Зәрдегі несеп қышқылы кристалдарының көбеюі көбінесе ағзадағы ақауларды көрсетеді. Бұл тұздар несеп концентрациясы жоғары болғанда түзіледі. Талдау кезінде олардың анықталуы дұрыс тамақтанбаумен де, дәрі-дәрмекпен де, аурулармен де байланысты болуы мүмкін. Медицинада мұндай шөгінділер ураттар деп аталады. Егер бұл тұздар несепте пайда болса, онда дәрігерлер уратурия туралы айтады. Бұл ауытқудың себептері қандай? Және бұл неге қауіпті? Мақалада біз бұл мәселелерді егжей-тегжейлі қарастырамыз.
Бұл не
Протеиндік заттар – пуриндер – адам ағзасына тағаммен бірге түседі. Әдетте бұл қосылыстар толығымен қайта өңделеді. Дегенмен, әртүрлі патологиялармен немесе диетадағы ақуыздық тағамдардың артық болуымен пурин алмасуы бұзылады. Бұл зәр концентрациясының жоғарылауына әкеледі. Нәтижесінде зәрде несеп қышқылының жоғары мөлшері пайда болады. Бұл жағдайда ураттар тұнбаға түседі.
Норма
Ураттардың құрамын анықтау үшін зәрді жоспарлы клиникалық зерттеуден өту керек. Сау адамда зәрдегі зәр қышқылының кристалдары өте аз мөлшерде ғана кездеседі. Бұл тұздардың мазмұнына арналған нормалар науқастың жасы мен жынысына байланысты:
| Жасы | Урат 1 литрге ммольмен |
| 0 - 1 жыл | 0, 35 - 2 |
| 1 - 4 жыл | -2, 5 |
| 4 - 8 жас | 0, 6 - 3 |
| 8 - 16 жас | 1, 2 - 6 |
| Жетілген ер адамдар | 2, 1 - 4, 2 |
| Жетілген әйелдер | 1, 5 - 3, 5 |
Уратурияның себептері
Зәр анализінде несеп қышқылы кристалдарының көбеюіне не себеп болады? Несеп концентрациясының жоғарылауы мүмкін:
- Қате диета. Егер адам қуырылған, ащы және майлы тағамдарды теріс пайдаланса, сонымен қатар алкогольді жиі ішсе, бұл зәрдің құрамына әсер етеді. Зәр қышқыл болып, шамадан тыс шоғырланады.
- Дәрілерді ұзақ қолдану. Ұзақ мерзімді дәрі-дәрмектер зәр қышқылының деңгейіне де әсер етуі мүмкін. Уратурия антибиотиктердің, антипиретиктердің және бактерияға қарсы препараттардың жанама әсері болуы мүмкін.
- Сусызданған. Адам диареямен және құсумен жүретін патологиялық жағдайларда, шамадан тыс терлеу кезінде, сондай-ақ физикалық күш салу кезінде сұйықтықты жоғалтады. Судың жоғалуына байланысты зәр шоғырланады.
- Бүйрек арқылы аммиак өндірісінің бұзылуы. Мұндай дисфункцияшығару органдарының әртүрлі патологияларында байқалады: гидронефроз, тромбоз немесе бүйрек пролапсы.
- Гут. Бұл несеп қышқылы шығарылмайтын, бірақ денеде жиналатын ауыр метаболикалық бұзылыс. Урат буындарда жиналып, қатты ауырсынуға әкеледі.
- Зәр шығару жолдарының жұқпалы аурулары. Қабыну процестерінде несеп шамадан тыс шоғырланады.
- Қан құрамындағы ауытқулар. Уратурия көбінесе қан түзу жүйесінің ауруларында анықталады.
Жүкті әйелдер
Жүктілік кезінде талдауда несеп қышқылы кристалдарының көбеюі жиі анықталады. Бұл ауытқудың себебі көбінесе құсумен және сусызданумен жүретін токсикоз болып табылады.
Кейбір емделушілер жүктілік кезінде мүмкіндігінше көп ақуызды жеуге тырысады. Протеин тіндердің дұрыс қалыптасуы үшін болашақ балаға қажет. Дегенмен, протеинді тағамдар диетаға қалыпты мөлшерде қосылуы керек, әйтпесе мұндай тамақтану уратурияны тудыруы мүмкін. Бұл әсіресе балық пен етте кездесетін жануар ақуызына қатысты. Жүктілік кезеңінде көкөніс пен сүт ақуыздарына артықшылық берген дұрыс.
Бүйрек пен несепағардың қабыну аурулары да жүктілік кезінде урутурияның себебі болуы мүмкін. Несеп кристалдарының жоғарылауымен дәрігерлер сынақты қайтадан қабылдауды ұсынады. Егер ураттар қайта-қайта табылса, бүйрек қызметін қосымша тексеру тағайындалады.
Балаларда
Зәр кристалдарыБаланың зәріндегі қышқылдар дұрыс тамақтанбау салдарынан пайда болуы мүмкін. Егер ата-аналар нәрестеге балық пен ет тағамдарын жиі берсе, бұл денеде пуриндердің артық болуына әкелуі мүмкін. Бұл жағдайда сіз жағдайды оңай түзете аласыз. Баланың диетасын қайта қарап, жануар ақуыздарының мөлшерін шектеу жеткілікті.
Алайда, балада несеп қышқылының кристалдарының жоғарылауы несеп қышқылы диатезін көрсетуі мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Бұл аурумен бала мазасызданады, нашар ұйықтайды, тентек болады. Патологияның алғашқы белгілері осылай көрінеді. Мұндай жағдайларда емдеуді уақытында бастау өте маңызды. Әйтпесе, болашақта буындар мен тері астындағы ураттардың тұндыру процесі басталады. Бұл келесі жағымсыз белгілермен бірге жүреді:
- теріде қышитын бөртпелердің пайда болуы;
- жиі диспепсиялық симптомдар (жүрек айну, диарея);
- тұншығу.
