Медицинаның бір саласы репродуктивті. Ол ең нәзік жандардың бірі, өйткені ол әрбір әйелдің басты мақсаты – ана болумен тікелей байланысты.
Бұл салада қолданылатын әдістер де әйелдің өміріндегі басты оқиғаға денені дайындауға бағытталған. Айта кету керек, қазіргі уақытта әйелдердің айтарлықтай көп бөлігі ұрпақты болу жүйесінің әртүрлі қабыну және жұқпалы ауруларынан зардап шегеді, бұл көбінесе бедеулікті немесе нәрестені көтере алмауды тудырады.
Жатыр миомасы барлық патологиялардың ішінде ең жиі кездесетіні. Ол бедеулікті тудыруы мүмкін, медицина жыл сайын алға жылжуда, терапияның мүлдем жаңа әдістері пайда болады, бұл әйелдерді өздерінің асыл мақсатына жақындата алады.
Осы заманауи әдістердің бірі - жатыр миомасы үшін жатыр артериясының эмболизациясы. Миомадан құтылудың бұл әдісімен біз мақаламызда танысамыз.
Жатыр миомасы дегеніміз не?
Бұл патологияға жатырдың бұлшықет қабатындағы қатерсіз ісік жатады. Өзінің дамуының ең басында ол кішкентай түйінге ұқсайдыпішіні дұрыс емес.
Ультрадыбыстық зерттеуде ауруды тану өте оңай, бірақ дәрігерге барар алдында әйел іштің төменгі бөлігінде ауырсынуды, зәр шығару процесінің бұзылуын сезінуі мүмкін. Көбісі жатырдан қан кетуді бастан кешіреді, оны кейбіреулер етеккір циклінің бұзылуы ретінде көрсетуге тырысады.
Көбінесе репродуктивті жастағы әйелдер бұл патологиядан зардап шегеді, егер емдеу кешіктірілсе, бедеулікке және басқа да асқынуларға жақын.
Әдістің мәні
Жатыр миомасы үшін жатыр артериясының эмболизациясы – бұл ауруды емдеудің жаңа әдісі, ол операцияға жүгінбей-ақ ісіктен құтылуға мүмкіндік береді. Мұндай араласудан кейінгі асқынулар өте сирек кездеседі, сондықтан әдіс ең жұмсақ және жеткілікті тиімді болып саналады.
Егер жатыр миомасы үшін жатыр артериясының эмболизациясы тағайындалса, емдеудің мәні неоплазманы қоректендіретін артерияларға пластификатор шарларын енгізу болып табылады. Олар қан ағымын бөгеп, миома жасушалары бірте-бірте өледі.
Эмболизация көрсетілгенде
Көптеген әйелдердің «Егер ісік бар болса, онда жатыр миомасы кезінде жатыр артериясының эмболизациясы қашан тағайындалады?» деген сұрақ туындайды. Бұл процедураға қарсы көрсетілімдер бар ма? Алдымен айғақты талдап көрейік, олар:
- Миома тез өсуде.
- Операция мүмкін емес.
- Әйелде барқатты қан кету.
- Қатты ауырсыну.
Нәрестенің кейінгі туылуы үшін жатырды сақтау маңызды
Дәрігерлерді миомадан құтылудың дәл осындай әдісін қолдануға итермелейтін басты фактор – әйелдің болашақта балалы болуды қалауы. Ауыр қан кету қаупін азайту үшін миоманы хирургиялық алып тастау алдында эмболизация жасалатын жағдайлар бар.
Айта кету керек, біздің елде бұл әдіс мүлдем жаңа болып саналады, сондықтан мұндай операцияларды жасайтын мамандарды кез келген қала таба алмайды.
Жатыр миомасы кезінде жатыр артериясының эмболизациясы қажет болса, Қазан өз тұрғындары мен қала қонақтарына осындай қызметті ұсына алады. №7 қалалық клиникалық ауруханада тәжірибелі дәрігерлер мен осы әдіспен емдеуге қажетті барлық құрал-жабдықтар бар.
