпты диетамен дене салмағының өзгеруі.
Клиникалық сурет дәрігерге диагнозды тез және дәл қоюға мүмкіндік беретін зерттеулердің дәлірек тізімін тағайындауға мүмкіндік береді.
Зерттеудің нәтижелерін қалай өзгертуге болады?
Қандағы креатининді талдау нормасына оның өзгеруінің себептері жойылған кезде ғана қол жеткізіледі. Сонымен, созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің нәтижесінде көтерілген глюкокортикостероидты терапия, гемодиализ процедуралары немесе бүйрек трансплантациясы арқылы қалыпқа келтіріледі.
Егер креатининнің жоғарылауы немесе төмендеуінің себебі патология болмаса, диетаны, тұтынылатын сұйықтық мөлшерін және физикалық белсенділік деңгейін қалыпқа келтіру жеткілікті.
Кейбір жағдайларда, креатинин деңгейі нормадан айтарлықтай ерекшеленсе, мысалы, ол одан бірнеше есе асып кетсе және пациенттің әл-ауқатына тікелей әсер етеді, композицияны қалпына келтіретін гемодиализ процедурасын қолдануға болады.қанды арнайы аппараттың сүзгісінен өткізу арқылы.
Креатинин талдауының не екенін түсіне отырып, өз өмірінің сапасына қызығушылық танытқан әрбір адам патологияны ерте және, ең алдымен, емделетін кезеңде анықтау үшін жүйелі диагностиканың маңыздылығын түсінетіні сөзсіз.
Зерттеуге дайындалу
Креатинин мен мочевинаға зертханалық қан анализі алдын ала дайындықты қажет етпейді. Биохимиялық талдау әдетте аш қарынға алынады, бұл ретте соңғы тамақ қан алу сәтіне дейін 8 сағаттан кешіктірілмей болуы керек.
Зерттеудің нәтижесі сенімдірек болуы үшін бір күн бұрын көп мөлшерде белокты тағам жеу және қатаң диетада отыру, сондай-ақ қажытатын физикалық белсенділікпен айналысу ұсынылмайды.
Қосымша зерттеулер
Зертханалық зерттеу креатинин деңгейінің өзгеруін көрсеткеннен кейін дәрігер қате нәтиже алу қаупін жою үшін қосымша зерттеуді тағайындайды. Бұл кезеңде ол пациентке тест тапсыру ережелерін түсіндіруі, оның тарихын және өмір салтын білуі керек.
Егер қайта талдау кезінде көрсеткіштің қалыптыдан тыс нәтижесі расталса, креатинин деңгейіне қандай органның дұрыс жұмыс істемеуі әсер ететінін көрсететін қосымша зерттеу жүргізу қажет: бүйрек, қалқанша безі, гипофиз безі.
Ол үшін келесі зерттеулер жүргізілуде (кестені қараңыз).
| Зертханалық сынақтар | Функционалды зерттеу |
| Толық зәр анализі | Бүйрек УДЗ |
| Реберг қан және зәр анализі | Қалқанша безінің УДЗ |
| Зимницкий сынағы | Мидың КТ немесе МРТ (гипофиз) |
| TSH, T3, T4 гормондарына қан сынағы | Контрастты бүйрек рентгені |
| CBC | Экскреторлық урография |
| Миелограмма | Нефробиопсия және қалқанша безінің биопсиясы |
Терапевт қанның биохимиялық құрамының өзгеруінің ықтимал себептерін анықтайды, содан кейін науқасты маманға жібереді: эндокринолог, гематолог немесе нефролог.
Осылайша, өз денсаулығына мұқият қарайтын әрбір адам креатининге үнемі қан анализін тапсыру неліктен маңызды екенін, оның не екенін, қандай көрсеткіштер қалыпты екенін және патологиялық процестің болуын көрсететінін білуі керек.
