Офтальмологиядағы ең қауіпті ауру – катаракта. Статистикаға сәйкес, планетада 40 жастан асқан әрбір 6 адамның соқырлығын тудыратыны дәл осы. Бірақ бұл не ауру? Оның дамуының себебі неде, дәрігерлер арасында катарактаның жіктелуі қандай?
Бұл не ауру?
Әр адам өмірінде кем дегенде бір рет дерлік, бірақ катаракта сияқты ауру туралы естіген. Бұл қандай ауру? Катарактаның жіктелуі қандай?
Бұл ауру – көру сапасына кері әсер ететін линзаның бұлыңғырлануы. Егер ауру дер кезінде анықталмаса және емдеу басталмаса, нәтижесінде толық соқырлық басталады.
Көз линзасы – көз торына жарық сәулелерін шоғырландыруға жауапты орган. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл ирис пен шыны тәрізді дененің арасында орналасқан линзаның бір түрі. Жарық сәулелерінің ағынын сындырып, өткізетін ол.
ЖасДененің линзасы мөлдір және серпімді құрылымға ие. Ол көздің бұлшық еттерінің бақылауымен пішінін оңай өзгерте алады, қалаған айқындықты реттей алады, соның арқасында көз кез келген бағытта тамаша көреді. Бірақ жасына қарай линза тығызырақ болады, икемділік пен мөлдірлік жоғалады. Дәл осы бұлтты жағдай катаракта деп аталады.
Жіктелуіне байланысты катаракта толық немесе жартылай болады. Мұның бәрі линзаның қаншалықты бұлтты болатынына байланысты. Бұлтты орган енді жарық сәулелерін соншалықты жақсы өткізбейді, олардың дұрыс сынуы мен фокусталуына кедергі келтіреді. Нәтижесінде науқастың көру өткірлігі төмендейді, заттардың контуры енді соншалықты анық емес, көз алдында «жабын» пайда болады. Бірте-бірте дұрыс емделмесе, ауру дамиды және нәтижесінде толық соқырлық байқалады.
Аурудың себептері
Катарактаның белгілері, емі және алдын алу туралы айтпас бұрын оның себептерін нақтылау қажет. Бұл ауруды не қоздырады? Бүгінгі күні катарактаның нақты себебі анықталмаған, бірақ аурудың шығу тегін түсіндіруге көмектесетін бірнеше теориялар бар.
Сарапшылардың көпшілігі линза тіндерінің бос радикалды зақымдану теориясына бейім. Нәтижесінде мөлдір емес молекулалар пайда болады, бұл тіннің бұлттылығына әкеледі. Уақыт өте келе бос радикалдар адам ағзасында жиналып, барлық мүшелерге, соның ішінде көзге де теріс әсер етеді.
Катарактаның дамуын қоздыратын бірнеше факторлар барқарт адамдар:
- көзге зақым келтіретін ультракүлгін сәулелердің көп әсері;
- диетада антиоксиданттардың аз мөлшері бар;
- линзаның жасқа байланысты жеткіліксіз тамақтануы;
- көру мүшелерінің жиі қабынуы: глаукома, көз торының проблемалары;
- тамақтанбау, анемия;
- уытты заттардың ағзасына әсері;
- эндокриндік жүйенің аурулары;
- көру мүшелерінің жарақаты және контузиясы;
- увеит және ауыр миопия;
- тұқым қуалаушылық.
Бұдан басқа туа біткен катаракта да бар. Ол нәрестелерде ананың ағзасына токсиндер мен инфекциялар әсер еткен кезде де дамиды.
Жіктеу
Бұл көз ауруы екі негізгі түрге бөлінеді: туа біткен және жүре пайда болған.
Катарактаның этиологиясы бойынша жіктелуі:
- Жасы.
- Травматикалық.
- Күрделі.
- Сәуле.
- Улы.
- Қант диабеті сияқты жүйелі ауруларға байланысты пайда болады.
Мөлдірліктің локализациясы бойынша катарактаның жіктелуі:
- Алдыңғы полярлық.
- Артқы полярлық.
- Ядролық.
- Шпиндель.
- Қыртысты.
