Кейде адаммен сөйлескенде оның көздері «жүгіріп» тұрғанын байқайсыз. Бұл жағдайда сіз әңгімелесушінің қарым-қатынасқа қызығушылық танытпайтынын немесе сізге сенбейтінін сезінуіңіз мүмкін. Ол басқа жаққа қарайды, сіздің бетіңізге назар аудармайды және көз байланысын сақтамайды. Өкінішке орай, адам әңгімені жалғастырғысы келмегендіктен емес, нистагм деп аталатын ауруға байланысты осылай әрекет етуі мүмкін. Бұл не, бұл бұзылыстың себептері қандай, оны қалай диагностикалау және емдеу керек? Мұның барлығы туралы осы мақалада егжей-тегжейлі айтатын боламыз.
Нистагмустың анықтамасы
Бұл аурудың клиникалық көрінісі жеткілікті жиі, ырғақты, көз алмасының еріксіз тербелмелі қозғалыстары. Нистагмусы бар адам кез келген затқа назар аудара алмайды. Ол ерік күшімен көздің еріксіз қозғалысын бастай алмайды немесе өз бетінше тоқтата алмайды. Көбінесе бұл ауру ауырлық дәрежесінің төмендеуімен бірге жүредікөру. Жасы ұлғайған сайын нистагмның көріністері біршама төмендеуі мүмкін. Дегенмен, кез келген стресстік жағдай немесе тіпті қатты шаршау оның ағымының нашарлауын қайтадан тудыруы мүмкін. Нистагм - бұл косметикалық ақау емес, көбісі ойлайтындай, бірақ шын мәнінде маңызды мәселе. Бұл ауру көбінесе көру жүйесінің функцияларын бұзумен бірге жүреді, өйткені пациенттердің көз алмалары бақылаусыз қозғалады және бұл оларға объектіні жақсы көруге мүмкіндік бермейді. Кейбір адамдар, басқа көз ауруларымен асқынған нистагмға байланысты, дерлік соқыр болып қалады. Жалпы алғанда, нистагм адамның өмір сүру сапасын, әл-ауқатын және психологиялық тепе-теңдігін айтарлықтай нашарлатуы мүмкін. Бұл не, біз қарастырдық, енді біз осы аурудың себептерін, симптоматикалық көріністерін және түрлерін талқылаймыз.
Нистагмның себептері
Бұл окуломоторлы патология туғаннан, ерте балалық шақтан байқалуы мүмкін немесе ересек жаста көз аурулары немесе ми аймақтарының жұмысының бұзылуы нәтижесінде пайда болуы мүмкін. Нистагмның пайда болуы:
- ұрықтың өсуінің тежелуі;
- шала туған нәресте;
- туу жарақаты;
- көз аурулары (гиперметропия, миопия, страбизм, ретинальды дистрофия, көру жүйкесінің атрофиясы, астигматизм);
- туа біткен және жүре пайда болған көру бұзылыстары;
- мидың жарақаттық және инфекциялық зақымдануы (көпір, мишық, гипофиз безі, екінші фронтальды гирус)сопақша медулла).
Сонымен қатар, көздің еріксіз қозғалысы инсульт немесе склероздың салдары болуы мүмкін. Нистагмның дамуы есірткі мен алкогольді теріс пайдалануды тудыруы мүмкін. Бұл аурудың пайда болуына амиодарон, примидон, барбитураттар, фенитоин, фторурацил, карбамазепин сияқты препараттар да ықпал етуі мүмкін. Кейбір жағдайларда стресстік жағдайлар оның пайда болу себептері ретінде қарастырылады.
Туа біткен және жүре пайда болған нистагм. Бұл не?
Нистагм неврологиялық патологиялармен немесе адамның көру жүйесінің ауруларымен байланысты мәселелердің фонында дамуы мүмкін. Туа біткен нистагм – бұл туғаннан бері болатын көз қозғалысының бұзылуы.
