Адамның өкпесі – тыныс алу процесін қамтамасыз ететін мүше. Бірақ бұған олар ғана қатысы жоқ. Бұл адасу көпшілікке тән. Тыныс алуды: танау, ауыз қуысы, көмей, трахея, кеуде бұлшықеттері және т.б. Өкпенің міндеті – қанды, атап айтқанда ондағы эритроциттерді (эритроциттерді) оттегімен қамтамасыз ету, оның тыныс алатын ауадан жасушаларға өтуін қамтамасыз ету.
Өкпенің қысқаша анатомиясы
Өкпе кеудеде орналасады және оның көп бөлігін толтырады. Өкпе – қан, ауа, лимфа және жүйке жолдарының өрімдерінің күрделі құрылымы. Өкпе мен басқа мүшелердің (асқазан, көкбауыр, бауыр және т.б.) арасында оларды бөліп тұратын диафрагма бар.
Оң және сол жақ өкпе анатомиялық жағынан әр түрлі екенін ескеру керек. Негізгі айырмашылық - акциялардың саны. Оң жақта үш болса (төменгі, жоғарғы жәнеортаңғы), содан кейін сол жақта тек екі (төменгі және жоғарғы). Сондай-ақ, сол жақ өкпе оң жаққа қарағанда ұзынырақ.
Өкпенің ішінде бронхтар орналасқан. Олар бір-бірінен анық бөлінген сегменттерге бөлінеді. Өкпеде барлығы 18 осындай сегменттер бар: сәйкесінше 10 оң жақта және 8 сол жақта. Болашақта бронхтар лобтарға тармақталады. Олардың барлығы шамамен 1600 - әр өкпеге 800.
Бронх лобтары альвеолярлы жолдарға (1-ден 4-ке дейін) бөлінеді, оның соңында альвеолярлы қапшықтар орналасқан, олардан альвеолалар ашылады. Осының бәрі бірге бронх ағашы мен альвеолярлы ағаштан тұратын тыныс жолдарының жиынтық атауы деп аталады.
Өкпе жүйесін қанмен қамтамасыз ету ерекшеліктері төменде талқыланады.
Өкпенің артериялары, веналары, тамырлары және капиллярлары
Өкпе артериясының және оның тармақтарының (артериолалардың) диаметрі 1 мм-ден астам. Олардың серпімді құрылымы бар, соның арқасында қанның пульсациясы жүрек систолалары кезінде, қан оң жақ қарыншадан өкпе діңіне шығарылған кезде жұмсарады. Артериолалар мен капиллярлар альвеолалармен тығыз байланысып, сол арқылы өкпе паренхимасын құрайды. Мұндай өрімдердің саны желдету кезінде өкпенің қанмен қамтамасыз етілу деңгейін анықтайды.
Айналымы үлкен капиллярлардың диаметрі 7–8 микрометр. Бұл кезде өкпеде капиллярлардың 2 түрі болады. Кең, оның диаметрі 20-дан 40 микрометрге дейін, ал тар - диаметрі 6-дан 12 микрометрге дейін. Шаршыадам өкпесінің ішіндегі капиллярлар 35-40 шаршы метрді құрайды. Оттегінің қанға өтуінің өзі альвеолалар мен капиллярлардың жұқа қабырғалары (немесе мембраналары) арқылы жүзеге асады, олар біртұтас функционалды бірлік ретінде жұмыс істейді.
Оттегі кернеуінің тапшылығы
Өкпе қан айналымының тамырларының негізгі қызметі - өкпедегі газ алмасу. Ал бронхиальды тамырлар өкпе тіндерін қоректендіреді. Венозды бронх тамырларының торы үлкен шеңбер жүйесіне де (оң жүрекше және азигос венасы) және кіші шеңбер жүйесіне де (сол жақ жүрекше және өкпе веналары) енеді. Сондықтан үлкен шеңбер жүйесі бойынша бронх артериялары арқылы өтетін қанның 70%-ы жүректің оң жақ қарыншасына жетпей, капиллярлық және веналық анастомоздар арқылы өкпе венасына түседі.
Сипатталған қасиет үлкен шеңбердің қанында оттегінің физиологиялық жетіспеушілігі деп аталатын пайда болуына жауап береді. Бронхиальды веноздық қанның өкпе тамырларының артериялық қанымен араласуы өкпе капиллярларындағымен салыстырғанда оттегінің мөлшерін төмендетеді. Бұл қасиет адамның күнделікті өміріне әсер етпесе де, әртүрлі ауруларда (эмболия, митральды стеноз) маңызды рөл атқарып, тыныс алудың ауыр жеткіліксіздігіне әкеледі. Өкпе бөлігінің қанмен қамтамасыз етілуінің бұзылуына гипоксия, терінің цианозы, естен тану, тез тыныс алу және т.б. тән.
Өкпедегі қан көлемі
Жоғарыда айтылғандай, өкпенің негізгі қызметі – тасымалдауауадан қанға оттегі. Өкпенің вентиляциясы және қан ағымы өкпедегі қанның оттегімен қанығуын (оттегімен қанығуын) анықтайтын 2 параметр болып табылады. Желдету мен қан ағымының арақатынасы да маңызды.
