Медицинаның көптеген салалардағы дамуы текке кеткен жоқ. Жаңа терапия, дәрі-дәрмек және медициналық мамандықтардан басқа, ғылыми жетістіктер адамдарға бұрын белгісіз болған контрацепцияның көптеген әдістерін берді. Олардың өнімділігі Pearl индексі деп аталатын өлшем арқылы өлшенеді.
Заманауи контрацепция
ХХІ ғасырдағы жыныстық сауаттылық – жетілген тұлғаның маңызды құрамдас бөлігі. Өзіңізді және серіктесіңізді аурудан немесе қажетсіз жүктіліктен қалай қорғау керектігін түсіну - салауатты интимдік өмірдің алғашқы қадамы. Контрацептивтердің әртүрлілігі көптеген нұсқалар мен мүмкіндіктерді ашады. Бірақ олардың арасында әлі де айырмашылық бар: біріншіден, олардың әрекеті әртүрлі принциптерге негізделген, екіншіден, әрбір әдіс кез келген жағдайға сәйкес келе бермейді.
Мысалы, презервативтер бір реттік және үзіліспен қолдануға ыңғайлы, олар барлығынан болмаса да, жеткілікті дәрежеде тиімділікпен әртүрлі аурулар мен инфекциялардан қорғайды. Бір принцип бойынша жұмыс істейтін қақпақтар енді патогендік бактериялар мен вирустарға тосқауыл болмайды, сондықтан жұптар үшін қолайлы,бір-біріне сенімді.
Гормоналды контрацептивтерді қолдану оңай және әйелдерге кейбір гинекологиялық ауруларды жеңуге көмектеседі. Дегенмен, олардың ағзаны инфекциядан қорғаудағы тиімділігі нөлдік. Осылайша, оларды әдетте ұзақ мерзімді жұптар пайдаланады.
Тағы бір санат - спермицидтер. Олардың әрекеті әртүрлі заттардың көмегімен сперматозоидтарды бейтараптандыруға негізделген. Бұл әдіс тосқауылдық контрацепциямен біріктірілмесе, аурулардан да қорғамайды.
Сонымен не таңдау керек? Басқа нәрселермен қатар, белгілі бір әдістердің өз міндеттерін қаншалықты орындайтынына назар аударған жөн.
Тиімділік көрсеткіші - Pearl Index
Өзіңізге қолайлы контрацепция әдісін таңдағанда, оны қолдану қаншалықты ыңғайлы болатынын ғана емес, оның сенімділік дәрежесін де ескерген жөн. Оны бағалау үшін Pearl индексі бар. Оның тағы бір атауы – сәтсіздік деңгейі. Аты айтып тұрғандай, ол неғұрлым төмен болса, соғұрлым жақсы.
Алғаш рет контрацептивтердің тиімділігін есептеудің осы күнге дейін қолданылып жүрген әдісін 1933 жылы американдық биолог Р. Перл ұсынған. Осы көрсеткішке, сондай-ақ жеке қалауларға және кейбір басқа факторларға сүйене отырып, әрбір нақты жұп үшін қорғаныс әдісін таңдаған жөн.
Ол қалай есептеледі?
Салдау әдісі өте қарапайым: 100 әйел жыл бойы әрбір контакт кезінде бірдей қорғаныс әдісін пайдаланады. Осы кезеңнен кейін бекітіледіжүктілік саны. Інжу индексі неғұрлым төмен болса, зерттелетін контрацепция әдісі соғұрлым тиімдірек саналады.
Соған қарамастан, теориялық және практикалық сенімділікті ажырата білген жөн. Қате немесе абайсыз қолдану әдісті жай жұмыс істемеуі мүмкін. Сонымен, презервативтердің сенімділігі, мысалы, олардың уақтылы киілгеніне, жыныс мүшелерінің бұрын қандай да бір жанасуына, мөлшерінің дұрыстығына және т.б. байланысты. Сондықтан істен шығу жиілігі жиі көрсетілмейді. нақты сан, бірақ мәндер кезеңі ретінде.
Сонда мұның бәрі іс жүзінде қалай көрінеді? Контрацепцияның негізгі әдістері төменде келтірілген және әр тармаққа қарама-қарсы Pearl индексі орналасқан. Кесте түсінікті болу үшін таңдалды.
| Әдіс | Өнімділік деңгейі |
| Барьерлік контрацептивтер (презервативтер, қалпақшалар) | 2-25 |
| Гормоналды (таблеткалар, патчтар, инъекциялар, сақиналар) | 0, 1-5 |
| Табиғи жолдар (күнтізбе, PAP, т.б.) | 0, 3-40 |
| Спермицидтер және катушкалар | 0, 9-21 |
| Хирургиялық | 0, 01-0, 4 |
Жоғарыда отбасын жоспарлау әдістерінің үлкен топтары ғана берілген. Олардың кейбіреулері, соның ішінде тиімділігі туралы аздап толығырақ, біз әрі қарай сөйлесеміз.
Гормоналды контрацептивтер
Арнайы инъекциялар, патчтар, таблеткалар, сақиналар, құрсақішілік құралдар - көптеген формалар. Олардың кейбіреулері күнделікті назар аударуды қажет етеді, басқалары айына бір рет есте сақтау керек.немесе тіпті төрттен бірі. Мысалы, гормоналды сақина - салыстырмалы түрде жақында танымал болған контрацептив - қынапқа салынып, 3 апта бойы сақталады.
