Жиырма бірінші ғасыр – жаңа технологиялар мен жаңалықтардың, оның ішінде медицина саласында да. Егер бұрын бүкіл отбасылар мен елді мекендерді шарпыған ауру эпидемиялары адамдарға қорқыныш пен үрей тудырса, бүгінде медицина ғалымдары бұрын жазылмаған көптеген аурулармен күресудің жолдарын тапты. Мысалы, ХІХ ғасырда Ресейдегі тырысқақ індеті екі миллионнан астам адамның өмірін қиды. Алайда бүгінде бұл аурудан болатын өлім көрсеткіші небәрі 5-10% құрайды.
Адамзат тарихындағы ең ірі індет
Эпидемия – аурудың немесе инфекцияның жаппай таралуы. Адамзаттың бүкіл тарихында ең қорқынышты және қауіпті індеттердің бірнеше ондағанын санауға болады.
- Шешек індеті. 1500 жылы ол Америка континентіндегі халықты 100 миллионнан 10-ға дейін қысқартты! Аурудың белгілері - дене қызуының көтерілуі, денедегі және буындардағы ауырсыну, абсцесске ұқсас бөртпе. Инфекцияның берілу әдісі ауа-тамшылы, контакт-тұрмыстық. Өлім - 30%.
- Тұмау эпидемиясы. Ең үлкені 1918 жылы болды. Бұл ауру жүз миллионға жуық адамның өмірін қиды. Тұмау – бүгінгі таңдағы ең ауыр пандемиялардың бірі.
- Оба немесе "Қара өлім". 1348 жылы бұл ауру еуропалықтардың жартысының өмірін қиды, сонымен қатар Қытай мен Үндістанды да шарпыды. Обаны егеуқұйрықтар, дәлірек айтсақ, егеуқұйрық бүргелері тасымалдайды. Кейде ауру біздің уақытымызда, кішкентай кеміргіштер мекендейтін жерлерде өршиді. Аурудың белгілері – қызба, жөтел, қан кету, ауыр тыныс алу. Медицинаның заманауи әдістері бүгінде обамен тиімді күресуге мүмкіндік береді.
- Безгек індеті. Африка елдерінде жиі кездесетін құбылыс. Тасымалдаушы – безгек масасы. Бүгінгі күні аурудан болатын өлім-жітім айтарлықтай жоғары болып қалуда.
- Туберкулез. Кейде «ақ оба» деп те атайды. Таралудың негізгі себебі – қолайсыз өмір сүру және еңбек жағдайлары, кедейлік. Бастапқы кезеңде ауруды емдеуге болады.
- Тырысқақ. Бұл көбінесе өлімге әкелетін дененің толық сусыздануы. Алты тырысқақ пандемиясы әртүрлі континенттерде миллиондаған адамдардың өмірін қиды. Аурудың белгілері - құсу, диарея, конвульсия. Инфекция негізінен тамақ пен су арқылы таралады.
- СПИД. Эпидемиялардың ең қорқыныштысы. Ауру емделмейді. Жалғыз құтқарылу - өмір бойы қолдау терапиясы. Есірткіге тәуелділер қауіпті.
- Сары безгегі. Берілу жолы безгекке ұқсас. Симптомдары - қалтырау, бас ауруы, құсу, бұлшықет ауыруы. Ауру негізінен бүйрек пен бауырға әсер етеді. Нәтижесінде адамның терісі сарғыш боладыкөлеңке.
- Тиф індеті. Симптомдары – қызба, тәбеттің болмауы, әлсіздік және әлсіздік, бас ауруы, дене қызуының көтерілуі, қалтырау, жүрек айнуы. Инфекция гангренаның дамуын, өкпенің қабынуын тудыруы мүмкін. Іш сүзегі індеті бірінші және екінші дүниежүзілік соғыстардың барысына көп әсер етті.
- Эбола. Өлімшіл вирус. 90% жағдайда өліммен аяқталады. Вирус науқастың қаны, қақырығы және шәует арқылы беріледі. Симптомдары: қатты бас ауруы, қызба, жүрек айну, кеудедегі ауырсыну, бөртпе, диарея, сусыздандыру, барлық мүшелерден қан кету.
Жаһандық инфекцияның таралуының басты себебі - санитарлық нормалардың болмауы, жеке бас гигиенасын сақтамау, жаңа аумақтарды игеру.
