Шын мәнінде, әйелдердегі уролития белгілері мен белгілері күшті жыныстағы бұл аурудың клиникалық көріністерінен айтарлықтай ерекшеленбейді. Тек, статистикаға сәйкес, ханымдар бұл жағымсыз патологияны бірнеше есе аз сезінеді.
Сипаттамасы
Дәрігерлер уролития деп атайтын ауру – зәр шығару жүйесі органдарында қатты тас тәрізді ісіктердің пайда болуымен сипатталатын ауру. Негізінде бұл тастар несепте еріген тұздардан түзілген кристалдар.
Зәр шығару жүйесінде мұндай бөгде заттардың пайда болуы шырышты қабықтың жарақаттануына және нәтижесінде қабынуға әкеледі. Дәл осы құбылыстар әйелдерде уролития белгілерінің және тән клиникалық көріністің дамуын тудырады.
Бір қызығы, патология кез келген жаста пайда болуы мүмкін. Кейде тастар тіпті кішкентай қыздарда да кездеседі.
Тастардың әдетте аралас құрамы болады. Олардың өлшемдері 10-15 см-ге жетуі мүмкін. Медицина бірнеше килограмм салмақ болған тастардың жағдайларын біледі. Дегенмен, бұл ақаудың дамыған кезеңдерінде ғана болады. Дегенмен, әйелдерде өлшемі бірнеше миллиметрлік ұсақ тастар болуы ықтимал.
Сырт болу себептері
Әдемі жыныста уролития цистиннің, кальцийдің, оксалаттар мен зәр қышқылының тікелей зәрдегі организмде жоғарылауы аясында дамиды. Бұл элементтердің әрқайсысы кристалдануға қабілетті. Түзілген құм түйіршіктері зәр шығару жүйесінің мүшелеріне қонып, көлемі біртіндеп үлкейеді.
Әйелдердегі уролития ауруының негізгі себептері келесі факторлар болып табылады:
- генетикалық бейімділік;
- тым қатты суды үнемі ішу;
- тамақтану;
- тірек-қимыл аппаратының патологиялары мен ауытқулары;
- бауыр қызметінің бұзылуы;
- ас қорыту жолдарының созылмалы аурулары;
- пиелонефрит (бүйрек қабынуы);
- нефроптоз.
Сонымен қатар, несеп тас ауруы қолайсыз климаттық жағдайларда өмір сүретін әйелдерде пайда болуы мүмкін. Ультракүлгін сәулелер мен D дәрумені тапшылығымен сипатталатын аймақтардың тұрғындары тастардың пайда болу ықтималдығы жоғары. Рас, сарапшылардың пікірінше, тым ыстық климат дененің күйіне де теріс әсер етеді. Бұл жағдайда тұрақты сусыздандыру салдарынан тастар пайда болуы мүмкін.
Клиникалық көріністер
Көбінесе несеп тас ауруы белгілеріәйелдерде ауру жай ғана жоқ. Басқаша айтқанда, ұзақ уақыт бойы патология толығымен асимптоматикалық болуы мүмкін. Мұндай жағдайда тастарды анықтау олардың мөлшері әсерлі болған кезде ғана алынады. Басқа нұсқа да жоққа шығарылмайды - көбінесе тастар кездейсоқ тексеру кезінде диагноз қойылады.
Егер ақау пайда болса, онда әйелдердегі уролития ауруының негізгі симптомы жиі ауырсыну болып табылады. Олардың қарқындылығы мүлдем басқаша. Кейде ауырсыну аз, дерлік байқалмайды, ал кейбір жағдайларда ол соншалықты өткір болады, бұл әйел жай қозғала алмайды. Сезімдер, әдетте, төменгі іште немесе бүйірде локализацияланған. Дәрігерлер бұл құбылысты бүйрек коликасы деп атайды. Олардың табиғаты мен қарқындылығы негізінен тастардың орналасуына және олардың өлшемдеріне байланысты. Максималды ыңғайсыздық физикалық белсенділік пен дірілден кейін, мысалы, сапар кезінде пайда болады.
Бір қызығы, ауырсыну тастардың қозғалуымен қатар өзгереді. Сонымен қатар, әйелдерде уролития белгілерінің тағы бір белгісі - зәр шығару. Тастар несепағардың төменгі бөлігіне қарай жылжыған кезде ауырсыну еріндерді жабады. Бұл процесс жиі зәр шығару және басқа дизуриялық бұзылулармен бірге жүреді.
Мұндай шабуылдар кезінде әйелдерде уролития белгілерінің басқа да белгілері байқалады. Оларда безгегі, қалтырау, гематурия, құсу, жүрек айну,лейкоцитоз.
