Тіс ақаулары басқа аурулардың дамуына әкелуі мүмкін, бұл өте ауыр болуы мүмкін. Сондықтан кез келген зақым, соның ішінде кариоз мүмкіндігінше тезірек жойылуы керек. Мұны істеу үшін тіс дәрігері қуысты арнайы құралдармен, пероксидпен, алкогольмен мұқият өңдеуі керек және жүйкені (пульпаны) алып тастау қажет болуы мүмкін. Осы манипуляциялардан кейін дәрігер пломба салады, оның түрі тістердің проблемасына, сондай-ақ науқастың қаржылық мүмкіндіктеріне байланысты. Ең арзаны және ең қолжетімдісі - металл толтырғыштар.
Қандай материал қолданылады?
Металл салмаларының тағы бір атауы - амальгама салмасы. Бұл оларды орнату үшін қолданылатын материалға байланысты. Металл тіс пломбалары сынаптың әртүрлі металдармен (күміс немесе мыс) қорытпасы болып табылады.
Күміс амальгамасы – күмістен басқа мыналарды қамтитын қорытпа:
- қалайы (қатайту процесін баяулатады);
- мыс (қорытпаның беріктігін арттырады және пломбаның тістің қабырғаларымен толық жанасуын қамтамасыз етеді);
- мырыш;
- сынап.
Орнатудан кейін өте тез қататын пластмасса қоспасын алу үшін соңғы металл қажет.
Мыс амальгамасының құрамы бірдей, бірақ компоненттердің арақатынасы мүлде басқаша. Атап айтқанда, бұл күміс пен мыс пропорцияларына қатысты. Бұл жағдайда мыс мөлшері әлдеқайда көп, ал қалайы мен күмістің аз ғана бөлігі.
Артықшылықтар
Біріншіден, бұл ең қолжетімді металл пломбалар, яғни сау тістерге кез келген адамның қалтасы көтере алады. Сонымен қатар, мұндай материалдың басқа артықшылықтары:
- қаттылық пен төзімділік, бұл мұндай толтыруды ұзақ уақыт пайдалануға кепілдік береді, оны мерзімді түрде өзгерту қажет емес, бұл сіздің уақытыңыз бен ақшаңызды үнемдейді;
- пайдалану жеңілдігі;
- ылғал өткізбейді, сондықтан шайды ұнататындар жойылмайды.
Сонымен қатар бұл кариестің қайталануын болдырмайтын күміс амальгамы.
Кемшіліктер
Пациенттердің көптеген пікірлері металл пломбалардың да теріс қасиеттері бар екенін көрсетеді, олар әлдеқайда үлкен және маңыздырақ. Бұл пікірді тіс дәрігерлері де бөліседі. Сондықтан көптеген елдерде олар мүлде қолданылмайды, ал Ресейде мұндай пломба салуға келісетін мамандарды таба алмайсыз, әсіресе ақылы клиникаларда.
Науқастар мен мамандардың пікірінше, негізгі кемшіліктер:
- жаманжабысқақтық;
- жоғары жылуөткізгіштік (бұл ыстық тамақпен жанасқанда тіс ауруын тудыруы мүмкін);
- тіс түсін өзгерту, сонымен қатар пломбаның өзі эмаль түсінен түбегейлі ерекшеленеді (сондықтан олар көбінесе шайнайтын тістерге салынады, олардың эстетикалық көрінісі өте маңызды емес);
- ауызда металдың дәмі әрқашан болады;
- мұндай пломбаны орнатудың қиындығы, сонымен қатар тіс дәрігеріне кемінде екі сағат қажет болатын ұзақ қатаю кезеңі;
- материалдың шөгуі, бұл тістің жарылуына әкелуі мүмкін және осыған байланысты қосымша араласу қажет болуы мүмкін;
- қорытпаның құрамына ағзаға кері әсер ететін сынап кіреді.
Бұл толтырғыштарды ауыстыру керек пе?
Сонымен қатар, бұл материалдың беріктігіне қарамастан, бұл ережені көпшілік елемейді, бірақ әлі де металл тығыздағыштарды өзгерту қажет (олардың қызмет ету мерзімі 10 жыл). Тістерге арналған металл пломбалардың барлық артықшылықтары мен кемшіліктерін ескере отырып, көптеген мамандар материалдың бұл түрін пайдаланудан бас тартады. Кейбір жағдайларда бұл рұқсат етілгенімен. Сонымен қатар, көптеген пациенттер тістің түсінің өзгеруіне байланысты металл пломбасын өзгертуді шешеді. Ол жарамсыз көрініс береді және күлкіні айтарлықтай бұзады.
