Асқазан-ішек жолдары патологиялары арасында ішектің қабынуы екінші орында. Статистикаға сәйкес, патология ерлер мен әйелдерде бірдей жиі кездеседі және қабыну кез келген жаста болуы мүмкін. Аурумен ішектің әртүрлі бөліктерінің шырышты қабатында қабыну процестері пайда болады, бұл басқа клиниканы тудырады. Бұл белгілі бір аурудың себебіне байланысты.
Патологияның себептері
Ішек он екі елі ішектен, тоқ ішектен және аш ішектен тұрады. Олардың барлығы ас қорытуға, сондай-ақ иммундық жүйеге қатысады. Қабыну процестерінің пайда болуына байланысты ферменттердің секрециясын өндіру бұзылады, пайдалы заттарды сіңіру функциясы зардап шегеді. Мұның бәрі ішек функциясының бұзылуына әкеледі.
Ішектің қабынуы әртүрлі себептермен пайда болуы мүмкін:
- Инфекциялық патологиялар. Бактериялар, вирустар, саңырауқұлақтар (E. coli, сальмонелла, ротавирус) жиі патологияны тудырады.
- Құрт инфекциясы.
- Дұрыс емес диета, жиіартық тамақтану, майлы, қуырылған, ащы, ысталған тағамдардың көптігі.
- Тұқым қуалаушылық. Ферменттердің жетіспеушілігі генетикалық деңгейде берілетін жағдайлар бар.
- Дисбактериоз. Ішек микрофлорасы бұзылған жағдайда патогендік бактериялардың көбеюі байқалады, шырышты қабықтың патологиясы пайда болады.
- Ішек қабырғаларының қан айналымының бұзылуы.
- Ішек жасушаларына қарсы антиденелер түзілетін аутоиммундық процестер. Бұл ішектің қабынуын тудырады.
Патология түрлері
Қабыну түрі ішектің қай бөлігінің зақымданғанына байланысты. Локализация негізінде келесі патологиялар бөлінеді:
- Дуоденит. Патология он екі елі ішекте пайда болады.
- Энтерит. Ішектің қабыну ауруы аш ішектің зақымдануымен сипатталады.
- Колит.
Аутоиммунды патологиялар жеке категорияға бөлінеді, мысалы:
- Крон ауруы ішектің қабынуымен сипатталады. Аурудың белгілері ауырсынумен көрінеді, патология ішекте пайда болады, бірақ ас қорыту жүйесінің кез келген бөлігіне, соның ішінде ауыз қуысына әсер етуі мүмкін.
- Ойық жаралы колит. Патология тоқ ішекте дамиды.
- Катаральды қабыну. Ауру ішекте дамиды. Колит жедел және созылмалы болып бөлінеді. Бірінші жағдайда патология шамамен бір ай бойы дамиды және симптомдардың айқын көрінісімен сипатталады. Созылмалы түрінде қабыну алты ай немесе одан да ұзақ дамиды.
Ішектің қабынуы және белгілеріаурулар бір-бірімен байланысты.
Дуоденит
Ол екі елі ішектің қабынуы жедел және созылмалы. Бірінші түрі сирек кездеседі, көбінесе бастапқы және қайталама дуоденит диагнозы қойылады. Бірінші түрі - тәуелсіз ауру. Екінші түрі - холецистит, ойық жара және басқа да аурулардан туындаған патология.
Бастапқы дуодениттің себебі дұрыс тамақтанбау болуы мүмкін: шай, кофе, қышқыл немесе тұзды, майлы ішімдіктерді теріс пайдалану. Беткей дуоденит шырышты қабаттың жоғарғы қабаттарына ғана әсер етеді. Бұл жағдайда жасушалардың дұрыс тамақтанбауы байқалады, ал олар өздері жұқа болады.
Диффузды дуоденит секреторлық функцияның жоғарылауымен сипатталады: қабыну процестері он екі елі ішектің бездеріне жетеді.
Атрофиялық түрі – шырышты қабаттың секреторлық қызметінің өшуі, оның жұқаруы байқалады.
Эрозиялық дуоденит он екі елі ішектің шырышты қабатында ұсақ эрозиялардың болуымен сипатталады.
