Жөтел әрқашан аурудың симптомы бола бермейді, ол қақырықты және тыныс алу жолдарындағы бөгде заттарды кетіруге мүмкіндік беретін ағзаның маңызды қорғаныс рефлексі болып табылады. Қандай жағдайларда емдеуді бастау керек және қандай жөтелге қарсы дәрі-дәрмектерді қабылдаған дұрыс, сіз дәрігерден сұраңыз. Өйткені, әрқашан ең қымбат дәрі ең тиімді бола бермейді. Ойлап қарасаңыз, кейде ең жақсы жөтелге қарсы дәрі дұрыс, оның бағасы қолайлы шектерде ауытқиды.
Себептер
Ауруды бірқатар жағымсыз факторлар тудыруы мүмкін. Кенеттен жөтел рефлексі жұлдыру мен тыныс алу жолдарын бөтен бөлшектерден, шырышты қабықтарды тітіркендіретін микробтардан тазартуға көмектеседі. Табиғаты бойынша ол еріксіз де, әдейі де болады. Жөтел рефлексінің үш фазасы бар:
- ингаляция;
- көмейдің ортаңғы бөлігінде орналасқан жабық шумақпен күштеп дем шығару;
- жақшаны ашқан кезде ауаның жарылғыш бөлінуі болады, сондықтанжөтелге тән дыбыс бар.
Ауру суық тию немесе тұмау сияқты тыныс алу жолдарының инфекцияларынан туындайды. Вирустар ағзаға түсіп, бірнеше күннен кейін әртүрлі белгілерді көрсете алады. Темекі шегу де «темекі шегетін жөтел» деп аталатын тән дыбысы бар жөтелдің ең көп тараған себептерінің бірі болып табылады. Бұл жағдайда ауру созылмалы және емдеу қиын. Демікпе көбінесе балалық шақта дамиды және ауруды анықтауды жеңілдететін тән сырылдарды қамтиды. Демікпенің ауыр түрлері ұзақ емдеуді қажет етеді, әйтпесе ауру созылмалы болып, өмірінің соңына дейін адамда қалады.
Жөтел рефлексінің басқа триггерлеріне дауыс сымдарының зақымдануы, бактериялық инфекциялар (пневмония, көкжөтел, бронхит), өкпе эмболиясы, жүрек жеткіліксіздігі, асқазан-ішек рефлюксі, сондай-ақ психологиялық мәселелер мен кейбір дәрі-дәрмектер жатады.
Ауру классификациясы
Ересектерге арналған жөтелге қарсы дәрі таңдамас бұрын оның қай түріне жататынын анықтау керек. Аурудың келесі түрлері бар:
- өткір - кенеттен пайда болады және 2-3 аптаға дейін созылады;
- субакут - бұл түрі 3-тен 8 аптаға дейін созылуы мүмкін;
- созылмалы - 8 аптадан асады;
- ылғалды, дымқыл немесе өнімді - тыныс алу жолдарына көтерілетін қақырықпен жүреді;
- құрғақ немесе өнімсіз – қақырық шығаратын шыдамсыз үрген жөтелқалыптаспаған;
- түнгі - тек түнде, науқас ұйықтап жатқанда болады.
Дұрыс анықталған ауру түрі ересектерге ересектерге арналған жөтелге қарсы тиімді дәріні таңдауға мүмкіндік береді, бұл аурудың симптомдарын тез жеңілдетеді және науқастың жағдайын жеңілдетеді.
Ауру диагностикасы
Жалпы ереже бойынша, тәжірибелі дәрігер өзінің медициналық тәжірибесіне сүйене отырып, аурудың сипатын анықтайды, бірақ кейде қосымша диагностикалық зерттеулер қажет болуы мүмкін. Белгілі бір жағдайда қандай жөтелге қарсы дәрі жақсырақ екенін шешпес бұрын, өкпенің, диафрагманың еріксіз жиырылуын тудыратын және ауру тудыратын ішкі ағзалардың (жүрек, асқазан, қалқанша безі) ауруларын алып тастау керек.
