Ішек грыжа - бұл ас қорыту мүшелерінің бір қапшығына ығысуынан іштің алдыңғы қабырғасының шығыңқы болуына әкелетін кез келген грыжа түзілісін білдіретін жалпылама түсінік.
Патологияның даму себептері
Ішек грыжа туа біткен, ұрықтың жатырда болуы кезінде іш қуысы мүшелерінің даму аномалиясынан пайда болады. Сонымен қатар, мұндай патология сатып алынады. Алдын ала факторлар - жиі іш қату, артық салмақ және операциядан кейінгі асқынулармен бірге шамадан тыс физикалық белсенділік. Сонымен қатар, аурудың даму факторларына келесі себептер жатады:
- Адамның шаршауымен бірге ас қорыту жүйесінің ішкі мүшелерінің ауруларының болуы.
- Алдыңғы құрсақ қабырғасының механикалық жарақаттары.
- Генетикалық бейімділігі бар.
- Ұзақ және истериялы жөтелдің пайда болуы.
- Люмбагоның болуы (жедел ауырсынубелдемесі түрінде төменгі арқаға созылған таңба).
Кім жиі болады?
Ішек грыжа - ауыр жүкті көтеретін кәсіби спортшылар арасында жиі кездесетін диагноз. Бұл патологиялық жағдай жасына қарамастан пайда болуы мүмкін. Грыжаның қалыптасуы кейде нәресте кезіндегі балаларда кездеседі. Қарастырылып отырған ауру, іш қуысының мүшелеріне операциядан кейін пайда болады, іріңді және қабыну ошағымен байланысты.
Симптомдар
Ішек грыжасының клиникалық көрінісі патологиялық процестің қай жерде дами бастағанына байланысты әртүрлі сипатта болуы мүмкін. Егер оның өлшемі кішкентай болса және өзі баяу, іс жүзінде дамымай өссе, жалпы симптоматикалық көрініс жұмсақ болады. Ол ас қорыту және несеп-жыныс жүйесінің аздаған қысқа мерзімді бұзылуы ретінде көрінеді.
Патологиялық процестердің дамуы жағдайында ішек грыжасының бірінші симптомы ауырсыну болады, ол ауырсыну, күшті, өткір немесе әлсіз болуы мүмкін. Бұл арандату факторларының әсерінен болуы мүмкін немесе үнемі болуы мүмкін.
Жалпы белгілер
Әйелдер мен ер адамдарда ішек грыжасының келесі жалпы белгілері атап өтілген:
- Ас қорыту жүйесінің бұзылуының болуы.
- Іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынудың пайда болуы.
- Нәжісте қан ұйығыштарының болуы.
- Жүректің айнуы мен құсудың пайда болуы.
- Ауданда ісіктің пайда болуыорны.
Ішек грыжасының диагностикасы
Ішек грыжасының симптомдары болған кезде ісік тәрізді түзілістің диагностикасы, әдетте, науқастың шағымдары бойынша сауалнамасын қамтиды, сонымен қатар мұқият анамнез, яғни патологияның тарихы болуы мүмкін. құрастыру. Пальпация арқылы емтихан өткізіңіз, сондықтан дәрігер грыжа мөлшерін зерттей отырып, ауырсынудың қарқындылық дәрежесін анықтайды. Қажет болған жағдайда гастроэнтеролог, проктолог, гинеколог және т.б. сияқты тиісті мамандардың кеңесі тағайындалады.
Ерлер мен әйелдерде ішек грыжасының диагнозын нақтылау үшін жөтелді итермелеу қолданылады. Бұл әдіс осылай жүзеге асырылады: дәрігер алақанды грыжа орналасқан жерге қойып, науқастан жөтелуге тырысуды сұрайды. Егер жөтел кезінде түзіліс тері астында қозғала бастаса, онда диагноз расталады.
Асқынулар
Грыжа грыжа қапшығы орналасқан жүйе мүшелерінің дисфункциясын тудыруы мүмкін. Патология ақ сызықта орналасқан жағдайда, онда адамның ас қорыту жүйесіндегі жұмысы бұзылады. Науқас жиі іш қатудан азап шегуі мүмкін, гастрит пен колитпен бірге асқазанда ойық жаралы патологияның дамуы мүмкін.
Шап жарығы болған жағдайда несеп-жыныс жүйесіндегі органдардың аурулары пайда болуы мүмкін. Ең жиі кездесетін асқыну - грыжа қапшығын түзету мүмкін еместігі. Шығынның мөлшері аз болған жағдайда, асқынулар болмайды. Және бұл адамның фонында, қабылдаукөлденең күйде, кезбе грыжа жай ғана жасырынып жатқанын байқайды.
