Ішектің не екенін толық білетін адамдар аз, бірақ бұл өте күрделі және маңызды адам органы. Оның жұмысындағы ең кішкентай ақаулар немесе қанмен қамтамасыз етудің бұзылуы қауіпті ауруларға әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, қабылданған тағамның көп бөлігі ішек арқылы сіңеді және оның жұмысының бұзылуы адамның шаршауына әкеледі. Осыған байланысты әрбір адам ішектің қанмен қамтамасыз етілуі, оның қызметі мен аурулары туралы кем дегенде қарапайым білімге ие болуы керек.
Тоқ ішекті қанмен қамтамасыз ету
Ішек қалың және жұқа. Олардың әрқайсысы жеке қанмен қамтамасыз ету жүйесімен ұсынылған. Тоқ ішекті қанмен қамтамасыз ету жоғарғы және төменгі мезентериальды артериялардан басталады. Екі артерияның бассейндерінің су айыру зонасы біріншілік ішектің ортаңғы және артқы бөлімдерінің арасындағы шекарамен анықталады.
Жоғарғы мезентериальды артерия төмен түседіон екі елі ішек. Содан кейін ол кішігірім бұтақтарға бөлінеді. Олар аш ішекке, содан кейін тоқ ішекке барады.
Тоқ ішекті қанмен қамтамасыз ету артерияның үш тармағы арқылы жүзеге асады, олардың әрқайсысы өз аймағында қан айналымын қамтамасыз етеді. Артериялардың бірі шажырқайдың бойымен илеококк бұрышына қарай өтеді. Екіншісі жоғары көтерілетін тоқ ішектің бойында және тоқ ішектің бір бөлігінде. Ал соңғы - үшінші - үлкен артерия көлденең тоқ ішекті қанмен қоректендіреді.
Төмен түсетін тоқ ішек төменгі мезентериальды артерия арқылы қан ағымымен қамтамасыз етіледі. Сигма тәрізді дене де осылай қоректенеді.
Төменгі тоқ ішек шекара болып табылады, одан кейін төмендейтін артерия 2-ден 6-ға дейін сигма тәрізді артериялар мөлшерінде процестерге бөлінеді. Содан кейін олар жоғарғы тоқ ішек деп аталатын ішекке түседі.
Жоғарғы тік ішек артериясы тік ішекті қамтамасыз етеді.
Қанмен қамтамасыз ету тек ішектермен шектелмейді - веналар мен артериялар бұлшықеттерде, сондай-ақ іш пердесінің және іш пердесінің жұмсақ тіндерінде қан айналымын қамтамасыз етеді.
Қанайналым порталы мен төменгі қуыс венасы бар тәуелсіз анастомоздар арқылы құрылады. Көлденең тоқ ішекте, төмендейтін және көтерілетін тоқ ішекте қанмен қамтамасыз ету осы аймақтарды қоректендіретін артериялармен бірдей атаулары бар веналар арқылы жүзеге асырылады.
Жіңішке ішек
Бұл орган бөлімінің ерекшелігі неде? Дистальды ішектің қанмен қамтамасыз етілуі, сондай-ақ оның басқа компоненттері үнемі шамадан тыс жүктемеге және қан ағымының бұзылуына ұшырайды. Бұл фактіге байланыстыащы ішектің бөлімдері тамақтың өтуіне байланысты үнемі қозғалыста болатынын. Ішектің диаметрі өзгереді, бұл қан тамырларындағы тұрақты иілулерге әкелуі керек. Бірақ бұл қан тамырларының аркада орналасуына байланысты болмайды.
Артериялардың көтерілетін және түсетін тармақтары, аркададан кейін аркада, бір-бірімен анастомоз. Жіңішке ішектің соңында 4-тен 6-ға дейін осындай аркада болуы мүмкін, ал ішектің басында тек бірінші ретті доға байқалады.
Аркадты ішек қанмен қамтамасыз етілуі ішектің кез келген бағытта қозғалуына және кеңеюіне мүмкіндік береді. Әртүрлі патологиялармен ащы ішектің ілмектерін бүкіл қан айналымын бұзбай оқшаулауға болады.
Ішек қызметі
Ішек қайда? Ол іш қуысында асқазан мен анус арасында орналасқан. Бұдан шығатын қорытынды: оның негізгі қызметі – тамақ қалдықтарын ағзадан шығару. Бірақ бұл оның ағзадағы жалғыз рөлі емес, басқалары да бар:
- Иммунитетті күшейту. Ішек бұл қызметті екі жолмен орындайды – ол иммуноглобулин мен Т-лимфоциттерді өндіретін қауіпті микроорганизмдердің ағзаға енуіне жол бермейді.
