Қабыну процестері мен жарақаттардың әсерінен буында ғана емес, оны қоршап тұрған тіндерде де (бұлшықеттер, байламдар, сіңірлер) патологиялық өзгерістер болады. Дұрыс диагноз қою үшін ультрадыбыстық зерттеу тағайындалады, бұл зақымданудың бүкіл аймағын көруге және ауруды дәл анықтауға мүмкіндік береді. Аяқ буынының УДЗ нені көрсететінін анықтайық?
Сипаттамасы
Қазіргі уақытта технологиялық тұрғыдан УДЗ жоғары дамуға ие болды, тіпті МРТ одан да төмен. Ультрадыбыстық зерттеудің артықшылығы тобықтағы беткейге жақын орналасқан жұмсақ тіндерді, сіңірлер мен бұлшықеттерді талдау болғандықтан, дәл осы диагностикалық процедура әртүрлі аурулар мен жарақаттарды анықтауда негізгі болып табылады.
Құрылғы жарылу түрлерін (толық немесе жартылай), созылуларды ажыратуға мүмкіндік береді. Әдетте толық үзілістерсіңірлер мен байламдар өте сирек кездеседі. Аяқтың мұндай жарақаттарымен (және олар күнделікті өмірде де болуы мүмкін) ультрадыбыстық байлам құрылымының қалыңдауы, жиегі бойындағы деформациялар, пішіннің өзгеруіне, дефибрацияға әсер ететінін көрсетеді. Сыртқы тексеру кезінде дәрігер қан кетулер мен ісінулерді анықтауы мүмкін.
Табан және сирақ буындарының УДЗ немен анықталады?
Буындарды ультрадыбыстық толқындар арқылы тексеруге өте ыңғайлы, себебі олардың бетінде орналасуы және шағын өлшемдері. Аяқ буынының ультрадыбыстық көмегімен сіңірлер мен байламдардың үзілуін көруге болады, зақымдалған талшықтардың үзік-үзік сипатын, тіндердің ісінуі мен гематомаларды көзбен көруге болады. Бұл әдіс тек қана деңгейді ғана емес, сонымен қатар сіңірлер мен байламдардың үзілу дәрежесін анықтауға, толық және ішінара үзілулерді ажыратуға мүмкіндік береді. Сонымен қатар, буындарда пайда болатын дегенеративті-дистрофиялық және қабыну процестері, сондай-ақ табандағы ісік түзілімдері анықталуы мүмкін. Сонымен қатар, УДЗ арқасында патологиялық өзгерістің ұзақтығы анықталады.
Әдістің артықшылықтары
Басқа диагностикадан айырмашылығы, тобық ультрадыбыстық диагностикасы арзан болғандықтан кеңінен қолжетімді. Бұл әдіс тіпті жаңа туған нәрестелерге қолданылса да мүлдем қауіпсіз.
Ультрадыбыстық диагностиканың арқасында дәрігер буынның зақымданған барлық тіндерін (шеміршек, бұлшықеттер, артикулярлық қаптар, сіңірлер) егжей-тегжейлі тексеріп, қабынудың себебін анықтай алады. Рентген көмегіменмүмкін емес етеді.
Ультрадыбыстық диагностиканы қайта-қайта жүргізуге болады, бұл емдеудің бүкіл кезеңінде қалпына келтіру процесін байқауға мүмкіндік береді.
Процедура алдында емделушіні дайындау қажет емес, ультрадыбыстық зерттеу өте аз уақытты алады.
Табан және сирақ буындарын ультрадыбыстық зерттеу әдісі
Біз бұған дейін тобық буынының ультрадыбыстық зерттеуін жасау өте қарапайым екенін айттық, өйткені процедура пациенттен арнайы дайындықты қажет етпейді және ешқандай қарсы көрсетілімдері жоқ. Процедура барысында субъект жату немесе отыру позициясын алуы керек. Құрылғының сенсорының кедергісіз сырғуын қамтамасыз ету және ультрадыбыстық толқындарды толық көрсету үшін дәрігер аяқ пен төменгі аяқтың аймағына арнайы гель жағады. Тобық буыны төрт жазықтықта, яғни алдыңғы және артқы, бүйірлік және медиальды түрде қаралады. Егер сенсордың орнын өзгертсеңіз, онда бір немесе басқа құрылымдық компоненттің әлдеқайда жоғары визуализациясы бар. Аяқта орналасқан буындарды сканерлеу үшін де бірдей схема қолданылады. Аяқ буынының ультрадыбыстық зерттеуін орындаған кезде белгілі бір әрекеттер тізбегін сақтау және стандартты позицияларға жету қажет.
