Бүйрек – ағзаның шығару қызметіне жауапты мүше. Осы органдардың жұмысының арқасында қанға түсетін барлық заттар сүзіледі. Олар су-тұз және электролит алмасуын сақтауға жауапты. Сонымен қатар, олар гемопоэз функциясын қамтамасыз ету үшін қажет «эритропоэтин» гормонын шығарады. Бүйректің жұмысын зәр анализі арқылы бағалауға болады. Бұл зерттеуді жүргізудің әртүрлі зертханалық әдістері бар. Шығарылатын сұйықтықтың күйіне сәйкес қабыну процестерінің болуы және бүйректің сүзу қабілетінің бұзылуы туралы білуге болады, сонымен қатар кейде зәрде кристалдар кездеседі. Әдетте, олар болмауы керек. Сондықтан зәр анализінде кристалдардың пайда болуы функционалдық бұзылуларды көрсетеді. Кейбір жағдайларда бұл өзгерістер тастардың қатысуымен байқалады. Кейде бұл құбылыс белгілі бір бүйрек ауруларына бейімділігін көрсетеді. Бұл ретте патологияның өзі әлі дамымауы мүмкін.
Зәрдегі кристалдар: сау адамдарда пайда болу себебі
Кристалдар несеп шөгіндісін түзетін тұздардың жинақталуы. Олардың сыртқы түріаз мөлшерде әрқашан ауытқу емес, кейде сау адамдарда кездеседі. Егер зәрдегі кристалдар айтарлықтай жоғарыласа, онда бұл минералды метаболизмнің бұзылуын көрсетеді. ОАМ-да тұздардың пайда болуының келесі себептері бөлінеді:
- Диетада кейбір тағамдардың басым болуы. Оларға ет, қызанақ, спаржа, қымыздық, лингонжидек жатады. Өйткені, бұл тағамда кристалданатын және тұнбаға түсетін қышқылдардың көп мөлшері бар.
- Жаттығу кезінде шамадан тыс терлеу.
- Кейбір бактерияға қарсы препараттарды қабылдау (сульфаниламидтер тобының препараттары, ампициллин).
- Сүзгіленбеген кран суын ішу.
- Несептің сілтілі реакциясы. Бүйректегі қабыну кезінде байқалады.
Егер жоғарыда аталған себептерге байланысты несепте аморфты кристалдар пайда болса, бұл патологиялық жағдай емес. Дегенмен, қышқыл тағамдардың көп мөлшерін үнемі жеу бүйрек тастарының пайда болуына бейімділік факторы болып саналады.
Патологиядағы аморфты кристалдардың пайда болуы
Зәрдегі кристалдар әртүрлі болуы мүмкін. Бұл олардың қандай тұздардан түзілетініне байланысты. Кристаллдар фосфаттарға, ураттарға және кальций оксалаттарына бөлінеді. Осы заттардың барлығы бүйрек немесе қуық тастарын түзе алады. Кейбір жағдайларда тастарда бірден бірнеше түрлі тұздар болады. Фосфаттар жиі қуық инфекцияларымен (цистит) тұндырады және олар сонымен біргепаратироид гормонының секрециясының жоғарылауы. Ураттар несеп қышқылы тұздарының жинақталуы болып табылады. Бұл заттың шамадан тыс өндірілуі денеде минералды алмасудың бұзылуын көрсетеді (подагра). Сонымен қатар, ураттар бүйрек тінінің созылмалы ауруларында (нефрит, CRF) зәрде жиі кездеседі. Көбінесе тастар көп мөлшерде бөлініп, кристалдар түзетін кальцийден тұрады. Зәрдегі оксалаттар пиелонефрит және қант диабеті сияқты ауруларда байқалады.
Кристаллдардың кейбір түрлерінің болуы әрқашан патологиялық жағдайларды көрсетеді. Оларға гипур қышқылының тұздары, холестериннің жинақталуы, билирубин, лейцин, тирозин, гематоидин жатады. Әдетте бұл заттар бүйрек арқылы шығарылмауы керек.
Зәрдегі кристалдардың болуының белгілері
Көбінесе зәрде кристалдардың болуы өзін көрсетпейді. Әсіресе, аз мөлшерде тұз жиналса. Симптомдар тастардың пайда болуымен және уролития дамуымен пайда болады. Бұл жағдайда жамбас жүйесінің бітелуіне байланысты бүйректің жұмысы бұзылады. Сондай-ақ тастар қуықта жиналып, түтіктерге түсуі мүмкін. Нәтижесінде бүйрек коликасы сияқты синдром дамиды. Науқас бел аймағындағы, іштің және шап аймағының төмен қарай созылатын қатты ауырсынуына шағымданады. Несепағарда тас болуына байланысты сұйықтықтың шығуы қиындайды. Бүйрек коликіндегі ауырсыну соншалықты күшті, науқас мәжбүрлі позицияны алады: оның жағында аяқтары асқазанға жеткізіледі. Баланың зәріндегі кристалдар көбінесе қабыну патологияларына байланысты (жедел және созылмалы пиелонефрит, цистит) байқалады. Мұндай аурулар дене қызуының көтерілуімен, жүрек айнуымен, бел мен іштің ауырсынуымен (көбінесе бір жағында) жүреді.
Зәрдегі кристалдардың болуын диагностикалау: сынақтарды декодтау
Зәрдегі ураттар, фосфаттар және кальций кристалдары микроскопиялық зерттеу кезінде анықталады. ОАМ-дан басқа биохимиялық қан анализі жүргізіледі. Зәрдегі кристалдардың болуы «+» белгісімен белгіленеді. Мысалы, «urates +++» жазбасы бұл заттардың көп мөлшерде болатынын білдіреді. рН деңгейі де анықталады. Егер бұл көрсеткіш қалыпты болса, тереңірек тексеру жүргізіледі. Зәр анализі Зимницкий, Нечипоренко, бүйрек УДЗ, экскреторлық урография бойынша жүргізіледі. Кейбір жағдайларда қалқанша маңы бездерін зерттеу қажет. Зертханалық және аспаптық диагностикадан басқа мынаны анықтау керек: адам ОАМ қабылдағанға дейін қандай тағамды тұтынды, сүзгіден өтпеген суды ішеді ме.
Зәрдегі аморфты кристалдар: емдеу
Зәрдегі кристалдардың пайда болу себебін анықтағаннан кейін емдеу тағайындалады. Егер бүйректе үлкен тастар болса, хирургиялық араласу қажет. Кристалдар кейбір аурудың (пиелонефрит, қант диабеті, подагра) фонында пайда болған жағдайларда, емдеу негізгі патологияға бағытталуы керек. Бүйрек коликінің дамуымен спазмолитикалық препараттар («No-shpa», «Drotaverine» таблеткалары), уросептиктер тағайындалады.
Зәрдегі кристалдардың пайда болуын қалай болдырмауға болады
Зәр шығару шөгіндісінде кристалдардың түзілуін болдырмау үшін мезгіл-мезгіл ОАМ қабылдау қажет. Өйткені, жиі тұздардың жиналуы ешқандай белгілермен бірге жүрмейді. Кристалдардың дұрыс тамақтану кезінде сирек пайда болатынын есте ұстаған жөн. Сондықтан құрамында қышқылдары бар тағамдарды шектеулі мөлшерде жеген жөн. Сүзгісіз «шикі» суды ішу ұсынылмайды. Қабыну және зат алмасу аурулары болған кезде дәрігердің рецептілерін орындау қажет.
