Тізе буынының алдыңғы крест байламының үзілуі – жарақат салдарынан пайда болатын жағдай. Бұл өте қауіпті болып саналады, бірақ егер мәселе уақытында анықталса және уақытында емделсе, денсаулыққа ең аз зардаптарға қол жеткізуге болады. Теннис, баскетбол және футбол ойнайтын спортшылар мұндай алшақтықтан жиі зардап шегеді.
Сипаттамасы
Тізеде крест тәрізді байлам аппараты бар. Бұл буынның дұрыс жұмыс істеуі үшін өте маңызды. Сондай-ақ, бұл құрылғының арқасында тізе тек белгілі бір бұрышта бүгуге қабілетті. Егер оған қатты қысым жасалса, онда созылу немесе жыртылуы мүмкін. Аппараттың атауы ол тұратын екі байламмен берілді. Оның біреуі алдыңғы, екіншісі артта. Саңылау бір уақытта екі байлам болуы мүмкін немесе олардың біреуі ғана болуы мүмкін. Орналасқанолар крест жасайтындай.
Тізе буынының алдыңғы крест тәрізді байламының үзілуінің симптоматикасы айтарлықтай айқын. Науқастың тізесі ісінеді, қатты ауырады. Жарылған жерде температура көтерілуі мүмкін. Жарақат алған кезде көптеген адамдар қытырлақ немесе жарылған дыбысты естиді. Зақымдануды анықтау үшін сыртқы сараптама жүргізу және кейбір диагностикалық әдістерді тағайындау қажет. Жарылу тек қана стационарлық жағдайда емделеді, қандай байламның зақымданғанына қарамастан. Инвазивті терапия да, хирургиялық араласу да қолданылады.
Болған себептер
Ереже бойынша, жарақат нәтижесінде алдыңғы крест тәрізді байламның толық немесе жартылай үзілуі орын алады. Көбінесе кейбір қабынулар бұған әкеледі. Ықтимал себептерді қарастырыңыз:
- Биіктен құлау.
- Апат апатына ұшырады.
- Сүріну.
- Тізе буынында қабыну немесе дегенеративті процестердің болуы. Жағдай әсіресе байламдық аппараттың өзіне әсер еткенде қауіпті болып саналады.
- Тізедегі өткір қозғалыс. Қарқынды секіру, жылдам жүгіруден кейін кенет тоқтау және буындарды ұзарту ACL аралық бөлінуіне әкелуі мүмкін.
Егер арандатушы факторлар туралы айтатын болсақ, онда мыналарды ескерген жөн:
- адамның қозғалыс аппаратының анатомиялық ерекшеліктері;
- гормоналды мәселелер;
- жартылай дамыған аяқ бұлшықеттері.
Ауру дәрежесі
Айыружарақаттың ауырлығына байланысты үзілудің үш дәрежесі. Емдеуді жүргізген кезде нақты науқасқа қайсысы тән екенін анықтау керек, бұл тиімді терапияға мүмкіндік береді. Сондай-ақ әр дәреженің өз белгілері бар:
- Шағын үзіліс. Емдеуді уақытында бастасаңыз, онда асқынулар болмайды. Операция жасаудың қажеті жоқ. Ол буынның бір бөлігінде ғана бұзушылықтармен сипатталады. Симптомдары әлсіз, адам іс жүзінде ешқандай көріністі сезбейді.
- Ішінара үзіліс. Медицина саласында бұл дәреже субтотал деп те аталады. Симптомдар микросынықпен салыстырғанда айқынырақ. Бұл жағдайда тізе буынының крест тәрізді байламы жұмысында бұзушылықтар болуы мүмкін. Барлық талшықтардың 50% -на дейін зардап шегеді. Емдеу күрделі. Егер спортшы мұндай жарақат алған болса, оның толық сауығуы үшін ота жасау керек.
- Алдыңғы крест тәрізді байламның толық үзілуі. Операция бұл мәселені шешудің жалғыз жолы. Бұл байлам аппаратының толық үзіліп, жұмыс істей алмайтындығына байланысты.
Симптоматика
Науқаста қандай белгілер болатыны толығымен буынның зақымдану дәрежесіне байланысты. Көбінесе бұл көріністер пайда болады:
- Тізе ісінуі.
- Аяқ-қолдың тұрақсыз жұмысы.
- Жарақат орнында терінің жоғары температурасы.
- Құлау немесе басқа механикалық жарақаттар кезінде науқас қысылуды сезінеді.
- Гемартроз пайда болады (барлық жағдайда емес). Бұл жағдай зардап шеккенде қанның жиналуымен сипатталадыбірлескен.
- Құлағанда, сондай-ақ құрылғыны жылжытуға тырысқанда қатты ауырсыну бар. Соңғысы толығымен жыртылып кетсе, ол өзінің қолдау функциясын мүлде орындай алмайды.
