Тахикардия – жүрек соғу жиілігінің жоғарылауынан тұратын патологиялық құбылыс (минутына 90 соққыдан). Бұл ауру емес, аурудың бар екенін көрсететін симптом.
Сондықтан тахикардияны емдеуді тағайындау мүмкін емес - оның пайда болу себебін анықтауға байланысты адам оған тағайындалған терапиядан өткендіктен, оның өзі бас тарта бастайды. Енді ол қандай ауруларды көрсете алатынын айтқан жөн. Сондай-ақ олардың белгілері мен емі туралы қысқаша талқылаймыз.
Синусты тахикардия
Бұл тамыр соғуы минутына 100 соққыдан асатын аритмияның кең таралған түрі. Әдетте, синусты тахикардия жүректің, эндокриндік жүйенің, қан тамырларының немесе басқа органдардың патологиясының болуын көрсетеді.
Алайда кейде дені сау адамдарда да осыған ұқсас жағдай болады. Мұның себебі - физикалық белсенділік, мол мереке, күшті толқу немесе тіпті бір кесе күшті қара кофе. Бұл қалыпты жағдай, өйткені біраз уақыттан кейін қалыпты жүрек соғысы қалпына келеді, ал органдардағы қан ағымы бұзылмайды.
Симптомдар мен емдеуге көшпес бұрынсинусты тахикардия, неліктен бұлай аталғанын түсіндірген жөн.
Терминнің шығу тегі қисынды. «Синус» сөзі жүректің жиырылуына импульстардың негізгі, синус түйінінен келетінін көрсетеді. Сондықтан ырғақ тұрақты болып қалады. Қарыншалар мен жүрекшелердің жиырылу жиілігі өзгеріссіз қалады. Аритмия біртіндеп артады. Кейбір жағдайларда импульс минутына 220 соққыға жетуі мүмкін. Бірақ шектеу әдетте 110-120.
Өкінішке орай, синусты типтегі анормальды тахикардия жүйелі қан айналымы мен жүректің өзінде өзгерістерге әкеледі. Бұлшық ет тозуы үшін өте жылдам жұмыс істейді. Жүрек өзінің негізгі міндетін жеңе алмайды, бұл кіші және үлкен шеңберді қанның қажетті көлемімен қамтамасыз ету. Мұндай жүктеме болғандықтан, оның камералары толығымен толтырылмайды. Бұл не әкеледі?
Синусты тахикардия симптом ретінде
Уақыт өте жылдам жүрек соғу жиілігі кардиомиопатияға әкеледі. Бұл әртүрлі сипаттағы жүрек проблемаларында көрінетін жүректің бастапқы зақымдануының атауы. Бұл жағдайда мыналар жатады:
- Созылмалы және жедел жүрек жеткіліксіздігі.
- Аутоиммунды, инфекциялық сипаттағы миокардтың қабынуы.
- Ишемиялық аурулар (кардиосклероз, инфаркт, стенокардия).
- Жүре пайда болған және туа біткен ақау.
- Жүректің ішкі және сыртқы қабатындағы қабыну.
- Кардиомиопатия.
Синусты қоздыратын кардиологиялық емес себептер де бартахикардия. Олардың белгілері мен емі түбегейлі ерекшеленеді, өйткені аурулардың табиғаты мүлдем басқаша. Әдетте, келесі бұзылулар диагноз қойылғанымен:
- Нейрогенді. Негізгі себеп - стресс деңгейінің жоғарылауы. Көріністері: психоз, невроз, вегетативтік-тамырлық дистония. Олар, әдетте, эмоционалды тұрақсыз және жастарда кездеседі.
- Эндокриндік. Негізгі себептері: гормон түзетін бүйрек үсті безінің ісіктері және қалқанша безінің жұмысының жоғарылауы.
Синусты тахикардия белгілерін де атап өту керек, олардың емі кейінірек талқыланады. Келесі көріністер дабыл сигналдары болып саналады:
- Жақсы пальпацияланған, тұрақты жүрек соғуы.
- Аз физикалық күш салу кезінде де шаршау.
- Бас айналу.
- Тыныштық кезінде де ентігу және ентігу сезімі.
- Сан жоғалту эпизодтары.
- Жүрек ауырады.
- Ұйқысыздық, тітіркену, мазасыздық және эмоционалды тұрақсыздық.
- Кеудедегі жайсыздық.