Бұл жағдайды кезбе қапшық деп атайды, себебі дене қалпын өзгерту фонында грыжа қапшығына түскен мүшелер бұрынғы қалпына келе бастайды. Науқас жатып, денедегі дөңес азаймаса, бұл ауыр асқынулардың дамуын көрсетеді. Олар қауіпті, өйткені уақыт өте келе грыжа бірден бірнеше секторға бөліне бастайды, олардың әрқайсысы ішек сегментіне түседі.
Шап грыжасының дамуы фонында тік ішектің қызметі толығымен бұзылуы мүмкін. Көбінесе ас қорыту белсенділігін қалыпқа келтірудің жалғыз әдісі - анальді колостомия, ол баламалы аналь жолын қалыптастыру операциясы болып табылады.
Денсаулыққа қауіп төндіретін әйелдер мен әйелдердегі шап жарығының асқынуы бұзылу болып табылады. Мұндай патологиялық жағдай грыжа қапшығының кенеттен грыжа қақпасында қысылуы мүмкін екендігімен сипатталады. Бұзушылық - хирургиялық араласуды қажет ететін төтенше жағдай. Бұл жағдай қатты ауырсынумен бірге жүреді және гангренаның дамуына себеп болуы мүмкін, өйткені бұзылған жағдайда осы аймақтағы қан айналымы процестері бұзылуы мүмкін. Басқа ықтимал асқынулар инвагинация (яғни, ішек өтімсіздігі) және сигма тәрізді ішектің дивертикулозының дамуы (оған қарсы тоқ ішектің сегменттерінде түзілу орын алады).қалталар).
Ішек грыжасын емдеу
Патология сатысына байланысты консервативті әдістермен немесе хирургиялық операциялардың көмегімен емделеді. Дәрілік терапия, әдетте, ауырсыну белгілерін тоқтатуға, сонымен қатар патологиялық процестердің одан әрі дамуын болдырмауға бағытталған. Бірақ тек хирургиялық операция жасау арқылы грыжадан толық құтылуға болады.
Сөмке көлемі ұлғаймаған жағдайда, асқыну мүлде болмайды. Мұндай науқастарға органның кейінгі пролапсының алдын алу үшін бұлшықеттерді нығайтуға бағытталған физиотерапия тағайындалады. Міндетті түрде таңғыш тағу керек.
Қарастырылып отырған патологиялық жағдайды емдеуде шөп қайнатпаларымен бірге дәстүрлі медицина әдістері ауырсыну симптомдарының жалпы қарқындылығын төмендету үшін тек қосымша терапия бөлігі ретінде қолданылады. Айта кету керек, грыжа терапиясындағы қастандықтар ешқандай емдік нәтиже бермейді.
Операция
Жіңішке ішектің грыжасын жоюға бағытталған хирургиялық араласулар эндоскопиялық және ашық түрде жүргізіледі:
- Дәстүрлі ашық хирургия негізінен бұзушылықтар болған кезде, науқас шұғыл және тиімді шараларды қабылдау қажет болғанда жасалады.
- Эндоскопия – асқынулардың төмен қаупімен және жеткілікті жылдам қалпына келтіру кезеңімен сипатталатын жоспарланған хирургиялық араласу әдісі, өйткені олар қажет емес.дәстүрлі хирургиядағыдай іштің кесілуі.
Дәстүрлі операция
Операция кезінде дәрігер грыжа қалтасына түскен ішкі мүшелерді орнына қайтарып, байламдар мен бұлшықет корсеттерін кеседі. Некрозға және қан айналымының бұзылуына әкелетін бұзылулар болған жағдайда, ішектің зақымдалған бөлігі толығымен жойылады.
Дәстүрлі операцияның міндетті кезеңі грыжа қақпасының пластикасы болып табылады, бұлшық еттерге тірек болатын торлы имплант орнату арқылы жүзеге асырылады. Мұндай шара грыжаның қайталануын болдырмауға кепілдік береді. Кернеу әдісін де қолдануға болады. Бұл жағдайда грыжа тесігі науқастың сіңірлері мен бұлшықеттері арқылы жабылуы мүмкін.
Ішек грыжа эндоскопия арқылы қалай жойылады?
Эндоскопиялық хирургия
Дәрігер теріге бірнеше ұсақ пункциялар жасайды, ол арқылы хирургиялық құрал енгізіледі. Сондай-ақ эндоскоп салынған, ол соңында камерасы бар түтік болып табылады, ол кескінді мониторға жібереді. Ішек грыжасына операция жасаудың бұл әдісі әлдеқайда қолайлы, өйткені ол қауіпті емес және денеге онша зиян келтірмейді. Оның барысында дәрігер тіндерден грыжа қапшығының шеттерін кесіп алады, дәрігер құлаған мүшелерді орнына қайтарып, қақпаны тігеді.
