Көру адам үшін маңызды рөл атқарады. Көзді қалыпты қанмен қамтамасыз етпесе, олар толық жұмыс істей алмайды. Органның құрылымы күрделі, қан айналымы немесе жүйке жүйесінің дұрыс жұмыс істемеуі көру қабілетінің толық жоғалуына әкелуі мүмкін. Уақытылы диагноз қою және емдеу аурудың даму қаупін азайтады.
Көздің құрылымы
Көздер – көрнекі ақпаратты қабылдаудағы негізгі буын. Содан кейін сурет көру нерві арқылы мидың желке бөліктеріне беріледі. Ми суретті өңдеп, қалыптастырады.
Стереоскопиялық көру екі көздің болуын көрсетеді. Тор қабықтың бір жағы ақпаратты мидың бір жарты шарына жібереді, ал екінші жағы дәл осылай жасайды. Мидың міндеті - кескінді бір-бірімен байланыстыру.
Көзді қанмен қамтамасыз ету бұзылған кезде бинокулярлы көру қабілеті нашарлайды. Көз қимылдары біркелкі болмайды. Адам бір уақытта бөлінген кескінді немесе басқа кескінді көреді.
Көздің негізгі бөліктері:
- мүйізді қабық – көздің бір бөлігін жабатын мөлдір қабық;
- ирис - көздің түсіне жауап беретін шеңбер;
- қарашық – көздің көзіндегі тесік;
- линза - көздің линзасы;
- торлы қабық фоторецепторлардан және жүйке жасушаларынан тұрады;
- хороид склераның артқы жағын сызады.
Тамырлық функциялар
Көзді қанмен қамтамасыз етудің нашарлығы көру өткірлігінің төмендеуіне әкеледі. Көру мүшелерінің қан тамырлары күрделі құрылымға ие. Олар көзді маңызды қоректік заттармен қамтамасыз етеді. Көздің қан айналым жүйесі ұйқы артериясынан басталады. Дамыған қанмен қамтамасыз ету жүйесінің арқасында көздің тамырлары келесі функцияларды орындайды:
- көру мүшелерінің оттегімен және қоректік заттармен қанығуы;
- зиянды заттарды, зат алмасу процестерінің ыдырау компоненттерін және көмірқышқыл газын жою.
Көздің артериялық жүйесінің құрылысы
Қанмен қамтамасыз ету артерияларды, тамырларды және капиллярларды қамтиды. Негізгі қанмен қамтамасыз ету артериясы болып табылады. Ұйқы артериясының жоғарғы тармағы көру жүйкесі арқылы көз алмасына жақындайды. Ішінде көру органының өз бөлігіне жауап беретін бірнеше тамырлардың тармағы бар. Егер тамырлардың біреуі бұзылса, жалпы қан ағымы бұзылады. Көздің артериялық жүйесіне жатады:
- Орталық торлы артерия. Оның негізгі қызметі – көру жүйкесін қоректендіру. Диск арқылы өтіп, түбіне тоқтайды. Көз торының ішкі қабатына бірнеше тамырлар жауапты.
- Қысқа цилиарлы артқы артериялар жүйке ұштарын қоректендіреді. Склерада орналасқан.
- Ұзын кірпікті артқы артериялар оттегімен қамтамасыз етедікөздің ирисі
- Бұлшық еттерді қоректендіретін бұлшық ет тамырлары түйіседі және алдыңғы кірпікше артерияларына өтеді.
- Дөңгелек қан ағымын құрайтын жоғарғы және төменгі артериялар, соның арқасында қабақтар қанмен қамтамасыз етіледі.
- Қабақты қосымша тамақтандыратын және көз жасы безін қоректік заттармен қамтамасыз ететін жас артериясы.
Көздің веноздық схемасы
Жіберілген қан тамыр арқылы кері қайтарылады. Көзді қанмен қамтамасыз ету тамырдың қанды артерия қанмен толтыратын бөлімдерден алатындай етіп салынған. Құйынды веналар хореоидтан шығып, жоғарғы және төменгі офтальмологиялық веналарға келеді.
Веналық қанмен қамтамасыз ету кері тәртіпте артериялық қанмен қамтамасыз етуді еске түсіреді. Веналардың көпшілігі жоғарғы венаға барады, төменгі венада тек екі тармақ бар. Бірінші бөлік сонымен қатар жоғарғы венаға, екіншісі - төменгі орбиталық жарыққа түседі.