Көбінесе емдеу мен симптомдарды елемеу, тахикардия асқынуларға әкеледі. Адам ұзаққа созылған және жиі шабуылдар болуы мүмкін, оның жүрегінің камералары бірте-бірте кеңейіп, миокард әлсірей бастайды. Мүмкін, тіпті қан айналымы шеңберлерінде тоқыраудың пайда болуы. Үдемелі стенокардия және жедел жеткіліксіздіктің даму ықтималдығы жоғары.
Синусты тахикардияны емдеу
Бұрын айтылғандай, ол ешқайсысын пайдалануды қажет етпейдіарнайы әдістер. Тахикардияны емдеу оның себебін жоюға бағытталған. Бұл, сайып келгенде, ырғақтың қалыпты жиілігінің қалпына келуіне әкеледі.
Алкогольден, темекі шегуден, қою кофе мен шайдан бас тартумен қатар дәрігерге бару керек. Тек ол жеделдетілген жүрек соғуының нақты себебін анықтай отырып, диагноз қоя алады және терапияны тағайындай алады. Бірақ әдетте келесі дәрілер тағайындалады:
- Қалқанша безінің гормондары мен тиреотропин өндірісін басуға бағытталған препараттар. Мысалдар: Карбимазол, Тирозол, Тиамазол, Мерказолил, Пропилтиоурацил. Гипертиреозға тағайындалған.
- Темір препараттары. Мысалдар: CosmoFer, Venofer, Heferol, Темір глюконаты 300. Көрсеткіш анемия.
- Седативті дәрілер, сонымен қатар өсімдік және синтетикалық текті седативтер. Мысалдар: кешкі драже, дәрілік валерианы сығындысы, Тенотен, Персен, Аналық және Афобазол. Ол депрессиялық бұзылулар, психоздар, стресс және невроздар үшін тағайындалады.
- Кең спектрлі антибиотиктер (макролидтер, цефалоспориндер және пенициллиндер). Мысалдар: Амоксициллин, Флемоклав, Зиннат, Амоксиклав, Аугментин, Азитромицин, Кларитромицин. Ол жүрек ырғағына әсер ететін стенокардия және басқа да жұқпалы патологиялар үшін тағайындалады.
Ауыр жағдайларда дәрігер плазма мен қызыл қан жасушаларын құюды ұсынуы мүмкін, сондай-ақ қанның жалпы көлемін қалпына келтіруге көмектесетін препараттарды тағайындауы мүмкін.
Пароксизмальды тахикардия: себептері мен белгілері
Бұларитмияның түрі сирек кездеседі. Симптомдары мен емі сәл кейінірек талқыланатын пароксизмальды тахикардия 140-тан 220-ға дейінгі диапазондағы жүрек соғу жиілігімен сипатталады. Олар эктопиялық импульстардың әсерінен пайда болады, бұл әдеттегі синустық ырғақты ауыстыруға әкеледі.
Бұл түрдегі аритмия этиологиясы бойынша экстрасистолия сияқты ауруға ұқсас. Бұл жүректің жеке камераларының немесе тұтас бұлшықеттің уақтылы жиырылмауы.
Пароксизмальды тахикардия анық сезіледі. Оның басталуы жүрек аймағындағы күшті итерумен анықталады, содан кейін оның жиырылу жиілігі белсенді түрде арта бастайды. Барлығы кенеттен аяқталады, бірақ ол бірнеше секундтан бірнеше күнге дейін созылуы мүмкін.
Әдетте аритмияның бұл түрінің тікелей себептері мынадай аурулар мен факторлар болып табылады:
- Миокард инфарктісі.
- Ишемиялық ауру.
- Гипертония.
- Жүрек бұлшықетінің қабынуы.
- Миокард дистрофиясы.
- Жүрек ақауы.
- Тиреотоксикоз.
- Жедел аллергиялық реакциялар.
- Жүрек қуыстарын катетерлеу, араласу.
- Қате препараттарды қолдану.
Пароксизмальды тахикардияны емдеуге көшпес бұрын оның көрінісінің белгілерін атап өткен жөн. Оларға мыналар жатады:
- Басындағы шу және қатты әлсіздік.
- Жүрегің қысылып бара жатқандай сезім.
- Аяқ күші әлсіреген.
- Сезімталдық пен сөйлеудің бұзылуы.
- Жүрек айнуы, тершеңдік, кебулер, дене қызуы көтерілдізәр шығару.