Дуоденит белгілері
Дуоденитпен ауыратын ересектердегі ішек қабынуының белгілері жасырын және аралас түрде панкреатит, гастрит, холецистит түрінде жүруі мүмкін. Көбінесе пациенттер эпигастрий аймағында, сондай-ақ кіндік аймағында шаншу, құрысу ауырсынуын сезінеді. Ауырсыну әдетте тамақтанғаннан кейін бір жарым-екі сағаттан кейін пайда болады.
Жоғарғы бөлімдердің дуодениті асқазан жарасына ұқсайды, егер патология төменгі бөлімдерде болса, онда ол панкреатитке немесе холециститке ұқсайды.
Дуоденит, бас ауруы, бас айналу, құсу, кекіру,терлеудің жоғарылауы.
Дуоденитті емдеу
Ішек қабынуын емдеу кешенді болуы керек. Оған диета, дәрілік терапия кіреді. Дәрігер халықтық емдеу әдістерін тағайындауы мүмкін.
Ішек қабынуын емдеу үшін келесі препараттар тағайындалады:
- Хеликобактер пилориді басуға қабілетті кең спектрлі антибиотиктер.
- Инвазивті заттар. Гельминттік инвазиялар анықталған кезде тиісті препараттар таңдалады.
- Спазмолитиктер, ауырсынуды басатын дәрілер. Олар ауырсыну синдромы айқын болған жағдайларда қажет.
Көрсеткіштерге сәйкес гастроэнтеролог конверттік препараттарды, құсуға қарсы және басқа препараттарды тағайындай алады. Қуатты реттеу қажет.
Дуоденитті халықтық емдеу
Ішек қабынуын халықтық емдеу әдістерімен емдеуге болады, бірақ дәрігермен кеңескеннен кейін ғана. Ең танымал құралдар:
- Әулие Джон суслоны қайнатпасы. Оны дайындау үшін бір стақан сумен екі ас қасық шикізатты құйып, жарты сағат бойы қайнатпай су ваннасында қайнатыңыз. Дәрі тамақтанудан он бес минут бұрын стаканның үштен бірінде қабылданады.
- Бал қосылған жолжелкен. Бір шай қасық бал және бірдей мөлшерде жолжелкен шырынын алыңыз. Барлығы араласады. Алынған сома тамақтан он бес минут бұрын бірден қабылданады.
- Итмұрыннан алынған Кисель. Өнімді дайындау үшін бір стақан құрғақ жидектер мен бір литр су алынады. Өнімді қатты қайнатпай қайнатыңызжарты сағат бойы, содан кейін бөлме температурасына дейін салқындатылады және сүзіледі. Алынған массадан жемістер жойылады, ұсақталады. Содан кейін олар алынған сорпамен құйылады, тағы он минут қайнатылады. Пісірудің соңында бұрын сұйылтылған крахмал жұқа ағынмен (жүз миллилитр суға шай қасық) құйылады. Kissel кез келген уақытта шексіз мөлшерде ішіледі.
Мальабсорбция. Мальабсорбция
Малььабсорбция ұғымы сіңіру процестерінің бұзылуын қамтиды. Синдром спецификалық, оның көрінісі әртүрлі факторлардың әсерінен туындауы мүмкін және мұндай емдеу жоқ.
Бұзылыстың ең көп тараған себебі - панкреатит, гастрит, холецистит және басқа да асқазан-ішек аурулары. Сондай-ақ, ауруды жұқпалы аурулар, гельминтикалық инвазиялар тудыруы мүмкін. Әрбір жағдайда дәрігер ауруға не себеп болғанын анықтайды.
Мальабсорбцияның клиникалық көрінісі
Ересектерде ішектің қабынуы кезінде мальабсорбция синдромы байқалады, клиникалық көрініс патологияның ауырлығына, формасына байланысты.
Ішектен тыс және ішек белгілерін ажыратыңыз. Бірінші топқа сіңіру процесінің бұзылуы жатады, онда салмақтың төмендеуі, әлсіздік, психо-эмоционалдық фонның бұзылуы, шаштың сынғыштығы, тырнақтардың деламинациясы, терінің сұр реңі. Емдеу жүргізілмесе, тоқ ішектің және оның басқа бөлімшелерінің қабыну белгілеріне жүрек соғуы, бұлшықеттердің құрысулары, рефлекстердің төмендеуі қосылады.
