Нәрестеде негізсіз бөртпе, мұрыннан су ағу, көзден жас ағу, диарея, жөтел пайда болған жағдайлар әрқашан ата-аналарды алаңдатып, оларды осындай белгілердің себептерін іздеуге мәжбүр етеді. Мақалада біз балаға аллергия сынағы қашан тағайындалатынын қарастырамыз.
Қазіргі уақытта аллергиялық реакциялар, әсіресе балалық шақта, сирек емес. Бұл негізінен иммундық жүйеге теріс әсер ететін нашар экологиялық жағдайларға байланысты. Қоздырғыш факторларды анықтау үшін аллергияны емдеуге айтарлықтай көмектесетін зертханалық және сынақ зерттеулерін қолдануға болады.
Балаға аллергия сынағы
Балада поллиноз дамығанда аллергенді анықтау үшін тері сынамалары тағайындалады.
Аздап зақымдалған теріге құрамында аллергені бар ерітіндіні қолдану арқылы зерттеу жүргізіледі, содан кейін арандатушы агентпен байланыста болған реакцияның дамуын бағалау жүргізіледі. Мұндай сынақтың негізгі көрсеткіштері болуы мүмкін:ауытқулар:
- Аллергиялық дерматит.
- Демікпе.
- Бронхоконструкция.
- Конъюнктивит.
- Шөп пішені.
Бұл жағдайларға қосымша, анафилактикалық шок немесе ангионевротикалық ісіну басталғаннан кейін тамақ аллергиясы болған кезде сынақтар көрсетіледі.
Анестетикалық аллергия сынағы да балаларға жиі беріледі.
Балада дамудың басқа себептерімен негізделмеген келесі белгілер болса, олар орынды:
- Жануарлардың немесе жәндіктердің шағуынан, дәрі-дәрмектерді қолданудан, тұрмыстық химиялық заттарды қолданудан кейін дамитын тері және басқа реакциялар.
- Диарея, асқазанның ауыруы.
- Тері ісінуі.
- Көздегі жану, қышу сезімі.
- Қатты жыртылу, көру мүшелерін құрайтын тіндердің қабынуы.
- Мұрын бітелуі.
- Бөртпенің пайда болуы.
- Маусымдық, созылмалы ринит.
Аллергиялық реакцияларды анықтау үшін тері сынақтарын аллергияның бастапқы белгілері пайда болғаннан кейін бір ай өткен соң ғана жүргізіңіз. Бұл ертерек жүргізілген зерттеу сенімсіз нәтиже беруі мүмкін екендігіне байланысты. Сонымен қатар, аллергияның өршуі кезінде теріге сынақ жүргізуге тыйым салынады.
Тері сынақтарын тек аллерголог және тек арнайы жабдықталған бөлмеде жүргізуі керек. Осы ережені сақтау сенімді нәтижеге кепілдік беріп қана қоймай, дамудың ықтимал тәуекелдерін азайтадышұғыл медициналық көмекті қажет ететін асқынулар.
Арандатушы заттардың түрлері
Баланың тері аллергиясына сынау үшін қолданылатын арандату заттары шартты түрде бірнеше түрге бөлінеді:
- Тіке. Бұл жағдайда қолданылатын аллерген таза түрінде болады.
- Жана емес. Бұл жағдайда аллергиялық реакциясы бар адамның қан сарысуы қолданылады.
Барлық аллергенді заттар қолдану әдістеріне қарай түрлерге бөлінеді:
- Суық және жылу (жылу).
- Интрадермалық.
- тамшы.
- Аппликация.
- Скарификация (тестіру сынақтары).
Балаларға қандай аллергиялық сынақтар тапсырады, оны алдын ала білу керек.
Баланы дайындау
Процедурадан бұрын дәрігерлер әдетте мына қарапайым және еш әрекетсіз ережелерді сақтауды ұсынады:
- Гистаминге қарсы препараттарды қолдануды тоқтату керек.
- Физикалық және психоэмоционалды белсенділікті болдырмаңыз.
- Тамақтануда жаңа тағамдарды қолданбау ұсынылады (әсіресе тағамды қоздыратын факторды анықтау үшін тері тестілері тағайындалған болса).
- Балалар тері аллергиясына тестілеуге моральдық тұрғыдан дайын болуы керек - олар сезінетін ауырсыну шамалы болатынын түсіндіріңіз, одан қорықпау керек.
Әдетте, мұндай зерттеулерді бала кезінен бастап 5 жастан асқан балалар жақсы қабылдайды.бұл жаста ауыртпалықсыз инъекцияға және теріні тыртықтыруға дайындалу әлдеқайда оңай.
Жас шектеулері бар ма
Бұл зерттеуді қай жаста жүргізуге болады? Жалпы, қан үлгілерін туғаннан алуға болады.
Осылайша спецификалық IG E иммуноглобулинін анықтауға болады. Оның болуы аллергиялық реакцияны көрсетеді. Қан анализі өршу кезеңінде де, ремиссия кезеңінде де жүргізіледі.
Тері сынағы 3-5 жас аралығындағы балалардан және аллергияның жедел көріністерінен тыс ғана алынады.
Жас шектеулерінен бас тартуға болады:
- мұрыннан су ағуы (суықтың басқа белгілері болмаса);
- тұрақты тамақ ауруы;
- терідегі өздігінен кетпейтін қышу және бөртпелер;
- тыныс алу қиындықтары;
- антигистаминді қолдану салдарынан симптомдардың жойылуы.
Балаға әрқашан аллергиялық сынама жасау мүмкін бе?