- Ішек секреторлық қызмет кезінде ағзаның тағамды сіңіруі үшін қажетті бірқатар ферменттер мен гормондарды өндіреді.
- Қозғалтқыш функциясы - тағамды ішектің бүкіл ұзындығы бойынша анусқа жылжыту.
- Ішектің ас қорыту мүшесі екенін түсінуіңіз керек, сондықтан оның негізгі қызметі пайдалы микроэлементтерді сіңіріп, оларды тағамнан тікелей ағзаға беру.адам қаны. Мысалы, глюкозаның барлығы дерлік осы органның қабырғалары арқылы қанға түседі. Бұл процестердің барлығы молекулалық деңгейде жүреді - ішектер осындай нәзік жұмыс істейді.
Ішек ұзындығы
Адамның өмір бойы ішегінің ұзындығы үнемі өзгеріп отырады. Біріншіден, бұл жасына байланысты. Нәрестелік шақта ішектің жалпы ұзындығы адамның бойынан 8 есе асып түседі, ал дененің өсуі тоқтағаннан кейін - 6 есе ғана. Ішек әсіресе сүт тағамдарынан қатты тағамдарға ауысқанда тез өседі.
Бұл мүшенің бұлшықет тонусы барлық адамдарда әртүрлі болғандықтан, ересек адамның ішектерінің ұзындығы 3 метрден 5-ке дейін өзгеруі мүмкін. Адам өлгеннен кейін барлық бұлшықеттер босаңсыйтыны белгілі, ал өлгеннен кейін ішек 7 метрге дейін ұзарады.
Жіңішке ішектің диаметрі 2-ден 4 см-ге дейін, оны jejunum деп атайды. Ал тоқ ішектің ең кең жерінде оның диаметрі 14-17 см.
Ағзаның диаметрі оның бүкіл ұзындығы бойынша және жеке негізде өзгереді. Ал бір адамның ішектері қалыңдаса, екіншісінде тарылуы мүмкін.
Ішек қалай жұмыс істейді
Адамның ішегі екі бөліктен тұрады - жұқа (ұзынырақ) және қалың (қысқа, бірақ кең). Оның әртүрлі бөліктеріндегі ішектің қанмен қамтамасыз етілуі, сондай-ақ функциялары өте әртүрлі. Ішектің бөлімдерінің арасында тоқ ішектен тамақтың қайта оралуына жол бермейтін арнайы клапан бар. Тамақ әрқашан бір бағытта қозғалады - он екі елі ішек арқылы түзу сызыққа дейінішекке және одан әрі анусқа дейін.
Ішек қабырғаларының бұлшықет ұлпасы - бойлық және көлденең талшықтардың құрылымы. Олар орталық жүйке жүйесінен сигналсыз қозғалады, яғни адам өзінің перистальтикасын басқара алмайды. Ішек арқылы қозғалу импульстары жүйке талшықтары арқылы бүкіл ішекті кеңінен өріп өтеді.
Ішектің қай жерде орналасқаны белгілі – құрсақ қуысында, бірақ ол жай ғана ілініп қалмайды – ішектер іш пердесінің қабырғаларына арнайы байламдармен бекітілген.
Тәулік ішінде адам ішегі әртүрлі сілтілерге қаныққан 3 литрге дейін арнайы шырын бөледі. Оның бұл қасиеті орган арқылы өтетін тағамды қорытуға мүмкіндік береді.
Барлық ішектер ұқсас құрылымға ие - ішінен олар шырышты қабықпен жабылған, оның астында шырышты қабат, содан кейін бұлшықеттер және оларды серозды қабат жабады.
Жіңішке ішектің өз функциялары бар бірнеше бөлімдері бар. Мысалы, он екі елі ішекте бауырдың өті оған еніп, ең соңында асқазан арқылы өткен тағамды қорытатын арнайы түтік бар.
Ол екі елі ішектен кейін бірден ішек ішек пептиндер мен дисахаридтерді элементар бөлшектерге – аминқышқылдары мен моносахаридтерге ыдыратады.
Келесі ішек – шажырқай – өт қышқылдары мен цианокобаламинді сіңіреді.
Тоқ ішек те күрделі құрылым. Ол төмендеу және жоғарылау қос ішекті, сигма тәрізді, тік ішекті және қосымшамен аяқталатын соқыр процесті қамтиды.
Тоқ ішектің негізгі жұмысы – химустағы сұйықтықты сіңіру арқылы шығару.қабырғалар мен нәжістің түзілуі.
