Ұрықтың алкогольдік синдромы (ФАС) – анасының алкогольді шамадан тыс тұтынуынан болатын баланың құрсақішілік дамуының бұзылуы. Статистикаға сүйенсек, әлемде жыл сайын осындай диагнозбен 128 мың сәби дүниеге келеді. Аурудың тән белгілері баланың психикалық және физикалық ауытқуларын қамтиды. Бұл аяқ-қолдың дамымағандығы, бойының қысқалығы, ақыл-ойдың бұзылуы, мидың кішкентай болуы, есте сақтау қабілетінің бұзылуы, сөйлеудің кешігуі. FAS - қайтымсыз жағдай. Емдеудің барлық әдістері оның белгілерін қысқа мерзімде жоюмен және асқынулардың алдын алумен ғана байланысты.
Аурудың этиологиясы
Балалардағы FAS синдромы дегеніміз не? Бұл жағдайдың себебі, жоғарыда айтылғандай, ананың алкоголизмі. Жүктілік кезінде үнемі ішу FAS даму қаупін 20% арттырады. Ең жағымсыз әсер жүктілік кезеңінде жоғары күшті алкогольді қолдану болып табылады. Оләйел жүктілікке дейін мүлдем ішпеген болса да патология тудыруы мүмкін.
Аурудың дамуын қоздыратын факторлар
Мұны толығырақ қарастырайық. Барлық ішімдік ішетін әйелдердің FAS синдромы диагнозы бар балалары жоқ. Аурудың даму ықтималдығы белгілі бір факторларға байланысты:
- алкоголизммен ауыратын әйелдердің тәжірибесі;
- жүктілік кезінде тұтынылатын алкоголь мөлшері;
- тұтынылатын алкогольдік сусындардың күші (арақ шарап пен сыраға қарағанда әлдеқайда қауіпті);
- жүктілік кезіндегі жедел интоксикацияның жиілігі.
ФАС синдромының дамуына ана ағзасының этил спиртін сіңіру ерекшеліктері де әсер ететіні ғылыми түрде дәлелденген. Тұқым қуалаушылық сияқты көрсеткіштердің маңыздылығы кем емес. Профессор Элизабет Эллиот салқын климаты бар елдерде тұратын әйелдердің ауру бала туылуы ықтимал екенін дәлелдеді. Бұл организмдегі метаболизмнің баяулауына байланысты. Барлық жағдайлардың 67%-ы Дания, Ирландия, Ұлыбритания, Беларусь, Украина және Ресей сияқты елдерде кездеседі.
Тәуекелге кім бар?
Сипатталған синдром әрқашан жүктілік кезінде ішімдік ішкенде пайда бола ма? Сарапшылар осыған байланысты ең қауіпті эмбриональды кезең және тұтастай алғанда бірінші триместр деп санайды. Бұл кезеңде баланың ішкі мүшелерінің, орталық жүйке жүйесінің және қаңқа сүйектерінің қалыптасуы жүзеге асырылады. Бұл уақыт кезеңіндегі басты қауіппозициядағы әйел өзінің жүкті екенін әлі білмеуі және алкогольді ішуді жалғастыруы мүмкін. Бұл ұрықта ұрықтың алкоголь синдромының пайда болуына әкеледі.
Алкогольдің қауіпсіздігіне сенетін және оны екінші және үшінші триместрде ішуді жалғастыратын жүкті әйелдердің тағы бір тобы бар. Бірақ әлсіз алкогольді сусындардың құрамындағы ең төменгі дозалар да нәресте ағзасына орны толмас зиян келтіруі мүмкін.
Ауру не себепті дамиды?
FAS (ұрықтың алкогольдік синдромы) алкоголь метаболиттерінің ұрықтың дамып келе жатқан тіндері арқылы макро- және микроэлементтердің сіңуіне тікелей молекулалық әсерінен пайда болады. Алкогольдің әсерінен ақуыз тапшылығы және гипогликемия, сондай-ақ вазоконстрикция және жатырішілік гипоксия пайда болады. Бұл процестердің соңғы нәтижесі - жасуша адгезиясының бұзылуы, нейрондардың дұрыс жұмыс істемеуі және нәрестенің ішкі мүшелерінің дамуындағы ауытқулар.