Әйелдердегі уролития ауруының басқа да белгілері бар. Көбінесе олар мыналарды қамтиды:
- зәрде құмның болуы;
- құсу;
- жүрек айну;
- зәрдегі қан қоспасы;
- қуықты босатқандағы ауырсыну;
- дене температурасының 39 градусқа дейін көтерілуі;
- тастардың өздігінен бөлінуі;
- жоғары қан қысымы.
Әйелдердің несеп тас ауруы бар несеп әрқашан бұлтты, қоспалары бар. Ал егер тастар бүйректің сыртында локализацияланса, онда міндетті түрде қан тамшылары болады.
Сұрттар
Несеп тас ауруы диагнозы қойылған тастардың әртүрлі түрлері бар. Көбінесе олардың құрылымында әртүрлі заттар бар. Белгілі бір элементтің басым болуы ғана тасқа оның атауын береді.
- Кальций. Олар ең көп таралған және кальций оксалаты мен кальций фосфатына бөлінеді.
- Оксалатты. Әдетте зәр шығару жолдарында кездеседі. Мұндай тастар аутоиммундық аурулардың, созылмалы инфекциялық патологиялардың, алкоголизмнің салдарынан дененің сусыздануы фонында қалыптасады.
- Уратные. Зәр қышқылының артық болуы нәтижесінде пайда болады. Көбінесе семіздік пен подаградан зардап шегетін адамдарда диагноз қойылады.
- Фосфат. Бактериялық ақаулардың фонында пайда болады.
- Цистин. Жиі аминқышқылдарының алмасуының бұзылуы процесінде қалыптасады. Өте сирек.
- Холестерин. Ең сирек деп саналады.
Белгілеркез келген тастардың пайда болуы аурудың бастапқы кезеңдерінде және тастардың қозғалысы кезінде әрқашан бірдей болып қалады. Неоплазмалардың құрамы мен құрылымы ғана ерекшеленеді.
Диагностика
Егер әйелде кем дегенде бір рет бүйрек коликасы немесе бел аймағында ауырсыну болса, уролитияны анықтау өте оңай. Патологияның объективті белгілері зертханалық зерттеулердің нәтижелерімен бірге дәрігерге дәл диагноз қоюға және тікелей емдеуге көшуге мүмкіндік береді.
Диагностика ретінде науқасқа алдымен белгілі сынақтар тағайындалады. Әйелдердегі уролитиямен алдымен зерттеу үшін зәрді қабылдаған жөн. Стандартты талдау неоплазмалардың табиғатын анықтайды және, әрине, тиісті емдеу режимін таңдайды. рН ең маңызды рөл атқарады. Егер ол 6-ға тең болса, онда, ең алдымен, әйелдің денесінде кальций оксалаты мен урат тастары бар. Егер рН деңгейі 7,1-ге жетсе, бұл магний бар фосфат тастарының болуын көрсетеді. 6, 5 нәтижесі кальций-фосфатты неоплазмалардың пайда болуын көрсетеді. Егер рН 5, 5-6 арасында ауытқып тұрса, несеп қышқылынан тастарды жоюмен күресуге болады.
Рас, зәр анализі жеткіліксіз дәл болып саналады және тек тастың даму механизмі қандай болатынын болжауға мүмкіндік береді. Оны тек бүкіл ағзаның кешенді диагностикасының бөлігі ретінде қолдану керек.
Ауру анықталған кезде оның пайда болуының бастапқы себептерін анықтау бірдей маңызды. Сондықтан жалпы талдаулар өте маңыздыгормондар мен микроэлементтер бойынша зерттеулерді де қосыңыз. Қалқанша безінің гормондарының, катехоламиндердің, қалқанша маңы безінің гормонының, D витаминінің белсенділігін тексеру керек. Ағзадағы натрий мен кальций деңгейін анықтау бірдей маңызды. Несеп қышқылының мөлшерін анықтауға көмектесетін талдау да міндетті болып саналады.
Ультрадыбыстық және экскреторлық урография әйелдердегі несеп тас ауруының алғашқы белгілерін анықтаудың ең жақсы әдістері болып саналады.
Емдеудің жалпы принциптері
Біріншіден, тастардың пайда болу себептерін, олардың орналасуын және нақты өлшемдерін анықтау керек. Науқас өзін қалыпты сезінсе, өзін-өзі күте алса және ауырсынудан қиналмаған болса, емдеуді ауруханада жүргізудің қажеті жоқ.
Әйелдердегі уролитияны емдеу үшін хирургиялық және консервативті әдістерді қолдануға болады. Кейбір халықтық емдеу әдістері өте тиімді деп саналады.
Емдеудің өзі шартты түрде екі кезеңге бөлінеді: тастарды жою және патологияның дамуын тудырған метаболикалық процестердегі бұзылуларды түзету. Өлшемі 5 мм-ге дейінгі шағын ісіктермен литотропты әсері бар препараттар қолданылады. Бірақ үлкен тастар тек хирургия немесе ультрадыбыстық литотрипсия арқылы жойылады.