Ішек клиникасында мальабсорбция іштің төменгі бөлігінде, оң жақ мықын аймағында ауырсынумен, диареямен, шуылмен жәнеісіну, газ түзілуінің жоғарылауы. Егер патология холецистит фонында пайда болса, онда құрғақ ауыз, ащы дәм болады. Гастрит кезінде жағымсыз иісі бар қыжыл байқалады.
Мальабсорбцияны емдеу
Емдеу асқазан-ішек жолдарының негізгі ауруын жою арқылы жүзеге асырылады. Осыдан кейін ғана ішектің жұмысы қалыпқа келеді.
Ауру кезінде ішек моторикасын бәсеңдететін дәрілерді қабылдауға қатаң тыйым салынады. Олардың арқасында зиянды токсиндер ағзадан шығарылмайды, бұл пациенттің әл-ауқатының нашарлауына, дисбактериоздың дамуына әкеледі.
Шабуылдар кезінде дәрігерлер энтеросорбенттер – белсендірілген көмір, Enterodes тағайындауы керек. Асқорыту трактінің жұмысын қалыпқа келтіру үшін мальабсорбцияға көмектесетін, сонымен қатар диарея мен басқа да проблемаларды жеңілдететін ішек қабынуы үшін диетаны тағайындауды ұмытпаңыз.
Мальабсорбцияны емдеу
Ішектің қабыну ауруларының белгілері мен емі мальабсорбциямен тығыз байланысты. Мальабсорбция синдромын сәтті емдеудің міндетті элементі диета болып табылады. Үстел денені барлық қажетті дәрумендер мен минералдармен қамтамасыз ету үшін реттеледі. Мысалы, лактозаның сіңуін бұзған жағдайда, сүт өнімдері диетадан шығарылады. Клейковина мальабсорбциясы жағдайында протеин-желім өнімдері мәзірден шығарылады.
Қосымша ем ретінде құрамында темір, магний, кальций бар витаминді-минералды кешендер тағайындалады. Дәрігерлер тағайындауы мүмкінҚосымшалар.
Сауығуды тездету үшін дәрігерлер тоқ және аш ішекте сіңуін ынталандыратын дәрілерді таңдайды. Қабыну процестерінде гормоналды препараттар тағайындалуы мүмкін. Жіңішке ішектің мембраналық гидролизін ынталандыру үшін ішек микрофлорасын тұрақтандыратын агенттер тағайындалады.
Егер мальабсорбция өмірге қауіп төндірсе, операция жасалады.
энтерит
Энтерит – бұл жіңішке ішектің жедел немесе созылмалы қабынуы. Патология кезінде шырышты қабық құрылымының өзгеруі байқалады, бұл ішек сөлінің синтезін және ішек қабырғаларының тосқауыл қызметін бұзады.
Энтерит шығу тегі әртүрлі, бірақ төменгі ағымда олар жедел және созылмалы болып бөлінеді.
Жедел энтерит айқын симптомдармен жүреді, ал созылмалы – дұрыс емделмегенде немесе асқынған жағдайларда пайда болатын жедел процестің асқынуы.
Жедел энтерит патогендік микроорганизмдермен, вирустармен инфекция, улану, алкогольді теріс пайдалану, ауыр металдармен әсер ету, тамақтанудың бұзылуынан туындауы мүмкін.
Созылмалы түрі гельминттердің инвазиясымен, ауыр металдармен уланумен, сәуле ауруымен, аутоиммундық аурулармен, ішекке операциялармен кездеседі. Тұқым қуалайтын аурулар, соның ішінде ферментопатия мен энтеропатия да созылмалы энтеритке әкелуі мүмкін.
Жіңішке ішектің қабынуы нәжістің бос болуымен, жүрек айнуымен, құсумен, іштің ауыруымен, шуылмен, дене қызуының көтерілуімен көрінеді. Асқазан-ішек жолдарының ауруларында тіл үнемі бұралып тұрады. Ауырдиарея, сусыздану белгілері байқалады: шырышты қабықтардың құрғауы, ауыз қуысы. Науқастарға салмақ жоғалту диагнозы қойылады. Ауыр жағдайларда құрысулар, қанның ұюының бұзылуы, шок және кома байқалады.