- Толық.
- Қабат.
- Артқа.
Осылайша, катарактаның көру өткірлігіне қарай жіктелуі жоқ, дегенмен сарапшылар бұл фактор дәл диагнозды тұжырымдауға да әсер ететінін атап өтеді. Симптомдардың ауырлығына қарай ауру келесі кезеңдерге бөлінеді:
Бастапқы. Ауру линзаның ылғалдануымен, оның ішінде көп сұйықтық жиналған кезде дами бастайды. Ол талшықтар арасындағы кортикальды қабатта локализацияланған, нәтижесінде «су саңылаулары» пайда болады. Біраз уақыттан кейін, егер белсенді емес болса, қыртыстың жазық мөлдірлігі пайда болады, олар әсіресе линзаның шетінде және экваторлық аймақта айқын көрінеді. Көру өткірлігі әлі де жоғары - 0,8-1,0
- Піспеген. Бұл процесс ілгерілеуді тоқтатпайтын кезде, бұлттылық линзаның капсуласында қозғалады. Егер бастапқы кезеңде мөлдірліктер оптикалық аймақтан тыс локализацияланған болса және көру өткірлігіне әсер етпесе, онда бұл кезеңде көру айтарлықтай төмендейді. Көру өткірлігі 0,4-0,01 дейін төмендейді.
- Жетілген. Бұл кезеңде линза қыртысының бүкіл аймағын бұлыңғыр алып жатыр, бұл көру өткірлігінің жарықты қабылдау деңгейіне дейін толық төмендеуіне әкеледі.
- Піскен. Егер емдеу басталмаса, онда катарактаның одан әрі дамуы линза талшықтарының ыдырауымен және кортикальды заттың сұйылтуымен бірге жүреді, содан кейін линзаның капсуласы бүктелген пішінге ие болады. Қабық біркелкі сүтті түске ие болады, өзегі тығызырақ болады және оның салмағынан төмен түседі, нәтижесінде линза қапшық түріне ұқсайды. Бұл кезең Моргандық кезең деп аталады.
Дәрігерлер үшін катарактаның жіктелуі өте маңызды, өйткені ауруды анықтағаннан кейін ғана науқастың жағдайын дәл бағалауға және дұрыс емдеу әдісін таңдауға болады.
Қалдық және қосымша
Қалдық катаракта капсуланың бұлыңғырлануы немесе деп аталадыоны алып тастағаннан кейін қалған линза массаларының бұлтты қалдықтары. Бұл жағдай диабеттік, гипопаратиреозды, жарақаттан кейінгі катарактаны дәрі-дәрмекпен емдеуден кейін де мүмкін. Олар көру өткірлігінің төмендеуімен сипатталады.
Екінші реттік катаракта белгілі бір уақыт кезеңінен кейін, мысалы, операциядан кейін бір айдан кейін немесе тіпті бір жылдан кейін дамуы мүмкін. Операциядан кейін қалған линзаның артқы капсуласында әртүрлі бұлдырлар пайда болады. Бірақ бүгінде, заманауи технология әлемінде мұндай мәселені күрделі әдістерге жүгінбей-ақ лазермен жоюға болады.
Катаракта дамуының алғашқы белгілері
Бастапқы кезеңде катарактаны анықтау өте қиын. Бұлыңғырлық линзаның шеттерінің бірінде ғана пайда болады және көру өткірлігіне әсер етпейді. Сондықтан, көптеген адамдар аурудың дамуын бастады деп күдіктенбейді. Дегенмен, катарактаны ерте кезеңде анықтауға көмектесетін бірнеше белгілер бар. Аурудың дамуына күдіктенуге болады, егер:
- бұлдыр контурлары бар адамды қоршап тұрған объектілерде қос контур байқалады;
- жарық нысандар кемпірқосақ сәулесімен қоршалған;
- көздің алдында қара нүктелер пайда болады;
- кішкентай шифрды оқу қиын;
- инеге жіп салу қиын.
Егер жоғарыда сипатталған белгілердің кем дегенде біреуі пайда болса, сіз дереу офтальмологтан кеңес алуыңыз керек. Қазір катарактаның себептері түсінікті. Симптомдары, емі және алдын алу төменде сипатталады.