Ол мидың қыртыс асты түзілістерінің патологиясына байланысты дамуы мүмкін (көз қозғалғыш, көру, вестибулярлық). Тұқым қуалайтын туа біткен нистагмдағы көру өткірлігі еріксіз тербелмелі қозғалыстардың көлемі мен жиілігіне байланысты және өте төмен. Әдетте, бұл ауру визуалды жүйенің органикалық зақымдалуымен біріктіріледі: көз түбіндегі дистрофиялық өзгерістер, оптикалық нервтің атрофиясы, сондай-ақ функционалдық көру қабілетінің бұзылуы. Көбінесе ол баланың өмірінің екінші немесе үшінші айында көрінеді. Жүре пайда болған нистагм - бұл не? Бұл байланысты өмірдің кез келген уақытында пайда болуы мүмкін окуломоторлы патология болып табыладымидың әртүрлі бөліктеріндегі тамырлы бұзылулар, қабыну немесе ісік процестері үшін. Бұл ауру бас жарақатына, есірткіге, есірткіге, алкогольге байланысты да көрінуі мүмкін. Жүре пайда болған патология вестибулярлық анализатордың, орнатудың және оптокинетикасының бұзылуынан туындаған спонтанды нистагмға бөлінеді.
Окуломоторлы патология түрлері
Нистагмның бірнеше классификациясы бар. Бірінші типология тербелмелі қозғалыстардың бағытына негізделген. Келесі түрлері бар:
- көлденең нистагм (көз қозғалысы солдан оңға бағытталған);
- тік нистагм (көздің жоғары және төмен қозғалысы);
- диагональды нистагм (диагональды қозғалыстар);
- айналмалы нистагм (шеңбердегі көз алмасының қозғалысы).
Екінші жіктеу көз қозғалысының сипатына негізделген. Маятник нистагмусы көз алмаларының біркелкі тангенциалды қозғалыстарымен сипатталады, ал олардың екі бағыттағы жылдамдығы бірдей және біршама баяу. Еркін нистагм көздің кез келген бағытта баяу қозғалуымен және тез кері оралуымен сипатталады. Аралас түрге екі түр де кіреді: серпілмелі және маятник. Үшінші классификация көрініс түріне қарай бөлуді білдіреді: айқын (оны үнемі атап өтеді) және жасырын (бір көзді жұмып тұрғанда бақыланбайтын қозғалыстардың пайда болуы).
Нистагмусты анықтауға және ауруды емдеуге арналған диагностикалық процедуралар
Қарап жатқан кез келген дәрігернауқас көздің ерекше еріксіз қозғалысы арқылы нистагмды оңай анықтай алады. Бірақ аурудың түпкі себебін анықтау үшін қосымша зерттеулер қажет болады.
Алдымен офтальмолог көру өткірлігін, көз торының және көз түбінің жағдайын анықтайды, сондай-ақ көру нерві мен көз-қимыл аппаратының жұмысын тексереді. Болашақта науқас диагностикалық процедуралар үшін невропатологқа жіберіледі: EEG, MRI және Echo-EG. Түбірлік себептерді анықтағаннан кейін терапевтік емдеу тағайындалады. Ол нистагмды тудырған негізгі ауруды жоюдан басталады (мысалы, бұзылуларды түзету: астигматизм, гиперметропия, миопия). Сонымен қатар, көздің тіндері мен торының дұрыс тамақтануы үшін тамырларды кеңейтетін препараттар мен витаминдер тағайындалады. Әлсіреген бұлшықеттерді күшейту немесе керісінше, тым күшті әлсірету қажет болса, науқасқа нистагм ауруының белгілерін тоқтатуға мүмкіндік беретін хирургиялық араласу да көрсетіледі. Хирургиялық емдеу көз алмасының тербелмелі қозғалыстарының амплитудасы мен жиілігін азайтады. Кез келген жағдайда көздің моторлы патологиясын қалпына келтіру ұзаққа созылады.