Қарсы көрсетілімдер
Сөзсіз артықшылықтар мен кемшіліктерден басқа, металл тығыздағыштарды орнату әрдайым мүмкін емес екенін ескерген жөн,пациент оны талап етсе де. Бұл қарсы көрсеткіштер:
- алдыңғы тістерді пломбалау;
- ауыз қуысында басқа металл заттардың болуы, әйтпесе гальванизм (гальваникалық ток) құбылысы мүмкін;
- иекке немесе бүкіл бетке сәулелік терапия.
Денсаулыққа зиян
Жоғарыда айтылғандай, металл толтырулар денсаулыққа зиянды, кейбір жағдайларда пайдалыдан да көп. Бұл қорытпада сынаптың болуына байланысты, ол денеге енген кезде оны уландырады, әсіресе ауызда бірнеше пломба бар болса. Бұл құбылыстың негізгі белгілері:
- дәрімен іс жүзінде жойылмайтын тұрақты бас аурулары;
- аллергиялық реакциялар (егер олар бұрын болмаған болса, олар пайда болады, егер пациент бұрын аллергиямен ауырса, ол агрессивті болады);
- бүйректегі функционалды және органикалық бұзылулар.
Сонымен қатар, қазіргі заманғы бөлмеде өте көп болатын электромагниттік толқындардың әсер ету аймағына металл пломбалардың түсуі, әсіресе компьютерлер мен тұрмыстық техника болған жағдайда қалай әрекет ететіні әлі анықталған жоқ.
Сондай-ақ, мұндай пломба тісті тек қызмет көрсету кезінде ғана бұзылудан сақтайтынын атап өткен жөн. Оны алып тастағанда, тіс міндетті түрде өледі және жүйкені де алып тастау керек болады.
Мұндай толтырулар КСРО-да кеңінен қолданылған. Адамдар мұны әдеттегідей қабылдадыжәне көптеген денсаулық проблемаларын металл толтырумен байланыстырған жоқ. Дегенмен, зерттеулер мен көптеген шолулар денеге теріс әсер ететінін дәлелдейді.
Жүкті әйелдер металл пломбасын ала ала ма?
Егер әйел жүкті болғанға дейін анасы осылай емделсе, эмбрионға металл пломба салу ерекше зақымдануды тудырады. Бұл сынаптың баланың денесіне анасының денесі арқылы түсуіне байланысты.
Металл тығыздағышты орнату қадамдары
Орнату процесі үш кезеңде өтеді:
- Арнайы бұрғымен зарарланған аймақтарды жою. Әдетте, дентин кариеспен зақымдалады, сондықтан инфекцияның таралуын болдырмау үшін оны толығымен немесе ішінара алып тастау керек. Анестезияны қолдану міндетті емес. Тіс эмальының сезімталдығы жоғарылағанда, олар бәрібір сағызға анестетикалық инъекция жасайды.
- Кейіннен толтыру үшін тіс каналын кеңейту және өңдеу. Бұл кезеңде, егер қажет болса, тістің қатты тініне тым қатты әсер етсе, жүйке де жойылады. Егер бұл жасалмаса, науқас тұрақты шыдамайтын ауырсынуды сезінеді. Кезеңнің негізгі ережесі – дезинфекция талаптарын сақтау. Егер барлық патогенді бактериялар жойылмаса, онда қуысты пломбамен жапқанда, олар белсенді түрде көбейіп, тісті жоя бастайды.
- Тікелей толтыру. Дәл осы кезеңде дәрігер амальгамды каналға енгізеді. Міндетті түрде сақталуы керек белгілі бір сақтық шаралары бар, әйтпесе тығыздағыш нашарлайды. Кептіруден кейін екі сағат ішінде жеуге, темекі шегуге, кез келген сусын ішуге, әйтпесе тіске тиюге тыйым салынады.
Металл толтырғыштар 2-3 сағат кебетіндігімен ерекше (пікірлер растайды). Сонымен қатар, келесі күні бетті жылтырату үшін тіс дәрігеріне қайта бару керек. Бұл тығыздағыш бетіндегі кедір-бұдырмен ауыз қуысының шырышты қабығына зақым келтірмеу үшін қажет. Дұрыс енгізген кезде науқас ауырсынуды сезбейді.
Ереже бойынша тіс дәрігері өз жұмысына кепілдік береді. Металл тығыздағыштардың қызмет ету мерзімі шамамен 10 жыл болғанына қарамастан, кепілдік мерзімі екі жылдан аспайды. Бұл кезеңде тығыздағыштың өзіне тікелей зақым келсе немесе амальгама бұзылса, ескі пломбаны жаңасына ауыстыру тегін.
