Тесттер – ауруларды диагностикалау және ағзаның жағдайын бағалау құралы. Ең ақпаратты диагностикалық әдістердің бірі - бұл аппендицит сияқты жасырын патологияларды анықтауға мүмкіндік беретін қан сынағы. Бұл мақалада біз бұл процедураның қалай орындалатынын және қан анализі арқылы аппендицитті қалай анықтау керектігін талдаймыз.
Анықтама
Аппендицит – соқыр ішектің (соқыр ішек) қосымшасында пайда болатын қабыну процесі. Бұл диагнозы бар науқастар хирургиялық бөлімшелердегі науқастардың айтарлықтай бөлігін құрайды. Жаңа туылған нәрестелер мен балалар бұл аурумен өте сирек ауырады. Бұл олардың денесінің құрылымының ерекшеліктеріне байланысты.
Аурудың жылдам даму үрдісі бар, ол дереу хирургиялық араласусыз өмірге қауіп төндіретін асқынуларға әкелуі мүмкін. Кейбір жағдайларда аппендицит қауіптіСимптомдар өте анық емес, диагноз қоюды қиындатады. Диагнозды растау үшін шұғыл шаралар кешені қолданылады, олардың арасында қан сынағы соңғы емес.
Талдау көрсеткіштері
Аппендицит медициналық көмекті қажет ететін көптеген белгілермен көрсетілуі мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- Температураның бірнеше күн бойы тұрақты көтерілуі.
- Тәбеттің төмендеуі.
- Әлсіздік, шаршау.
- Жүректің айнуы және құсу.
- Зәр шығару ауырады.
- Қорысулар.
- Диарея.
- Іштің оң жағындағы өткір және тартылатын ауырсыну.
Кейбір жағдайларда клиникалық көрініс айтарлықтай жарқын, бұл ауруды анықтауды жеңілдетеді. Бірақ бұлыңғыр белгілермен патологиялық процестің дамуын растау үшін қосымша тексеру әдістері қажет. Балаларда аппендициттің болуын анықтау әлдеқайда қиын, өйткені олар әрқашан аурудың көзін дұрыс көрсете алмайды. Сондықтан мінез-құлықтың түсініксіз өзгеруімен, дененің оң жағында орналасқан кезде жоғалып кететін немесе айтарлықтай төмендейтін тітіркену мен ауырсынудың жоғарылауымен, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге бару керек.
Қан алу ережелері
Аппендицитке қан алу процедурасын екі жолмен жасауға болады:
- Саусақтан қан алу. Зерттеу үшін капиллярлық қан пайдаланылады.
- Тамырдан қан алу. Бұл жағдайда веноздық қан қолданылады. Бұл әдіс дереу биохимиялық талдау жүргізуге мүмкіндік береді.
Ең сенімді нәтижеге қол жеткізу үшін бірқатар ережелерді сақтау керек (төтенше жағдайларды қоспағанда):
- Қан аш қарынға алынады.
- Талдаудан бірнеше күн бұрын майлы, ысталған, қуырылған тағамдар мен алкогольден бас тартыңыз.
- Процедурадан бірнеше сағат бұрын темекі шекпеңіз.
- Дәрілерді шамамен бір күн қабылдамаңыз. Дәрілерден бас тарту мүмкін болмаса, зертханашыға хабарлау керек.
Аппендицит қан анализі
Диагнозды растау үшін диагностикалық шаралар кешені қолданылады, олардың арасында маңызды орын қан анализі болып табылады. Нәтижелерді шифрлау кезінде келесі көрсеткіштердің мәндері ерекше маңызды:
- Лейкоциттер. Қандағы қалыптан тыс жасушаларды анықтайтын иммундық жасушалар, содан кейін олар шабуылға ұшырап, жойылады.
- Эритроциттердің шөгу жылдамдығы (ESR). Аурудың қарқындылығын көрсететін маңызды көрсеткіш.
- Эритроциттер.