Қарсы көрсетілімдер
Процедураны тағайындамас бұрын аллерголог балада келесі қарсы көрсетілімдер бар-жоғын міндетті түрде анықтайды:
- Онкологиялық процестердің болуы.
- Ұстама тарихы.
- Күрделі аллергиялық реакция бар.
- Ағзада өршу жағдайында жедел немесе созылмалы патологиялардың болуы.
Қажеттілік туындаса (мысалы, күмән барсозылмалы патологиялардың өршуіне қатысты) дәрігер қосымша диагностикалық сынақтарды тағайындай алады немесе мамандандырылған мамандардың кеңесіне жібере алады.
Балалар аллергияға қалай тексеріледі?
Процедура
Тамшы аллергиясы сынағы. Бұл тері сынағының түрлерінің бірі, оны жүзеге асыру мүлдем инвазивті емес, өйткені процесте теріге аллергенмен гистамин ерітіндісінің тамшысы қолданылады. Тамшылататын аллергия сынағы иық пышақтарының немесе білектердің аймағы болып табылады.
Тамшы тері сынамасын тағайындаудың негізгі көрсеткіштері - анықтау:
- Үй жануарларына, құстарға реакциялар.
- Тұрмыстық, тозаң аллергендері.
Қолданбалы аллергия сынағы
Тері сынағының бұл түрі аллерген ерітіндісіне алдын ала малынған дәке немесе мақта жастықшаларының кішкене бөліктерін пайдаланып орындалады. Олар теріге жағылады және жабысқақ таспамен немесе пластик қаптамамен бекітіледі.
Бұл әрекет қоздырғыш заттың ағзаға үлкен белсенділікпен енуіне мүмкіндік береді. Осылайша, нәтижелерді әлдеқайда жылдам алуға болады және олар сенімдірек болады.
Скарификация сынақтары (прик-сынамалар)
Балаға арналған аллергиялық сынақтың бұл түрі тері аздап тітіркенгеннен кейін жүргізіледі. Ол үшін скарификатор инелер қолданылады. Аллергенді ерітіндінің тамшылары пайда болған зақымға қолданылады. Егер процедура 12 жасқа дейінгі балаларға жасалса, онда бір сынақ үшінтек 1-2 арандатушы заттарды қолдануға болады. 12 жылдан кейін бір емдеуде шамамен 15 тітіркендіргішті қолдануға болады.
Сипатталған сынақ аллергияны қоздыратын агентті анықтауға мүмкіндік береді. Скарификация сынақтары қолдану және тамшылату сынақтарына қарағанда сенімдірек болып саналады. Сонымен қатар, сынаманың сенімділігі теріні скарификатормен тырнап алмай, тесіп өтетін тескіш тест жүргізу арқылы артады.
Тері ішілік аллергия сынағы
Тері сынамасының бұл түрі аллерген ерітіндісін жұқа инемен тері астына енгізу арқылы орындалады. Ұқсас сынақ белгілі бір микроорганизмдерге (саңырауқұлақтар, бактериялар) сезімталдықты анықтау үшін көрсетіледі. Заманауи дәрігерлер келесі сынақтарды ұқсас жолмен орындайды:
- Пірке.
- Касони.
- Манту.
Термиялық аллергия сынақтары. Бұл сынақтар термиялық немесе суық болуы мүмкін. Оларды орындаңыз:
- Мұз немесе ыстық (42 градус) су толтырылған түтіктер.
- Мұз бөліктері.
Аллергиялық сынама нәтижесін бағалау теріде көпіршіктердің пайда болу фактісі бойынша жүргізіледі. Мұндай жағдайларда тері сынағы қолданылатын жылу факторының әсеріне оң деп саналады.
Бағалау ережелері
Тері аллергиялық сынақтарды бағалауды тек осындай диагностикалық әдістерді қолдануда жеткілікті тәжірибесі бар аллерголог жүргізуі керек. Аллергия сынағының нәтижелері келесідей болуы мүмкін:
- Күмәнді.
- Әлсіз оң.
- Оң.
- Теріс.
Тері қызарса немесе ісінсе нәтиже оң деп саналады.
Аллергиялық сынақтардан кейінгі теріс реакциялар
Кейбір жағдайларда тері сынағы кезінде кішкентай емделушіде әртүрлі ауырлықтағы реакциялар дамуы мүмкін:
- Бүкіл денеде қышу, бөртпелер.
- Сынақ аймағында қатты тітіркену.
- Тыныс алу кезінде төс сүйегінің қысылу сезімі.
- Ес тану және бас айналу арқылы көрінетін жоғары қан қысымы.
- Ішектегі, іштегі ыңғайсыздық.
Көрсетілген симптоматология, әдетте, сынақтан кейін бірнеше сағат ішінде дамиды және күні бойы сақталуы мүмкін. Ауыр жанама әсерлер ауыр асқынуларды тудыруы мүмкін, кейбір жағдайларда өлімге әкеледі. Осыған байланысты, аллерголог ата-аналарды талдаулар алдында ықтимал теріс реакциялар туралы хабарлайды және ауруханада бірнеше сағат немесе күн болуды ұсынады.
Аллерголог сияқты тар маман қабылдайтын кез келген дерлік қалалық медициналық мекемеде балаға аллергия сынамасын жасауға болады. Сонымен қатар, оларды жүзеге асыру бойынша қызметтерді барлық дерлік көпсалалы жеке клиникалар көрсетеді. Балаға аллергиялық сынамаларды қай жерде тапсыру керек, оны дәрігерден білуге болады.