Қосымша диагностикалық сынақтарға пациенттің қақырық үлгілері, кеуде қуысының рентгенографиясы, спирометрия және т.б. кіреді. Жұқпалы сипаттағы жөтел бірдей препараттармен емделеді, бактериялық үшін мүлдем басқа дәрілер қолданылады. Егер, мысалы, науқаста астма диагнозы қойылса, науқасқа арнайы емдеу құралдары тағайындалады.
Инфекциялық жөтелді қалай емдеуге болады
Инфекциялық немесе вирустық жөтелдің өзіндік ерекшеліктері бар. Ол әдетте 1-2 күн ішінде кенеттен дамиды және өте тітіркендіргіш болуы мүмкін. Қосымша белгілерге бас ауруы, әлсіздік, кейде қызба кіреді. Кейбір жағдайларда инфекция тыныс алу жолдарына ғана емес, сонымен қатар назофаринсқа да әсер етеді, содан кейін мұрынның ағуы симптомдарға қосылады. Бұл жағдайда жұлдыру мен жөтелге қарсы дәрі-дәрмекпен күресуге бағытталуы кереквирустық инфекциямен. Парацетамол, Ибупрофен немесе Аспирин симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі, ал иммундық жүйе инфекцияны жояды. Олар температураны төмендетуге, ауырсыну көрінісін азайтуға көмектеседі. Мұндай препараттардың бағасы төмен және 150-300 рубль арасында өзгереді. Жүктілік кезінде мұндай жөтелге қарсы дәрі қабылдамас бұрын, туылмаған нәрестеге зиян тигізбеу үшін нұсқауларды мұқият зерделеу керек.
Емдеу кезінде науқас сусызданудың алдын алу үшін көп сұйықтық алуы керек және әжелер айтқандай, инфекцияны ағзадан «шаю» керек. Емдеудің маңызды құрамдас бөлігі темекі шегуден бас тарту болады (егер бұл жаман әдет орын алса). Темекі түтіні ауруды қоздырып қана қоймай, оның ағымын ауырлатады. Ересектер бұл жағдайда құрғақ жөтелге қарсы ешқандай дәрі қолданбауы керек. Соратын пастилкалар тітіркенуді және тамақ ауруын жеңілдетуге көмектеседі. Антибиотиктер әдетте ұсынылмайды, өйткені олар вирустық инфекцияны өлтірмейді.
Бактериялық жөтелді емдеу
Бронхит пен жөтелге қарсы препараттар қақырықты жұқартып, оның шығу процесін жақсартуға бағытталған. Бактериялық сипаттағы ауру - бұл микробтармен (бактериялармен) қайталама инфекция пайда болған кезде вирустық инфекцияның асқынуы. Мұндай құбылыстар бронхит, пневмония, астма, плеврит және жоғарғы тыныс жолдарының басқа ауруларының дамуына әкелуі мүмкін. Бұл жағдайда ересектерге арналған жөтелге қарсы ең тиімді дәрі тағайындалады,антибиотик деп аталады. Бактериялық инфекцияны жою үшін қажет, оның белгілері температураның жоғарылауымен, шаршаумен, әлсіздікпен, кеудедегі ауырсынумен, қатты тыныс алумен сипатталады, бұл жиі сырылдар мен сырылдармен бірге жүреді. Егер жөтел ұзақ уақытқа созылса, қақырықта қан болуы мүмкін. Өкінішке орай, бактериялар өте бейімделгіш және антибиотиктерді ұзақ қолдану оларды әртүрлі терапияға төзімді етеді. Стационарлық емдеу жағдайында емделушілер терапияның тиімді нәтижелерін алу үшін бронхит пен жөтелге қарсы препараттардың әртүрлі комбинацияларында тағайындалады.
Барлық антибиотиктер нұсқауларға сәйкес қолданылуы керек екенін есте ұстаған жөн. Бұл препараттардың ағзаға әсері уақыт өте келе әлсірейді. Белгіленген емдеу курсын аяқтамау микроорганизмдердің дәріге төзімді штаммдарының даму ықтималдығын арттырады. Сондықтан симптомдар жойылғаннан кейін терапияны тоқтатпай, емдеуші дәрігер тағайындағанша антибиотикпен емдеуді жалғастыру өте маңызды.
Өнімді ме, әлде өнімсіз бе?
