Хатчинсон, Пфлюгер және Фурнье тістері тіс эмаль гипоплазиясының бір түрі болып табылады. Бұл ауру, әдетте, фолликулалардың механикалық жарақаттарынан немесе инфекция тістердің рудименттеріне енген кезде пайда болады. Пайда болуының ең көп тараған себебі - толық емес даму және тіпті тіс тінінің болмауы. Хатчинсонның тістері қалай дамитынын білейік.
Гипоплазияның себептері
Көбінесе ауру бала туылғаннан кейін ғана дамитынымен, туа біткен патологияға байланысты пайда болады. Хатчинсон тістерінің дамуына не себеп болады? Себептері келесідей:
- Бала мен ананың қанындағы Rh факторларының қайшылығы.
- Жүктіліктің алғашқы 3 айында әйел ауыратын жұқпалы аурулар.
- 2-ші және 3-ші триместрдегі ауыр және ұзаққа созылған токсикоз.
- Босану кезінде алған жарақаттар.
- 40 аптаға дейін туу (шала туған).
- Рахит.
- Баланың дистрофиясы (тәбетінің нашарлауы және басқа себептермен).
- Асқазан-ішек жолдарының аурулары.
- Үзіліс алмасуағзадағы заттар.
- Соматикалық аурулар.
- Өмірдің бірінші жылындағы мидың дұрыс жұмыс істемеуі.
- Баланың жатырда немесе туылғаннан кейін 6 айға дейін жұғатын жұқпалы аурулар.
- Жақ және бет жарақаттары.
Аурудың өршу белгілері
Дәрігерлер гипоплазияны екі негізгі түрге бөледі. Олардың пайда болу себептері бірдей, бірақ белгілері әртүрлі. Аурудың жүйелі және жергілікті түрі қалай өтетінін қарастырайық.
Жүйелік гипоплазия
- Барлық тістер зақымдалған.
- Алдыңғы бетінде ақ немесе қызғылт дақтар пайда болады.
- Эмаль жұқа немесе мүлде жоқ.
- Тістің өзегін жабатын қабат толық жетілмеген.
Жергілікті гипоплазия
- Бірнеше тістер зақымдалған.
- Терең қабаттардың зақымдалуына байланысты қабыну процестері болуы мүмкін.
- Дизайн ақаулары тістерде пайда болады.
- Зақымданған тістерде эмаль ішінара немесе толық болмауы мүмкін.
Дәрігерлер аурудың екі негізгі түрінен басқа 3 ерекше түрін де ажыратады.
Оларға мыналар жатады:
- Хэтчинсонның тістері. Әдетте тістердің бір бөлігі немесе барлығы пішінін өзгертеді. Олар дөңгелек немесе сопақ пішінге ие болады, ал кесу жиектері ойыс болып, жарты айға ұқсайды.
- Пфлюгер тістері. Бұл форма сырттай Хатчинсон сипаттаған ауруға қатты ұқсайды. Жалғыз айырмашылығы - кескіш жиектің пайда болуы, олдені сау адамға ұқсайды.
- Фурнье тістері. Тұрақты тістер, атап айтқанда «алтылық» конус пішініне ие. Тамырдан олар кең және төмен қарай тарылтады. Олардың бетінде дерлік ерекшеленбейтін туберкулез бар. Көбінесе бұл форма мерезбен (құрсақішілік) дамиды.
Хатчинсон триадасы келесі мүмкіндіктермен анықталған:
- Бозарған спирохеталардың рудименттерге әсерінен жұптың немесе барлық тістердің деформациясы.
- Паренхималық кератит.
Көп жағдайда науқастардың есту қабілеті нашарлайды. Бұл самай сүйегінің сүйек бөлігінде орналасқан және мерез лабиринт деп аталатын нервтің (вестибулокохлеарлы) дегенерациясына байланысты. Триада жиі дамудың кеш сатысында мерездің (туа біткен) белгісі болып табылады. Пациенттерде бір немесе екі белгілер бар, бірақ олардың барлығы өте сирек кездеседі. Тістердің фотосында патологияның қалай көрінетінін көруге болады.
Ауру дәрежесі
Аурудың 3 дәрежесі бар. Олардың күрделілігі мен пішіні әртүрлі.
- Гипоплазияның бастапқы дәрежесі барлық немесе бірнеше тістердің бетінде орналасқан кішкентай пигментті дақтар түрінде көрінеді.
- Гипоплазияның орташа дәрежесі эмаль бетінде дөңес немесе ойыс ойықтар мен шұңқырлар пайда болған кезде пайда болады. Көбінесе осының аясында Хатчинсон триадасы дамиды.
- Гипоплазияның күшті дәрежесі тіс деформацияланғанда немесе эмаль жойылғанда байқалады.
