Егер пациентте гепатиттің клиникалық белгілері болса, ол бірқатар диагностикалық шаралардан өтуі керек, соның ішінде биологиялық сұйықтықты вирустардың әртүрлі түрлерінің маркерлеріне зерттеу. Зерттеу жұқпалы қоздырғыштарды анықтауға және олардың түрін анықтауға көмектеседі. Гепатитке қан сынағы оның көріністері болмаса да, аурудың болуын көрсетеді. Ауруды уақтылы диагностикалау патологияны дамудың ерте сатысында тоқтату мүмкіндігін арттырады.
Аурудың сипаттамасы
Гепатит деп бауырға әсер ететін әртүрлі шығу тегі аурулары жатады. Аурудың барлық түрлері вирустық және вирустық емес болып бөлінеді. Соңғысы патологиялық процестің радиациялық, аутоиммунды және токсикалық сорттарын қамтиды. Вирусты гепатит – аурудың жұқпалы түрі.
Ауру ағып кетуі мүмкінжедел, созылмалы және диффузиялық түрінде, зақымдану бүкіл органға таралған кезде. Барлық гепатитпен ауыратын науқастарға қан анализі беріледі.
Талдауға дайындалу
Дайындық шараларына мыналар жатады:
- Таңертең аш қарынға қан тапсыру. Биоматериал сынамасын алу алдындағы соңғы тамақ кем дегенде 8 сағат бұрын болуы керек.
- Күндіз немесе кешке қан алуға болады. Бұл жағдайда зерттеуден бес сағат бұрын тамақ ішу ұсынылмайды.
- Тамақтанып қана қоймай, ішуге де болады, соның ішінде кофе, шай, шырындар. Газсыз бір стақан суға ғана рұқсат етіледі.
- Зерттеуге дейін екі күн ішінде қуырылған және майлы тағамдарды алып тастау керек, сонымен қатар алкогольді ішуді тоқтату керек.
- Қан беруден бір сағат бұрын темекі шекпеңіз.
- Ультрадыбыстық, рентгендік және басқа аспаптық зерттеулерден кейін талдау үшін биологиялық сұйықтықты қабылдау ұсынылмайды. Бұл физиотерапия мен массажға да қатысты.
- Қан тапсырар алдында бір күн ішінде дәрі-дәрмек қабылдауға болмайды, сонымен қатар қарқынды физикалық белсенділікті, соның ішінде баспалдақпен көтерілуді және жүгіруді де болдыртпау керек. Эмоционалды шамадан тыс қозу да қарсы.
- Егер дәрі-дәрмектерді тоқтату мүмкін болмаса, олардың барлығы туралы дәрігерге хабарлау керек.
- Биоматериалды алмас бұрын кем дегенде 15 минут толық тынығу жағдайында болу керек.
Науқастарға таңертең қан тапсыруға кеңес беріледі, өйткені көрсеткіштер күн бойы өзгеруі мүмкін, бұл нәтижелерді бұрмалауы мүмкін.зерттеу.
Қашан қан тапсыру керек?
А гепатитіне қан анализі патологияның алғашқы көріністері кезінде тағайындалады. Бұл вирусқа антиденелердің максималды концентрациясы инфекциядан кейін 30 күн ішінде жетеді. Әрі қарай, бір жыл ішінде олардың деңгейі қалыпты нәтижеге дейін төмендейді.
Вирус жұқтырған болжамды жұқтырғаннан кейін алты аптадан кешіктірмей С гепатитін тексеру ұсынылады.
Қан үлгісі
Медициналық кеңседе гепатитке қан анализін алудың ең оңтайлы әдісі. Кейбір жағдайларда үйде материал жинау үшін қызмет көрсетіледі. Процедура барысында бір реттік стерильді құралдар мен материалдар қолданылады. Венадан биологиялық сұйықтықты алу кезінде мамандар келесі әрекеттер алгоритмін ұстанады:
- Тамырдағы қан ағымын тоқтату үшін науқасқа білек аймағындағы медициналық жгут салынады. Бұл шынтақ әжімдерін қанмен толтыруға мүмкіндік береді, тамырлар дөңес болады және инемен соғу оңайырақ болады.
- Ұсынылған пункция орнындағы тері антисептикпен өңделеді, әдетте мақта мақта немесе таңғыш арқылы спирт.