Оңалту
Ішектің грыжасын хирургиялық алып тастауды орындағаннан кейін (операциядан кейін) науқас қайталану ықтималдығын азайтатын таңғыш киюі керек. ATсөзсіз, пациент диетаны реттейді, дене белсенділігінің барлық түрлерін жоққа шығарады. Операциядан кейінгі кезеңде әрқашан пайда болатын ауырсынуды жеңілдету үшін ауырсынуды басатын дәрілер тағайындалады.
Таза ауада мүмкіндігінше көбірек уақыт өткізуді, баяу қарқынмен жүруді ұсыныңыз. Әдетте екі айдан кейін физикалық белсенділікке рұқсат етіледі. Асқынулар болмаған жағдайда дәрігерлер жүзумен бірге кардиохирургиялық жабдыққа рұқсат береді, ол операция жасалған аймаққа ешқандай жүктеме түсірмейді, бұлшықет тонусын қалпына келтіруге көмектеседі және бұл өз кезегінде грыжа қапшығының қайталануының жақсы алдын алады..
Бүкіл оңалту бағдарламасында таңғышты күнделікті ауыстыру және хирургиялық жараны антисептикалық препараттармен емдеу өте маңызды орын алады. Оңалту кезеңінде темекі шегумен бірге алкогольді пайдалануға қатаң тыйым салынады.
Тағам қалай болуы керек?
Асқынулардың алдын алу үшін ішек грыжа диагнозы қойылған науқас диетамен бірге диетасын реттеуі керек. Мәзірден шамадан тыс газ түзілуімен бірге іш қатуды тудыратын өнімдерді толығымен алып тастау қажет.
Тамақтану режимін сақтау қажет. Сонымен қатар, сіз күніне алты рет тамақ ішуіңіз керек, бірақ қоректік бөліктер өте аз болуы керек. Артық тамақтануға қатаң тыйым салынады. Аздап аштық сезімімен тамақты аяқтау керек. Мұндай өнімдерді қоспаңызішекте ашыту процестерін қоздырады.
Грыжа болған кездегі диета, әдетте, ауыр тағамды қабылдауды болдырмайды, сонымен қатар майлы ет пен балықты, сонымен бірге ысталған етті жеуге болмайды. Барлық тағамды бумен пісіру немесе қайнату керек. Тамақты өте мұқият шайнау керек. Кез келген өнім міндетті термиялық өңдеуден өтуі керек.
Сұйықтықты дұрыс ішу режимін сақтау өте маңызды, күніне кемінде екі литр су ішу керек. Тамақтанғаннан кейін суды ішуге қатаң тыйым салынады. Кешкі асқа ұйықтар алдында үш сағаттан кешіктірмей рұқсат етіледі.
Профилактика
Ішек грыжа - әртүрлі профилактикалық шаралар арқылы алдын алатын ауыр ауру. Олар іш аймағындағы қысымның жоғарылау қаупін азайтуға бағытталған.
Алдын алудың негізгі шарасы – диетаны сақтаумен қатар дұрыс тамақтану. Қуырылған тағамдарды, ұн өнімдерін, сонымен қатар газдалған сусындарды шектеусіз тұтынудан туындаған артық салмақ патологиялық қаптың негізгі себебі болып табылады.
Жиі шамадан тыс тамақтану іш қабырғасының ішіндегі қысымның жоғарылауына әкеледі және грыжа тудыруы мүмкін. Сондай-ақ жиі іш қатудан аулақ болу ұсынылады. Нәжістің жиі бұзылуымен оның себептерін анықтау және тиісті емдеуді жүргізу қажет.
Ауыр спортпен кәсіби түрде айналысатын адамдар белсенді дене жаттығуларын қабылдаған кездеарнайы таңғыш тағу үшін жүктер. Сондай-ақ жүкті әйелдерге мұндай құрылғыны жатыры тез ұлғайып, құрсақ аймағының органдарына қысым жасағанда қолдану ұсынылады, бұл жиі шап жарығын тудырады.
Бұлшықеттер жақсы күйде болуы керек, осыған байланысты оның алдын алу үшін үнемі жаттығуларды әдетке айналдыру керек. Бұл, мысалы, денені жақсы пішінде және пішінде ұстауға көмектесетін қарапайым жаттығу болуы мүмкін.