Көру, бет және ми мүшелерінің веноздық жүйесі бір-бірімен байланысқан және қақпақшалары жоқ. Сондықтан қан миға еркін түседі. Бұл көзде инфекциялық қабыну пайда болғанда қауіпті.
Көздің бұл құрылымы ағзадағы зат алмасуды реттеуге, зиянды және қажет емес заттарды алып, ағзадан шығаруға мүмкіндік береді. Әрбір артерияның өз венасы бар, сондықтан көз толық қанмен қамтамасыз етіледі.
Көздің иннервациясы
Көздің иннервациясы – мимен байланысуға мүмкіндік беретін нервтердің көру аппаратының тіндерінде болуы. Иннервация жәнекөзді қанмен қамтамасыз ету көру мүшелерінің толық жұмыс істеуіне мүмкіндік береді.
Үшкіл нервтің бірінші тармағы жоғарғы жарықшақ арқылы көз орбитасына еніп, үш процеске бөлінеді:
- көз жас;
- насоцилярлық;
- майдан.
Көздің барлық бөліктерінен әрекеттер мен сезімдер туралы сигналдар көру органының маңызды бөлігін қамтитын рецепторлардың арқасында пайда болады. Ақпарат миға түседі, өңделеді, ми жүйке ұштары арқылы сигнал береді, не істеу керек.
Нервтердің түрлері
Көздің барлық жүйкелерін үш топқа бөлуге болады:
- сезімтал;
- мотор;
- секреторлық.
Сенсорлық нервтердің негізгі қызметі – бөгде заттың пайда болуына жауап беру немесе ауырсынуды сезіну. Қабыну немесе ақаулық орын алған кезде миға сигнал жіберіледі. Үшкіл нерв сенсорлық топтың бөлігі болып табылады.
Қозғалмалы жүйкелер көз алмасының жұмысын, оның қозғалғыштығын бақылайды, көз қарашығының қызметін бақылайды, көз саңылауының кеңеюін бақылайды. Көзді қозғалтатын бұлшықеттер мидың бүйірлік, абдуксенс және окуломоторлы нервтер арқылы сигналы арқылы қозғалады. Бет бұлшықеті бет нервімен қозғалады. Көз қарашығының кеңеюі мен тарылуына жауапты бұлшықеттер вегетативті жүйемен басқарылады.
Секреторлық нервтер көз жасы безін, қабақтың конъюнктивасын, төменгі және жоғарғы қабақтың терісін белсендіретін секреторлық бұлшықеттермен өзара байланысқан.
Көздің жүйке жүйесінің құрылысы
Көздің жүйке жүйесі бұлшықеттерді басқарады, қан тамырларының күйіне және көздің қанмен қамтамасыз етілуіне жауап береді. Жүйкелер ми қыртысынан басталып, 12 жұп жүйке ұштарынан тұрады. Олардың кейбіреулері көру органының жұмысына жауап береді:
- оқуломотор;
- бұру;
- жақта;
- алдыңғы;
- үштік.
Үштік – ең үлкен. Мұрын нерві үштікке еніп, артқы, кірпікшелі, алдыңғы және мұрындық бөліктерге бөлінеді.
Жақ нерві де үштіктің бөлігі болып, инфраорбитальды және зигоматикалық болып бөлінеді. Окуломоторлық жүйке жүйке талшықтарының жұмысына жауап береді, сыртқы бұлшықеттерден басқа барлық бұлшықеттер үшін төменгі қабақты көтеретін бұлшықетті, қарашықты кеңейтуді және кірпікшелі бұлшықетті басқарады.
Көз жасы нерві көз жасы безін, конъюнктиваны және жоғарғы және төменгі қабақтың терісін белсендіреді. Ұсақ нервтер кірпікшелі түйінге, үш ұзын кірпікше нервтері көз алмасына барады. Кірпікшелі дененің жанында олар плексус түзіп, қасаң қабықтың ішіне енеді. Кірпікшелі ганглион нервтің сыртқы жағындағы орбитада орналасқан және мұрын-мұрын нервінің сезімтал талшықтарынан тұрады.
Маңдай нерві супратрохлеарлы және көз үсті бөліктеріне бөлінеді. Блок тәрізді - жоғарғы қиғаш бұлшықетті жұмысқа әкеледі. Абдуктор - сыртқы тік ішек бұлшықетіне жауапты. Бет нерві көздің орбикулярлық бұлшықетін басқарады.