Эмболизацияға дайындық
Әйелді бұл процедураға жібермес бұрын дәрігер кейбір қажетті сынақтарды тағайындайды:
- Ультрадыбыстық, оның көмегімен миоманың локализациясын, өлшемін анықтауға болады.
- Стандартты қан мен зәр анализі.
- Қынаптың микрофлорасын анықтау үшін жағынды алынады.
- Онкоцитология қатерлі жасушаларды жоққа шығару үшін жүргізіледі.
- Инфекцияны зерттеу.
- АИТВ, С және В гепатиттеріне қан анализі.
- Жатыр мойнын микроскоппен қарау.
- Кардиограмма жасалуда.
- Міндеттібасқа мамандардың қорытындысы, егер созылмалы патологиялар болса, сондай-ақ терапевт.
Барлық зерттеулерден кейін эмболизацияға жолдама беріледі. Процедура күні ішіп-жеу ұсынылмайды, шап аймағында максималды стерильділікпен қамтамасыз ету, шашты алып тастау. Егер әйел варикозды тамырлардан зардап шегетін болса, онда дәрігер процедурадан бір апта бұрын компрессиялық шұлық киюді ұсынуы керек.
Техниканың мәні
Жатыр миомасы үшін жатыр артериясының эмболизациясы қандай екені, мұндай процедураның қалай жасалатыны барлығына түсінікті емес. Осы мәселені қарастырайық. Терапияның бүкіл әдісі келесі қадамдардан тұрады:
- Жамбасқа дейінгі ультрадыбыстық.
- Жатыр мойнының шырышы онкологиялық патологияларды, қабыну ауруларын болдырмау үшін қабылданады. Олармен бұл әдіс қолданылмайды.
- Содан кейін шап қатпарына пункция жасалып, сан артериясына катетер енгізіледі. Процедура өте ауыртпалықсыз, сондықтан жергілікті анестезия жеткілікті.
- Дәрігер катетерді рентгендік бақылаумен миоманы қамтамасыз ететін жатыр артериясының тармақтала бастаған жеріне береді.
- Дұрыс диагнозды және катетердің орналасуын растау үшін артериограмма жасалады – контрастты зат енгізу.
- Әрекеттің дұрыстығы расталған кезде маман катетер арқылы арнайы препараттарды енгізеді, ол тар тамырларға түсіп, оларды бітеп тастайды, ал қан ісік тініне енбейді.
- Миоманың қанмен қамтамасыз етілуін толығымен тоқтату үшін блокада жасаладыекі сан артериясы.
- Процедураның соңында бақылау артериограммасы жасалады.
- Пункция орнына стерильді таңғыш қойылады.
Жатыр миомасы кезінде жатыр артериясының эмболизациясы 1,5 сағаттан аспайды, әдетте 20 минут жеткілікті, барлығы артериялардың орналасуына және дәрігердің тәжірибесіне байланысты.
Эмболизациядан кейін денені қалпына келтіру
Әйел денесінің бұл процедурадан қалпына келуі екі аптаға жуық уақытты алады, бірақ бұл сізге осы уақыт бойы ауруханада болу керек дегенді білдірмейді. Жатыр миомасы үшін жатыр артериясының эмболизациясы (БАӘ) жасалғаннан кейін, егер оның жағдайы қалыпты болса, әйел сол күні дерлік үйге бара алады. Үйде кейбір ұсыныстарды орындау керек:
- Бірнеше күн төсек болғаны дұрыс.
- Ауырсынуды жеңілдету үшін ауырсынуды басуға болады.
- Қабыну процесінің басталуын дер кезінде анықтау үшін дене температурасын бақылаңыз.
- Процедурадан кейін, әсіресе бірінші аптада сұйықтықты тұтынуды көбейткен жөн.
- Егер миома болса, эмболизация аспиринді және басқа қан сұйылтқыштарды қолданбауды болжайды.