Егер науқаста ұқсас белгілер болса, оны шұғыл түрде медициналық орталыққа жеткізу керек. мекеме. Сондай-ақ, тізе буынының крест байламы зақымданған кезде, алғашқы көмек көрсету маңызды. Нашар мәселелерге әкелмеу үшін алдымен аяқты иммобилизациялау керек. Әрі қарай, тізе бинтпен немесе қандай да бір шүберекпен бекітілуі керек. Науқасқа анестетикалық таблетка беру керек, сондай-ақ зардап шеккен аймаққа суық жағыңыз. Соңғы әрекет ісінуді азайтады және ауырсынуды азайтады.
Диагностикалық әдістер
Алдыңғы крест тәрізді байламдардың жыртылуын емдеуді тағайындамас бұрын диагностикалық шараларды жүргізу қажет. Мұндай мәселені тек маман анықтай алады. Ол үшін зардап шеккен аймақтың рентгені, ультрадыбыстық зерттеуі жүргізіледі. Магнитті резонансты бейнелеу де жиі тағайындалады. Ол қосылым туралы толық ақпарат алуға мүмкіндік береді.
Емдеу
Көпшілікке бұл олқылықты жоюдың жалғыз жолы хирургиялық араласу сияқты көрінеді. Толық болмаған жағдайда тек консервативті емдеуге рұқсат етіледі. Ол балалар мен қарт адамдарда жарылған кезде қолданылады. Ішінара патология емдеудің инвазивті емес әдістеріне жиі ұшырайды. Аяқ бекітілген және жүктелмеген болуы керек. Кейбір жағдайларда дәрігер оны гипске салуы мүмкін.
Қан тоқтататын, ауруды басатын, иммунитетті күшейтетін құралдар тағайындаладыжәне тұтастай алғанда дене, сондай-ақ қабынумен күреседі.
Екінші кезеңде жаттығулар тағайындалады. Алдыңғы крест тәрізді байламның үзілуінен кейін бұл физиотерапия жаттығулары аяқ-қолдардың функционалдығын қайтарады. Массаж, физиотерапия және т.б. кедергі болмайды.
Операция тек жарылу толық немесе ішінара болса, онда дәрілер қажетті нәтижеге әкелмеген жағдайда ғана жасалады. Операция кезінде тек тігістер ғана емес, сонымен қатар протездер немесе трансплантациялар да енгізіледі. Осылайша толық қалпына келтіруге болады.
Жедел кезеңдегі емдеу
Жіті кезеңде болған жарақатты мүмкіндігінше тез емдеу үшін суық тию және ауырсынуды басатын және ісінуді азайтатын дәрілерді енгізу керек. Сондай-ақ аяқ-қолға түсетін жүктемені шектеу қажет.
Алғашында балдақтарды қолдануға тура келеді. Зақымдалған тізедегі кез келген жүктеме қатты ыңғайсыздық пен ақсақтықты тудырады. Қажет болса, дәрігер қанды сорып алады. Кейде ол жарақаттан кейін жарақаттанған буынға жиналады. Бұл процедура үшін сізге шприц пен инені пайдалану керек.
Ісіну мен ауырсыну толығымен жойылғаннан кейін пациент қалыпты қозғалыс ауқымын қалпына келтіруі керек. Ол үшін жаттығу велосипедінде жаттығу керек. Жаттығу терапиясының алдыңғы крест байламы үзілген жағдайда да жақсы әсер етеді. Жаттығу бұлшықеттер мен буынның жұмысын қалпына келтіруге көмектеседі.
Сірә, науқасқа ортоз кию тағайындалады. Бұл буынға жүктемені жеңілдету, сондай-ақ оның тұрақтылығын арттыру үшін қажет. Олар жағдайды нашарлатпау үшін және ауыр белгілер болған жағдайда, мысалы, операцияға дайындық кезінде оны аз уақытқа киеді. Интервенциядан кейін кесуді шамамен алты ай бойы кию керек. Кейде ол ертерек жойылады. Осылайша сіз трансплантацияланған байламның сәтті ойылуына қол жеткізе аласыз.
Байламды қалпына келтіру (операция)
Қазіргі кезде алдыңғы крест байламы үзілген кезде артроскопия деген операция жасалып жатыр. Хирург мүмкіндігінше аз кесу жасауға тырысады. Кейбір жағдайларда зақымдалған байламды қалпына келтіру науқастың сіңірлері мен бұлшықеттерін қолдану арқылы жүзеге асырылады. Операциядан кейін науқас сол күні үйіне баруға рұқсат етіледі. Қажет болса, ауруханада бір-екі түнге қалдырылады.