Тырысқақ эпидемиясы
Тырысқақ – сұйықтықтың күрт жоғалуымен, ағзаның сусыздануымен жүретін ішек инфекциясы. Вибрио тырысқақ бактериясынан туындаған. Аурудың таралу әдісі – тұрмыстық – су, ластанған тамақ арқылы. Холераның бірнеше штамдары бар, олардың әрқайсысы өзінше ауыр. Мысалы, жергілікті тұрғындарға онша зиян келтірмейтін Непал тырысқағы Доминикан Республикасы мен Гаити тұрғындары үшін өлімге әкелетін вирусқа айналды.
Эпидемияның ең үлкен ошақтары Африкада, Латын Америкасында, Үндістанда тіркелген. Қазіргі заманғы емдеу әдістері бұл ауруды жеңе алғанымен, өлім деңгейі әлі де 5-10% құрайды. Ресейде 1830 жылғы тырысқақ індеті осы түрдегі инфекцияның алғашқы кең ауқымды көрінісі болды. Обамен қосылып, миллиондаған адамның өмірін қидыадамдар.
Жеке гигиена ережелерін сақтау арқылы өзіңізді және жақындарыңызды тырысқақ ауруынан қорғай аласыз. Ел ішінде және шетелде жиі сапарға шығатын адамдар денсаулығына ерекше назар аударуы керек. Сіз әрқашан күмәнді асханалар мен асханалардан аулақ болуыңыз керек. Және азық-түлікті стихиялық базарлардан емес, арнайы орындардан сатып алыңыз. Шет елдерге барғанда екпе салған дұрыс.
Тырысқақ ауруының үш түрі
Тырысқақ – ішек пен бүйректі зақымдайтын жұқпалы ауру. Ауру адам ағзасында сусыздану дәрежесіне байланысты үш түрде болуы мүмкін.
- Оңай. Негізгі белгілері - диарея, кейде аздап құсу, іште ыңғайсыздық. Дәретханаға шақыру күніне бес ретке дейін жетуі мүмкін. Науқастың жалпы денсаулығы қанағаттанарлық.
- Орташа пішін. Симптомдары диарея (тәулігіне он ретке дейін) және құсу болып табылады, олардың өсуі байқалады. Науқас үнемі шөлдеумен және аузында құрғақтықпен азапталады. Бұлшықеттерде, аяқтарда, саусақтарда аздап құрысулар болуы мүмкін.
- Ауыр пішін. Бұл кезеңде тырысқақ ауруы жиі өлімге әкеледі. Симптомдары – үлкен дәрет, тәулігіне жиырма ретке дейін, қайталап құсу, шөлдеу, ауыздың құрғауы, дауыстың қарлығуы. Дене сусызданады, адам өзіне тән келбетке ие болады - үшкір бет, мыжылған қолдар, шұңқыр көздер. Ерін, құлақ, тері цианотикалық болады. Осылайша цианоз дамиды. Зәр шығару жиі емес және көп ұзамай мүлдем тоқтайды.
Тырысқақ ауруынан ең ауыр зардап шегедібалалар. Себебі олардың денесі әдеттен тыс сұйықтық жоғалтуға төтеп беруге әлі үйренбеген.
Тырысқақ ауруының ең жақсы алдын алу – жеке бас гигиенасын сақтау. Бұл ауруды көрсететін ең кішкентай симптомда білікті көмек алу үшін дереу ауруханаға бару керек.
Тырысқақ ауруын қалай тануға болады?
Көбінесе бұл ауруды басқа ұқсас аурулармен, мысалы, ұқсас белгілері бар тағамнан уланумен шатастырады. Ал улану, әдетте, адамдардың көпшілігі өздерін емдейді. Нәтижесінде емдеу дұрыс емес препараттармен жүзеге асырылады және осы уақыт ішінде аурудың өзі асқынуы мүмкін.
Сондықтан әрбір адам тырысқақ деген не екенін, оның белгілері қандай және онымен қалай күресу керектігін білуі керек. Сонымен, аурудың негізгі белгілері:
- Тәулігіне бес-он немесе одан да көп диарея. Ішек қозғалысының саны бірте-бірте артады және бір уақытта бір жарым литрге дейін жетуі мүмкін!
- Улану кезіндегідей ауыру сезімі болмайды.
- Құсу көбейіп барады. Жүрек айну байқалмайды. Құсылған сұйықтық күріш түйіршіктеріне ұқсайды.
