Жатыр миомасы – репродуктивті жастағы қыздарда жатырдың бұлшықет қабатында пайда болатын гормонға тәуелді қатерсіз түзіліс.
Миома әйелдердің ұрпақты болу жүйесінің ісіктерінің ең көп диагноз қойылған түрі болып саналады. Жатыр ісігі өте жиі кездеседі, әсіресе 30-45 жастағы әйелдер. Жатыр миомасы қауіпті ме? Бұл төменде талқыланады.
Ол миома деп аталатын дөңгелек өсінді.
Жатыр миомасы диагнозы қойылды. Не істеу? Көптеген адамдар бұл сұраққа қызығушылық танытады. Жатыр миомасының түрлері және олардың локализациясы осы мақалада талқыланады. Бұл ауру немен сипатталады?
Жіктеу
Жатыр миомасы - тегіс бұлшықет пен дәнекер тіннің қатерсіз ұлғаюы. Ісік мөлшері диаметрі бірнеше миллиметрден жарты метрге дейін өзгеруі мүмкін. Салмағы тоғыз килограмнан асатын миомалар медициналық тәжірибеде тіркелген.
Жатыр миомасы астында маман емес қыздар мен дәрігерлер (науқастың ауруды түсінуін жеңілдету үшін) жатырдың әртүрлі қатерсіз ісіктерін білдіреді. Ісік әртүрлі тіндерге әсер етуі мүмкінбұл орган. Локализация орнына байланысты ісік келесідей жіктеледі:
- Лейомиома – жатырдың бұлшықет қабатындағы түзіліс.
- Фиброма - талшықты дәнекер тінінен түзілген, өте сирек кездеседі.
- Рабдомиома – жолақты бұлшықет тінінен түзілген қатерсіз ісік.
- Ангиомиома – қан тамырларының жақсы қалыптасқан торы бар бұлшықет тінінің ісіктері.
Локализацияға сәйкес жатыр миомасының мынадай жіктелуі бар:
- Ортаңғы бұлшықет қабатында бұлшықетішілік немесе бұлшықет аралық ісік пайда болады.
- Субперитонеальді немесе субсерозды ісік сероздың астында, мүшенің сыртында өседі.
- Жатырдың ішінде, шырышты қабат астында локализацияланған шырышты қабық асты немесе шырышты қабық асты ісігі.
Жатыр миомасының ісіктердің саны бойынша жіктелуі:
- Бір ісік – жалғыз миоматозды аймақ. Мұндай түйіннің өлшемі, әдетте, бірнеше миллиметрден 8-10 сантиметрге дейін өзгереді, өте сирек.
- Екі немесе одан да көп миоматозды ісіктерден тұратын көп немесе көп түйінді жатыр миомасының кейбір жағдайларда әдеттен тыс орналасуы «түйін ішінде түйін» болады.
Себептер
Патологияның пайда болуының провокаторы қандай? Жатыр миомасының негізгі себебі - аналық бездердің гормондық функциясының бұзылуы, ол артық эстрогенді шығарады. Ол расталдыэстрогеннің едәуір бөлігі бар гормоналды контрацептивтерді қолдану жатыр миомасы қарқынды ұлғаюына ықпал ететіндігі және, керісінше, постменопаузада эстрогендердің қалыптасуының аяқталуы оның регрессиясына және жойылуына әкеледі. Бірақ қалыпты гормоналды фоны бар қыздарда жатыр миомасының пайда болуының эпизодтары белгілі.
Жатыр миомасының басқа себептері жүктіліктің хирургиялық үзілуі, асқынған жүктілік пен босану, жатырдың аденомиозы (эндометриозы), жатыр түтіктері мен аналық бездердің қабыну аурулары, аналық без кисталары, қыз баланың жүктілік пен босанудың болмауы. отыз жаста, семіздік, тұқым қуалаушылық, иммундық және эндокриндік патологиялар, ұзақ мерзімді инсоляция.