- Елсіздік және бас айналу.
Үйітетін белгілер болған жағдайда кардиологқа баруды және электрокардиограммадан өтуді кешіктірмеу керек.
Пароксизмальды тахикардияны қалай емдеуге болады?
Бұл сұраққа тек кардиолог ғана жауап береді. Аритмияның бұл түрі әртүрлі болуы мүмкін екенін ескеру маңызды - қарыншалық, атриовентрикулярлық және атриальды. Өкінішке орай, көп жағдайда ауруханаға жатқызу қажет. Көбінесе бұл көрініс жедел жеткіліксіздіктің болуын көрсетеді.
Аритмияны вагальды маневрлер көмегімен тоқтатуға болады. Бұл кезбе нервке әсер ететін әдістер. Оларға Ashner, Cermak-Goering және Valsalva сынақтары, сүзгілеу, суық сумен сүрту жатады.
Алайда мұның бәрі тек шабуылдар мен белгілерді тоқтатады. Тахикардияны емдеу антиаритмиялық әсері бар дәрі-дәрмектерді енгізу арқылы ғана жүзеге асырылады. Дәрігерлер әдетте мына препараттарды тағайындайды:
- "Новокаинамид". Мембрана тұрақтандырғыш белсенділігі бар агент.
- Пропранолоа. Бета-адренергиялық рецепторларды блоктайтын дәрі.
- "Аймалын". Индол алкалоид.
- "Хинидин". Хининнің стереоизомері.
- "Ритмодан". Алдыңғы препараттың аналогы.
- "Этмозин". Әсіресе суправентрикулярлық және қарыншалық экстрасистолаларда тиімді.
- "Изоптин". Гипертонияға қарсы, аритмияға қарсы және антиангинальды әсерлері бар.
- "Қордарон". Реполяризация ингибиторы.
Егер емделседәрі-дәрмекпен тахикардия тиімсіз, содан кейін науқасқа одан әрі амбулаторлық бақылаумен және рецидивке қарсы терапиямен электрлік импульстік терапия тағайындалады.
Қарыншалық фибрилляция
Бұл адам өміріне қауіп төндіретін өте қауіпті жағдай. Жүрек ырғағының қалыптан тыс бұзылуымен сипатталады.
Қарыншалық жиырылуы өте жылдам, тиімсіз және үйлестірілмеген болады. Олардың пайда болуы электрлік хаотикалық импульстар арқылы туындайды. Жүрекшелердің фибрилляциясы кезіндегідей қарыншалар дірілдейді. Қанның ағуы жоқ.
Қарапайым тілмен айтқанда, ретсіз жиырылу жүректің тоқтап қалуына тең. Егер ол тоқтамаса, онда өлім келеді. Фибрилляцияның себептері:
- Миокардта қан айналымының жеткіліксіздігі. Коронарлық ауру нәтижесінде пайда болады.
- Шоқ.
- Гипокалиемия, қандағы калий иондарының концентрациясының төмендеуімен көрінеді.
Бұл жағдайда оның себептері мен емі туралы айту қиын. Бұл түрдегі тахикардия ауыр аурудың салдары болып табылады. Фибрилляция орын алса, мыналар орын алады:
- Адам есінен танып қалады.
- Құрылғылар пайда болады.
- Пульс, қан қысымы, жүректің жиырылуы жоғалады.
- Ми өлу процесі басталады (оған оттегі кірмейді).
Тек ЭКГ адамның негізгі ауруына байланысты фибрилляцияға бейімділігін растай алады.
Жедел жәрдем реанимация деген сөзөкпе мен жүрек, сондай-ақ дефибрилляторлық разрядпен тахиаритмияны жеңілдету. Болашақта қалыпты ырғақ дәрілердің көмегімен сақталады.
Диагностика
Тахикардия белгілері анықталған жағдайда кардиологқа бару міндетті болып табылады. Диагнозсыз және тиісті медициналық ұсыныстарсыз үйде емдеуді бастауға мүлдем тыйым салынады.
Тексеру жүрек соғуының себебін анықтауға көмектеседі, мұндай жағдайдың себебі неде - дененің негізгі бұлшықетінің тікелей зақымдануы немесе жүрек емес факторлар. Сондай-ақ, диагностиканың көмегімен ғана адамның тахикардиясының қандай түрімен ауыратынын білуге болады - синусты немесе пароксизмальды.