Симптоматикаауру
Катарактаның жиі кездесетін белгілерінің бірі – көру өткірлігін жоғалту. Линзаның қай бөлігі бұлыңғыр (ортасында немесе шеткі жағында) байланысты, көру күрт төмендеуі немесе өткір болып қалуы мүмкін. Егер ауру линзаның шеткі жағында дамитын болса, онда науқас оның көру қабілеті нашарлағанын байқамауы мүмкін. Катарактаның бұл түрі тек жоспарлы тексеру кезінде ғана анықталады. Бұлттылық орталыққа неғұрлым жақын болса, көру проблемалары соғұрлым күрделі болады.
Егер объективтің орталық бөлігінде бұлттылық белсенді түрде дамыса, нәтижесінде науқаста миопия дамуы немесе керісінше күшеюі мүмкін. Бұл катарактасы бар адамдардың көзілдіріктерін неге жиі ауыстыратынын түсіндіруі мүмкін.
Көптеген егде жастағы катаракта науқастары елу жасында жоғалған оқу және жазу қабілеті түсініксіз түрде қайтарылады деп хабарлайды. Бірақ айналадағы заттардың контурлары ғана бұлыңғыр, кескін екі еселенуі мүмкін. Әдетте қара түсті қарашық сары немесе сұрға айналуы мүмкін. Ісінген катаракта пайда болса, қарашық ағарады.
Катарактасы бар науқастар фотосезімталдықтың төмендеуіне немесе керісінше жоғарылауына шағымдана алады. Мұндай адамдардан олардың әлемі күңгірттенгенін жиі естуге болады. Екінші жағынан, жарқын жарыққа төзбеушілік, бұлтты ауа-райында немесе қараңғыда жақсы көру линзаның орталық бөлігіндегі бұлттылыққа тән белгілер болып табылады. Артқы капсулалық катаракта бар науқастар мұндай белгілерге жиі шағымданады. Барлық осы белгілер білікті көмекке жүгінудің көрсеткіші болып табылады. Дәрігеркатарактаны жетілу дәрежесіне қарай жіктеп, жан-жақты тексеруден өтіп, дұрыс терапияны таңдау керек.
Балалардағы туа біткен катаракта келесі түрде көрінуі мүмкін:
- страбизм;
- ақ қарашықтың болуы;
- көру жоғалуы.
Егер мұндай белгілер болса, шұғыл түрде маманға бару керек.
Диагностика
Дәрігер толық тексеруден кейін ғана нақты диагноз қоя алады. Ол келесі процедураларды қамтиды:
- визометрия кестелер арқылы көру өткірлігін анықтауға көмектеседі;
- периметрия көзқарасты түзеген кезде көз көретін кеңістікті зерттеуге мүмкіндік береді;
- тонометрия көру мүшесінің ішіндегі сұйықтық қысымын өлшейді;
- кератометрия қасаң қабықтың қисаюын анықтайды;
- электрофизиология көру нервінің электр сезімталдығы мен қозғалғыштығы шегін өлшеуге көмектеседі;
- гониоскопия және томография көру мүмкіндігін бағалауға көмектеседі;
- биомикроскопия көздің алдыңғы сегментін бағалайды.
Жоғарыдағы соңғы процедура қараңғы бөлмеде жарық шамын пайдаланып көзді тексеруге мүмкіндік береді. Бұл көздің жұмысын тексеруге және ондағы ауруларды анықтауға көмектеседі. Дәл биомикроскопияның көмегімен тін құрылымдарындағы нормадан аздаған ауытқуларды анықтауға болады, соның арқасында ауруды ерте кезеңде анықтауға болады.
Емдеу
Екі көздің немесе тек бір көздің катарактасын емдеуде дұрыс тәсіл қажет. консервативті әдістер жоқнәтиже бермейді. Ешбір құрал линзаның мөлдірлігін қалпына келтіре алмайды, дегенмен үнемі қолданылған жағдайда (біз көз тамшылары туралы айтып отырмыз) аурудың дамуын бәсеңдетуге көмектесетін дәрілер бар. Бірақ операция аурудан толық арылуға көмектеседі.