Өнімді немесе дымқыл жөтел жиі пайдалы, өйткені ол өкпе мен бронхтарға шырыш пен қақырықты кетіруге көмектеседі, сондықтан оны басудың қажеті жоқ. Неғұрлым ауыр жағдайларда дәрігер қақырықты жою процесін жақсарту және науқастың тыныс алуын жеңілдету үшін жөтелге қарсы арнайы дәрі тағайындай алады.
Құрғақ немесе өнімсіз жөтел ауыр белгілермен сипатталады: тамақтың үздіксіз ауруы, бас ауруы және аймақтағы ауырсынутрахея (немесе бронхтар). Қақырық түзілмейді, бұл науқастың жөтелуіне жол бермейді.
Ересектерге арналған құрғақ жөтелге арналған дәрі оны жұмсартуға және пайда болған қақырықты кетіруге көмектесуі керек. Ол бөліне бастағанда, қалпына келтіру жақын деп болжауға болады және осы уақытқа дейін инфекция тыныс алу жолында мықтап «отырылады». Ересектер үшін қандай жөтелге арналған дәрі-дәрмекті таңдау көбінесе оның пайда болу себебіне байланысты (инфекция, аллергия және т.б.). Аурудың аллергиялық сипатымен науқасқа антигистаминдер, вирустық - вирусқа қарсы агенттер, ал бактериялық - антибиотиктер тағайындалады. Аурудың белгілерін жеңілдететін және қақырық шығару процесін жақсартатын препараттарға Бромхексин, Амброксол, Мукалтин және басқа муколитиктер жатады. Егер аурудың белгілері соншалықты ауыр болса, олар ұйқыға кедергі келтірсе, ересектерге арналған құрғақ жөтелді емдеудің ең жақсы әдісі - жөтел рефлексін басатын супрессиялық препараттар. Оларға «Фолкодин», «Кодтерпин», «Синекод» және т.б. Өнімсіз жөтелге ас содасы, «Боржоми» минералды суы немесе кез келген басқа табиғи минералды су қосылған сүт өте пайдалы. Жақсы қақырық түсіретін дәрі – «Бронхолитин» препараты, жолжелкен, зефир тамыры, шырмауық сироптары сияқты сироптар мен сусындар.
Қақырығы бар жөтелге қарсы препараттар қақырық түсіретін дәрілер деп аталады. Олар бронхтан және өкпеден шырышты шығаруды жеңілдетеді және оның тез кетуіне ықпал етеді. Қабылдаукөп мөлшерде қалың шырыш пайда болса, экспекторант препараттар қажет. Қақырықты жөтелге қарсы препараттар сияқты дәрі-дәрмектердің санатына «Лазолван», «Проспан», «Гивалекс», «Флавамед», «АКС» және т.б. таблеткалар мен сироптар кіреді. Дәрілік заттардың бағасы 250-400 рубльді құрайды. Дәл осындай құралды ұзақ уақыт бойы қабылдауға болмайды, өйткені ағза бұл препаратқа тәуелді болуы мүмкін және емдеу тиімсіз болады. Дымқыл жөтел диагнозы қойылған жағдайда таза ауада серуендеу, көп су ішу және тыныс алу пайдалы. Науқас қабылдайтын дәрі-дәрмектерді дәрігер тағайындауы керек, өйткені өзін-өзі емдеу жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін.
Жүктілік кезіндегі емдеу
Жүктілік кезінде кез келген емдеуге өте сақтықпен қарау керек, жөтел де ерекшелік емес. Әрине, нәрестенің дүниеге келуін күткен әйел денсаулығына қамқорлық жасап, ауырмауға тырысуы керек. Ауырған жағдайда сіз өзін-өзі емдей алмайсыз, өйткені жүктілік кезінде жөтелге қарсы ең жақсы дәрі - балаға зиян тигізбейтін дәрі. Әдетте, болашақ аналар дәстүрлі медицинаны қалайды, бірақ мұнда да кейбір тұзақтар бар. Өйткені, барлық дәрілік өсімдіктер бірдей пайдалы емес: олардың кейбіреулері улы немесе улы болуы мүмкін. Жүктілік кезінде жөтелді емдеуді бастамас бұрын, белгілі бір препараттарды қабылдаудың орындылығы мен қауіпсіздігі туралы дәрігермен міндетті түрде кеңесу керек. Сатылған дәрілердендәріханада сіз зефир мен жолжелкен тамыры сиропын, Проспан, Гивалекс, Эреспал сироптарын пайдалана аласыз.