- Жылдам дегидратация. Тері көкшіл түске ие болады. Адамды үнемі шөлдеу, құрғақ аузы азаптайды. Тырысқақ қалай көрінетінін (пациенттердің фотосуреттері) ғылыми брошюралар мен энциклопедиялардан көруге болады (және осы мақалада аз).
- Бұлшықет құрысулары.
Тырысқаққа алғашқы көмек
Егер жақын адамдарыңызда тырысқақ ауруының барлық белгілері болса, дереу дәрігерге қаралуыңыз керек. Науқас дереу ауруханаға жатқызылады. Дегенмен, бармедициналық көмекті тез алу мүмкін болмаған жағдайларда (елді мекендерден тыс жерде болу). Бұл жағдайда әр адам алғашқы көмек көрсетуді білуі керек.
Негізгі ереже - сұйық. Дене қанша жоғалтады, қанша «құюға» тырысу керек. Әр жарты сағат сайын 200 мл ішу ұсынылады. Бірақ бұл жай ғана су емес, арнайы ерітінді (бір литр суға – бір шай қасық тұз және төрт шай қасық қант) болуы керек.
Дәрет шығаруға және оларды залалсыздандыруға ерекше назар аудару керек. Үйректер, жеке күтім құралдары инфекцияның таралуын болдырмау үшін мұқият өңделуі керек. Төсек-орындарды жиі өзгерту керек. Науқастың киімін 90 градус температурада жуыңыз. Жуғаннан кейін оларды үтіктеген жөн.
Мұндай сақтық шаралары міндетті, өйткені күнделікті өмірде жұқтыру қиын емес.
Тырысқақ этиологиясы мен эпидемиологиясы
Өткен ғасырлардағы жан түршігерлік әрі жазылмайтын дерттердің бірі – тырысқақ. Микроскоппен түсірілген бактериялардың фотосуреттері қоздырғыштың қозғалуына көмектесу үшін полярлы орналасқан бір немесе екі байламы бар иілген таяқша тәрізді екенін анық көрсетеді.
Тырысқақ ауруын тудыратын микробтар сілтілі әуесқойлар. Олар крахмал мен көмірсуларды ыдыратуға, сондай-ақ желатинді сұйылтуға қабілетті. Инфекцияның қоздырғышы кептіруге және ультракүлгін сәулелердің әсеріне сезімтал. Қайнаған кезде микроорганизмдер бірден өледі.
Себебі тырысқақ құрамында кездесетін бактерия тудырадытамақ пен су, тағамды дұрыс өңдеу - ең жақсы алдын алу.
Егер инфекция ауыз су көздеріне енсе, ол бүкіл қауымдастықтарға әсер етуі мүмкін. Бұл індет туралы. Ал ауру бір аумақтың немесе бүкіл елдің шекарасынан асып кетсе, онда пандемия орын алады. Тырысқақ - әрі ауру, әрі эпидемия және пандемия.
Диагностика және емдеу
Әрине, тырысқақ диагнозын өз бетіңізше қоя алмайсыз. Тек симптомдар жеткіліксіз. Медициналық тексерулер қажет, олар арнайы бактериологиялық зертханаларда жүргізіледі. Зерттеу үшін науқасты шығару қажет – құсу, кал.
Тарихқа үңілсеңіз, 1830 жылы Ресейде болған тырысқақ індеті бірнеше адамның өмірін қиды. Барлығын сол кездегі жеткіліксіз күшті медицинамен түсіндіруге болады. Бүгінгі таңда ауруды емдеуге болады. Ол үшін дер кезінде диагностика мен терапияны жүргізу жеткілікті.
Тырысқақ эпидемия екенін есте ұстаған жөн. Бұл бірден бірнеше отбасы мүшелеріне әсер етуі мүмкін. Кез келген күдікті белгілер ауруханаға баруға себеп болуы керек. Тырысқақтың инкубациялық кезеңі бірнеше сағаттан бес күнге дейін созылады. Бұл уақытта науқастар инфекцияның тасымалдаушысы болып табылады және қоздырғышты сыртқы ортаға шығарады.
Ауруды емдеу тек ауруханаларда, арнайы жұқпалы аурулар бөлімшелерінде жүргізіледі. Дәрігерлердің негізгі міндеті - науқастың ағзасындағы су балансын толтыру және сақтау. Ол үшін тұзды ерітінділер қолданылады жәнедәрілер.
Тырысқақ тудыратын ең көп таралған бактерия классикалық биотип және Эль Тор тырысқағы. Екі түрі де антибиотиктерге сезімтал. Сондықтан емдеу бактерияға қарсы препараттарды қолдануды да қамтиды. Әдетте эритромицин қолданылады.
