Кез келген жерде және әртүрлі жағдайларда болуы мүмкін жарақат – тізе буынының жыртылуы. Көбінесе мұндай зақым салдарынан мобильді өмір сүретін адамдар мен спортшылар хирургиялық бөлмелерде науқастарға айналады. Барлық тізе сіңірлерінің ішінде крест тәрізді сіңірлер үзілуге бейім, өйткені олар ең функционалды сіңірлердің қатарына жатады және барлық қозғалыстар олардың қатысуымен орындалады.
Зақымдану дәрежесі
Тізенің айқаспалы байламының үзілуі төменгі аяқты бүгілген күйде ішке қарай бұра отырып, артқы жағынан тізе буынына бағытталған соққы немесе күш әсерінен алынады. Жарақат кейде емдеу процедурасына әсер ететін сіңірлермен түйіскен жердегі сүйектердің сынуымен бірге жүреді. Ауыр жарақаттарға екі бүйірлік сіңірлермен және бірлескен капсуламен біріктірілген екі крест тәрізді байламдардың үзілуі жатады, салдары «бос» буынның пайда болуымен және жаяу жүру кезінде аяқты пайдалану мүмкін еместігімен көрінеді. Байланыс жарақаттарының жіктелуі келесідей:
- бірінші дәрежеге созылу жатадысіңірлердің кеңеюі және талшықтардың микроскопиялық жарақаттары, жайсыздық ауырсынудан, тізенің қызаруынан, аздап ісінуден, қозғалғыштығының шамалы шектелуінен тұрады;
- екінші дәрежеге көптеген талшықтардың жыртылуы жатады, бұрын сипатталған барлық белгілер өткір дәрежеде көрінеді, буын жартылай қозғалады;
- үшінші дәреже бұлшық еттің толық жыртылуымен сипатталады, қатты қатты ауырсыну сезіледі, кең көлемді гематома пайда болады, ісінеді, ауырған аяққа сүйену мүмкін емес, буын босаңсыған күйде.
Медициналық тексеруден өту
Зақымданған аяқ-қолды маман – травматолог тексереді, зақымдану дәрежесіне қарай тізе буынына операция жасау қажет пе, жоқ па, соны шешеді. Алғашқы тексеру жәбірленушіні тексеру және тізе буынының пальпациясын жүргізу болып табылады.
Екінші кезең - радиодиагностика, нәтижесінде бүйірлік және тура проекцияның рентгендік іздері алынады. Кейбір жағдайларда сүйектерді жақсы көру үшін компьютерлік томография қолданылады. Байламдардың, бұлшықеттердің анық визуализациясы магнитті-резонансты бейнелеуге қарайды. Осыдан кейін жарақаттың салдары үлкен дәлдікпен анықталады.
Дәрігер науқасты шалқасынан жатқызып, оң қолымен жамбастың артқы жағын жабудан тұратын Лахман сынамасын жүргізеді. Сол қолмен төменгі аяқтың проксимальды бөлігі біркелкі алға тартылады. Айқас тәрізді бұлшықеттердің бұзылу дәрежесі туралы қорытынды буынды алға жылжыту мүмкіндігіне және қалайбұл ісінген тізе сияқты.
Елденбеген тізе жарақатының белгілері
Кейде жарақаттанған науқастар жүру кезінде буынның мінез-құлқының өзгеруіне мән бермейді. Зақымдану дәрежесі жеңіл болса, онда буынның тұрақсыздығы уақыт өте келе жойылады. Симптомды елемеу буынның артритінің дамуына әкеледі, тіпті орта және ерте жаста. Біраз уақыттан кейін науқас тізе іргелес тіндердің күшті ісінуімен дәрігерге барады. Ісінген тізе буын сұйықтығын ағызу керек.
Алдыңғы байламның үзілуі ішкі буын қуысына қан ұйығыштарының түсуімен жүретін гемартроздың дамуына әкеледі. Денсаулыққа немқұрайлы қараудың мұндай салдары қатты ауырсынумен сипатталады, бұл маманға пальпациялық тексеру жүргізуге мүмкіндік бермейді.
Тізенің алдыңғы жағындағы байламдардың жыртылуы
Сіңір бұлшықетінің қызметі – буынды артқа қарай иілуден қорғау. Жарақат адамның аяғын төменгі аяғымен мықтап бекіткен кездегі позициядан туындайды, бірақ сыртқа айналмалы қозғалысты орындау қажет. Сәтсіз секіруден кейінгі қону сияқты соққы жанама түрге жатқызылады. Тізе буынындағы жанама әрекет командалық спорттағы қозғалыстың салдары болып табылады.