- Тамыр қуысына ине енгізіледі, оған шприц жалғанады. Кейде қан дереу арнайы контейнерлерге немесе пробиркаларға жиналады.
- Инені көктамырға салғанда жгут алынады.
- Тексеру үшін жеткілікті қан алынғанда, медициналық құрал қолдың жұмсақ тіндерінен бірқалыпты шығарылады.
- Инъекция орнынаалкогольмен аздап суланған мақта тампоны жағылады.
- Гематоманың пайда болуын болдырмау және пайда болған жарадан қан кетуді тезірек тоқтату үшін тампонды инені енгізетін жерге басып, қолыңызды шынтақтан бүгіп, біраз уақыт ұстау керек.
Қауіпсіз және ауыртпалықсыз процедура
Тәжірибелі медицина қызметкері қан алған кезде емделуші процедура кезінде немесе одан кейін ауырсынуды сезбейді. Бұған қоса, бұл мүлдем қауіпсіз манипуляция.
Егер адам инъекциядан қорықса немесе қанның көрінуіне шыдамаса, маманның қолында әрқашан аммиак құйылған құты болады. Науқас есін жоғалтқанда, аммиакқа малынған мақтаны иіскейді.
Тестілеу үшін алынған қан науқастан алынғаннан кейін екі сағаттан кешіктірмей зертханаға жеткізілуі керек.
Гепатитке қан анализінің нәтижесі қандай болуы мүмкін?
Талдау транскрипциясы
Егер қан анализінің нәтижесі теріс болса, бұл адам ағзасында вирусқа қарсы антиденелердің жоқтығын көрсетеді. Дегенмен, биоматериалдың бір талдауының нәтижелері бойынша инфекциялық инфекцияның болуын толығымен жоққа шығару мүмкін емес. Бұл иммундық жүйенің төзімділігі әр адам үшін әртүрлі болуымен, сонымен қатар көптеген жұқпалы патологиялардың, соның ішінде гепатиттен туындаған ұзақ инкубациялық кезеңмен байланысты.
Осы ауруға антиденелерді анықтау үшін қан анализінің қайталанған теріс нәтижесі ғана аурудың жоқтығын растайды. Ең көп алу үшінсенімді нәтижелер үшін екі зерттеуді де бір клиникада өткізу ұсынылады.
Ауру түріне байланысты нәтижелер
Қан талдауының нәтижелері гепатит түріне байланысты:
- Гепатит А. IgG вирусының бар-жоғын тексеру әдісі иммунохимилюминесцентті деп аталады. Егер гепатитке қан сынағы оң болса, ауру курстың өткір түрінде немесе патология жаңадан ауыстырылған деп қорытынды жасай аламыз. Әдетте, IgG антиденелер индексі 1,0-ден аз.
- В гепатиті. Егер науқастың қанында LgM антиденелері анықталса, оң сынақ нәтижесі жазылады. Вирустың ізі де созылмалы немесе жедел түрдегі В гепатиті бар екенін көрсетеді.
- С, D, E және G гепатиті. Е мәні бар ауру А пішініне ұқсас және жүктілік кезінде әйелдер өкілдеріне ерекше қауіп төндіреді. D гепатиті көп жағдайда В типті аурумен бірге жүреді. G әрпімен ол С-ге ұқсайды, бірақ ол ауыр емес және адам денсаулығы мен өміріне оншалықты қауіп төндірмейді. Бұл жағдайда зерттеу иммуноферменттік талдау арқылы жүзеге асырылады.
С гепатиті
Бұл парентеральды және аспаптық инфекциясы бар антропонозды вирустық ауру. Оның енуі зақымдалған тері мен шырышты қабаттар арқылы да мүмкін, ең қауіпті тасымалдау факторы - қан. Көбінесе трансфузиядан кейінгі гепатит түрінде аниктериялық формалар басым болады және созылмалы түрге бейім.
Не істеу керекқан анализінде С гепатиті анықталса?
Оң нәтижеге қол жеткізгендерге бірінші айтатын нәрсе - үрейленбеу және үміт үзбеу.
Мұның бірнеше себебі бар:
- Қан сынағы кейде жалған нәтиже береді.