Бұл контрацептивтер санатының мәні әйелдің ұрпақты болу жүйесінің жұмысын реттеу болып табылады - ол «ұйықтап жатқандай». Нәтижесінде овуляция болмайды, жатыр мойнының шырышты қабаты қалыңдайды, либидо жиі төмендейді. Соңғысы өте қажет нәтиже болмаса да, бұл факторлардың барлығы жүктілік ықтималдығының айтарлықтай төмендеуіне әкеледі.
Гормоналды контрацепция барлығына пайдалы, бір ғана жағымсызы оның қарсы көрсеткіштері мен жанама әсерлері көп. Темекі шегетін әйелдер, мысалы, гемопоэтикалық жүйе мен қан тамырларының денсаулығына қауіп төндіреді. Басқа да күрделі мәселелер бар, сондықтан гормоналды препараттардың кез келген түрін тағайындауды тек емтиханнан кейін дәрігер жүргізуі керек. Сыртқы тексеру, ультрадыбыстық зерттеу, жағынды, бірнеше қан анализі - бұл сізге қандай контрацептивтердің қолайлы екенін түсіну қажет болуы мүмкін. Бұл санаттағы қорлар үшін теориялық Pearl индексі өте төмен - 1-ден аз.
Ерекшелік - бұл посткоитальдық немесе шұғыл контрацепцияның кейбір әдістері, оларды елемеуге болады. Дегенмен, іс жүзінде бұл әлі де жоғары, өйткені көптеген әйелдер таблеткаларды қабылдағанда, өткізіп жібергенде немесе кешіктірмей, кейбір антибиотиктерді қолдану кезінде олардың тиімділігін төмендетуді ұмытып кетеді және т.б.сенімді жолдар.
Презервативтер
Барьерлік контрацептивтер алдыңғы топқа қарағанда әртүрлі. Және бұл санаттағы ең танымал құралдар - презервативтер. Айтпақшы, олардың әйелдер аналогтары, сондай-ақ жатыр мойнына киетін арнайы қалпақшалар бар, бірақ олар әлдеқайда аз кездеседі.
Презервативтердің сөзсіз артықшылығы – жеткілікті тиімді болғанымен, кейбір ЖЖБИ-ден қорғайды. Бұл ешқандай инфекциядан қорықпайды дегенді білдірмейді, бірақ оны жұқтыру ықтималдығы айтарлықтай төмендейді. Презервативтердің сенімділігі, әртүрлі деректерге сәйкес, 2-ден 12-ге дейін. Шындығында, бұл бәрі дұрыс пайдалануға байланысты болған кезде. Өнімді уақытында және дұрыс қою керек, содан кейін жүктілік ықтималдығы аз болады. Бұған қоса, заманауи өндірушілер оны бірден спермицидтік майлаушыға салады, осылайша күтпеген нәтиженің ықтималдығын одан әрі азайтады.
Спермицидтер
Бұл топқа бірден екі мүлдем ұқсамайтын әдіс кіреді. Біріншісі - сперматозоидтарды химиялық бейтараптандыруға бағытталған гельдер, суппозиторийлер, майлау материалдары және басқа да құралдар. Екіншісі - құрамында мыс бар құрсақішілік құрылғы. Біріншісі, пайдаланудың қарапайымдылығына қарамастан, бірнеше кемшіліктері бар. Біріншіден, бұл шыдамдылықты қажет етеді - қаражат әрекет ете бастау үшін 10-15 минут күту керек, екіншіден, оның тиімділігі салыстырмалы түрде төмен - 3-21. Екіншісі міндетті түрде баруды және кеңес беруді талап етедідәрігер. Бірақ спиральдың сенімділігі айтарлықтай жоғары - 0,9-3.
Хирургиялық
Бұл топқа операциялардың көмегімен 100% дерлік кепілдігі бар еркек немесе әйел ұрпақ әкелу мүмкіндігінен айырылған кезде өте тиімді әдістерді қамтиды. Мұндай араласулар көптеген елдерде бірқатар әлеуметтік шектеулерге ие және айтарлықтай маңызды болып саналады. Бақытымызға орай, көп жағдайда олар қайтымды.
Табиғи
Бұл санатқа жататын әдістер кешеніне ең алдымен әйелдің өз денесін қаншалықты жақсы білетініне және сезетініне негізделген әдістер кіреді. Өйткені, жүктіліктің ықтималдығы менструальдық циклде өзгереді. Ол овуляция кезінде өте үлкен, ол шамамен 72 сағатқа созылады, одан бір апта бұрын және одан кейін бірдей. Қалған уақытта жүкті болу мүмкін емес.
Табиғи контрацепцияның барлық дерлік әдістері әйелдің овуляция уақытын әртүрлі тәсілдермен бекітіп, осы уақытта байланыстан бас тартуына негізделген. Шебер қолдану және бірнеше әдістерді үйлестіру арқылы бұл өте тиімді болуы мүмкін, бірақ бәрі де медицинаның жетістіктерін пайдалана алатын күнделікті кестемен алаңдағысы келмейді. Мысалы, жоғарыда аталған контрацепцияға қарсы сақинаны 3 аптада бір рет алуға болады, ал инъекция жағдайында оларды жылына тек 4 рет есте сақтаңыз. Дегенмен, кейбір адамдар өздерінің табиғитабиғи ресурстар және бұл таңдау да құрметтелуі керек.