Тоқ ішек онда орналасқан рецепторлары және анальды сфинктері бар тік ішекпен аяқталады. Нәжістің рецепторларына қысым жасағанда, ми тік ішектің толы екендігі туралы сигнал алады және дефекацияны бастауға бұйрық береді. Содан кейін сфинктер босаңсып, нәжісті босатады.
Ішек қандай ауруларға бейім
Ішек – адам ағзасындағы тіршілік үшін өте маңызды мүше. Кез келген орган сияқты, ол әртүрлі ауруларға ұшырайды, олардың кез-келгені іш қуысында ауырсынуды ғана емес, сонымен қатар адамның жалпы әл-ауқатына және бүкіл ағзаның жағдайына әсер етеді. Мысалы, ауыр диареямен адам дене салмағы мен күшін тез жоғалтады. Мұндай патологияны емдеу болмаған жағдайда науқас шаршаудан өлуі мүмкін.
Аурудың түрі ауырсынудың қай жерде болатынын да анықтайды. Соқыр ішектің қабынуы кезінде ауырсыну көбінесе іштің төменгі оң жағында болатынын бәрі біледі.
Ішектің негізгі ауруларына ойық жаралы немесе жұқпалы колит, дуодинит, Крон ауруы, ішек өтімсіздігі, энтероколит, энтерит және туберкулез жатады.
Бірқатар басқа патологиялар бар, бірақ олар әлдеқайда сирек кездеседі – ішек стенозы, ұлтабар гипертензиясы, тітіркенген ішек синдромы.
Ішек ауруларының белгілері
Ішектегі патологиялардың дамуының негізгі симптомы - бос нәжіс немесе іш қату, жүрек айну,жалпы әлсіздік, нәжісте қан. Бірақ ең бастысы - ауырсыну. Ол іш қуысының кез келген бөлігінде пайда болуы мүмкін және әртүрлі қарқындылықта болуы мүмкін. Ол тұрақты немесе толқынды болуы мүмкін.
Осы белгілердің біреуі немесе бірнешеуі пайда болса, дереу дәрігерге қаралу керек. Тек маман ғана ауруды дұрыс анықтап, адекватты ем тағайындай алады.
Ішек ауруларының диагностикасы
Ішек ауруын диагностикалау өте қиын. Ол үшін дәрігер науқастың жағдайы туралы, сондай-ақ оның ішектерінде болып жатқан процестер туралы мүмкіндігінше көбірек ақпарат жинауы керек.
Ең алдымен егжей-тегжейлі тарих алынады. Дәрігер науқастан қандай симптомдар бар екенін сұрайды. Науқаста қандай нәжіс бар, ол қаншалықты жиі дәретке ұмтылады және ең бастысы, адамның қандай ауруы бар - оның күші, орналасуы, ұзақтығы туралы.
Асқазандағы шу мен метеоризмнің болуы, яғни газдардың қалдықтары туралы ақпарат маңызды. Дәрігер науқастың сыртқы түріне назар аударады. Егер оның терісі құрғақ және жұқа болса, шаштары әлсіз, бетінің бозаруы және жалпы әлсіздік болса, бұл анамнезден алынған мәліметтермен бірге аш ішектің әртүрлі ауруларын анықтауға көмектеседі.
Пальпация әдісін қолдана отырып, маман ауырсынудың басталу орнын нақты анықтайды, сонымен қатар тоқ ішектің пішіні мен мөлшерін анықтайды. Осындай қарапайым болып көрінетін әдістің көмегімен, мысалы, соқыр ішектің қабынуы диагнозы қойылады, өйткені бұл жағдайда басқа әдістер өте ақпаратты емес.
Аспаптық диагностика да кеңінен қолданылады. Қалай болғанда даішек дегеніміз не? Бұл іш қуысының ішіндегі орган, яғни оны ультрадыбыстық немесе анағұрлым ақпаратты МРТ көмегімен зерттеуге болады.
Ішектерді зерттейтін мамандар
Асқазаныңызда қандай да бір ақау болса, дәрігерге қаралу керек. Бірақ дәл диагноз қоюға және емдеуді тағайындауға тек гастроэнтеролог ғана емес. Ол үшін онколог пен хирургпен кеңесу қажет болуы мүмкін. Әсіресе, егер емдеу операцияны қажет ететін болса.
Қорытынды
Ішек – адам ағзасындағы нәзік мүше. Ол ағзадағы көптеген процестерге жауап береді. Ішектің қанмен қамтамасыз етілуінің бұзылуы әртүрлі ауруларға әкелуі мүмкін, сондықтан патологияның алғашқы белгілерінде дереу дәрігермен кеңесу керек.