Симптомдар
Миомасы бар науқастардың көпшілігі белгілерді байқамайды. Ауру гинекологиялық тексеру немесе ультрадыбыстық зерттеу кезінде күтпеген жерден анықталады. Симптомдар тікелей жатыр миомасы сатысына байланысты. Қатерлі ісік сияқты, бастапқы кезеңде әйел ешқандай белгілерді сезбеуі мүмкін. Бірақ аурудың дамуымен олар қарқынды түрде көрінеді.
Жатыр миомасының жалпы белгілері пайда болуы мүмкін:
- Қиын және ұзақ кезеңдер. Неғұрлым жиі кездесетін симптом - етеккір кезінде ұзақ және күшті қан кету. Ол жатыр қуысына жақын миоманың көбеюіне байланысты. Айлық кезең әдеттегіден ұзағырақ болуы мүмкін.
- Ай сайынғы ауырсыну. Үлкен қан кетулер мен ұйығыштар етеккір кезінде айтарлықтай құрысулар мен ауырсынуды тудыруы мүмкін. Маңызды миомаларжоғары қан қысымы мен іштің немесе бел аймағындағы ауырсынуды тудыруы мүмкін, олар етеккірдің ортасында басталады және бұл жағдайда әдеттегі ауруларға ұқсас.
- Зәр шығарудың қиындауы. Үлкен фиброма қуық пен зәр шығару жолдарын басып, зәрдің тез бөлінуін белсендіреді, әсіресе түнде, егер қыз шалқасынан жатқан жағдайда. Осылайша, миомалар несепағарларға қысым тудыруы мүмкін, бұл өз кезегінде несеп ағынын қиындатуы немесе бөгеуі мүмкін.
- Іш қату. Миоманың тік ішекке қысымы іш қатуды тудыруы мүмкін.
- Қатынас кезіндегі ауырсыну.
- Жатыр мен іш қуысының өсуі. Өте үлкен ісік іштің өсуіне және ауырлық немесе қысым сезімін тудыруы мүмкін.
Гинекологиялық тексеру және анамнез жинау
Дәрігер гинекологиялық тексеру кезінде миоманың белгілі бір түрлерін анықтай алады. Қабылдауда науқастың интимдік өмірі, етеккір қан кетуінің ұзақтығы мен сипаты туралы сұрақтар қойылады.
Ультрадыбыстық
Ультрадыбыстық жатыр миомасын анықтау үшін кең таралған бейнелеу әдісі болып саналады. Дыбыстық зерттеу трансабдоминальды және трансвагинальды түрде жүргізілуі мүмкін. Трансабдоминальды ультрадыбыстың мінез-құлқымен ультрадыбыстық құрылғы төменгі іште қозғалады. Трансвагинальды ультрадыбыспен құрылғы қынапқа енгізіледі.
Гистересонография
Ультрадыбыспен бірге гистересонография жасауға болады. Тексеру кезінде ультрадыбыстық физикалық бірге қолданыладыорганның көрнекілігін жақсарту үшін мүшенің қуысына енгізілетін зат. Мұндай тексеру аналық түтіктердің өткізгіштігін және патологиялардың болуын қоса алғанда, жатыр қуысының әлдеқайда дәл бейнесін береді.
Гистероскопия
Жатыр миомасының гистероскопиясы миоманың, полиптердің немесе қан кетудің басқа факторларының болуын анықтау үшін қолданылатын операция болып саналады. Ол сондай-ақ миоманы жою үшін хирургиялық әрекеттер процесінде қолданылады. Операция кезінде гистероскоп деп аталатын үлкен серпімді түтік қолданылады. Ол жатыр мойны арқылы қынапқа енгізіледі және органның өзіне жетеді. Осының арқасында маманның қуыстарды егжей-тегжейлі тексеруге мүмкіндігі бар. Гистероскопия инвазивті емес операция болып саналады және кесуді мүлде қажет етпейді, бірақ кейбір қыздар өз шолуларында операция кезінде қатты ауырсыну туралы хабарлайды, сондықтан жергілікті немесе жалпы анестезия қолданылады.