Біздің заманымызда тырысқақ ауруынан ең жақсы қорғаныс – вакцинация. Вакцина айына екі рет жасалады. Дозалар науқастың жасына байланысты.
Тырысқақтың алдын алу
Тырысқақ, кез келген ауру сияқты, емдегеннен гөрі алдын алған жақсы. Ол үшін жеке гигиена ережелерін, сондай-ақ жедел ішек инфекцияларының алдын алу үшін қолданылатын барлық сақтық шараларын сақтау жеткілікті.
Сонымен:
- Тырысқақ бактериялары тамақ пен суда кездеседі. Сондықтан күмәнді көздерден суды ешқашан ішпеу керек. Төтенше жағдайларда оны қайнату керек.
- Көкөністер, жемістер, балық, ет және басқа да шикі тағамдарды тұтыну алдында мұқият өңдеу керек.
- Санэпидстанциядан тыйым салынған су айдындарында шомылуға болмайды. Судың құрамында тырысқақ немесе басқа ауру болуы мүмкін.
- Тырысқақ белгілері бар науқастар дереу ауруханаға жатқызылуы керек және олар залалсыздандырылған бөлме керек.
- Басқа елдерге барғанда екпе алған дұрыс. Әрине, вакцина жүз пайыз қорғауды қамтамасыз ете алмайды, бірақ эпидемия кезінде вакцинацияланған ағзаның аурумен күресуі оңайырақ болады.
Толық сауығып кеткеннен кейін де тырысқақ бактериялары ағзаны екінші рет жұқтыруы мүмкін екенін де есте ұстаған жөн. Сондықтан қосымша қырағылықсақ болыңыз!
Ауру балаларда қалай көрінеді?
Балалардағы ауру ересектердегідей дамиды. Дегенмен, балалар инфекцияға төзімдірек.
Көбінесе инфекция су немесе тамақ арқылы болады. Бірақ балалар жағдайында инфекцияның жақын араласу, лас қол арқылы жұғуын жоққа шығаруға болмайды.
Тырысқақ бактериялары баланың ағзасына түсіп, ауыр интоксикация мен диареяны тудырады. Аурудың дамуы бүйрек қызметінің бұзылуына (нефропатия), жүрек ырғағының бұзылуына, өкпе ісінуіне әкеледі. Кейбір балаларда құрысулар, кома пайда болады. Сондықтан ауруды ерте диагностикалау өте маңызды. Мұндай жағдайларда тырысқақ ауруы жүз пайыз дерлік емделеді.
Науқас балаларды емдеу ересектер сияқты тек стационарлық науқастарда жүргізіледі. Терапия жоғалған сұйықтықты толтыруға бағытталған. Ауыр науқастарға сұйықтық көктамыр ішіне енгізіледі.
Науқастарды күту сонымен қатар ыдыстар мен дәреттерді мұқият дезинфекциялауды қамтиды.
Толық және пайдалы диета туралы ұмытпаңыз. Өйткені, ауру кезінде адам көп сұйықтық жоғалтады, сонымен бірге салмақ жоғалтады.
Балалардағы тырысқақ ауруының ең жақсы алдын алу - оларға әрқашан және барлық жерде қолдарын, тамақтарын жууға және тек қайнаған суды ішуге үйрету. Бұл әсіресе бала балабақшаға немесе мектепке барған кезде өте маңызды.
Қорытынды
Біздің заманымызда медицина мен ғылымның дамуы көптеген қауіпті ауруларды емдеудің шешімін берді. Мысалы, оба, шешек, сүзек болдышартты аурулар, өйткені вакцина оларды біздің өмірімізден толығымен жойды. Тырысқақ ауруы, олардан айырмашылығы, Жердің кейбір бөліктерінде әлі де өзекті. Дегенмен, бұл ауруды емдеудің тиімді әдістері табылды. Уақытында көмек сұрау жеткілікті.
Эпидемияның ең үлкен ошақтары Африканың, Азияның және Үндістанның шалғай аудандарында тіркелген. Оның басты себебі – ластанған су, санитарлық нормалардың жоқтығы, кедейлік пен қасірет. Сол елдердің көптеген тұрғындары үшін «аурухана» ұғымы бейтаныс. Мұндай жағдайларда тырысқақ диагностикасын және алғашқы шұғыл көмекті дербес жасауға болады (әрдайым сәтті бола бермейді).