Қарт адамдар немесе спортшылар байламды қалпына келтіру үшін арнайы синтетикалық протезді пайдалана алады. Оның артықшылықтары күш пен инерттілікті қамтиды. Оны трансплантациялау арқылы агрессивті оңалту дереу басталуы мүмкін. Кемшіліктердің ішінде төмен серпімділік ерекшеленеді.
Биоматериал қолданылған хирургия
Алдыңғы крест тәрізді байламның жыртылуын нәзік бұлшықеттің сіңірлері арқылы емдейді. Хирург буын ішінде жүргізілетін барлық манипуляцияларды бақылауға мүмкіндік беретін артроскопты пайдаланады. Осы техниканың арқасында дәрігерге үлкен кесулер жасаудың қажеті жоқ. Осының арқасында тізе тез қалпына келеді, емдеу де қажет емескөп уақыт.
Мұндай операциялар жұлын анестезиясымен жасалады. Хирургиялық араласу диаметрі 4 мм-ден аспайтын екі пункциядан басталады. Олар арқылы артроскоп, сондай-ақ мини-құралдар енгізіледі. Буынды тексеріп, диагнозды растағаннан кейін хирург тері кесуін жасайды. Әрі қарай жартылай сіңір және нәзік бұлшықеттер жойылады. Олардың ішінде материал байламды қалпына келтіруге арналған. Сіңірді ауыстырған кезде материал төрт рет бүктелетіндіктен, трансплантаттың беріктігі айтарлықтай жоғары.
Осыдан кейін кондиляраралық кеңістік кеңейеді. Бұл трансплантаттың болашақта зақымданбауы үшін қажет. Осыдан кейін бірден сүйекке тесіктер бұрғыланады. Материал олар арқылы енгізіледі.
Оңалту
Операциядан кейін оңалтудың барлық ережелерін сақтау маңызды. Бұл жақсы нәтижеге жетудің жалғыз жолы. Енгізілген аутотрансплантат алдыңғы крест тәрізді байламның орнына айналуы үшін уақыт қажет. Жарықтың қалпына келу уақыты шамамен 6 ай.
Сіз сәтті операция адамның қалыпты жүріп, қайтадан спортпен айналысатынына 50% ғана кепілдік екенін түсінуіңіз керек. Дұрыс оңалтуды жүргізу маңызды. Оны хирург пен физиотерапевт бірлесіп тағайындайды.
Бірінші кезең магнитотерапия және бұлшықетті ынталандыру сияқты емдерден тұрады. Сондай-ақ, дәрігер ауырсыну әсерін азайтуға, ісінуді азайтуға және бар жараны жоюға тырысады. Ауру буынды жүктемеу үшін аяқ-қолды міндетті түрде бекіту керек. Theкезең орта есеппен аптаға созылады.
Оңалтудың екінші кезеңі – мотор қызметін қалпына келтіруге тырысу. Науқас аяқ-қолды бірте-бірте жүктей алады. Уақыт өте келе буынға қысым күшін және оның қозғалыс ауқымын арттыру керек. Мерзім бір айға созылады.
Үшінші кезең адамның күнделікті қызметін қалпына келтіру үшін қажет. Зақымдалған аяқтың бұлшықеттерін жаттықтыруды бастау керек. Бұл кезең орта есеппен 2 айға созылады. Спортпен айналысуға тек алты айдан кейін ғана, буын сауығып, алдыңғы крест байламының үзілуін ұмытуға рұқсат етіледі.
Трансплантациядан кейінгі реабилитация
Егер науқас құрылғының пластикалық хирургиясы үшін автотрансплантат енгізу операциясынан өткен болса, онда оңалту кезеңі сәл басқаша кейіпке енеді. Алғашқы бірнеше күнде ортозбен жүруге тура келеді. Дегенмен, 3-4 аптадан кейін әдеттегі өмір салтыңызға оралуға болады.
Нәтижелер
Алдыңғы крест байламы үзілгенде дереу емдеуді бастау керек. Бұл адам өмірінің жағдайын айтарлықтай бұзатын әртүрлі зардаптардан құтылудың жалғыз жолы.
Егер бос орын аз болса, науқас алдымен дәрі-дәрмекпен емделеді. Терапия тиімсіз болған жағдайда науқасқа хирургиялық араласу ұсынылады. Операцияны синтетикалық материалдарды қолдану немесе науқастың бұлшық еттері мен сіңірлерін қолдану арқылы жасауға болады. Егер біз спортшылардың қалпына келуі туралы айтатын болсақ, онда, әдетте, олардың табысты болуы үшінемделушілер автотрансплантаттарды пайдаланады. Олар сенімдірек және мүмкіндігінше тиімді деп саналады.
Денеңізді жарақаттан қорғау керек екенін есте ұстаған жөн. Бұл жағымсыз аурулар мен белгілерді болдырмаудың жалғыз жолы.