Лапароскопия
Кейбір нұсқаларда лапароскопиялық процедура диагностикалық операция ретінде орындалады. Перитонийдегі кішкене тесік арқылы дәрігер жатырдың ішіндегі қуыстарды тексере алады, сонымен қатар оның сыртындағы аналық бездерді, жатыр түтіктерін және жамбас мүшелерін зерттей алады. Бақылау ультрадыбыстық немесе бейнекамера көмегімен жүзеге асырылады.
Биопсия
Кейбір жағдайларда жатырдың шырышты қабатында табиғи емес жасушалардың болуын анықтау үшін эндометриялық биопсия қажет болуы мүмкін. Қатерлі ісік жасушаларының болуы туралы сигнал бере аладыонкология.
Емдеу
Әйелдің жасы және симптомдардың ауырлығы жатыр миомасын емдеу әдісін таңдаудағы негізгі факторлар болып табылады (ауруды көрсететін белгілер жоғарыда талқыланды). Көптеген әйелдер менопауза басталғанға дейін ауруды емдемеуді шешеді. Ісік баяу өседі, менопаузадан кейін оның дамуы тоқтайды. Дегенмен, егер ісік ауырсынуды тудырса, қан кетсе немесе бірден жоғарыласа, емдеу өте қажет. Миома терапиясы әртүрлі дәрі-дәрмектер мен хирургиялық әдістерді қамтиды.
Қазіргі медициналық тәжірибеде емдеудің үш түрі бар.
Күту стратегиясы
Бұл аспект емдеуді қажет етпейді, әсіресе әйел менопаузаға жақын болса немесе ісік белсендірілмеген болса. Мерзімді гинекологиялық тексерулер мен ультрадыбыстық зерттеу аурудың асқынып бара жатқанын анықтауға көмектеседі.
Дәрілік емдеу
Терапия жатыр миомасы үшін келесі препараттарды қамтиды:
- Қабынуға қарсы және ауруды басатын дәрілер.
- Гормоналды контрацептивтер. Ауызша контрацептивтерді үздіксіз қолдану етеккір циклін қалпына келтіруге және қан кету мөлшерін азайтуға мүмкіндік береді. Дәрілер миомамен байланысты ауыр етеккір қан кетуін бақылау үшін қолданылады, бірақ олар, өкінішке орай, миоманың ұлғаюын азайтпайды. Жақында қан мөлшерін азайтатын үздіксіз дозаланған ауызша контрацептивтердің жаңа түрлері пайда болды. Олар эстрогенді немесе прогестеронды немесе екеуін де басадыгормон деректері бір уақытта.
- Жатырішілік құрылғылар.
Хирургиялық емдеу
Жатыр миомасы қалай жойылады? Хирургиялық әдістер хирургиялық араласудың бірнеше әдістерін қамтиды. Бұған эндометриялық миомэктомия (эндометрияны алып тастау), жатыр миомасын эмболизациялау және гистерэктомия (мүшені алып тастау) жатады.
Әйелдер әрбір операция түрін жеке дәрігермен талқылауы керек. Белгілі бір хирургиялық процедура туралы шешім миоманың орналасуына, өлшеміне және санына байланысты. Кейбір операциялар сіздің жүкті болу мүмкіндігіңізге үлкен әсер етеді және тек бала туатын жастан асқан немесе жүкті болғысы келмейтін әйелдерге ұсынылады. Төменде жатыр миомасын жою жолдары берілген.
Миомэктомия
Миомэктомия - Бұл хирургиялық операция тек миоманы хирургиялық жолмен алып тастауға бағытталған. Жатырға әсер етпейді, нәтижесінде ол қыздың репродуктивті функциясын сақтайды. Бұл процедура миомалардан туындаған ауыр жатырдан қан кетуді түзетуге қабілетті. Егер миома көп және үлкен болса, олар қанның көп жоғалуына әкелуі мүмкін.