Зәр қышқылы диатезімен ауыратын балалардың тез өсетінін есте ұстаған жөн. Дегенмен, бұл жағдайда бұл баланың денсаулығын көрсетпейді. Зәр қышқылының диатезін уақытында емдеу керек. Әйтпесе, ересек жаста несеп қышқылының алмасуының бұзылуы подаграға әкелуі мүмкін.
Қандай қауіпті
Нәр қышқылының кристалдарының құрамын арттыру қауіпті ме? Егер ураттардың шығарылуы ұзақ уақыт бойы байқалса, онда болашақта тұздар тастарды құра алады. Адамда уролития дамиды. Егер шөгінділер несепағарда тұрып қалса, қатты ауырсынумен бірге жүретін бүйрек коликінің ұстамасы пайда болады.
Сонымен қатар несеп қышқылының артық болуы подаграны тудыруы мүмкін. Бұл буындардағы қатты ауырсынумен бірге жүретін ауыр метаболикалық бұзылыс.
Уратурияның көріністері
Уратурия бастапқыда симптомсыз болуы мүмкін. Оны тек қан анализі арқылы анықтауға болады. Дегенмен, патологияның дамуымен келесі ауырсыну көріністері пайда болады:
- әлсіздік;
- шаршау;
- жүрек айну;
- температураны көтеру;
- қысымның негізсіз көтерілуі;
- зәрде қан қоспаларының пайда болуы;
- іштің төменгі бөлігінде арқаға таралатын ауырсыну.
Бұл өте алаңдатарлық белгілер. Олар уролития ауруының басталуын көрсетеді.
Зәр қышқылының артық мөлшері подаграға әкелсе, онда науқастың тобығы немесе тізе буыны қатты ауырады. Жағымсыз сезімдер пароксизмальды сипатта болады. Ауырсыну синдромы соншалықты қарқынды болуы мүмкін, науқас аяғына ең аз тиюді көтере алмайды. Бұл жағдайда буындардың қабынуы сүйекте ураттың шөгуінен болады.
Диета
Зәр қышқылы кристалдарының деңгейі жоғарылаған барлық науқастарға қатаң диета көрсетіледі. Пуриндердің диеталық тұтынуын мүмкіндігінше шектеу керек. Пациенттер келесі тағамдарды жеуге болмайды:
- ет;
- майлы балық (консервілерді қосқанда);
- шұжықтар;
- ысталған ет;
- майлы және қуырылған тағамдар;
- жануарлар майлары;
- бұршақтан жасалған тағамдар;
- кофе;
- ет өнімдері;
- алкоголь.
Тәулігіне 70 г-нан аспайтын жануар ақуызын тұтынуға рұқсат етіледі. Ақ ет тауық, күркетауық немесе қоян етін жеуге болады. Дегенмен, мұндай тағамдарды мәзірге аптасына 3 реттен көп емес қосуға болады.
Науқастарға алма, банан, шие жеген пайдалы. Бұл жемістер мен жидектер калийге бай. Тағамның бұл құрамы ураттарды денеден шығаруға ықпал етеді. Алма мен лимон шырыны да пайдалы.
Сонымен бірге диета әртүрлі және толық болуы керек. Уратуриясы бар науқастар аштыққа ұшырамауы керек, бұл жағдайдың нашарлауына әкелуі мүмкін. Күніне кемінде 2 литр сұйықтықты тұтыну өте маңызды. Бұл тұздарды ағзадан шығаруға көмектеседі.
Дәрілік терапия
Зәр қышқылының кристалдарын қалай еріту керек? Бұл сұрақ көптеген пациенттерді алаңдатады. Бірден айта кету керек, халықтық емдеу әдістерімен ураттардан құтылу мүмкін емес. Зәр қышқылының тұздарын бейтараптандыратын арнайы препараттарды қабылдау қажет:
- "Аллопуринол".
- "Блемарин".
- "Солуран".
Алайда бұл жағдайда өзін-өзі емдеуге жол берілмейтінін есте ұстаған жөн. Мұндай препараттарды урологтың нұсқауы бойынша ғана қабылдауға болады.
Дәрілер де организмнен зәр қышқылын кетіруге арналған:
- "Аспаркам".
- "Фитолизин".
- "Уролесан".
- "Канефрон".
- "Уриконорм".
Дәрілік терапия пациент диетада болған жағдайда ғана тиімді болады. Науқас тамақтану ережелерін бұзса, урутурия белгілері қайта оралуы мүмкін.
Плазмаферез
Егер науқасқа подагра диагнозы қойылса, онда плазмаферез процедурасы орындалады. Бұл медициналық манипуляция арқылы науқастың қаны тазартылады. Бұл денеден несеп қышқылы кристалдарын жояды.
Плазмаферез қаншалықты тиімді? Бұл процедура көптеген жағдайларда тұрақты ремиссияға қол жеткізуге көмектеседі. Қанды тазартқаннан кейін науқастың әл-ауқаты айтарлықтай жақсарады. Бірақ оң нәтижеге жету үшін пациент диетаны ұстанатын жағдайларда ғана мүмкін болады. Дұрыс тамақтанбаған кезде подаграның қайталануы сөзсіз болады.
Қорытынды
Уратурия болашақта несеп тас ауруы дамуы мүмкін екенін көрсететін өте қауіпті белгі деп қорытынды жасауға болады. Сондықтан мұндай симптомды елемеуге болмайды. Диетаны қайта қарау керек, қажет болған жағдайда урологпен емдеу курсынан өту керек.