Әрине, ең алдымен адам ЭКГ-ға жіберіледі. Бұл ырғақтағы және жалпы жүрек әрекетіндегі барлық бұзушылықтарды анықтауға көмектесетін ақпаратты және қауіпсіз процедура.
Егер жүрек ішілік патологияға күдік болса, МРТ, ЭФИ және ЭхоКГ тағайындалуы мүмкін. Қосымша әдістер ретінде олар мидың ЭЭГ-сына және жалпы қан анализіне жүгіне алады.
Бұл зерттеулердің барлығы қажет. Тек толық диагноздан кейін дәрігер эндокриндік бұзылуларды, қан ауруларын және орталық жүйке жүйесінің патологиялық белсенділігін жоққа шығара алады.
Сонымен қатар, алынған нәтижелер негізінде тахикардияны емдеу тағайындалады. Көптеген дәрілер бар және егер адам оларды өзіне «тағайындауды» шешсе, онда оның денесі жағдайдың нашарлауына жауап беруі мүмкін.
Сонымен қатар, үнемі келмейтінкардиолог диагнозды аяқтайды. Сонымен, егер адамда экстракардиальды синусын тахикардия болса, онда ол невропатологтың кеңесіне жіберіледі. Тіпті психотерапия және седативтер (нейролептиктер, транквилизаторлар) тағайындалуы мүмкін.
Ал егер рефлекторлық немесе компенсаторлық тахикардия анықталса, алдымен олардың пайда болу себептері жойылады. Әйтпесе, жүрек соғу жиілігін төмендетуге бағытталған терапия гемодинамикалық бұзылулардың күшеюіне және қан қысымының төмендеуіне әкеледі.
Халық емі
Әрине, тахикардияны емдеудің ең жақсы әдісі - таблеткалар. Сіз дәрігермен келіскеннен кейін ғана халықтық емдеу әдістеріне жүгіне аласыз, тіпті содан кейін алдын алу шарасы ретінде. Міне, кейбір рецепттер:
- Сіз аналық шөп пен валериан тамырын (әрқайсысы 200 г) алып, оларды ұсақталған анис жемістері мен мыңжапырақ шөпімен (әрқайсысы 100 г) араластыру керек. Содан кейін алынған коллекцияның ас қасықтан алып, қайнаған суға (300 мл) құйыңыз. Оған тұруға уақыт беріңіз. Күні бойы тең бөліктерде сүзіп, ішіңіз. Курс 30 күнге созылады. Содан кейін - бір айлық үзіліс.
- Бірдей пропорцияда валериан тамырын, аскөк пен зире жемістерін, түймедақ пен жалбызды араластырыңыз. Әр кеш сайын инфузияны дайындаңыз: бір стақан қайнаған суға бір ас қасық коллекция құйып, 1 сағатқа қалдырыңыз. Ұйықтар алдында сүзіп, ішіңіз. Курс 20 күнге созылады.
- Көк шай (1 шай қасық) аналық шөп (1 шай қасық), долана (1 ас қасық) және жабайы раушан (1 ас қасық) қосылған. Барлығын термосқа құйыңыз, жарты литр қайнаған су құйыңыз. Оны 30 минут қайнатыңыз. Бұл көлемді күніне екі дозада сүзіп, ішіңіз.
- 2 грек жаңғағын турап, балмен (2 шай қасық) және туралған жаңа лимон сынасымен араластырыңыз. Алынған масса баяу шайналады және жұтылады. Бір стақан су ішіңіз. Ұйықтар алдында осындай тәттілік бар, үш ай бойы күн сайын.
- Бір ас қасық лимон бальзамының үстіне бір стақан қайнаған су құйыңыз. Оны бір сағат қайнатыңыз, содан кейін сүзіңіз. Үш ай бойы күніне 100 миллилитр ішіңіз.
Бұл тахикардияны емдеуге арналған жақсы қатар жүретін дәрілер. Олардың барлығы жүрек жұмысын қалпына келтіруге бағытталған және тыныштандыратын әсерге ие.
Тағамның ерекшеліктері
Сонымен жоғарыда тахикардия белгілері мен емі туралы айтылды. Сондай-ақ дұрыс диетаны және сүтті-вегетариандық диетаны сақтау өте қажет екенін есте ұстаған жөн, содан кейін адам өз денесін қажетті микроэлементтермен және витаминдермен қамтамасыз етеді.