Халық рецепттері
Жүкті әйелдерге арналған жұлдыру мен жөтелге арналған қауіпсіз дәрі - үйдегі пастилкалар. Дәрілік пастилкаларды қолдануға (немесе олардың санын азайтуға) жалғыз қарсы көрсеткіш - қандағы қант деңгейінің жоғарылауы. Дәрілік лолипоптарды дайындау үшін қантты тимьянның қайнатпасымен араластыру керек. Араластыруға арналған пропорциялар: 300 грамм құм, 100 миллилитр сорпа үшін. Тимьян сорпасында қантты ерітіп, эмальдан жасалған ыдысқа құйып, отқа салыңыз. Сиропты мезгіл-мезгіл араластырып, шамамен 20 минут қайнатыңыз. Масса қатая бастағанда, оны қасықпен мұзға арналған силикон қалыптарына құйыңыз. Мұндай пастилкалар күні бойы сіңуі мүмкін, жөтел емдеудің бірінші күні - максимум екінші күннің соңында өтеді.
Салыстырмалы түрде арзан жөтелге қарсы дәрі де үй жағдайында дайындалады. Жүкті әйелдер үшін бұл құрал ең қауіпсіз және тиімдірек. Оны дайындау үшін сізге бір литр сүт және 1 үлкен сәбіз қажет. Сәбізді аршып, 2-3 бөлікке кесіңіз, сүтке салып, баяу отқа қойыңыз. Сүт екі есе азайған кезде оны сүзгіден өткізіп, салқындатып, күндіз кішкене бөліктерде жылы күйде ішу керек.
Жөтелді емдеу үшін небулайзерді қолдану
Набулайзер – дәрі-дәрмекті жеткізуге арналған құрылғыөкпеге тікелей тыныс алу жолдарына. Ол мұны сұйық дәріні оңай тыныс алатын аэрозольге айналдыру арқылы жасайды.
Жөтелге арналған небулайзер дәрілеріне мыналар кіреді:
- ингаляциялық кортикостероидтар – ісіну салдарынан тыныс алу жолындағы қабынуды азайтатын дәрілер;
- бронходилататорлар – астманы емдеуде қолданылатын дәрілер;
- NSAIDs – тыныс алу жолдарының қабынуын азайтады, бірақ аллергиялық демікпе белгілерін бақыламайды.
Ересектердегі жөтелдің алдын алу
Адамда жөтел болса, емделсе, дәрі-дәрмектің оң әсері ғана емес, ағзаға кері әсері де бар: иммундық жүйені әлсіретеді. Керісінше, аурудың алдын алу үшін профилактикалық шаралармен айналысады және иммундық жүйені нығайтады. Алдын алу шаралары мыналарды қамтиды:
- Сіз гипотермиядан аулақ болыңыз, суық мезгілде жылы киім киіңіз.
- Суық және жұқпалы аурулар маусымында қолды жиі жуыңыз. Бұл жөтел тудыратын вирустың таралуын болдырмауға көмектеседі.
- Суық немесе жұқпалы ауру белгілері бар адамдармен қарым-қатынастан аулақ болыңыз, әрине, мүмкін болса.
- Кез келген темекі өнімдерін (соның ішінде кальян) шегуден бас тартыңыз. Құрғақ, ауыр «темекі шегетін жөтел» адамның өкпесі бар екенін білдіредіүнемі тітіркендіреді. Бұл жағдай бронхит немесе пневмония сияқты асқынуларға ғана емес, одан да күрделі онкологиялық мәселелерге әкелуі мүмкін.
- Үйде, жұмыста және қоғамдық орындарда темекі шегуден (қатты түтін деп аталады) аулақ болу маңызды.
- Сұйықтықты күнделікті тұтынуды көбейтіңіз. Бұл тыныс жолдарындағы шырыш деңгейін қалыпты шектерде ұстап, сусызданудың алдын алады.
- Суық және жұқпалы аурулар маусымында жыл сайын тұмауға қарсы екпе жасаңыз.