- Анти-HCV-жалпы талдау нәтижесінде басқа нәрселермен қатар, өткен инфекцияның болуын көрсетеді, бұл өзін-өзі емдеудің орын алуы мүмкін екенін білдіреді.
- С гепатиті емделуге және бақылауға болатын ауру.
Инфекциядан кейін 6 апта ішінде С гепатиті бар науқастың қан анализі теріс болатынын есте ұстаған жөн, өйткені вирустар инкубациялық кезеңде. Сондықтан белгілі бір уақыт аралығында бірнеше сынақтарды өткізу қажет. Қалыпты көрсеткіштер - қандағы антиденелердің болмауы. Оң мәндер емдеу барысында және қалпына келгеннен кейін бірден сақталады.
Гепатиттің вирустық емес түрлерін зерттеу
Егер вирустық емес гепатитке күдік болса, қан анализі келесі көрсеткіштер бойынша жүргізіледі:
- билирубин. Қалыпты мәндер 5-21 мкмоль/л. Жоғары нәтижелер бауырда патологиялық процестің бар екенін көрсетеді.
- Фибриноген. Бұл ақуыз 1,8-3,5 г/л аралығында болуы мүмкін. Бауыр зақымдалғанда фибриноген деңгейі қалыптыдан әлдеқайда төмен түседі.
- Қан сарысуындағы жалпы типтегі ақуыз. Қалыпты көрсеткіштер 66-83 г / л аралығында өзгереді. Гепатит фонында альбумин мөлшері азаяды.
- Белок түріндегі ферменттер. Норма сәйкесінше 50-ге дейін және 75 бірлікке дейін болуы керек ALT және AST көрсеткіштерімен анықталады. Гепатит бұл ферменттерді әдеттен тыс нәтижелерге дейін арттырады.
Аурудың бар-жоғын тексеру бауырында ауырсынуға шағымы бар әрбір науқаста, сондай-ақ иктериялық синдроммен ауыратындарда жүргізіледі. Гепатит пен АИТВ-ға қан анализі жиі бір уақытта жүргізіледі.
АИТВ және мерезге қан анализі
Гепатитпен жиі жүретін аутоиммунды аурулар полимеразды тізбекті реакция әдісін қолдану арқылы қан анализі немесе иммундық ферментті талдау арқылы диагноз қойылады. Екі әдіс те өте дәл және ақпараттандырады.
Ең көп тараған әдіс - иммундық ферментті талдау. Бұл зерттеу адамның қан сарысуындағы белгілі бір патологияларға антиденелерді анықтауды қамтиды. Көп жағдайда аурудың инкубациялық кезеңі бір жарым айға дейін созылады. Әрбір оныншы науқаста патология 3-6 айдан кейін, ал кейбір жағдайларда кейінірек көрінеді. Болжалды инфекциядан кейін үш ай сайын қайта қан тапсыру оңтайлы.
Гепатит, мерез және АҚТҚ үшін тағы қандай қан анализі жасалады? Жоғарыда аталған әдістермен қатар медицинада молекулалық әдіс ПТР кеңінен қолданыла бастады. АҚТҚ немесе мерезді диагностикалау кезінде оның принципі полимеразды тізбекті реакцияны зерттеу болып табылады. Бұл әдіс ерте диагностиканың жалғыз жолыинфекциялар. Жаңа туған нәрестелерге зерттеу жүргізіңіз, егер әйел босану кезінде жұқтырған болса. Сонымен қатар, ПТР патогендік вирустарды тіпті инкубациялық кезеңде, ағзада антиденелер болмаған кезде де анықтай алады. Осылайша, терапияны дер кезінде тағайындап, аурудың асқыну қаупін азайтуға болады.
ПТР сынағының нәтижесі теріс, оң немесе күмәнді болуы мүмкін, бұл жағдайда сынақты біраз уақыттан кейін қайталау қажет.
Мамандар бір рет қан анализі арқылы АҚТҚ диагнозын қою дұрыс емес деп санайды. Бұл биоматериалдағы индикаторлардың патологиялық процестерге қатысы жоқ басқа себептермен артуы мүмкін екендігіне байланысты. Сонымен, аллергиялық реакция ағзадағы антигендердің өндірісін тудыруы мүмкін, бұл қан анализінде оң мән береді. Сондықтан диагностиканың міндетті шарты биоматериалды қайта жеткізу болып табылады.