- Алғашқы күндері ваннаға түсу, саунаға немесе ваннаға бару қажет емес.
- Толық физикалық демалу және бірнеше апта бойы жыныстық қатынастан бас тарту ұсынылады.өмір.
- Әйелдерге қиын күндерде тампондарды қолдану ұсынылмайды.
Жатыр миомасын уақтылы емдеу өте маңызды, жатыр артериясының эмболизациясы әйелге бала көтеру қабілетін сақтауға көмектеседі.
Бұл әдістің артықшылықтары
Әрбір емдеу әдісінің артықшылықтары мен кемшіліктері бар, эмболизация да ерекшелік емес. Бірақ алдымен артықшылықтарға назар аударайық:
- Жоғары тиімділік.
- Жатыр миомасы үшін жатыр артериясының эмболизациясы тыртықтар немесе кесулер қалдырмайды.
- Бұл әдіс миоманың қайта дамуын іс жүзінде жояды, оны хирургиялық алып тастау туралы айту мүмкін емес.
- Тек жергілікті анестезияны қолдануға болатындықтан, қалпына келтіру кезеңі қысқа және анестезиядан жазылу көп уақытты қажет етпейді.
- Әйел ауруханада бір-екі күн ғана бола алады.
- Егер миома диагнозы қойылса, операция жасау мүмкін болмаса, эмболизация көмекке келеді.
- Рәсім фертильділікке кері әсер етпейді.
Эмболизацияның кемшіліктері
Енді кемшіліктер туралы аздап. Қазіргі уақытта мұндай процедураны жүргізуге арналған жабдық өте қымбат. Ал Ресейде бұл салада әлі де мамандар жеткіліксіз.
Тағы бір кемшілігі - эмболизация кезінде рентгенді қолдану. Бірақ айта кету керек, сәулелену дозасы кеуде қуысының рентгенографиясынан өткен кезде алатын дозадан аспайды.
Кемшілікті биопсия үшін тіндерді алу мүмкін еместігі деп санауға болады, бірақ ол өтеледі.процедура алдында диагностикалық ангиографиялық зерттеу жүргізу. Тәжірибелі дәрігер әрқашан қан тамырларының суреті бойынша онкологиялық ісіктерді тани алады.
Процедураға қарсы көрсетілімдер
Жатыр миомасы үшін жатыр артериясының эмболизациясы оң пікірлерге ие болғанына және сонымен қатар жеткілікті тиімді процедура екеніне қарамастан, оны барлық жағдайларда жүргізуге рұқсат етілмейді. Қарсы көрсеткіштер мыналарды қамтуы мүмкін:
- Жамбас мүшелерінің қабыну патологиялары.
- Қан тамырларын бітеу үшін қолданылатын дәріге аллергиялық реакциялардың болуы.
- Жүктілік.
- Кез келген локализацияның ағзасында қатерлі ісіктердің болуы.
- Егер бүйрек жеткіліксіздігі болса, контраст агентін қолдану қиын, сондықтан процедура ұсынылмайды.
Салыстырмалы қарсы көрсеткіштерге мыналар жатады:
- Неоплазманың жылдам өсуі.
- Түйін үстірт және жұқа сабағы бар.
Тәжірибелі дәрігер әйелді эмболизацияға жіберер алдында әрқашан барлық қарсы көрсеткіштерді анықтайды.
Процедураның асқынулары
Бұл процедура хирургияға қарағанда қауіпті емес болып саналады, бірақ жатыр миомасы үшін жатыр артериясының эмболизациясы да жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін, олардың арасында мыналарды ескерген жөн:
- Пункция орнында әрдайым дерлік гематома түзіледі. Уақыт өте келе кетеді, бірақпроцесті жылдамдату үшін арнайы жақпа қажет.
- Инфекция. Егер бұл орын алса, антибиотикалық терапия курсы тағайындалады. Тек инфекцияның басталуын дененің табиғи реакциясымен шатастырмау маңызды. Температура бірнеше күн бойы жоғары болса, дәрігерге хабарлау керек.
- Іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну. Олардан сақтандыру мүмкін емес, өйткені бұл ауырсыну миома жасушаларының өлімімен байланысты. Ауырсынуды басатын дәрілер көмекке келеді.
- Интоксикация болуы мүмкін, сондықтан организм контрастты затты енгізуге жауап береді. Ол қызба түрінде көрінеді және қабынуға қарсы препараттарды қолдануды талап етеді.
- Дәнекер тіннің жабысуы пайда болуы мүмкін, бірақ бұл өте сирек кездеседі.
- Етеккірдің болмауы жиі кездеседі, бірақ 2-3 айдан кейін цикл біртіндеп қалпына келеді.
- Аналық бездердің шаршауы.
- Сирек кездесетін асқыну артериялық перфорация болып табылады.
Егер ауыр асқынулар болса, онда науқас миоманы хирургиялық жолмен алып тастауы мүмкін. Бірақ мұндай нәтиженің ықтималдығы аз, 1000 процедураға 1 жағдай ғана.
Эмболизация процедурасы орындалатын жерде
Егер сіз миомамен күресудің бұл әдісін зерттесеңіз, пациенттердің көпшілігі, әрине, оны хирургиялық араласуды жөн көреді. Сонда мұндай процедуралар қай жерде орындалады деген сұрақ туындайды.
Айтуым керек, бұл техника қымбат құрал-жабдықты қажет етеді және оны сатып алуға барлық емханалардың қалтасы көтермейді. Бұл неге әр аурухана емес екенін түсіндіретін бірінші себеп.эмболизацияны кез келген қала жасай алмайды.
Медицинадағы бұл бағыт салыстырмалы түрде жаңа - қан тамырларына операциялар жасау, сондықтан мұндай процедураны орындауда тәжірибесі мен тәжірибесі жеткілікті хирургтар әлі де жеткіліксіз.
Сонымен қатар, эмболизация үшін арнайы рентгендік операция бөлмесі қажет, ол барлық медициналық мекемелерде жоқ.
Егер әйел осылайша миомадан құтылғысы келсе, мамандандырылған емханадан немесе жеке репродуктивті орталықтан көмек сұрауы керек.
Жатыр миомасы үшін жатыр артериясының эмболизациясы: емдеуге шолу
Егер әйел осы әдіспен миомадан құтылуды шешсе, онда мұндай процедураның құны айтарлықтай жоғары болатынына дайын болуыңыз керек. Бұл тамыр ішіне инъекцияға арналған қымбат құрал-жабдықтар мен препараттарды қолданумен байланысты.
Науқастардың көпшілігі эмболизация аз жарақаттанатынын атап өтеді, сондықтан процедурадан кейінгі қалпына келтіру кезеңі қысқа және ұзақ мерзімді госпитализацияны қажет етпейді.
Егер жатыр миомасы үшін жатыр артериясының эмболизациясы жасалса, пікірлер де теріс. Кейбір әйелдер процедура кезінде, сондай-ақ одан кейін бірнеше сағат бойы қатты ауырсыну туралы хабарлайды. Бірінші күні температура көтеріліп, жүрек айнуы мүмкін.
Патологиядан толық құтылуды бәрі бірдей байқамайды, кейбіреулерінде миома біртіндеп жойылады, бірақ операция жасайтын науқастар бар.
Дәрігерлер арасында да жоқЭмболизация туралы нақты пікір бар, оны нағыз панацея деп санайтындар да бар және бұл әдісті операцияға балама деп санайтындар да бар.
Миоманы хирургиялық жолмен алып тастау немесе эмболизацияны қолдану туралы шешімді дәрігермен кеңескеннен кейін қабылдау керек. Асқынулардың дамуының барлық тәуекелдері мен мүмкіндіктерін ескеру қажет. Әрбір әйелдің денесі әртүрлі араласуларға жеке жауап береді, сондықтан емдеудің бір немесе басқа әдісі барлық адамдарға жарамды деп дауласуға болмайды.