Әйелдердегі уролитияға қарсы диета
Мұндай ауруға арналған мәзір неоплазманың түріне және патология ағымының ерекшеліктеріне байланысты құрастырылуы керек. Бірақ солай болсын,мұндай диагнозы бар кез-келген әйелге көп су ішу көрсетілген - күніне кемінде екі литр су. Сондай-ақ мүмкіндігінше талшыққа бай тағамдарды көп тұтынған жөн.
Әйелдердің уролитиясына арналған диета күнделікті мәзірде қуырылған және ысталған ет, бай сорпалар, шоколад, какао, үрме бұршақ және кофе мөлшерін шектеу керек. Мұндай диета ең алдымен урат тастары бар адамдарға көрсетіледі. Алкоголь мен ащы тағамдардан толық бас тарту өте маңызды.
Кальций тастарымен кездескен әйелдерде уролития ауруына арналған тамақтану ашытылған сүт өнімдерінен, қымыздық, салат жапырақтары, сәбіз, какао, құлпынай, қарақат және кофеден бас тартуы керек. В6 витаминін 0,02 г күніне үш рет тамақпен бірге қабылдау ұсынылады. Оны кем дегенде бір ай ішу керек.
Фосфатты ісіктері бар әйелдердің уролитиясына арналған диета сүт өнімдерінің, жемістердің, жұмыртқалардың және көкөністердің мөлшерін шектеуі керек. Мәзірде мүмкіндігінше көп балық, ұн өнімдері және ет болуы керек.
Ағзада цистин тастарының болуы суды көп ішуді және тұзды шектеуді білдіреді. Басқа тыйымдар жоқ.
Дәрілік терапия
Әрине, толық сауығу үшін мұндай диагнозы бар әрбір науқас белгілі бір препараттарды қажет етеді. Әйелдерде уролитияны емдеу ауырсыну синдромын, тән патологияны жою үшін қажет антиспасоматиканы және анальгетиктерді қолдануды қамтиды. Жиінауқастарға «No-shpy», «Analgin», «Ketarol», «Baralgin» қабылдау ұсынылады. Ауыр, төзімсіз бүйрек коликі жағдайында дәрігер есірткілік анальгетиктерді тағайындай алады.
Іс жүзінде әрқашан әйелдерде уролитияны емдеу тек ауырсынуды басатын дәрілерді ғана емес, сонымен қатар тастардың жылдам ағуына ықпал ететін құралдарды қолдануды қамтиды. Мысалы, Ибупрофен, Тамсулозин, Нифедипин, Напроксен осы мақсатта жиі қолданылады.
Дәрілер, әдетте, анықталған ісіктердің химиялық құрамын ескере отырып, жеке негізде таңдалады:
- кальций оксалат тастары Блемаренмен, магний оксидімен, гипотиазидпен, В6 витаминімен емді қажет етеді;
- несеп қышқылына негізделген - «Аллопуринол» және «Блемарен» қажет;
- кальций-фосфатты тастар, бактерияға қарсы препараттар, бор қышқылы, шөптік препараттар, «Гипотиазид», магний аскорбаты, метионин тағайындалады;
- цистиндік тастар аскорбин қышқылымен, блемаренмен, пенициллинмен емдеуді қажет етеді.
Зәр анализінің нәтижелері бойынша қабыну процесі анықталса, тиісті антибиотиктер міндетті түрде тағайындалады.
Барлық қажетті препараттарды диагноз негізінде нефролог немесе уролог жеке таңдайды.
Тастарды операциясыз алу
Егер дәрілік терапия тиімсіз немесе қарсы көрсетілім болса, науқас үшін басқа емдеу режимі таңдалады. Зәр шығару жүйесінің органдарынан ісіктерді жоюға және жоюға мүмкіндік беретін көптеген аз инвазивті және аз травматикалық әдістер бар. Бұл процедураларға мыналар кіреді:
- литолиз;
- уретеролитолапоксия;
- несепағарға аспаптық хирургия;
- қашықтан литотрипсия;
- шығару;
- контактілі литотрипсия.
Операция
Тастың өлшемі 5 см-ден асқанда мамандар әдетте науқасқа ота жасауды ұсынады. Ол сондай-ақ несепағардағы тастар үшін де көрсетілген.
Ашық операциялар бүгінде өте сирек кездеседі. Мұндай араласу әдетте екі кезеңнен тұрады: тасты ұсақтау және алу. Басқа терапия әдістерінен айырмашылығы, мұндай операция денені қалпына келтірудің қиынырақ және ұзақ кезеңін қамтамасыз етеді.