Екінші түрі – тіке соққы – тізенің крест тәрізді байламының үзілуі затпен деструктивті әрекет жасағанда немесе құлаған кезде пайда болатын жағдайларға жатады. Мұндай жарақаттар үшін хоккей және бейсбол сияқты спорт түрлері жиі кездеседі. Алдыңғы бос орынтізенің крест байламы ауыр жарақат болып табылады және оны маман емдейді. Консервативті әдістерді қолдану әрқашан оң нәтижеге әкелмейді, араласудан кейін пациенттердің барлығында дерлік ісіну және ауырсынудың жоғарылауы байқалады.
Айқас тәрізді артқы байлам жарақаты
Бұл сіңір бұлшықеті алдыңғы крест тәрізді байламның артында жатыр. Оның зақымдануы сирек кездеседі, өйткені табиғат байламды жақсы қорғады. Артқы байламның үзілу себептері алдыңғы жақтан тізеге немесе төменгі аяққа күшті соққы болып табылады. Мұндай соққылар апаттарда, жол апаттарында, спорттық жарыстарда болады. Артқы сіңірдің үзілуіне күдік болса, полстеролатеральды бұрыштың жұмыс жағдайын тексеріңіз (буынның артқы-сыртқы бөлігі). 50% -дан астам жағдайда сүйек сынуы және тізенің крест тәрізді байламының артқы жарылуы біріктіріледі. Емдеу дененің екі жүйесін қалпына келтіру арқылы қиындайды.
Артқы байламның жыртылуын тану
Сипаттамалы симптом – төменгі аяқтың артқы қалпында аздап сублаксациялануы, рентгенде анық көрінеді. Бұл жағдайда ультрадыбыстық мәселенің ауырлығын көрсетпейді. Науқас тізе буынының ауырсынуын сезінеді, тіндердің ісінуі дамиды, жүру кезінде буын қозғалысы табиғи емес болады, тізеде бос және тұрақсыздық сезімі пайда болады.
Артқы бұлшықеттердің жыртылуын консервативті емдеу
Алдыңғы крест тәрізді сіңірден айырмашылығы, артқы сіңірді емдеу оң үрдіске ие. Тізенің крест тәрізді байламдарын қалпына келтіру санның төртбасты сүйектерін қозғалмайтын бекітуді қажет етеді.аяқтың қозғалысы қызметін атқаратын бұлшықет. Артқы байламның жыртылуы ғана байқалса, науқас қарапайым жаттығулар кешенін жасай отырып, оңалтумен өз бетінше айналысады.
Қалпына келтіретін гимнастика қарапайым, бірақ үнемі орындалады, жаттығуларды дәрігер береді. Емдеу қабынуға қарсы препараттармен, ауырсынуды басатын дәрілермен, диуретиктермен тағайындалады.
Артқы байламның үзілуіне хирургиялық араласу
Хирургиялық араласу синтетикалық материалдан жасалған протезді имплантациялау немесе трансплантаттарды енгізу арқылы анықталады. Байланыстыру тігісі жасалмайды, өйткені бұл процедура нәтижесіз. Хирург зақымдалған тіземен бір мезгілде сынған немесе байланысты түйіндердің жарылуы жағдайында ғана жұмыс істейді. Егер ішінара жыртылу немесе созылу болса, онда емдеу жарақаттан кейін қалпына келтіру ретінде жүргізіледі.
Артқы және алдыңғы крест тәрізді байламдардың жыртылуын емдеу
Буынның ішкі аймағындағы ұйыған қанды кетіру үшін инъекция арқылы қан алынады. Олар осы процедурадан кейін сақталған қозғалғыштыққа сенімді, мениск жарылуын болдырмайды және гипс қолданады.
Аяқ бір айға жуық тұрақты қалыпта болады, содан кейін емдік массаж, дене шынықтыру және физиотерапия әдістеріне ауысады, соңында тізе буынының үзілуін емдейді. Оңалту шамамен 3-4 айға созылады, жұмысқа қабілеттілік қалпына келеді.
Тізе операциясы бар сияқты жарақаттан кейін бірден жасалмайдыбуындағы асқынулардың қаупі. Олар жарақат кезінде сүйек тінінің бөлінуі және бөлінуі болған жағдайда ғана шұғыл хирургиялық араласуға жүгінеді. Содан кейін бұл бөлік негізгі сүйекке бекітіліп, гипс қолданылады.
Жарақаттанудың алғашқы қадамдары
Адам еңкейтілген қалыпта орналастырылған. Зақымдалған аяқты төсеніштердің көмегімен ауру буын дене деңгейінен жоғары етіп орналастырады. Бұл позиция проблемалық аймақтан сұйықтық пен қанның ағып кетуін тудырады. Тізеңізді салқындату үшін кез келген өнімді пайдаланыңыз, ең дұрысы екі сағат бойы мұз компрессін қолдану.