Емдеу кез келген уақытта жүргізіледіградус, бірақ емдеу әртүрлі.
Ауру түрлері
Стоматологтар эмаль гипоплазиясын 6 түрге бөледі:
- Дақ анықталды. Оның көмегімен тістердің бетінде ақ дақтар пайда болады, осыған байланысты тіннің құрылымында өзгерістер орын алады. Кейде дақтардың түсі сары немесе ашық қоңыр болуы мүмкін. Алдымен орталық азу тістерді бояйды.
- Эрозиялық немесе тостаған тәрізді. Ол бір-бірінен өлшемі бойынша ерекшеленетін ыдысқа ұқсас дөңгелек немесе сопақ ақаулар түрінде көрінеді. Эрозиялық пішін жұптық сипатқа ие, жиі симметриялы орналасқан тістерге әсер етеді. Эмаль тостағанның түбіне қарай жұқаруы мүмкін, кейде мүлде болмауы мүмкін. Кейбір жағдайларда дентиннің өтуіне байланысты дақтар сарғаюы мүмкін.
- Жолақты. Тістердің бетінде бороздар пайда болады, олар бір-біріне параллель және көршілес тістерге өтеді. Бұл пішін негізінен барлық тістерге әсер етеді. Тереңдігі аурудың ауырлығына байланысты. Жоғарғы азу тістер әдетте басқа тістерге қарағанда көбірек зақымдалады.
- Сызықтық және толқынды пішіндер. Көрнекі түрде тігінен орналасқан тістерде ойықтар көрінеді. Көбінесе олар вестибулярлық жағында болады. Бұл эмаль толқынды болып көрінеді.
- Апластикалық. Бұл гипоплазияның ең ауыр түрі. Онымен тістер эмаль мүлде жоқ немесе оның кішкене бөліктері ғана бар.
- Аралас. Онымен адам бір мезгілде көптеген формаларға ие болады. Олардың әрқайсысы тек бірнеше тістерге әсер етеді. Жиірекбірге дақ және тостаған тәрізді пішіндер пайда болады.
Жоғарыдағы тістердің фотосуретінде эмальды тоздыратын тік ойық бар.
Сүт тістерінің гипоплазиясы
Ауру көптеген балаларда кездеседі. Бұл тіпті пренатальды кезеңде де дами алатындығына байланысты. Баланың шағуы өзгерген кезде өздігінен жоғалып кететін гипоплазия болған жағдайлар бар. Бірақ бұл сізге ештеңе жасамау керек дегенді білдірмейді. Өйткені, әлсіреген сүт тістері кариеске бейім болады, бұл өз кезегінде тұрақты тістердің проблемаларына әкеледі. Гипоплазия кезінде иммунитет төмендейді, сондықтан нәресте жиі ауырып қалуы мүмкін.
Бала болашақта келесі ауруларға тап болуы мүмкін:
- Тіс тозуы артады.
- Тіс тіндерінің бұзылуы.
- Зақымдалған тістердің толық жоғалуы.
- Нормальды (анормальды) шағудың пайда болуы.
Тіс гипоплазиясының диагностикасы
Ауруды анықтау өте оңай, әсіресе кейінгі кезеңдерінде. Дегенмен, ерте кезеңдерінде ауруды кариестің бастапқы және үстірт түрлерімен шатастыруға болады.
| Симптом | Кариес | Гипоплазия |
| Spots | Бір ақ дақ тістің мойнына жақын бетінде орналасқан. | Бірнеше дақтар ақ немесе қызғылт түсті және тістің бүкіл бетіне таралады. |
| Эмаль жағдайы | Эмаль тегіс және тегіс беті бар. | Эмаль беті бороздармен және шұңқырлармен жабылған, сирек жағдайларда ішінара немесе толық болмауы мүмкін. |
| Пішін | Тістердің пішіні бірдей. | Аурудың кейбір түрлеріндегі тістер өзгертілген, бөшке тәрізді және кесу жиегі жарты айға ұқсайды. |
Ауру белгілерін тапсаңыз, дәрігерге хабарласыңыз, ол нақты диагноз қояды.
Емдеу
Егер гипоплазия жеңіл болса және тісте көзге көрінбейтін дақтар болса, онда емдеу жүргізілмеуі мүмкін. Дақтар байқалған кезде немесе тістің ыдырау процесі басталған кезде дереу тиісті шараларды қабылдайтын дәрігермен кеңесу керек. Қаншалықты өкінішті көрінсе де, ауруды толық емдеу мүмкін емес. Тіс дәрігерлері косметикалық ақауларды түзете алады, бірақ біраз уақыттан кейін оларға қайта оралуыңыз мүмкін.