Тұтынылатын тағамдардың барлығы қан тамырларына ауыртпалық түсірмеуі және оңай қорытылуы керек. Диетаның негізі ретінде мыналарды алу ұсынылады:
- Інжір, кептірілген өрік, құрма, мейіз. Бұл кептірілген жемістердің құрамында ең жоғары темір, магний және калий бар.
- Жаңа жидектер мен жемістер: ананас, шабдалы, шие, банан, грейпфрут, қарақат, өрік.
- Майы аз сүт өнімдері: қаймақ, сүзбе, айран, сүзбе сүт.
- Майсыздандырылған сүт.
- Жасыл және көкөністер: топинамбур, қырыққабат, баклажан, салат, балдыркөк, қызылша, ақжелкен.
- Майсыз ет: бұзау, күркетауық, тауық, шошқа еті.
- Жұмыртқа (күніне бір).
- Ақ арықбалық.
- мед.
- Кебек және жарма.
- Шөп шайлары.
- Жаңа шырындар, компоттар, жеміс сусындары және жаңа шырындар (жидектер мен жемістерден және көкөністерден).
- Кептірілген итмұрын.
Тағамды маймен толтыруға рұқсат етіледі, бірақ тәуліктік көлемі 15 мл-ден аспауы керек. Ал сіз тек көкөністерді (жүгері, зығыр) пайдалана аласыз.
Жүрек тахикардиясын емдеуде жидектерді, жемістерді, көкөністерді шикі түрде жеген дұрыс. Дәнді дақылдардан пудингтер мен жармаларды дайындаңыз. Ал ет пен балықтан буға котлеттер мен тефтели жасап, қайнатып пісіруге болады.
Тыйым салынған не?
Тахикардия симптомдарының алдын алу және емдеу процесінде, егер адам жүрек соғысын тудыратын заңсыз тағамдарды тұтыну арқылы жағдайын нашарлатпаса, таблеткалар және басқа да препараттар көмектеседі. Оларға мыналар жатады:
- Алкоголь.
- Шай, кофе, энергетикалық сусындар, сода (әсіресе Coca-Cola).
- Дәмдеуіштер, тұз, сода.
- Қатты пісірілген немесе қуырылған жұмыртқа.
- Майлы сүт өнімдері.
- Ащы, майлы, ащы, ысталған тағамдар.
- Консервілер мен маринадтар.
- Тәттілер мен кондитерлік өнімдер нормадан тыс мөлшерде.
Сонымен қатар үй жағдайында тахикардияны емдеу тиімді болуы үшін кейбір ұсыныстарды орындау қажет. Қант пен тұзды пайдалануда өзіңізді шектеңіз, тамақты белгілі бір аралықпен кішкене бөліктерде жеңіз, аптасына 1-2 рет түсіру жасаңыз (токсиндер мен токсиндерден тазартыңыз) және түнде тамақтанбаңыз және артық тамақтанбаңыз. Күнделікті калория мөлшері 2500-ден 3000-ға дейін өзгередіккал.
Салдарлар
Оларды да назар аударған жөн, өйткені біз тахикардия белгілері мен емі туралы айтып отырмыз. Бұл симптом көптеген адамдар ойлайтындай зиянсыз емес. Өйткені, бұл бүкіл жүрек жұмысының бұзылғанын білдіреді және оның көп жұмыс істеу қажеттігін көрсетеді. Тахикардияны елемеу келесі салдарға әкелуі мүмкін:
- Жүрек өткізгіштігінің бұзылуы. Жетіспеушілікпен дамиды.
- Церебральды тромбоэмболия.
- Ишемиялық инсульт.
- Бұлшық еттердің тез тозуы. Жүрек жеделдетілген жұмыс режиміне байланысты жеткілікті қоректенбейді. Нәтижесінде оның тамырлары мен тіндерінің серпімділігі жоғалады.
- Оттегі ашығуы. Бұл үнемі естен тану және зат алмасу бұзылыстарын тудырады.
- Өкпе ісінуі, жүрек астмасы, аритмиялық шок.
- Май.
Сондықтан тахикардияның шамалы белгісінде кардиологқа бару керек. Қандай емдеу қажет және оның пайда болуының жалпы себебі қандай, тек ол айта алады. Дәрі-дәрмекті өз бетінше тағайындауға немесе олар «өзінен-өзі кетеді» деп үміттенуге қатаң түрде тыйым салынады.