Дәрігер реті
Диагноз қою кезінде УДЗ арқылы тобық буынын зерттеудің басында дәрігер ең алдымен оның қуысын бағалауы, сұйықтықтың бар-жоғы факторына, оның біркелкілігіне назар аударуы керек. жәнекөлемі. Осыдан кейін тобықтардың тері астындағы сөмкесінің (бүйірлік және медиальды) жағдайына талдау жасалады. Содан кейін, қатаң белгіленген тәртіпті сақтай отырып, дәрігер бүйірден Ахиллеске дейін барлық байламдық кешендерде болатын сіңірлер мен байламдарды сипаттауы керек. Барлығы бөлек сипатталуы керек. Сондай-ақ дәрігер сіңірлердің құрылымындағы минералдардың симметриясына, тұтастығына, әртүрлі қосындыларына, егер бар болса, назар аударуы керек.
Табан байламдарының ультрадыбыстық зерттеуі нені көрсетеді?
Осыдан кейін өкше сөмкесінің және оған қатысты сіңірлердің жағдайын талдау басталады. Аяқ буынына жақын орналасқан және оны құрайтын сүйек құрылымдарының жағдайы соңғы шара ретінде диагноз қойылады. Негізінде сүйек тіндері ультрадыбыстық диагностикаға өте жақсы сәйкес келмейтіндіктен, шеміршекке көбірек көңіл бөлінеді.
Қарапайым техника
Ультрадыбысты зерттеу әдісін орындау өте қарапайым. Кез келген өзгерістер, тіпті ең аз болса да, жоғары дәлдікпен диагноз қойылады, өйткені тіндер өте жақсы ерекшеленеді. Аяқтың ультрадыбыстық хаттамасы тағы нені көрсетеді?
Буындағы және оның айналасындағы тіндердегі кез келген қабыну процесі де тамырлануды күшейтетіндіктен, сәйкес аймақтағы тамырлар айқынырақ көрінеді. Уақыт өте келе процесс созылмалы болып кетсе, онда эхогенділігі жоғарылаған кальцинация мен кальцинация ошақтары пайда болады. Сонымен қатар, қабыну белгісі ретінде,анатомиялық түзілістің гетерогенділігі, сондай-ақ анық емес контурлардың болуы және эхогендіктің өзгеруі сияқты сипаттамалары. Аяқ буынының ультрадыбыстық зерттеуін қайда жасауға болады? Бұл сұрақ көпшілікті қызықтырады.
Байламдардың немесе сіңірлердің жарақаттануына байланысты олардың қалыпты анатомиялық құрылымы бұзылады. Гипоэхоикалық түзілістің көрінісі бар бірлескен аймақта эффузия пайда болуы мүмкін. Уақыт өте келе ол гетерогенді құрылымға ие болады, көп жағдайда оның контурлары бұлыңғыр болады.
Сонымен, сирақ пен табан буындарын ультрадыбыстық зерттеу бұзылыстарды диагностикалау үшін маңызды ақпаратты береді. Бұл сәйкес анатомиялық аймақта белгілі бір патологиялық процесті анықтауға мүмкіндік береді. Көп жағдайда бұл ақпарат клиникалық деректермен біріктіріліп, нақты диагноз қою үшін жеткілікті. Сондықтан компьютерлік томография әдістерін қолдану қажет емес.
Таганрогтағы тобық ультрадыбыстық зерттеуді мамандандырылған медициналық орталықтарда жасауға болады:
- Кеңес беру-диагностикалық орталық. Мекен-жайы: ст. Дзержинский, 56.