Қабынудың созылмалы түрі тамақ ішкеннен кейін диареяның пайда болуымен, кіндік аймағындағы жеңіл ауырсынумен, қорытылмаған тағамның бөлшектері көрінетін жиі сулы нәжіспен сипатталады. Біртіндеп анемия, остеопатия дамиды. Дәрігер авитаминоздың белгілерін анықтайды, дене салмағы азаяды, ыңғайсыздық пайда болады.
Этеритті емдеу әдістері
Этериттің әртүрлі түрлері әртүрлі емдеуді қажет етеді. Жедел түрі ауруханада емделеді. Егер себеп патогендік микроорганизмдер болса, онда олардың белсенділігін басатын препараттар тағайындалады: антибиотиктер, вирусқа қарсы препараттар, саңырауқұлақтарға қарсы. Тамақтану міндетті түрде реттеледі, диетаға ішекті тітіркендірмейтін пюре және қайнатылған тағам енгізіледі.
Ферменттік терапия, микробтық балансты түзету міндетті. Витаминдер, иммунотерапия тағайындалады, сорбенттік препараттар таңдалады.
Энтериттің созылмалы түрін емдеу диетаны тағайындау арқылы жүзеге асырылады. Кейбір науқастарға дәрігерлер оны өмір бойы ұстануды ұсынады. Сондай-ақ ферментті препараттар тағайындалады, ішек моторикасын түзетеді, диареяға қарсы препараттар таңдалады. Пробиотиктер мен биологиялық препараттарды, мультивитаминдерді, минералды қоспаларды міндетті түрде тағайындаңыз.
Энтеритті дұрыс және уақтылы емдегенде болжам қолайлы. Сағатаурудың созылмалы түрі, болжамы ішек зақымдануының себебіне, ауырлығына байланысты. Тұрақты емделу арқылы шаршау мен жағымсыз салдардың алдын алуға болады.
Колит
Колит – жұқпалы, ишемиялық, дәрі-дәрмекпен индукцияланған жарақаттан туындаған тоқ ішектің қабынуы. Колит ауырсынумен, ас қорытудың бұзылуымен, метеоризммен, тенезммен бірге жүреді.
Колит жедел немесе созылмалы болуы мүмкін. Бірінші түрі іштің ауырсынуымен, метеоризммен сипатталады. Нәжісте шырыш пен қанның қоспалары байқалады. Егер ауру жазылмаса, онда ол созылмалы түрге ауысады, ал жедел колит жара, қан кету, карцинофобиямен асқынуы мүмкін.
Созылмалы колитте дистрофиялық өзгерістермен ішектің шырышты қабатының құрылымының өзгеруі байқалады.
Клиникалық түрде колит ауырсынумен, дефекацияның бұзылуымен, тенезммен көрінеді. Қабыну кезінде ауырсыну байқалады, ол табиғатта түтіккен және ауырады. Кейбір жағдайларда диффузиялық ауырсыну пайда болуы мүмкін. Тамақтанғаннан кейін әдетте ауырсыну синдромы күшейеді, ал дефекациядан кейін ол әлсірейді. Ауырсынуды жүру, клизма арқылы тудыруы мүмкін.
Егер емделмесе, колит перитонитпен ішек перфорациясын, қан кетуден болатын анемияны, жабысулардан, стриктуралардан, тыртықтардан ішек өтімсіздігін тудыруы мүмкін.
Созылмалы колит ауруханада емделеді. Қабынудың созылмалы және өткір түрлерін емдеуде диета қажет. Ол рационнан ішектерді тітіркендіретін тағамдарды алып тастауды қарастырады.
Патогенді микроорганизмдерден туындаған ішек қабынуы кезінде антибиотиктер, вирусқа қарсы, саңырауқұлақтарға қарсы препараттар тағайындалады. Гельминттер табылса, антигельминтикалық препараттар таңдалады.
Ішектің, оның кез келген бөлімшесінің қабынуын емдеуде түймедақ, қырмызы және басқа да халықтық емдеу құралдарының тұнбасы оң әсер етеді.