Қанмен қамтамасыз етудің нашарлауының белгілері
Көзді қанмен қамтамасыз етудің бұзылуы көру өткірлігінің төмендеуінің немесе жалпы соқырлықтың негізгі себебі болып табылады. Мұндайауру ишемия деп аталады. Созылмалы көз аурулары, қант диабеті, гипертония, атеросклероз оның дамуына әкеледі.
Негізгі белгілері – көрудің күрт төмендеуі, екі жақты көру. Диагноз қойылған жағдайлардың 15% -ында қысқа мерзімді соқырлық пайда болады, бұл ауыр аурудың хабаршысы. Қолданылған науқастардың 10% -ында толық соқырлық байқалады. Көбінесе көру қабілетінің айтарлықтай жоғалуы байқалады. Егер орталық артерия зақымданса, сурет бұлыңғыр болады немесе екі еселенеді.
Тексеру кезінде офтальмолог артериялық тордың тарылуын байқайды. Тор қабық бұлыңғыр болады, түсі сұрға өзгереді. Оптикалық диск соңғы рет бұлыңғыр болады. Осы белгілер бойынша аурудың қанша уақыт бұрын пайда болғанын анықтауға болады. Көз торында ашық қызыл дақ пайда болады, бұл жерде көз торы жұқа болады.
Егер төмендеу спазма нәтижесінде пайда болса, көрудің қалпына келу ықтималдығы айтарлықтай жоғары. Спазмды жою адам көзінің қанмен қамтамасыз етілуінің жақсаруына және көру қабілетінің жақсаруына әкеледі. Негізгі артерия бұзылған жағдайда емдеу қажетті нәтиже бермейді.
Тор қабықтың негізгі артериясының эмболиясы кезінде болжам пессимистік. Спазм жағдайында жастарда көру қайта оралуы мүмкін, бірақ егде жастағы науқастарда болжам аз қолайлы. Орталық артерияның жедел тромбозында вазодилататорлар қабылданады. Сондай-ақ антикоагулянттық терапия жүргізіледі. Көмекші әсер ету үшін склеротикалық препараттар мен витаминдер қабылданады.
Тор қабықтың қанмен қамтамасыз етілуінің бұзылуыкөру қабілетінің бұзылуының негізгі мәселесі болып табылады. Бұл жағдайда бүкіл көздің жұмысы бұзылады, бұл кейбір элементтердің атрофиясына әкеледі.
Көз нервінің зақымдану белгілері
Көру нервінің зақымдануы әртүрлі ауруларды тудырады. Нерв аяқталуының бұзылуының негізгі белгілері:
- ауырсынатын көз қозғалысы;
- көру өткірлігінің төмендеуі;
- түс бұрмалануы;
- көздің ісінуі;
- фотопси;
- перифериялық көрудің төмендеуі;
- жүрек айну;
- қара көздер;
- соқырлық;
- дискінің қызаруы.
Көру нерві мен қанмен қамтамасыз етілуіне әсер ететін аурулар
Жүйке жүйесінің және көздің қасаң қабығының қанмен қамтамасыз етілуінің бұзылуы әртүрлі ауруларға әкеледі:
- Паралитикалық страбизм – көз алмасының бірінің қозғалысының бұзылуы.
- Маркус-Гун синдромы - жақ қозғалғанда көз өздігінен ашылады және жабылады.
- Окуломоторлы бұлшықеттердің салдануы көз алмасын кез келген бағытта жылжытқанда қосарланған көру мен ауырсынуға әкеледі.
- Хорнер синдромы негізгі көз ауруына байланысты пайда болады.
- Үштік невралгия қабыну орнындағы қатты ауырсынумен көрінеді.
- Неврит – жүйке тіндеріндегі қабыну.
- Улы зақым алкоголь немесе есірткі қабылдағаннан кейін пайда болады.
- Нейропатия - көз торынан миға дейінгі жүйке зақымдануы. Бұған қоса, көздің қан айналымы бұзылады.
- Транзиторлы ишемиялық ұстамалар – қан айналымының қысқа мерзімді тоқтауы.
- Церебральды дағдарыстар.
- Инсульт көз алмасының айналымының бұзылуына әкеледі.