- Нейтрофильдерді кесу. Олар лейкоциттердің бір түрі. Бірақ қорғаныс функциясынан басқа, олар зақымдалған тіндерді қалпына келтіреді.
- S-RB. Қабыну ошағы дамуымен бауыр инфекцияның дамуын басатын белгілі бір ақуызды синтездейді.
- hcg.
Транскрипт
Аппендицитке жалпы қан анализін шешкен кезде кейбір ерекшеліктерді ескеру қажет. Мысалы:
- Науқастың жасы.
- Созылмалы ауруы бар.
- Босану кезіндегі ағзаның жалпы жағдайықан.
- Жүктілік.
Жүктілік кезінде лейкоциттердің мөлшері мен эритроциттердің шөгу жылдамдығы қалыптыдан сәл жоғары болатынын есте ұстаған жөн. Бірақ сонымен бірге бұл жағдай патологиялық деп саналмайды, егер қосымша белгілер болмаса. Бұл жағдайда басқа диагностикалық әдістерді қолдану ұсынылады.
Егде жастағы адамдарда лейкоциттердің формуласы науқастың жасына байланысты лейкоциттердің патологиялық жоғарылауын анықтамауы мүмкін.
HCG талдауы эктопиялық жүктілікті болдырмау үшін тағайындалады, оның белгілері аппендицит дамуымен оңай шатастырылады. Бұл жағдайда лейкоциттердің жоғарылауы қанда ғана емес, зәрде де кездеседі.
Ересектер қаны
Ересектердегі аппендицитке қан анализі ең алдымен лейкоциттердің деңгейін анықтайды. Аурудың дамуының ерте кезеңінде бұл көрсеткіш қалыпты диапазонда болады немесе сәл жоғарылайды. Бұл жағдайда науқас ауруханаға бақылауға жіберіледі және біраз уақыттан кейін талдау қайталанады.
Алғашқы белгілер пайда болғаннан кейін бірнеше сағаттан кейін лейкоциттер деңгейі біртіндеп көтеріледі. Аурудың дамуының ауыр кезеңінде және емдеудің болмауында лейкоциттер құрамының 2 есе жоғарылауы байқалуы мүмкін. Бұл ағзадағы жедел қабынудың дамуын көрсететін өте қауіпті жағдай, ол қосымшаның жарылуы және перитониттің дамуы жағдайында болуы мүмкін. Бұл жағдайда шұғыл операция қажет.
Кейделейкоциттердің қалыпты деңгейі диагноз қойылады, бірақ аппендицитке тән белгілер байқалады. Бұл қосымша диагностикалық шаралардың көрсеткіші және операцияға қарсы көрсетілім болып саналмайды.
| Норма, 109/l | Қабыну процесінің болуы | Перитонит ықтималдығы |
| 4, 0–9, 0 | 12, 0–14, 0 | 19, 0–20, 0 |
ESR
Эритроциттердің шөгу жылдамдығы организмдегі қабыну процестерінің дамуындағы жеткілікті ақпараттық көрсеткіш болып табылады. Қалыпты жағдайда ол тұрақты. Бірақ егер аппендицитке қан анализі ESR жоғарылауын анықтаса, әсіресе лейкоциттердің мазмұнының жоғарылауы фонында, бұл организмде пайда болатын жедел қабыну процесінің дамуының белгісі.
Төменде ESR мәндерінің кестесі (мм/сағ).
| Жасөспірімдер | Әйелдер | Ерлер |
| 3–12 | 2–15 | 8–15 |
С-реактивті ақуыз
Денедегі кез келген қабыну ошақтарының белгісі. Қалыпты мән - 1 мг / л. Оның жоғарылауын аппендициттің абсолютті белгісі ретінде қарастыруға болмайды, бірақ лейкоциттер мен эритроциттердің тұндыру жылдамдығының жоғарылауы фонында қарқындардың жоғарылауы осы аурудың дамуын растауы мүмкін.