Негізгі ем – тіс ағарту. Бұл эмальдан дақтарды кетіруге көмектеседі. Дегенмен, бұл әдіс аурудың ауыр кезеңдерінде қолданылмайды. Кейде дəрігерлер тісті қайрайды, бұл кедір-бұдырлар мен кескіш жиектерден арылуға көмектеседі.
Сонымен қатар дәрігерлер тіс эмальын реминерализациялау әдісін жиі қолданады. Бұл процедура ерітіндідегі «Ремодент» және «Кальций глюконаты» сияқты арнайы препараттардың көмегімен жүзеге асырылады. Тістері зақымдалған болсақатты, содан кейін тіс дәрігері сізге шпон, көпір немесе тәж орнатуды ұсынады. Жақсы әсер ету үшін ауыз қуысының күйіне әсер ететін барлық қолданыстағы ауруларды емдеу керек.
Гипоплазияның тістерге әсерін азайту үшін гигиенаны мұқият қадағалап, қажет болған жағдайда күніне екі реттен артық тістерді тазалау керек. Сондай-ақ, тіс жегісін ортодонтиялық терапия арқылы емдеуге болады. Дәрігердің кеңесі: баланың тіс-альвеолярлық жүйесі қалыптаспаған кезде ортопедиялық ем жүргізуге болмайды. Бұл пульпит пен пародонтиттің пайда болуын болдырмауға көмектеседі.
Аурудың алдын алу
Ересектерде гипоплазияның пайда болуын болдырмау үшін алдын алу шараларын жүргізу қажет. Олар аурудың алдын алуға көмектеседі. Қарапайым ережелерді ұстанатын болсаңыз, кез келген нысанда және дәрежеде гипоплазия қаупін айтарлықтай төмендетуге болады. Алдын алуды алдын ала бастау ұсынылады.
Тағам
Алдын алуда дұрыс және теңгерімді тамақтану үлкен рөл атқарады. Бұл жүктілікті жоспарлау кезеңінде сақталуы керек. Сондай-ақ, бала туылғаннан кейін оның тамақтануын қадағалау керек. Дәрігерлер нәрестеге сүт пен қоспаларды емес, жаңа тағамдарды пайдалануға рұқсат бергенде, ең бастысы оның диетасына мыналарды қосу керек:
- Сүт, ірімшік, сүзбе және құрамында кальций мен фториді бар басқа тағамдар.
- Д витамині. Балаңызға арнайы дайындықтар беріп, күн сәулесінде көбірек уақыт өткізуге болады.
- С витаминіне бай тағамдар. Бұл брокколи, апельсин, мандарин, шпинат.
- Құрамында бар өнімдерА және В дәрумендері. Бұл теңіз өнімдері, бұршақ дақылдары, құс еті және саңырауқұлақтар.
Гигиена
Баланы бір жастан бастап ауыз қуысының гигиенасына үйрету керек. Таңертең және кешке тістерді тазалау ұсынылады. Егер сіздің балаңыз әрекет етсе, онда бұл әрекетті бала жақсы көретін ойынға айналдырыңыз және қиялды қосыңыз. Сондай-ақ тамақ ішкеннен кейін ауызды сумен шайыңыз. Жылына екі рет тіс дәрігеріне баруды ұмытпаңыз. Бұл ақауларды пайда болмай тұрып анықтауға көмектеседі.
Ата-аналарға кеңес
Көптеген ата-аналар тіс гипоплазиясы балалар арасында өте жиі кездесетін ауру екеніне күдіктенбейді. Баланың жағдайын жеңілдету үшін келесі әрекеттерді орындау керек:
- Ретаңыздан барлық қышқыл және тәтті тағамдарды алып тастаңыз.
- Арнайы тіс пастасын қолданыңыз.
- Кішкентай балалар үшін ауыз қуысының гигиенасы үшін саусақ ұшы бар силикон щеткаларын сатып алыңыз.
- Тістеріңізді үнемі күмістендіріңіз.
- Олардың жағдайын бақылаңыз және қажет болған жағдайда тістерін дер кезінде толтырыңыз.
Дәрігердің кеңесі: балаларыңызды ойнап жатқанда бақылаңыз және олардың жылдам жүгіруіне жол бермеңіз. Осылайша сіз жақтың жарақаттануын болдырмай аласыз.
Эмаль гипоплазиясы кез келген нысанда даму ақауы ретінде қарастырылады. Бұл тістердің дамуындағы метаболикалық процестердің бұзылуына байланысты пайда болады және эмальдың сапалық және сандық бұзылуы ретінде көрінеді. Көптеген стоматологтар бұл өзгерістер тіс тіндерінің қалыптасуындағы проблемаларға байланысты деп санайды және байланыстыэмаль жасушаларының трансформациясы.