Дәрігер катаракта экстракциясы деп аталатын микрохирургиялық операцияны ұсынуы мүмкін. Оны екі жолдың бірімен жасауға болады:
- Объективті толығымен алып тастау.
- Тек алдыңғы қорғаныс капсуласын кесу, ол арқылы линза массалары жуылады. Бұл әдіс катаракта бар науқастардың көпшілігінде мөлдір болып қалатын артқы капсуланы сақтауға мүмкіндік береді.
Екінші түрдегі операцияны бірнеше жолмен жүзеге асыруға болады. Бір әдіс - 3,5 мм тілік жасау, ол жергілікті анестезиямен жасалады. Оған ультрадыбыстық ұштық енгізіледі, жоғары жиілікті тербелістердің көмегімен линзаның заты сорылады. Болашақта тілік өздігінен жабылады.
Операциядан кейін линзасы жоқ көз жарықты еркін өткізеді. Бірақ оптикалық жүйенің фокусы бұзылғандықтан, сыну күші айтарлықтай төмендегендіктен, адамның көру қабілеті 15-18 диоптрге төмендейді. Бұл проблеманы көзге жасанды линзаны имплантациялау арқылы болдырмауға болады. Ол әртүрлі материалдардан жасалған және көптеген конструкциялары бар, сондықтан оны кез келген емделушіге табу қиын болмайды.
Бұл әдіс заманауи болып саналады, тәжірибелі хирургке 45 минуттан аспайды және бірқатар даусыз артықшылықтары бар:
- травматикалық емес дерлік;
- тігіссіз;
- астигматизм қаупін азайтады;
- жоғары емдеу нәтижесін береді;
- ұзақ мерзімді реабилитацияны қажет етпейді;
- ерте кезеңде қолданылуы мүмкін.
Бірақ көзге түскен үлкен бөгде дене де жағымсыз салдар тудыруы мүмкін:
- тіндерді тітіркендіреді;
- аллергиялық реакцияларды тудырады;
- қабынуға әкеледі.
Кейбір жағдайларда имплантация асқыну қаупін арттырады.
Катарактаны емдеудегі дәстүрлі медицина
Дәстүрлі медицина ұзақ уақыт бойы әртүрлі ауруларды емдеуде белсенді қолданылады, катаракта да ерекшелік емес:
1:1 қатынасында сумен сұйылтылған бал өте жақсы көмектеседі. Бұл ерітіндіні көзге күніне 4 рет 2 тамшыдан тамызады. Бұл әдіс аурудың бастапқы кезеңінде ғана көмектеседі
Міне, тағы бір әдіс: өскен картоп өскіндерін жақсылап жуып, кептіріп, майдалап тураңыз. 100 г ұсақталған шикізатты алыңыз, 2 ас қасық құйыңыз. арақ, 14 күн қалдырыңыз және штамм. Күніне 3 рет 1 десерт қасықтан ішіңіз. 90 күннен кейін көзден қою және жабысқақ жас шықса, ауру өтеді
Маманға бару үшін көп уақыт кетпеңіз.
Алдын алу
Популяцияны зерттеудегі катаракта классификациясы ұзақ уақыт бойы зерттелді. Көптеген сарапшылар іздейдіауруды емдеу мен алдын алудың ең тиімді әдістері. Бірақ әзірге патологияның дамуын болдырмаудың тиімді әдістері жоқ. Екіншілік профилактика – катарактаның дамуын тудыруы мүмкін кез келген басқа көз ауруларын ерте диагностикалау және уақтылы емдеу.
Алдын алу мақсатында ұсынылады:
- салауатты өмір салтын ұстану;
- дұрыс тамақтаныңыз;
- күн астында ұзақ қалмаңыз;
- 50 жастан асқан қарт адамдар жылына бір рет офтальмологқа қаралады.
Катаракта – дұрыс көзқарасты қажет ететін ауыр ауру. Дәрі-дәрмекті қабылдау ерте кезеңде ғана көмектеседі, ал егер ауру басталса, одан тек операция ғана құтылады.