Балалардағы талдаудың ерекшеліктері
Балалардағы аппендициттің дамуы көп уақытты қажет етедіқауіпті нысаны. Бұл иммундық жүйенің жетілмегендігіне байланысты. Бұл жағдайда диагноз қою қиын болуы мүмкін, өйткені бала әрқашан ауырсынудың көзін түсіндіре алмайды. Бірақ ауыратын жерлерді тексергенде, балалар жылай бастайды және дәрігердің қолын итереді.
Диагностикалық шаралардың ұқсастығына қарамастан, балалар мен ересектердегі аппендицитке қан анализі сәл өзгеше болады, өйткені кейбір көрсеткіштердің нормаларында айырмашылықтар бар.
Төменде әртүрлі жастағы балалардағы қалыпты диапазондағы лейкоциттер деңгейінің кестесі (109/л).
| 0-3 жас | 3-6 жас | 11 жылдан кейін |
| 6–17 | 5–12 | 9–12 |
Жедел аппендицитте қан анализі лейкоциттер мен С-реактивті ақуыздың жоғарылауы фонында ESR деңгейінің күрт жоғарылауын көрсетеді.
Қосымша диагностика және емдеу
Аппендицитке қандай қан анализі ең дәл болатынын тек дәрігер анықтай алады. Бірақ бұл талдау дұрыс емес ақпарат беруі мүмкін болғандықтан, қосымша диагностикалық шаралар қажет. Оларға мыналар жатады:
- Зәр анализі. Бұл диагностиканың жеткілікті ақпараттық әдісі. Ақ қан жасушаларының, ақуыздың және бактериялардың болуы аппендициттің дамуын көрсетеді. Бірақ зәрде қызыл қан жасушаларының болуы анықталса, несеп-жыныс жүйесі мен бүйрек ауруларының дамуын бағалауға болады.
- Абцесске күдік туындағанда қолданылатын компьютерлік томография.
- Лапароскопия. Бұл заманауи және тиімді әдіс.диагностика және емдеу, бұл іс жүзінде асқынулар тудырмайды. Диагноз расталған кезде оны жою операциясы дереу орындалады.
Тағайындалған сынақтардың нәтижелері алынғанша және диагноз расталмайынша, хирургиялық араласу өте сирек кездеседі. Білікті хирург аурудың клиникалық көрінісін бағалауға және алынған деректерді декодтаумен айналысады.
Аппендицитті емдеуде дәрілік препараттар симптоматикалық терапия ретінде қолданылады, бірақ негізгі патология тек хирургиялық жолмен емделеді.
Асқынулар
Аппендицит – өте қауіпті ауру, әсіресе бұл ауру тез дамитын балалар үшін. Кеш емдеу немесе оның болмауы өмірге қауіп төндіретін асқынуларға әкелуі мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- Қосымшаның жарылуы.
- Сепсис.
- Перитонит.
- Оқшауланған іріңді фокус.
- Процесс перфорациясы.
Аппендицит кезінде қабыну процесі өте тез дамып, ауыр патологиялық жағдайларды тудырады. Егер аурудың жедел түрінің белгілері пайда болса, шұғыл хирургиялық араласу қажет.
Болжам және қорытынды
Егер күдікті белгілер пайда болса, әсіресе балада, мүмкіндігінше тезірек медициналық мекемеге хабарласу керек, онда тексеру жүргізіліп, диагностикалық шаралар тағайындалады, оның бірі қан анализі болып табылады. Қандай қан анализі аппендицитті көрсететінін біле отырып, сіз өзіңізді ғана емес, анықтай аласызқабыну процесі, сонымен қатар оның даму дәрежесі. Дәлірек диагнозды алу үшін диагностикалық шаралар кешенінен өту қажет, себебі қан көрсеткіштері әртүрлі жағдайлардың әсерінен өзгеруі мүмкін.
Патологиялық жағдайды оның дамуының ерте сатысында анықтап, дер кезінде емдеуді бастағанда, көп жағдайда болжам оң болады. Жетілдірілген жағдайларда хирург пен медициналық қызметкерлердің шеберлігі маңызды рөл атқарады.