Миомэктомияны орындау үшін хирург әдеттегі «ашық» хирургиялық әдісті (лапаротомия) немесе аз инвазивті әдістерді (гистероскопия және лапароскопия) пайдалана алады.
Лапаротомия іш қабырғасын кесу арқылы жасалады. Ол өте үлкен деп саналатын субсерозды миомалар үшін қолданылады,бірнеше. Кәдімгі абдоминальды миомэктомиядан кейін қалпына келтіру бір-екі айдан кейін мүмкін болады. Ашық операция тыртықты және көп қан жоғалтуды тудыруы мүмкін. Жаңа миоматозды түйіндердің қайталану қаупі де мүмкін.
Гистероскопиялық миомэктомия жатыр қуысында орналасқан шырышты қабық асты немесе шырышты қабық асты миомасы үшін көрсетілуі мүмкін. Операция кезінде миомалар гистероскопиялық резэктоскоп деп аталатын құрылғының көмегімен жойылады, ол жатырдың ойығына қынап және жатыр мойны жолдары арқылы енгізіледі, содан кейін дәрігер ісіктерді жою үшін электрохирургиялық құралдарды пайдаланады.
Жатыр артериясының эмболизациясы
Жатыр миомасының эмболизациясы деп аталатын жатыр артериясының эмболизациясы (БАӘ) патологияны емдеудің салыстырмалы түрде жаңа әдісі болып табылады. Жатыр миомасын эмболизациялау оларды қанмен қамтамасыз етуден айырады, бұл ісіктің кішіреюіне мәжбүр етеді. БАӘ ең аз инвазивті және техникалық хирургиялық емес терапия болып саналады. Процедура науқас үшін гистерэктомия және миомэктомия сияқты қиын емес және басқа операцияларға қарағанда қалпына келтіру мерзімінің қысқа болуымен ерекшеленеді. Операция кезінде науқас анестезияға қарамастан есін сақтайды. Процедураның ұзақтығы шамамен бір сағат, азырақ – бір жарым.
Халық әдістерімен емдеу
Ауру кезінде білікті маманға дер кезінде хабарласу маңызды. Жатыр миомасымен денені сауатты тексеру, дұрыс диагноз қою және жеке емдеу бағдарламасын қалыптастыру өте маңызды. Қашан не істеу керекЖіктелуі жоғарыда келтірілген жатыр миомасы?
Дәстүрлі медицина мұндай ауыр ауруды емдеуге арналған тұтас арнайы кешенді жүзеге асыруға қажетті қасиеттерге ие емес. Сонымен қатар, «үйдегі дәрі-дәрмектер» зиян келтіруі мүмкін, ісіктің өсуіне ықпал етеді. Неоплазманың пайда болуы кезінде дене стрессті сезінеді: иммунитет нашарлайды, ішек пен қуықтың босатылуында қиындықтар туындауы мүмкін. Ауруды дәстүрлі медицинаның дәлелденген және тиімді әдістерімен емдеу керек.
Дегенмен, көптеген өсімдіктердің құрамында гормондарға немесе ісікке қарсы препараттарға ұқсас элементтер бар болғандықтан, шөптен жасалған дәрі тиімді болатыны белгілі. Бірақ олардың тәуелсіз қолданылуы денсаулық жағдайына өте теріс әсер етуі мүмкін, тез асқынуды немесе ісіктің ұлғаюын тудырады. Сондықтан дәстүрлі медицинамен емдеуді бастамас бұрын маманмен кеңесу керек. Халықтық емдеу әдістерімен емдеудің тиімділігі ғылыми дәлелденген, бірақ терапияның бұл түрін сертификатталған дәрігердің ұсыныстары мен рецептілерімен біріктірген жөн.