Әйелдердегі уролитияны халықтық емдеу әдістерімен емдеу
Кейбір рецепттер шынымен де осы патологиямен күресудегі тиімділігімен танымал. Осы құралдардың бірі Йордановтың коллекциясы. Оны дайындау үшін сізге қажет: жалбыз, қырықбуын және қалақай жапырақтары, итмұрын және арша жидектері, ақсақал гүлдер.
Тізімде көрсетілген компоненттердің барлығын бірдей мөлшерде алып, араластыру керек. 2 ас қасық шөп үшін бір литр қайнаған су қажет. Дайындалған құралды қайнатуға, сүзуге және тамақтану кезінде күніне 3 рет қабылдауға рұқсат ету керек. Бір реттік доза 50 мл құрайды. Әдетте,әйелде бүйректің уролитиясын емдеу өте ұзақ. Сондықтан патологияның жедел ағымында ол қарсы.
Ұсақ тастарды диуретикалық шөптердің барлық түрлерімен жоюға болады:
- кальций мен фосфат - бояғыш, Сент-Джон сусласы, ақжелкен, лопуха, мүкжидек, қара жидек, аю жидек және каламус комбинациясы;
- Зәр қышқылының ісіктері - құлпынай жапырақтары, мүкжидек, қырықбуын, қайың, ақжелкен және аскөк тұқымдары көмектеседі;
- жүгері жібегі, түйіншек, қырықбуын, жалбыз, құлпынай оксалат тастарынан арылуға болады.
Ұсақ тастарды кетіру үшін қайнатпаларды бірнеше өсімдіктен дайындауға болады, аталған ингредиенттердің барлығын пайдалану қажет емес. Қоспаның әрбір 2 ас қасықына бір литр қайнаған су алынады. Дәрі-дәрмекті үш сағаттан артық емес талап ету керек. Дайындалған дәрі-дәрмекті күніне үш рет ішу керек. Емдеу курсы 2-3 аптаға созылуы керек. Әрбір доза үшін 20 мл-ден аспайтын қаражат ішу керек.
Алдын алу
Әрине, несеп тас ауруының дамуын кейін емдегеннен гөрі оның алдын алу әлдеқайда оңай. Дәрігерлер тастың пайда болу процесін бәсеңдетуге және олардан құтылуға көмектесетін бірнеше қарапайым ережелерді сақтауды ұсынады. Бұл шарттарды кем дегенде бір рет бүйрек коликімен ауырған барлық әйелдер үшін сақтаған жөн.
- Ішімдік балансы. Күні бойы кем дегенде екі литр су ішу ұсынылады. Жазда бұл деңгей үшке дейін көтерілуі мүмкінлитр.
- Сусызданудың алдын алу. Ыстық климатта сұйықтықты көбірек ішу керек, бірақ кішкене бөліктерде.
- Диета. Теңгерімді диета патология қаупін айтарлықтай төмендетуі мүмкін. Диетаны таңдауды маманға тапсырған дұрыс. Қажет болса, күнделікті мәзірді пайдалы мультивитаминді кешендермен және қоспалармен толықтыруға болады.
- Тұзды шектеу. Ыдыс-аяқтарды керісінше емес, тұзды азайтқан дұрыс. Тұздың артық болуы бүйрекке ауыртпалық түсіріп, патологияның пайда болуына ықпал етеді.
- Дене белсенділігі. Арқадағы және асқазандағы қалыпты стресс бүйрекке қан ағымын жақсартады, бұл зат алмасу мен детоксикация процесін ынталандырады.
Қайталанудың алдын алу
Зәр шығару жүйесі органдарындағы тастардың қайталануын болдырмау үшін сізге:
- барлық ауруларды дер кезінде емдеңіз;
- жаттығуларды жүйелі түрде жасаңыз;
- отырықшы өмір салтынан арылыңыз;
- дұрыс тамақтаныңыз;
- операциядан кейін физиотерапия жасаңыз;
- Д витамині мен кальций деңгейін жылына бір рет тексеріңіз;
- урологқа бірдей жиілікпен бару;
- бірнеше ай сайын қан мен зәр анализін тапсырыңыз.
Бұл қарапайым шаралар несеп-жыныс жүйесінің органдарында тастардың пайда болу ықтималдығын айтарлықтай төмендетуге және патологияның барлық жағымсыз көріністерін жоюға мүмкіндік береді.
Асқынулар
Уақтылы болмаған жағдайда жәнеТиісті терапия кезінде уролития әйелді келесі асқынулармен қорқытады:
- гидронефроз;
- паранефрит;
- пионефроз;
- анемия;
- созылмалы қабыну;
- нефросклероз;
- бүйрек жеткіліксіздігі.
Дұрыс емес емдеу, дәрігердің ұсыныстарын елемеу және маманның рұқсатынсыз халықтық емдеу әдістерін теріс пайдалану - мұның бәрі өте ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.