Тізенің айқаспалы байламы үзілсе, дер кезінде көрсетілетін көмек кейінгі асқынулардың алдын алады, емдеу процесін жеңілдетеді. Маман емес адамға дәрігер келгенге дейін диагноз қою өте қиын, сондықтан, егер жарылған жоқ деген болжам бар болса, ал пациент созылып кеткен болса, сыну сияқты барлық сақтық шараларын қолдану керек.
Көгерген пателлаға арналған жылдам көмек
Егер науқас тізесін ауыртып алса, бұл жағдайда не істеуім керек? Көгеруден кейінгі алғашқы минуттар буынның жұмысын одан әрі қалпына келтіруде көп нәрсені шешеді. Егер жарақат көшеде орын алса, олар жедел жәрдем шақырады және ол келгенге дейін ісінуді азайту үшін алғашқы қадамдарды жасайды. Науқасты төбеге, мысалы, орындыққа отырғызып, аяқ-қолын мүмкіндігінше жоғары орналастыру үшін ауырған аяғының астына кез келген заттарды қоюға тырысады.
Егер науқастың тізесі ауырса, проблемалы аймаққа мұз жағыңыз. Мұз жоқ болса не істеу керек? Суық заттар пайдалы болады: шыны банкалар, бөтелкелер - оларды қысқа аралықпен сумен салқындатқан жөн. Салқындату қан тамырларының жергілікті тарылуын тудырады және ісінудің, қан кетудің таралуын азайтады.
Тізедегі көгерудің алдын алу шаралары жеткіліксіз, жарақат әрқашан күтпеген жерден болады, сондықтан бірінші көмек бірінші орында. Кейбір адамдар бұған мән бермейді, көгеріп кетеді, бірақ кейде бірнеше жылдан кейін біртіндеп дамып келе жатқан асқынуларға байланысты буындардың қозғалғыштығына байланысты проблемалар басталады.
Көгерген пателланы емдеу
Қатты көгеру кезінде жиналған қан мен сұйықтықты кетіру мақсатында пункция жасалады. Ауырсынуды жеңілдету үшін Анальгин, Диклофенак, Доларен, Кетанов және басқалар сияқты ауырсынуды басатын дәрілер қолданылады. Буынды көгерген жақпа маймен майлау алаңдататын әсер береді. Бекітетін тірек таңғышы қолданылады, ол қозғалысты толығымен шектемейді, тек әлсіреген буынды қажетсіз кернеуден қорғауға көмектеседі.
Емдік жаттығуларды қолдану
Дене шынықтыру және жаттығулар тізе буынының үзілуін толық қалпына келтіруге көмектеседі. Ауыр зақымдану белгілері өтеді және қалпына келтіру кезеңіне уақыт келді. Сабақтарды бастау шарты - ауырсынуды тоқтату. Олар үнемі айналысады, күніне 2-3 рет, барлық жаттығулар әрқайсысы 10 рет жасалады. Негізгі жаттығулар:
- Тізе буынының аздап жарақаттанған кезде жүктемемен орындалатын, бірақ үзілгеннен кейін байламдары мерзімінен бұрын жүктелмейтін созылу және бүгу қозғалыстары;
- жарақаттан кейін реабилитация ретінде тонусын арттыру және қан айналымын ынталандыру үшін жамбас және сирақ бұлшықеттерінің статикалық кернеуі техникасын қолданады;
- төменгі аяқтың бұлшық еттерін күшейту үшін аяқты бір жаққа бұраңыз;
- жарақаттан кейін екі аптадан кейін қабырғаға қарсы қарапайым жартылай шөгулерді орындаңыз, бұл кезде тізе алға қарап, арқа түзу;
- келесі жаттығу - балтыр күшін арттыру үшін саусақтарды көтеру;
- жаттығулар жарақат алғаннан кейін үшінші айда гірмен орындалады, қолыңызға кішкентай гантельдер алыңыз, скват төменгі қалыпта орындалады;
- жаттығу баспалдақта баяу жүру және тұрақты велосипедте жаттығулар болады.
- күнделікті серуендеу, қашықтық сіздің сезіміңізге байланысты жеке анықталады.
Жарақаттар күтпеген жерден болады, бірақ оларға байыппен қарау керек, жұмыста немесе басқа мәселелерде бос емес болу үшін созылу немесе көгеруді елемеуге болмайды. Дұрыс емделмеу және толық емес оңалту кейінгі жылдары буынның қалыпты жұмыс істеуіне кедергі болып, қартайған кезде қозғалыстың шектелуін қамтамасыз етеді.