Белгілер мен белгілер
FAS (алкоголь синдромы) - бұл жеке ауру емес, әртүрлі жүйелер мен органдарға әсер ететін әртүрлі патологиялардың тұтас кешені. Зақымданудың негізгі белгісі баланың сыртқы көрінісінде пайда болатын сыртқы ақаулар болып саналады. Ауру сонымен қатар ішкі бұзылыстармен және психикалық бұзылулармен сипатталады.
FAS синдромының айқын сыртқы белгілері бар. Оларға мұрынның терең көпірі, дамымаған иек (осыған байланысты баланың маңдайы тым үлкен болып көріне бастайды), қабақтың ісінуі жатады. Балаларда дамұндай диагнозбен жиі тым кішкентай бас сүйегі бар. FAS белгілеріне сонымен қатар үлкен, төмен орнатылған, қалыптан тыс пішінді құлақшалар жатады. Оларда сау балаларда жоқ қосымша қатпарлар болуы мүмкін. Сондай-ақ 80% жағдайда үстіңгі еріннің аздап дамымауы және төменгі жақтың кішіреюі байқалады.
Балада FAS бар-жоғын қалай анықтауға болады? Бұл аурумен ауыратын балалардың суреттері бұл сұраққа жауап табуға көмектеседі.
Мүмкін ауытқулар
ФАС синдромы тағы қалай көрінеді? Аурудың белгілері тірек-қимыл аппаратының, несеп-жыныс жүйесінің, ас қорыту органдарының және жүрек бұлшықетінің жұмысының бұзылуында көрінеді. Әрқашан дерлік дамудың баяулауы, әлсіз бұлшықет жақтауы және жұқалық анықталады. Астения мен бойының қысқа болуы адамның өмір бойы байқалуы мүмкін.
Орталық жүйке жүйесінің жұмысындағы бұзылулар мидың дамымауынан болады. Ауытқулар есту және көру қабілетінің нашарлығы, оқудағы ақаулар, летаргия және зейінсіздік ретінде де көрінуі мүмкін.
Бұл диагнозы бар балалар арнайы медициналық қолдау мен әлеуметтік қорғауды қажет етеді. Науқастың жағдайы үнемі дәрігерлердің бақылауында болуы керек, өйткені FAS бар балалар антисоциалды және эмоционалды тұрақсыз болуы мүмкін. Олар өз әрекеттерінің салдарын білмейді, сондықтан өздеріне және жақындарына оңай зиян келтіруі мүмкін.
Аурудың дәрежелері мен формалары
ФАС тудыратын эмбриофетопатия, сәйкесауырлығы жеңіл, орташа деп бөлінеді. Бірінші дәреже шамалы сыртқы ақаулармен сипатталады. Дәрігер патологияның белгілерін егжей-тегжейлі диагноздан кейін ғана анықтай алады. Қарапайым адамдар баланың мінез-құлқындағы, сыртқы келбетіндегі оғаштықтарды байқамауы да мүмкін. Мұндай балалар қарапайым мектептерде оқуға қабілетті, бірақ олар әдетте оқу үлгерімі бойынша құрдастарынан артта қалады. Жеңіл FAS синдромы бар балаларды несімен ерекшелендіреді? Бұл жігіттердің суреттері олардың дені сау құрбыларының суреттерінен еш айырмашылығы жоқ.
Орташа ауырлықтағы FAS ауыр симптомдармен сипатталады. Бас сүйегінің құрылымындағы аномалиялар қазірдің өзінде анықталған. Аурудың осы дәрежесіндегі даму баяу қарқынмен жүреді және ересектердің үнемі бақылауын талап етеді. Мұндай балалар арнайы оқу орындарында оқуы керек.
Ұрықтың ауыр алкогольдік синдромы деменцияда көрінеді. Бұл жағдайда IQ 60 және одан төмен болуы мүмкін. Сондай-ақ орталық жүйке жүйесінің ауыр соматикалық ауытқулары мен патологиялары байқалады. Ауру кезінде балалардың өмір сүру ұзақтығы әдетте өте төмен - балалардың ¾ бөлігі нәресте кезінде өледі.