Өкпе арқылы минутына өтетін қан мөлшері, үлкен шеңбер жүйесіндегі ХОК (қанның минуттық айналымы) шамамен бірдей. Тыныштықта бұл айналымның шамасы 5–6 литрді құрайды.
Өкпе тамырлары үлкен созылумен сипатталады, өйткені олардың қабырғалары ұқсас тамырларға қарағанда жұқа, мысалы, бұлшықеттер. Осылайша, олар жүктеме кезінде диаметрі ұлғаятын және қанның үлкен көлемін тасымалдайтын қан қоймасының бір түрі ретінде әрекет етеді.
Қан қысымы
Өкпенің қанмен қамтамасыз етілуінің бір ерекшелігі – төмен қысым шағын шеңберде қалады. Өкпе артериясындағы қысым орта есеппен сынап бағанының 15-тен 25 миллиметріне дейін, өкпе веналарында - 5-тен 8 мм сынап бағанасына дейін. Өнер. Басқаша айтқанда, шағын шеңбердегі қанның қозғалысы қысым айырмашылығымен анықталады және 9-дан 15 мм Hg-ге дейін болады. Өнер. Және бұл жүйелі айналымдағы қысымды айтарлықтай төмендетеді.
Кішкентай шеңберде қан ағымының айтарлықтай артуына әкелетін физикалық белсенділік кезінде тамырлардың икемділігіне байланысты қысымның жоғарылауы байқалмайтынын атап өткен жөн. Дәл осындай физиологиялық қасиет өкпе ісінуінің алдын алады.
Өкпенің қанмен қамтамасыз етілмеуі
Өкпе қан айналымының төмен қысымы өкпенің олардың қанымен біркелкі қанығуын тудырады.жоғарыдан негізге. Адамның тік күйінде жоғарғы және төменгі бөліктердің қанмен қамтамасыз етілуінің төмендеуі пайдасына айырмашылық бар. Бұл қанның жүрек деңгейінен өкпенің жоғарғы бөлігіне өтуі жүрек пен өкпе ұшы арасындағы деңгейлердегі қан бағанасының биіктігіне байланысты гидростатикалық күштердің әсерінен күрделенеді.. Сонымен қатар, гидростатикалық күштер, керісінше, қанның төмен қозғалысына ықпал етеді. Қан ағынының бұл гетерогенділігі өкпені үш шартты бөлікке (жоғарғы, ортаңғы және төменгі бөлікке) бөледі, олар Батыс аймақтары деп аталады (тиісінше бірінші, екінші және үшінші).
Жүйке реттеуі
Өкпенің қанмен қамтамасыз етілуі мен иннервациясы бір-бірімен байланысты және бір жүйе ретінде жұмыс істейді. Тамырларды нервтермен қамтамасыз ету екі жақтан жүреді: афферентті және эфферентті. Немесе вагальды және симпатикалық деп те аталады. Иннервацияның афферентті жағы кезбе нервтердің арқасында пайда болады. Яғни түйіндік ганглияның сезімтал жасушаларымен байланысты жүйке талшықтары. Эфферентті мойын және жоғарғы кеуде нерв түйіндері қамтамасыз етеді.
Өкпенің қанмен қамтамасыз етілуі және бұл процестің анатомиясы күрделі және көптеген мүшелерден, соның ішінде жүйке жүйесінен тұрады. Ол жүйелі қан айналымына ең үлкен әсер етеді. Сонымен, нервтердің шағын шеңберде электрмен тітіркенуі арқылы қозу қысымның тек 10-15% жоғарылауына әкеледі. Басқаша айтқанда, маңызды емес.
Өкпенің үлкен тамырлары (әсіресе өкпе артериясы) жоғары жауап береді. Өкпедегі қысымның жоғарылауықан тамырлары жүрек соғу жиілігінің баяулауына, қан қысымының төмендеуіне, көкбауырдың қанмен толтырылуына, тегіс бұлшықеттердің босаңсуына әкеледі.
Гуморальды реттеу
Үлкен шеңберді реттеудегі катехоламин мен ацетилхолин кішіге қарағанда маңыздырақ. Әртүрлі органдардың тамырларына катехоламиннің бірдей дозаларын енгізу кіші шеңберде қан тамырларының люменінің аз тарылуы (вазоконстрикция) туындағанын көрсетеді. Қандағы ацетилхолин мөлшерінің жоғарылауы өкпе тамырларының көлемінің қалыпты ұлғаюына әкеледі.
Өкпедегі және өкпе тамырларындағы қанмен қамтамасыз етуді гуморальдық реттеу құрамында: серотонин, гистамин, ангиотензин-II, простагландин-Ф сияқты заттар бар препараттардың көмегімен жүзеге асырылады. Олардың қанға енуі өкпе қан айналымындағы өкпе тамырларының тарылуына және өкпе артериясындағы қысымның жоғарылауына әкеледі.