- «Нейрон» емдеу-диагностикалық орталығы. ст. Svobody д. 19/1.
- "Биомед" орталығы. Байланыс ст. Фрунзе, 66а.
Процедураның құны тікелей медициналық мекеменің өзінде анықталуы керек.
Ультрадыбысты қашан және кімге қолдану керек?
Табан буындарының ең көп таралған жарақаттарыспортшыларда. Зақымданудың ең типтік механизмі - аяқты жүктеп алған кезде (снарядтан түсіру, жүгіру немесе секіру) аяқты сыртқа немесе ішке қарай тарту. Сондай-ақ, аяқтың аяқтың бойлық осі айналасында айналуы кезінде жарақаттың тағы бір механизмі бар. Мұндай жарақаттар көп жағдайда шаңғышыларда кездеседі, егер түсу кезінде шаңғының саусағы қандай да бір кедергіге тиіп кетсе, ал шаңғышы инерциямен алға жылжиды. Бұл жағдайда етікпен бекітілген табан орнында қалады, ал төменгі аяқ бірте-бірте алға жылжиды, нәтижесінде аяқтың эверсиясы күшпен дамиды. Жоғарыда сипатталған жарақаттың даму механизмдерін ескере отырып, зақымдану тобық буындарының байламдарының әртүрлі компоненттеріне түсетінін түсінуге болады. Мысалы, табанның инверсиясы және супинация кезінде сыртқы бүйірлік байламдар әдетте зақымдалады, ал эврация мен пронация кезінде жіліншік және дельта тәрізді байламдар зардап шегеді.
Спорт дәрігерлері, травматологтар, ревматологтар, онкологтар және хирургтар ультрадыбыстық зерттеуге жібере алады. Процедура ультрадыбыстық аппараты бар кез келген профилактикалық немесе емдік медициналық мекемеде жасалуы мүмкін. Мысалы, Минсктегі тобық буынының ультрадыбыстық зерттеуі Ortoland медициналық орталығында жасалады.
Этиология
Табан ультрадыбыстық зерттеуге келесі көрсеткіштер бөлінеді:
- жарақаттар;
- қабыну процестері.
Егер науқаста буын созылса, онда ол ауырсынуды сезінеді, ісіну байқалады,жеңіл гематома, тобық буынындағы тұрақсыздық. Емдеу мен диагностика маманның бақылауымен жүзеге асырылады.
Алғашқы белгілерде не істеу керек?
Жарақаттан кейін жеңіл белгілер болса да, диагноз қойып, қажетті емдеуді тағайындай алуы үшін жедел жәрдем бөлмесіне немесе травматологқа алғашқы көмек көрсету міндетті екенін есте ұстаған жөн. Тіпті шамалы дәрежеде зақымдану болашақта тобыққа кері әсерін тигізуі мүмкін, сондай-ақ ауыр ауруды тудыруы мүмкін.
Егер науқастың байламы үзілсе, оның қозғалысы шектеледі немесе зақымдалған буынында тірекпен жүре алмайды, себебі ол қатты ауырсынуды сезінеді. Сондай-ақ тіндердің айтарлықтай ісінуі, күшті дәрежеде гематома, тобықтың тұрақсыз байланысы бар. Көптеген жағдайларда байламдардың үзілуі де гемартрозбен бірге жүреді, онда буын айналасында қан жиналады. Мұндай жағдайда білек пункциясы жасалады. Жиналған сұйықтық сорылады, содан кейін Новокаин енгізіледі.
Сіңірлердің қабынуы
Сіңір қабынуларына жатады:
- тендонит (дегенеративті көз жасы мен өзгерістерден туындаған созылмалы шамадан тыс жүктемеден туындаған);
- паратенонит (қайталанған жарақаттарға әсер етеді, талшықты тіндер шөгеді).
Табан жарақатының себебіне қарамастан, кез келген жағдайда тобық ультрадыбыстық зерттеуі тағайындалады, өйткені бұлдиагноз өте дәл және тиімді.