Диагностика
FAS анықтау тек 1997 жылы мүмкін болды. Бүгінгі күнге дейін диагностикалық әдіс дәл емес. Дәрігер ультрадыбыстық зерттеу кезінде келесі белгілер пайда болған жағдайда диагноздан күдіктенуі мүмкін:
- краниоцеребральды грыжа;
- омыртқа доғасының жабылмауы;
- бас сүйегі мен мидың пропорционалды емес мөлшері;
- аномалияларбет аппаратының пропорциялары;
- жоғарғы ас қорыту жолдарының дамуындағы ауытқулар.
- жүрек бұлшықетінің дамуындағы аномалиялар.
Алайда, жоғарыда аталған белгілердің ешқайсысы балада FAS-ның анық растауы емес екенін атап өткен жөн. 90% жағдайда диагнозды тек туылған балаға қоюға болады. Нәрестедегі FAS синдромының диагностикасын неонатолог жүргізуі керек. Бұл жағдайда дәрігер келесі көрсеткіштерді ескереді:
- анасының алкоголизм дәрежесі;
- баланың бойы мен салмағының ерекшеліктері;
- сыртқы деректер.
Бастың МРТ немесе нейросонография сияқты емтихандар да қажет. Мұндай процедуралар мидың дамымағанын анықтай алады. Емді тек нәтижелер негізінде тағайындауға болады.
Емдеу әдістері
Біз FAS (алкоголь синдромы) деген не екенін, науқас балалардың суреттерін, сондай-ақ ауруды диагностикалау әдістерін зерттедік. Патологияның өзі емделмейтінін есте ұстаған жөн. Негізгі қауіп - асқынулардың дамуы. Болжам көңіл көншітпейді - ауыр және орташа ауырлықтағы науқастардың тек 26% -ы 21 жасқа дейін өмір сүреді. FAS синдромы диагнозы бар бала медициналық мекемеде үнемі бақылауда болуы керек. Емтихан кемінде 6 айда бір рет өткізілуі керек.
Емдеу баланың өмір сүру сапасын жақсартуға және өлім қаупін жоюға бағытталған. Науқастың ауыр жағдайында дәрігерлер ішек, жүрек және жүрек ақауларын түзету операциясын тағайындай алады.басқа органдар. Сыртқы көріністі түзету үшін ерінге, мұрынға және жүрекшеге пластикалық хирургия да тағайындалуы мүмкін. Орталық жүйке жүйесінің бұзылыстарының дамуын бәсеңдету және тоқтату үшін FAS бар балаларды невропатологпен емдеу керек. Пациенттерге психологтың сессияларына үнемі қатысу ұсынылады. Психотерапия әлеуметтік бейімделуді жақсартуға көмектеседі. Балалар басқа адамдармен сөйлесуді үйренеді.
Алдын алу
Жыл сайын FAS синдромы анықталған жағдайлар көбейіп келеді. Бүгінгі таңда Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының міндеттерінің бірі патологияның таралуын болдырмау болып табылады. Арнайы бағдарлама әзірленді, оның мақсаты маскүнемдіктен зардап шегетін әйелдермен профилактикалық жұмыс болып табылады. Аурудың белгілері анықталса, денсаулығы нашар балаларды туудың қаупі туралы олармен кеңесу керек. Сондай-ақ алкогольге тәуелділікті емдеу әдістері туралы хабардар ету маңызды.
Алкогольді асыра пайдаланатын науқастарға жүктілік кезінде дәрігер физиотерапия және витаминдік терапияны тағайындай алады. Бұл әдістер минералдар мен витаминдердің жетіспеушілігін азайтады және ұрықтың гипоксия ықтималдығын азайтады. Әрине, бұл ұрықтың FAS синдромынан толық қорғалуына кепілдік бермейді, бірақ патологияның даму қаупін 10-15%-ға төмендетуі мүмкін.
Қорытынды
Біз FAS (алкоголь синдромы) дегеніміз не екенін, патологиядан зардап шегетін балалардың фотосуретін, сондай-ақ оның негізгі белгілерін егжей-тегжейлі қарастырдық. Соңғысы - психикалық және физикалық дамудың бұзылуы. Белгілілері де барсыртқы түрі.
Мұрын көпірі, ісінген қабақтар, дамымаған иек - бұл баланың FAS синдромы бар екенін көрсететін белгілер (мақалада ұсынылған фотосуреттер мұны көрсетеді). Ұрықтың алкоголь синдромын емдеу мүмкін емес. Сіз тек жағдайды жеңілдете аласыз және патологияның одан әрі дамуын бақылай аласыз.
